经络全书 - 第 7 页/共 11 页
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七十三、〔魄门〕
(即肛门也,又谓之下极。旧重出大便者非)属手太阴肺经(孙景思曰:肛门者,肺之下口也,内通于肺,故曰魄门。肺与大肠为表里,故肺实则大肠热,热则秘结;肺虚则大肠寒,寒则脱肛。《素问》曰:肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。王海藏曰:贲门上主往来,魄门下主收闭,故肺与大肠为通道。注:贲门,胃门也)。又属手阳明大肠经(《素问》曰:大肠者传道之官,变化出焉。注:传道,谓传不洁之道。变化,谓变化物之形。王海藏曰:年高虚人,大肠燥结,不可过泄者,脉浮在气,杏仁、陈皮主之;脉沉在血,桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者,以手阳明与足太阴,俱为表里也。朱丹溪曰:大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛。《中藏》曰:下焦实热,则小便不通,大便难苦重痛;虚寒,则大小便泄下不止。李东垣曰:防己,大苦寒纯阴,泄血中之湿热,通血中之滞塞,补阴泻阳,助秋冬,泻春夏之药也。下焦有湿热,流入十二经,以致二阴不通,方可审用;若上焦湿热,则不可用。陈良甫曰:脏腑气实,皆生于湿热,随所停之处而成病。故热结于大肠,则大便不通;热结于小肠,则小便不通;若大小肠俱热所结,则烦满,而大小便俱不通也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥气走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少阴。《素问》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,畏湿。王太仆曰:肾气化,则二阴通,二阴 ,则胃填满。盖肾者,胃之关也。王海藏曰:以在下言之,则便溺俱阴;以前后言之,则前气后血:以肾言之,则总主大小便难。溺塞闭结,俱为水少。经言:热淫于内,治以咸寒,佐以苦辛。
故用芒硝、大黄相须为使。戴复庵曰:每日五更初洞泻者,此病在肾分,米饮下二神丸,或合五味子散,名为四神丸,治之尤妙)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:厥而腹中 ,便溲难,取足太阴。《素问》曰:仓廪不藏者,门户不要也。注:仓廪谓脾胃,门户谓魄门,要,谓禁要也。王海藏曰:汗多,胃热,便难,三者皆因燥热而亡津液,即所谓脾约症也。经云:燥者润之。故张仲景用麻子仁入足太阴、手阳明,以润二经之燥,肠结可通也。张洁古曰:脏腑之秘,不可一概治疗。胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸主之;胃虚不能食,小便清利,浓朴汤主之。实者秘物也,虚者秘气也。戴复庵曰:痢疾,古名滞下,以气滞成积,积以成痢,治法当以顺气为先,须当开胃,故曰无饱死痢疾)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴所生病者,胸满,呕逆,飧泄。又曰:阴络伤,则血内溢,血内溢,则后血。刘河间曰:大便涩滞,由火盛制金,不能平木,肝木生风,风能胜湿,热能耗液故也)。
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七十四、〔纂间〕
(前阴、后阴之间,会阴穴分也)
属任脉别络,挟督脉、冲脉之会(《素问》曰:下阴别一。注:下阴,即会阴穴也,是任脉别络,挟督脉、冲脉之会,故曰下阴别一也。又曰:屏翳两筋间,为篡内深处,即下极之俞,是督脉之起处。又曰:督脉之络,循阴器,合篡间,绕篡后)。
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七十五、(髀〕
(股外骨也)属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之筋,其支者,别起外辅骨,上走髀。
又曰:足少阳之脉,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳)。〔前廉〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之筋,循伏兔上结于髀枢,其病转筋,髀前肿。《素问》曰:胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀)。〔后廉〕属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳脉,是动则病髀不可以曲)。兼属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之筋,循阴股结于髀,其病阴股引髀而痛。又曰:脾有邪,其气留于两髀)。
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七十六、〔股〕
〔中间〕(髀之内也)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,上 内廉,循股阴,入毛际中)。〔前廉〕属足太阴脾经〔后廉〕属足少阴肾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉。又曰:足少阴之脉,出 内廉,上股内后廉。所生病者,股内后廉痛。又曰:肾胀者腹满,引背央央然,腰痹痛)。
