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（灵枢脉度篇） 　　黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。（手有三阳，以左右言之，则为六阳。凡后六阴及足之六阴六阳皆仿此。手太阳起小指少泽，至头之听宫。手阳明起次指商阳，至头之迎香。手少阳起四指关冲，至头之丝竹空。六经各长五尺，五六共长三丈。）手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。（手太阴起大指少商，至胸中中府。手少阴起小指少冲，至胸中极泉。手厥阴起中指中冲，至胸中天池。各长三尺五寸，六阴经共长二丈一尺。按：手足十二经脉，手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，此其起止之度。今云手之六阴，从手至胸中，盖但计其丈尺之数，俱以四末为始而言，非谓其行度如此也。 　　后仿此。）足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。（足太阳起小趾至阴，至头之睛明。足阳明起次趾厉兑，至头之头维。足少阳起四趾窍阴，至头之瞳子 。各长八尺，六八共长四丈八尺。）尺之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。（足太阴起大趾隐白，至胸中大包。足少阴起足心涌泉，至胸中俞府。足厥阴起大趾大敦，至胸中期门。各长六尺五寸，六阴经共长三丈九尺。）跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。（跷脉者，足少阴太阳之别，从足至目内 ，各长七尺五寸，左右共长一丈五尺。玄台马氏曰：按跷脉有阴跷阳跷，阳跷自足申脉行于目，阴跷自足照海行于目。然阳跷左右相同，阴跷亦左右相同，则跷脉宜乎有四。今曰二七一丈四尺，二五一尺，则止于二脉者何也？观本篇末云：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴。 　　则知男子之所数者左右阳跷，女子之所数者左右阴跷也。详见后二十八。）督脉任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。（督行于背，任行于腹，各长四尺五寸，共长九尺。右连前共二十八脉，通长一十六丈二尺，此周身经隧之总数也。愚按：人身经脉之行，始于水下一刻，昼夜五十周于身，总计每日气候凡百刻，则二刻当行一周。故卫气行篇曰：日行一舍，人气行一周与十分身之八。五十营篇曰：二百七十息，气行十六丈二尺，一周于身。此经脉之常度也。而后世子午流注针灸等书，因水下一刻之纪，遂以寅时定为肺经，以十二时挨配十二经，而为之歌曰：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，膀申肾酉心包戌，亥三子胆丑肝通。继后张世贤、熊宗立复为分时注释，遂致历代相传，用为模范。殊不知纪漏者以寅初一刻为始，而经脉营运之度起于肺经，亦以寅初一刻为纪，故首言水下一刻，而一刻之中，气脉凡半周于身矣，焉得有大肠属卯时、胃属辰时等次也？且如手三阴脉长三尺五寸，足三阳脉长八尺，手少阴、厥阴左右俱止十八穴，足太阳左右凡一百二十六穴，此其长短多寡，大相悬绝，安得以十二经均配十二时？其失经旨也远矣，观者须知辨察。） 　　八卷　经络类 　　十八、骨度 　　（灵枢骨度篇 全） 　　黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。黄帝曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？（此言欲知脉度者，必先求骨度以察其详也。众人者，众人之常度也，常人之长多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云八尺之士，周礼考工记亦曰人长八尺，乃指伟人之度而言，皆古黍尺数也。黍尺一尺，得今曲尺八寸。详义见附翼律原黄钟生度条中。）伯高曰：头之大骨围二尺六寸，（此下言头围胸围腰围之总数也。围，周遭也。二尺六寸，皆古黍尺之数。后仿此。人身之骨，头为最巨，头骨谓之髑髅。男子自顶及耳并脑后共八片，惟蔡州人多一，共九片，脑后横一缝，当正直下至发际别有一直缝。女人头骨止六片，亦脑后一横缝，当正直下则无缝也。此男女头骨之别。髑音独。髅音娄。）胸围四尺五寸，（此兼胸胁而言也。缺盆之下两乳之间为胸，胸前横骨三条，左右肋骨各十二条，八长四短，女人多檠夫骨两条，左右各十四条也。）腰围四尺二寸。（平脐周遭曰腰。人之肥瘦不同，腰之大小亦异，四尺二寸，以中人之大略言也。）