笔花医镜 - 第 19 页/共 23 页
清中饮
川连（五分）钗石斛生谷芽（各三钱）赤苓车前（各二钱）酒芩藿香（各八分）加姜汁炒竹茹一钱五分
清热汤
钩藤（四钱）山栀连翘青蒿（各一钱五分）僵蚕赤芍香薷（各一钱）滑石（二钱）川连柴胡（各五分）
大和中饮
炒麦芽楂炭（各三钱）枳实砂仁（各六分）陈皮浓朴泽泻（各一钱）
化虫丸
芜荑雷丸（各五钱）槟榔本香白术陈皮神曲（各三钱）雄黄（一钱五分）共为末糊丸。使君子肉三钱煎汤。送下三钱。
清热导滞汤
胡黄连（五分）地骨皮楂炭（各二钱）青蒿山栀大腹皮（各一钱五分）炒麦芽（三钱）槟榔浓朴丹皮生甘草（各一钱）加红枣五枚
理阴和中煎
生地北沙参生谷芽（各三钱）地骨皮首乌青蒿子炒麦芽豆皮牡蛎（各二钱）白芍楂炭（各一钱五分）浓朴丹皮（各一钱）
四物汤
熟地（四钱）归身白芍（各一钱五分）川芎（一钱）
玉屏风散
生黄（二钱）防风（八分）
杏苏煎
杏仁（二钱）苏梗前胡赤芍荆芥（各一钱）陈皮（八分）桔梗甘草（各五分）
泻白散
桑白皮（蜜炙一钱五分）地骨皮（二钱）
白虎汤
生石膏（四钱）知母（一钱五分）粳米（一撮）甘草（五分）
补天大造丸
人参（二两）黄白术（各三两）当归枣仁山药茯苓（各一两五钱）熟地枸杞（各四两）河车（一具）用鹿角一斤。龟板八两熬膏。同为丸。
卷四
[卷四]女科证治
天台程钟龄女科一卷。悉从诸大家论说中斟酌尽善而出之。字字毫发无憾。并无近世临证指南等纤巧习气。故根据治每收实功。兹卷大半宗此。以为女科正范。此外诸症。与方脉同治者。概不赘叙。
[卷四\女科证治]妇女证论
妇女之症。不肯对人言。与小儿之不能自言。其难治一也。医家又未便逐细询间。则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结者近是。盖妇女阴啬之性。识见拘墟。一有逆意。即牢结胸中。又不能散闷于外。则郁久而成病矣。主治之法。审无外感内伤别症。唯有养血疏肝四字。
用四物汤、逍遥散之类。可以得其八九。其一切杂症。与方脉同治。兹不赘叙。若胎前产后。此生死交关处。详叙于后。慎勿忽诸。
[卷四\女科证治]室女
室女天癸未至。有病从幼科论。天癸既行。则与妇人同治矣。然其神完气足。经水应无愆期。
其有时经闭者。若非血海干枯。必其经脉逆转。血枯则内热咳嗽。渐成怯症。经逆则为吐为衄。血必妄行。皆非轻候也。须速治之。如或经水适来。偶阻溺窍。则小便不通。腹胀欲死。急宜通其经而便自利。用调经饮。
[卷四\女科证治]月经
经者常也。月行有常度。经水有常期。其愆乎常者。皆病也。方书以趱前为热。退后为寒。此说亦难尽信。要之。察其色总以红为正。其变为紫黑者。热也。黄如米泔者。湿也。浅淡红白者。虚也。或成块而紫黑。色黯者。寒凝也。成块而紫黑。色明者。热结也。将行而腹痛拒按者。气滞血凝也。既行而腹痛喜按者。气虚血少也。经前发热者。为血热。经后发热者。为血虚。腹胀者。为气滞。腹痛者。为血滞。泄泻者。是脾虚。溏泻者。是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩。
皆属血热妄行。而亦有络脉伤损。瘀积肝旺所致。若经水过多者。色淡为虚。色深为热。或兼赤白带而下者。臭者为湿热。腥者为寒湿。
血枯与经逆者。并用益母胜金丹加牛膝主之。经阻溺窍者。调经饮并泽兰汤主之。经水紫黑者。
生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。淡红者。八珍汤主之。黄如米泔者。六君子汤加苡仁、扁豆。寒凝成块者。四物汤加桂心、牛膝。热结成块者。生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。气血凝滞而作痛胀者。调经饮或四物汤加延胡、香附、木香。气虚血少。而或痛或热者。四物汤加人参、白术。泄泻溏利者。六君子汤主之。血热而上下妄行者。四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者。或喜怒。或过劳。八珍汤主之。瘀血积则血不归经。独圣丸主之。肝火旺不能藏血者。逍遥散主之。
其兼赤白带者。五苓散加减治之。
[卷四\女科证治]肝气
肝气者。妇女之本病。妇女以血为主。血足则盈而木气盛。血亏则热而木气亢。木盛木亢。皆易生怒。故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤。怒气郁则肝血又暗损。怒者。血之贼也。其结气在本位者。为左胁痛。移邪于肺者。右胁亦痛。气上逆者。头痛目痛。胃脘痛。气旁散而下注者。手足筋脉拘挛。腹痛小腹痛。瘰乳岩。阴肿阴痒阴挺诸症。其变病也不一。
随症而治之。
左胁痛。肝气不和。柴胡疏肝散。若七情郁结。用逍遥散、解恨煎。右胁痛。用推气散。如肝燥而皮泡胀痛者。栝蒌散。头痛者。痛或连眉棱骨眼眶。逍遥散主之。目痛者。蒺藜汤加柴胡、山栀。胃脘痛者。
沉香降气散、柴胡疏肝散并主之。手足筋脉拘挛者。肝气热也。五痿汤加黄芩、丹皮。腹痛者。木乘土也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。疝瘕之气。橘核丸主之。
瘰者。血燥有火也。消瘰丸散之。兼服逍遥散。乳岩者。逍遥散、归脾汤二方间服。阴肿阴痒阴挺诸症。逍遥散主之。甚则龙胆泻肝汤。
[卷四\女科证治]带下
带症有青黄赤白黑之分。亦不必分属五脏。总之不外乎脾虚有湿而已。用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等。无不愈者。倘挟五色。则加本脏药一二味亦可。若有热。加黄柏、莲心为得。
青色属肝。异功散加柴胡、山栀。黄色属脾。加石斛、荷叶、陈米。赤色属心。加丹参、当归。白色属肺。
倍加苡仁。黑色属肾。加杜仲、续断。
[卷四\女科证治]嗣孕