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七十七、〔膝〕
〔骸关附〕(股下 上,相接处也。膝解为骸关)统属足厥阴肝经、少阴肾经(《素问》曰:厥阴之厥,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。李东垣曰:脚膝痿软,行步乏力或痛,乃肝肾二经伏热。王海藏曰:木瓜入肝,故益筋与血,病腰肾脚膝无力者不可缺也)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:足太阴之脉,上膝股内前廉,入腹。所生病者不能卧,强立,股膝内肿厥。又曰:足阳明之筋,上结于膝之外廉)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之筋,循胫外廉,结于膝外廉,其病膝不可屈伸。《素问》曰:少阳腰痛,刺成骨之端出血。成骨,在膝外廉之骨独起者,夏无见血。沈承之曰:膝外廉辅骨,属足少阳胆经;外前廉,属足阳明胃经;内廉膝曲横纹头,属足厥阴肝经;内前廉,属足太阴脾经)。
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七十八、〔膑〕
(膝盖骨也,又名为连骸骨)统属足厥阴肝经(《素问》曰:刺膝膑,出液为跛。注:膝为筋府,筋会于膝中,液出筋干,故跛也)。〔内廉〕属足太阴脾经。〔外廉〕属足阳明胃经(《素问》曰:刺散脉,在膝前骨肉分间络外廉束脉,为三 。注:络外廉,则太阴之络,色青而见者也。《灵枢》曰:足阳明之脉,抵伏兔,下膝膑中。所生病者,膝膑肿痛)。
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七十九、〔〕
(膝之后曲处,委中穴分也)统属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之正,至 中,别走太阳而合。又曰:肾有邪,其气留于两 。《素问》曰:膝痛若别,治巨阳、少阴荥。注:痛而膝如别离者,则治足太阳、少阴之荥穴。足太阳荥,通谷穴也;足少阴荥,然谷穴也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之筋,循跟结于 。又曰:足太阳之脉,是动则病 如结。又曰: 中外廉,名曰委阳,足太阳络也。
手少阳经也,三焦者,足少阳、太阳之历络,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳)。兼属冲脉(《灵枢》曰:冲脉与少阴之大络,循阴股内廉,斜入 中)。
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八十、〔〕
(胫骨之近足而细于股内者也,亦名之为骨)。〔内廉〕属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循内踝前廉,上 内,循胫骨后,交出厥阴之前。
《素问》曰:脾脉软而散,色不泽者,当病足 肿,若水状。又曰:太阴厥逆, 急挛,心痛引腹)。〔外廉〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,下循胫外廉。所生病者, 外廉、足跗上皆痛。又曰:病始于足胫者,先取足阳明而汗出。《素问》曰:膝痛连 若折,治阳明中俞 。注:阳明俞 ,三里穴也,在膝下三寸, 骨外廉,两筋间宛宛中是穴)。
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八十一、〔〕
(腓肠也,俗呼为足肚)〔内廉〕属足少阴肾经(《素问》曰:肾病,内舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。《灵枢》曰:身有五部,伏兔一,腓二,腓者 也,背三,五脏之俞四,项五。此五部有痈疽者死)。〔外廉〕属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,循髀外后廉,合 中,以下贯 内。是动则病如裂。又曰:足太阳之筋,其别者结于 外。《素问》曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥 。注:三阳,谓太阳。 ,酸疼也。又曰:刺 肠内陷为肿。注: 肠之中,足太阳脉也,太阳气泄故为肿)。
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八十二、〔内踝〕
属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循大指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉。
又曰:经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴过于内踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之本,在内踝下上三寸半中。《素问》曰:刺少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。全元起曰:内踝之上,阴交之出,通于膀胱,系于肾。肾为命门,有以取之,以明吉凶也。)又属足厥阴肝经。(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后。