发所复者颅至项尺二寸，（此下言仰人之纵度也。 　　发所复者，谓发际也。前发际为额颅。后发际以下为项。前自颅，后至项，长一尺二寸。）发以下至颐长一尺，（腮下为颔。颔中为颐。前发际下至颐长一尺。）君子终折。（终，终始也。折，折衷也。言上文之约数虽如此，然人有大小不同，故君子当约其终始，而因人以折衷之。此虽指头胸为言，则下部亦然矣。）结喉以下至缺盆中长四寸，（舌根之下，肺之上系，屈曲外凸者为结喉。膺上横骨为巨骨。巨骨上陷中为缺盆。）缺盆以下至 KT 长九寸，过则肺大，不满则肺小。 　　（KT ，一名鸠尾，一名尾翳，蔽心骨也。缺盆之下，鸠尾之上，是为之胸，肺脏所居，故胸大则肺亦大，胸小则肺亦小也。 KT 音结于。） KT 以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。（天枢，在脐旁二寸，足阳明经穴。自KT 之下，脐之上，是为中焦，胃之所居，故上腹长大者胃亦大，上腹短小者胃亦小也。）天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。（横骨，阴毛中曲骨也。自天枢下至横骨，是为下焦，回肠所居也。故小腹长大者回肠亦大，小腹短狭者回肠亦小也。）横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸，（横骨横长六寸半，一曰七寸半。廉，隅际也。内辅，膝间内侧大骨也。亦曰辅骨。）内辅之上廉以下至下廉长三寸半，（此言辅骨之上下隅也。）内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，（足跟前两旁高骨为踝骨，内曰内踝，外曰外踝。踝，胡寡切。）膝 以下至跗属长一尺六寸，跗属以下至地长三寸。（膝后曲处曰 。足面曰跗。跗属，言足面前后皆跗之属也。 音国。跗，附、敷二音。）故骨围大则大过，小则不及。（凡上文所言皆中人之度，其有大者过之，小者不及也。下文同法。）角以下至柱骨长一尺，（此下言侧人之纵度也，角，头侧大骨，耳上高角也。柱骨，肩骨之上，颈项之根也。）行腋中不见者长四寸，（此自柱骨下通腋中，隐伏不见之处。）腋以下至季胁长一尺二寸，（胁下尽处短小之肋，是为季胁。季，小也。）季胁以下至髀枢长六寸，足股曰髀。髀上外侧骨缝曰枢，此运动之机也。髀，并米切，又音比。）髀枢以下至膝中长一尺九寸，（膝中，言膝外侧骨缝之次。）膝以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。（京骨，足太阳穴名，在足小趾本节后大骨下，赤白肉际陷中。）耳后当完骨者广九寸，（此言耳后之横度也。耳后高骨曰完骨，足少阳穴名，入发际四分，左右相去广九寸。）耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。（此言仰人之横度也。耳门者，即手太阳听宫之分。目下高骨为颧。两髀之间，言两股之中，横骨两头尽处也。） 　　足长一尺二寸，广四寸半。（此下言手足之度也。足掌长一尺二寸。广，阔也。）肩至肘长一尺七寸，（肩，肩端也。臂之中节曰肘。）肘至腕长一尺二寸半，（臂掌之节曰腕。）腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半。（本节，指之后节根也。末，指端也。）项发以下至背骨长二寸半，（项发，项后发际也。背骨，除项骨之外，以第一节大椎骨为言也。）膂骨以下至尾 二十一节长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨九寸八分分之七。（膂骨，脊骨也。 　　项脊骨共二十四椎，内除项骨三节，膂骨自大椎而下至尾 计二十一节，共长三尺。上节各长一寸四分分之一，即一寸四分一厘也。故上之七节，共长九寸八分七厘。其有余不尽之奇分，皆在下部诸节也。脊骨外小而内大，人之能负重者，以是骨之巨也。尾 骨，男子者尖，女子者圆而平。 音底。）此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚、其见明而大者多血，细而况者多气也。（此结首节而言。因骨度以辨经络，乃可察其血气之盛衰也。） 　　八卷　经络类 　　十九、骨空 　　（素问骨空论） 　　辅骨上横骨下为楗，（辅骨，膝辅骨。横骨，前阴横骨。是楗为股骨也。楗音健，刚木。）挟髋为机，（髋，尻也，即臀也，一曰两股间也。机，枢机也。挟臀之外，即楗骨上运动之机，故曰挟髋为机，当环跳穴处是也。髋音宽。 音谁。）膝解为骸关，（骸，说文云：胫骨也。胫骨之上，膝之节解也，是为骸关。骸音鞋。）挟膝之骨为连骸，（膝上两侧，皆有挟膝高骨，与骸骨相为接连，故曰连骸。）骸下为辅，（连骸下高骨，是为内外辅骨。）辅上为 ，（辅骨上向膝后曲处为 ，即委中穴也。 音国。） 上为关，（ 上骨节动处，即所谓骸关也。）头横骨为枕。（脑后横骨为枕骨。）水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏菟上两行行五，左右各一行行五，踝上各一行行六穴。（此与水热穴论同，亦骨空也，故并及之，详针刺类三十八。菟，兔、徒二音。）髓空在脑后五分，在颅际锐骨之下，（髓，脑髓也。髓空，即风府也，在脑后入发际一寸，督脉穴。）一在龈基下，（唇内上齿缝中曰 交，则下齿缝中当为 基，今曰 基下者，乃颐下正中骨罅也。王氏曰：当颐下骨陷中有穴容豆，中诰图经名下颐。 音银。）一在项后中、复骨下，（即大椎上骨节空也。复当作伏，盖项骨三节不甚显，故云伏骨下也。）一在脊骨上空、在风府上。（风府上，脑户也，督脉穴。）脊骨下空，在尻骨下空。（脊骨之末为尻骨。尻骨下空，长强也，督脉穴。）数髓空，在面挟鼻，（数，数处也。在面者，如足阳明之承泣、巨，手太阳之颧 ，足太阳之睛明，手少阳之丝竹空，足少阳之瞳子 、听会。挟鼻者，如手阳明之迎香等处。皆在面之骨空也。）或骨空在口下，当两肩。（足阳明大迎分也，亦名髓孔。）两膊骨空，在膊中之阳。（膊，肩膊也。中之阳，肩中之上 也，即手阳明肩 之次。）臂骨空，在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。（臂阳，臂外也。去踝四寸两骨之间，手少阳通间之次也，亦名三阳络。）股骨上空在股阳，出上膝四寸。（股阳，股面也。出上膝四寸，当足阳明伏兔、阴市之间。） 骨空，在辅骨之上端。（ ，足胫骨也。 骨之上为辅骨。辅骨之上端，即足阳明犊鼻之次。 ，形敬切，又音杭。）股际骨空，在毛中动下。（毛中动下，谓曲骨两旁股际，足太阴冲门动脉之下也。）尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。（即尻上两旁，足太阳八 穴也。）扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。（扁骨者，对圆骨而言。凡圆骨内皆有髓，有髓则有髓孔。若扁骨则但有血脉渗灌之理凑而内无髓，故凡诸扁骨以渗灌易髓者，则无髓亦无空矣，此胁肋诸骨之类是也。） 　　八卷　经络类 　　二十、十二经血气表里 　　（素问血气形志篇） 　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。（十二经血气各有多少不同，乃天禀之常数，故凡用针者，但可泻其多，不可泻其少，当详察血气而为之补泻也。按：两经言血气之数者凡三，各有不同。如五音五味篇三阳经与此皆相同，三阴经与此皆相反，详见藏象类十七。又如九针论诸经与此皆同，惟太阴一经云多血少气，与此相反。须知灵枢多误，当以此篇为正，观末节出气出血之文，与此正合，无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者，俱不重载。）足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。（足太阳膀胱也，足少阴肾也，是为一合。足少阳胆也，足厥阴肝也，是为二合。足阳明胃也，足太阴脾也，是为三合。阳为腑，经行于足之外侧。阴为脏，经行于足之内侧。此足之表里也。）手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。（手太阳小肠也，手少阴心也，是为四合。手少阳三焦也，手心主厥阴也，是为五合。手阳明大肠也，手太阴肺也，是为六合。阳为腑，经行于手之外侧。阴为脏，经行于手之内侧。此手之表里也。）今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。 　　（知手足之阴阳，则病在何经，其苦可知。治之者，于血脉壅盛、为病异常之处，先去其血，血去则去其所苦矣，非谓凡刺者必先去血也。滞血既去，然后伺察脏气之所欲，如肝欲散、心欲 、肺欲收、脾欲燥、肾欲坚之类，以泻有余补不足而调治之也。）刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。（此明三阴三阳血气各有多少，而刺者之出血出气当知其约也。手足阳明多血多气，故刺之者出其血气。手足太阳多血少气，故刺之者但可出其血而恶出其气。总而计之，则太阳厥阴均当出血恶气，少阳少阴太阴均当出气恶血，唯阳明可出气出血，正与首节义相合。恶，去声。） 　　八卷　经络类 　　二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属 　　（素问五脏生成篇） 　　诸脉者皆属于目，（大惑论曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。