沈承之曰:内踝骨中央上至腰,属足厥阴肝经,上踝骨三寸,名三阴交穴。属足三阴脾、肾、肝经之交会。内前廉,属足太阴脾经;内后廉,属足少阴肾经)。又属阴跷脉、冲脉(《灵枢》曰:跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上。又曰:冲脉并少阴之经。下入内踝之后,入足下。《难经》曰:阴跷脉,起于跟中,循内踝,上行至咽喉)。
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八十三、〔外踝〕
属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,抵绝骨之端,下出外踝之前。所生病者,外踝前及诸节皆痛。又曰:足少阳之筋,上结外踝上。又曰:足少阳之下,血气盛,则胫毛美长,外踝肥;血气皆少,则胫无毛,外踝瘦无肉。《素问》曰:膝痛淫泺胫酸,不能久立,治少阳之络,在外踝上五寸。注:淫泺,谓似酸痛而无力也。外踝上五寸,乃足少阳之络,光明穴也。沈承之曰:手足六经,散而为十二则,曰:自下臂,外廉之中,手少阳也;外之上廉,手阳明也;外之下廉,手太阳也。自髀下胫,外廉之中,足少阳也;外之前廉,足阳明也;外之后廉,足太阳也。自 下臂,内廉之中,手厥阴也;内之上廉,手太阴也;内之下廉,手少阴也。自股下胫,内廉之中,足厥阴也;内之前廉,足太阴也;内之后廉,足太阴也。统而为六则,曰:外则三阳主之,中曰少阳,前曰阳明,后曰太阳;内则三阴主之,中曰厥阴,前日太阴,后曰少阴。
约而为三则,曰:阳明与太阴为表里,故并居于前;太阳与少阴为表里,故并居于后;少阳与厥阴为表里,故并居于中。在手为手经,在足为足经。虽若不齐,而实则一贯,学人知此,则易晓而不忘矣)。又属阳跷脉(《难经》曰:阳跷脉,起于跟中,循外踝上行入风池)。
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八十四、〔跗〕
(足面也)〔中间〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循胫外廉,下足跗,入中趾内间。又曰:两跗之上,脉坚陷者,足阳明病,此胃脉也。《素问》曰:身重难以行者,胃脉在足故也。
张三锡曰:冲阳穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脉伏者,有此可救,所谓有胃气者是也)。又属足太阴脾经(《素问》曰:下部人,足太阴也,以候脾胃之气。注:胃脉在足跗上冲阳之分,动应于手,以候胃,兼候脾。又曰:饮食不下,舌本强;食则呕,冷泄,腹胀;溏泄痢,水闭,病本于脾。冲阳绝,死不治也)。〔内廉〕属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉。又曰:阴中之少阳,肝也,其原出于太冲。太冲,足大趾上二寸陷者之中也,为输。《素问》曰:丈夫 疝,妇人少腹痛,目眯 ,疡疮痤痈,病本于肝。太冲绝,死不治。沈承之曰:跗上有太冲穴,一名冲阳,又名跗阳,在两跗上大趾次趾本节后二寸许,寻摸动脉陷中。穴中有脉则生,无脉则死。益由此穴乃足厥阴脉之所注,肝之输也,足阳明脉之所过,胃之原也。肝为生发之源,胃为五脏之本,以其能冲贯百骸,营养诸经,故谓之冲也。二经相须,未有肝死而胃独生,胃绝而肝犹在者。故异经而同穴,不必分其孰为肝、孰为胃也。然须诊太溪穴,以参决之。顾英白曰:太冲为足厥阴之输穴,冲阳为足阳明之原穴,二穴虽相近,而实则各异。至于胆经之跗阳,又在外踝之上,承之乃合而为一,此愚之不能解者也。冲阳本属胃,而兼以候脾之绝者,脾与胃相表里,后人何得师心而自用耶)。〔外廉〕属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大趾之间。又曰:足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也)。
又属冲脉(《灵枢》曰:冲脉之别者,斜入踝,出属跗上,入大趾之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也)。
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八十五、〔太溪〕
属足少阴肾经(《灵枢》曰:阴中之太阴,肾也,其原出于太溪。太溪,内踝之后,跟骨之上,陷者中也。为输。《素问》曰:下部地,足少阴也,以候肾。注:肾脉在足内踝后,跟骨上陷中,太溪之分,动应于手。又曰:阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血数点,病本于肾。太溪绝,死不治。吴鹤皋曰:太溪者,肾脉也,真元之气聚于斯。若此脉不衰,则元气犹存,病虽危,尚可治也。沈承之曰:内踝骨下,略近后跟缘上,动脉陷者中,名太溪穴。此穴有脉则生,无脉则死。盖肾者生气之源,十二经之本,太溪则其输穴也。其脉动而不息者,真气充达于一身也。若真气惫,肾气绝,则其脉不动而死矣。纵冲阳有脉,尤能进食,亦主死也)。
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