口问篇曰：目者，宗脉之所聚也。故诸脉者皆属于目。）诸髓者皆属于脑，（脑为髓海，故诸髓皆属之。）诸筋者皆属于节，（筋力坚强，所以连属骨节。如宣明五气篇曰：久行伤筋。以诸筋皆属于节故也。）诸血者皆属于心，（阴阳应象大论曰：心生血。痿论曰：心主身之血脉。故诸血皆属于心。）诸气者皆属于肺，（调经论、本神篇皆曰：肺藏气。五味篇曰：其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。此诸气之皆属于肺也。）此四肢八溪之朝夕也。（四肢者，两手两足也。八溪者，手有肘与腋，足有 与 也，此四肢之关节，故称为溪。朝夕者，言人之诸脉髓筋血气。无不由此出入，而朝夕运行不离也。邪客篇曰：人有八虚，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。即此之谓。一曰：朝夕即潮汐之义，言人身气血往来，如海潮之消长，早曰潮，晚曰汐者，亦通。）故人卧血归于肝，（人寤则动，动则血随气行阳分而运于诸经，人卧则静，静则血随气行阴分而归于肝，以肝为藏血之脏也。故人凡寐者，其面色多白，以血藏故耳。）肝受血而能视，（肝开窍于目，肝得血则神聚于目，故能视。）足受血而能步，（足得之则神在足，故步履健矣。）掌受血而能握，（掌得之则神在手，故把握固矣。）指受血而能摄。（指得之则神在指，故摄持强矣。愚按：血气者，人之神也，而此数节皆但言血而不言气何也？盖气属阳而无形，血属阴而有形，而人之形体，以阴而成。如九针篇曰：人之所以生成者，血脉也。 　　营卫生会篇曰：血者神气也。平人绝谷篇曰：血脉和则精神乃居。故此皆言血者，谓神根据形生，用自体出也。）卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，（卧出之际，若玄府未闭、魄汗未藏者，为风所吹，则血凝于肤，或致麻木，或生疼痛而病为痹。） 　　凝于脉者为泣，（风寒外袭，血凝于脉，则脉道泣滞而为病矣。泣，涩同。）凝于足者为厥，（四肢为诸阳之本，风寒客之而血凝于足，则阳衰阴胜而气逆为厥也。）此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。（血得热则行，得寒则凝。凡此上文三节者，以风寒所客，则血脉凝涩，不能营运而反其空，故为痹厥之病也。空，孔同，谓血行之道。）人有大谷十二分，（大谷者，言关节之最大者也。节之大者无如四肢，在手者肩肘腕，在足者髁膝腕，四肢各有三节，是为十二分。分，处也。按：此即上文八溪之义，夫既曰溪，何又曰谷？如气穴论曰：肉之大会为谷，小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。是溪谷虽以小大言，而为气血之会则一，故可以互言也。上文单言之，故止云八溪；此节与下文小溪三百五十四名相对为言，故云大谷也。诸注以大谷十二分为十二经脉之部分者，皆非。）小溪三百五十四名，少十二俞，（小溪者，言通身骨节之交也。小针解曰：节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。十二俞，谓十二脏之俞，如肺俞、心俞之类是也。此除十二俞皆通于脏气者，不在小溪之列，则当为三百五十三名，兹云五十四者，传写之误也。） 　　此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。（凡此溪谷之会，本皆卫气留止之所，若其为病，则亦邪气所客之处也。邪客于经，治以针石，必缘其所在，取而去之。缘，因也。） 　　八卷　经络类 　　二十二、五脏之气上通七窍阴阳不和乃成关格 　　（灵枢脉度篇） 　　五脏常内阅于上七窍也，（阅，历也。五脏位次于内而气达于外，故阅于上之七窍如下文者。人身共有九窍，在上者七，耳目口鼻也；在下者二，前阴后阴也。）故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。（阴阳应象大论曰：肺在窍为鼻，心在窍为舌，肝在窍为目，脾在窍为口，肾在窍为耳。故其气各有所通，亦各有所用，然必五脏气和而后各称其职，否则脏有所病则窍有所应矣。）五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。（五脏属阴主里，故其不和，则七窍为之不利。六腑属阳主表，故其不利，则肌腠留为痈疡。）故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。（阴阳之气，贵乎和平，邪气居之，不在于阴，必在于阳。故邪气在腑，则气留之而阳胜，阳胜则阴病矣；阴病则血留之而阴胜，阴胜则阳病矣。 　　故阴气太盛，则阳气不荣而为关。阳气太盛，则阴气不荣而为格。阴阳俱盛，不得相荣，则阴自阴，阳自阳，不相浃洽而为关格，故不得尽天年之期而死矣。本经荣营通用，不能荣，谓阴阳乖乱不能营行。彼此格拒不相通也。人迎盛者为格阳，寸口盛者为关阴，义详脉色类二十二。） 　　八卷　经络类 　　二十三、营卫三焦 　　（灵枢营卫生会篇） 　　黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。（焉，何也。会，合也。五十以上为老。二十以上为壮。此帝问人身之气，受必有由，会必有处，阴阳何所分，营卫何所辨，而欲得其详也。）岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，（人之生由乎气，气者所受于天，与谷气并而充身者也。故谷食入胃，化而为气，是为谷气，亦曰胃气。此气出自中焦，传化于脾，上归于肺，积于胸中气海之间，乃为宗气。宗气之行，以息往来，通达三焦，而五脏六腑皆以受气。是以胃为水谷血气之海，而人所受气者，亦唯谷而已。故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。）其清者为营，浊者为卫，（谷气出于胃而气有清浊之分，清者水谷之精气也，浊者水谷之悍气也，诸家以上下焦言清浊者皆非。清者属阴，其性精专，故化生血脉而周行于经隧之中，是为营气。浊者属阳，其性 疾滑利，故不循经络而直达肌表，充实于皮毛分肉之间，是为卫气。然营气卫气，无非资借于宗气，故宗气盛则营卫和，宗气衰则营卫弱矣。）营在脉中，卫在脉外，（营，营运于中也。卫，护卫于外也。脉者非气非血，其犹气血之橐 也。营属阴而主里，卫属阳而主表，故营在脉中，卫在脉外。卫气篇曰：其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气。正此之谓。）营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。（营气之行，周流不休，凡一昼一夜五十周于身而复为大会。其十二经脉之次，则一阴一阳，一表一里，迭行相贯，终而复始，故曰如环无端也。五十周义，见下章及二十六。）卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。（卫气之行，夜则行阴分二十五度，昼则行阳分二十五度，凡一昼一夜亦五十周于身。义详后二十五。气至阳而起，至阴而止，谓昼与夜息，即下文万民皆卧之义。）故曰日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。（此分昼夜之阴阳，以明营卫之行也。陇，盛也，生气通天论作隆。昼为阳，日中为阳中之阳，故曰重阳。夜为阴，夜半为阴中之阴，故曰重阴。陇音笼。）故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。（太阴，手太阴也。太阳，足太阳也。内言营气。 　　外言卫气。营气始于手太阴，而复会于太阴，故太阴主内。卫气始于足太阳，而复会于太阳，故太阳主外。营气周流十二经，昼夜各二十五度。卫气昼则行阳，夜则行阴，亦各二十五度。营卫各为五十度以分昼夜也。）夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。（夜半后为阴衰，阳生于子也。日西而阳衰，阴生于午也。如金匮真言论曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。即此节之义。）夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。（大会，言营卫阴阳之会也。营卫之行，表里异度，故尝不相值；惟于夜半子时，阴气已极，阳气将生，营气在阴，卫气亦在阴，故万民皆瞑而卧，命曰合阴。合阴者，营卫皆归于脏，而会于天一之中也。平旦阴尽而阳受气，故民皆张目而起。此阴阳消息之道，常如是无已而与天地同其纪。所谓天地之纪者，如天地日月各有所会之纪也。天以二十八舍为纪，地以十二辰次为纪，日月以行之迟速为纪。故天与地一岁一会，如玄枵加于子宫是也。天与日亦一岁一会，如冬至日缠星纪是也。日与月则一月一会，如晦朔之同宫是也。人之营卫，以昼夜为纪，故一日凡行五十周而复为大会焉。）黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？（此帝因上文言夜则万民皆卧，故特举老人之不夜瞑者，以求其详也。）岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。（老者之气血衰，故肌肉枯，气道涩，五脏之气搏聚不行，而营气衰少矣。营气衰少，故卫气乘虚内伐，卫失其常故昼不精，营失其常故夜不瞑也。）黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。（何道从来，言营卫所由之道路也。营气者，由谷入于胃，中焦受气取汁，化其精微而上注于肺，乃自手太阴始，周行于经隧之中，故营气出于中焦。卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末分肉皮肤之间，不入于脉，故于平旦阴尽，阳气出于目，循头项下行，始于足太阳膀胱经而行于阳分，日西阳尽，则始于足少阴肾经而行于阴分，其气自膀胱与肾，由下而出，故卫气出于下焦。详义见后营气卫气二章。 愚按：人身不过表里，表里不过阴阳，阴阳即营卫，营卫即血气。 　　脏腑筋骨居于内，必赖营气以资之，经脉以疏之。皮毛分肉居于外，经之所不通，营之所不及，故赖卫气以 之，孙络以濡之。而后内而精髓，外而发肤，无弗得其养者，皆营卫之化也。然营气者，犹天之有宿度，地之有经水，出入有期，营运有序者也。卫气者，犹天之有清阳，地之有郁蒸，阴阳昼夜，随时而变者也。卫气属阳，乃出于下焦，下者必升，故其气自下而上，亦犹地气上为云也。营本属阴，乃自中焦而出于上焦，上者必降，故营气自上而下，亦犹天气降为雨也。虽卫主气而在外，然亦何尝无血。营主血而在内，然亦何尝无气。故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此人身阴阳交感之道，分之则二，合之则一而已。前第六章有按，当与此互阅。） 　　黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，（胃上口，即上脘也。咽为胃系，水谷之道路也。膈上曰胸中，即膻中也。其旁行者，走两腋，出天池之次，循手太阴肺经之分而还于手阳明。其上行者，至于舌。其下行者，交于足阳明，以行于中下二焦。凡此皆上焦之部分也。）常与荣俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。（上焦者，肺之所居，宗气之所聚。营气者，随宗气以行于十四经脉之中。故上焦之气，常与营气俱行于阳二十五度，阴亦二十五度。阳阴者，言昼夜也。昼夜周行五十度，至次日寅时复会于手太阴肺经，是为一周。然则营气虽出于中焦，而施化则由于上焦也。） 　　黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。（胃中，中脘之分也。后，下也。受气者，受谷食之气也。五谷入胃，其糟粕、津液、宗气，分为三隧以注于三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受气取汁，变化而赤是谓血，以奉生身而行于精隧，是为营气，故曰营出中焦。按下文云：下焦者，别回肠，注膀胱。然则自膈膜之下，至脐上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，秘、弼二音。粕音朴。隧音遂，伏道也。）黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。（营卫之气，虽厘清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者精气也。血由化而赤，莫测其妙，故曰血者神气也。然血化于液，液化于气，是血之与气，本为同类，而血之与汗，亦非两种；但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，一表一里，无可并攻，故夺血者无取其汗，夺汗者无取其血。若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳，脱阳亦死，脱阴亦死，故曰人生有两死。然而人之生也，阴阳之气皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。） 　　黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。（回肠，大肠也。济， 同，犹酾滤也。泌，如狭流也。别汁，分别清浊也。别回肠者，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱，从前而出。膀胱无上口，故云渗入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。按三十一难曰：下焦者，当膀胱上口，主分别清浊。其言上口者，以渗入之处为言，非真谓有口也。如果有口，则不言渗入矣。何后世不解其意而争言膀胱有上口，其谬为甚。三焦下 义，详前十六。酾音筛。滤音虑。）黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。（此因上文言水谷入胃必济泌别汁而后出，而何以饮酒者独先下也？盖以酒之气悍，则直连下焦，酒之质清，则速行无滞，故后谷而入，先谷而出也。）黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。（如雾者，气浮于上也。言宗气积于胸中，司呼吸而布 于经隧之间，如天之雾，故曰上焦如雾也。沤者，水上之泡，水得气而不沉者也。言营血化于中焦，随气流行以奉生身，如沤处浮沉之间，故曰中焦如沤也。渎者，水所注泄。言下焦主出而不纳，逝而不反，故曰下焦如渎也。然则肺象天而居上，故司雾之化。脾象地而在中，故司沤之化。大肠膀胱象江河淮泗而在下，故司川渎之化也。愚按：三焦者，本全体之大脏，统上中下而言也。本经发明不啻再四，如本输、本脏、论勇、决气、营卫生会、五脏别论、六节藏象论、邪客、背输等篇，皆有详义，而二十五难经独言三焦包络皆有名而无形，遂起后世之疑，莫能辨正。第观本经所言，凡上中下三焦之义，既明且悉，乌得谓其以无为有、以虚为实哉？余因遍考诸篇，着有三焦包络命门辨，及藏象类第三章俱有详按，所当互考。） 　　八卷　经络类 　　二十四、营气营运之次 　　（灵枢营气篇 全） 　　黄帝曰：营气之道，内谷为实，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。（营气之行，由于谷气之化，谷不入则营气衰，故云内谷为宝。谷入于胃，以传于肺，清者为营，营行脉中，故其精专者行于经隧，常营无已，终而复始，以周流于十二经也。天地之纪，义见前章。内，纳同。）故气从太阴出，注手阳明。（此下言营气营运之次，即前十二经脉之序也。营气出于中焦，上行于肺，故于寅时始于手太阴肺经，出注中府、云门，下少商以交于手阳明商阳也。）上行注足阳明，下行至跗上，注大趾间，与太阴合。（手阳明大肠经，循臂上行至鼻旁迎香穴，交于目下承泣穴，注足阳明胃经。下行至足跗，出次趾之厉兑。其支者，别跗上，入大趾出其端，以交于足太阴隐白也。）上行抵髀，从脾注心中。（足太阴脾经自足上行抵髀，入腹属脾，上膈注于心中，以交于手少阴经也。）循手少阴出腋下臂，注小趾，合手太阳。（心脉发自心中，循手少阴经出腋下极泉穴，下臂注小指内侧少冲穴，出外侧以交于手太阳少泽也。）上行乘腋，出 内，注目内 ，上巅下项，合足太阳。（手太阳小肠经，自小指上行，乘腋外，上出于 内颧 之次注目内 ，以交于足太阳睛明穴。 音拙。）循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾。（足太阳膀胱经，过巅下项，循脊下尻，注小指端之至阴，循小趾入足心，以交于足少阴之涌泉，而上行注肾也。）从肾注心，外散于胸中，循心主脉出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端。（足少阴肾经，从足心上行入肾，注于心，外散于胸中，以交于手心主。其脉出腋下之天池下臂，出两筋之间，入掌中，出中指端之中冲也。）还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦。（手厥阴心主之支者，别掌中，还注无名指端，以交于手少阳之关冲，循臂上行注膻中，下膈散于三焦也。）从三焦注胆，出胁注足少阳，下行至跗上。（手少阳经自三焦注于胆，出胁肋间以交于足少阳经，上者行于头，起于目锐 瞳子 穴，下者至足跗，出小趾次趾端之窍阴穴也。）复从跗注大趾间，合足厥阴上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入 ，是督脉也。（足少阳胆经，支者别跗上，注大趾间，以交于足厥阴之大敦穴，乃上行至肝上肺，上循喉咙之上，入颃颡之窍。究，深也。蓄门，即喉屋上通鼻之窍门也。如评热病论启玄子有云：气冲突于蓄门而出于鼻。即此谓也。其支别者，自颃颡上出额，循巅以交于督脉，循脊下行入尾 也。蓄，臭同，许救切。）络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里入缺盆，下注肺中，复出太阴，此营气之所行也，逆顺之常也。（督脉自尾 前络阴器，即名任脉，上过阴毛中，入脐上腹，入缺盆，下肺中，复出于手太阴经。前经脉篇未及任督，而此始全备，是十四经营气之序。） 　　八卷　经络类 　　二十五、卫气营运之次 　　（灵枢卫气行篇 全） 　　黄帝问于岐伯曰：愿闻卫气之行，出入之合何如？岐伯曰：岁有十二月，日有十二辰，（十二辰，即十二支也，在月为建，在日为时。）子午为经，卯酉为纬。（天象定者为经，动者为纬。子午当南北二极，居其所而不移，故为经。卯酉常东升西降，列宿周旋无已，故为纬。）天周二十八宿而一面七星，四七二十八星，（天分四面，曰东西南北，一面七星。