痰火点雪 - 第 16 页/共 24 页

阿胶（炒珠，一钱）人参（五分）麦门冬（去心，一钱）山药（一钱）贝母（八分）白茯苓（一钱）百合（一钱）杏仁（去皮、尖，八分）甘草（炙，八分）上九味作一剂，入黄蜡一块，水煎，食后服。 　　按：方意谓咯血后，肺气已伤，用阿胶敛窍以益肺。去血过多，用人参补阳以生阴。脾不统血，故用山药益脾以补肾。嗽而多痰，故用贝母清肺以消痰。茯苓者，所以渗湿，治痰之本，杏仁者，所以润燥散肺之邪，而甘草者，所以泻火益脾以和中也。 　　保和汤 　　治虚劳久嗽，肺燥成痿。 　　知母（去毛，蜜炒，一钱）贝母（八分）天门冬（去心、皮，一钱）甘草（炙，五分）麦门冬（去心，一钱）款冬花（八分）薏苡仁（一钱）百合（一钱）阿胶珠（一钱）当归生地黄（姜汁炒，一钱）上十六味作一剂，姜引，水煎服。原有兜苓，今摘之。 　　保真汤 　　治诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，咳嗽诸汗，诸血等症。 　　当归身（一钱）人参（五分）生地黄（一钱）熟地黄（一钱）黄（蜜炒，一钱）白术（土炒，八分）白茯苓（一钱）甘草（炙，八分）陈皮（去白，五分）白芍药（一钱）天门冬（一钱）麦）地骨皮（一上十七味作一剂，姜五斤，枣一枚，水煎食后服。 　　太平丸 　　治虚火嗽，肺痿肺痈，并宜服之。 　　天门冬（去心、皮，一两）麦门冬（去心，一两）知母（去毛，蜜炒，一两）贝母（一两）款冬花（五钱）杏仁（去皮、尖，五钱）京墨（五钱）桔梗（一两）薄荷（一两）上十味，俱为细末，炼蜜为丸如弹子大，每细嚼一丸，薄荷汤下。 　　人参黄散 　　治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心惊，日晡潮热，夜多盗汗，胸胁不利，咳嗽脓血稠粘。 　　人参（五分）秦艽（一钱）白芍（一钱）白茯苓（一钱）黄（蜜炒，一钱）知母（去毛，蜜炒，一钱）甲（醋炙，一钱）上十二味，姜引，水煎服。 　　天门冬丸 　　治虚劳，吐血咯血，咳嗽喘急，大宁肺气。 　　天门冬（去心、皮，一两）杏仁（去皮、尖，五钱）贝母（一两）茯苓（一两）阿胶珠（一两）上五味，俱为细末，炼蜜为丸弹子大，日三丸，噙化。 　　润华膏 　　治一切劳嗽，肺痿喘急，并皆治之。 　　人参（五钱）麦门冬（去心，一两）阿胶珠（一两）款冬花（五钱）紫苏（五钱）五味子（一两）杏仁（去皮、尖，五钱）百药煎（五钱）贝母（一两）粟壳（去筋膜，五钱）乌梅肉（一两）桔梗（一两）上十二味，为细末，蜜丸弹大。临卧噙化。 　　青蒿丸 　　治骨蒸烦热鬼气。 　　用青蒿一握，猪胆一枚，杏仁十四个，去皮尖炒，以童便一大盏，煎五分，空心温服。 　　青蒿煎 　　治虚劳盗汗，烦躁口干，用青蒿取汁熬膏，入人参末、麦冬末各一两，熬至可丸，如梧子大，每食后米饮下二十丸。 　　又方 　　治骨蒸烦热鬼疰，用青蒿五寸，八九月带子者，最好细嫩者，和纳大釜中火煎三大斗，去渣，溉釜令净，再以微火煎至二大斗，入猪胆一枚，同煎一大斗，去火待冷，以瓷器盛之，每欲服时，取甘草二三两，炙熟为末，以煎和捣，干杵为丸，空腹粥饮下二十丸，渐增三十丸止。 　　又方 　　治虚劳寒热，肢体倦痛，不拘男妇，八九月青蒿成实时，采数枝，童便浸三日，晒干为末，每二钱，乌梅一个，煎汤服。 　　又方 　　治男妇劳瘦，青蒿细锉三升，童便五升，同煎一升半，去渣，入瓷器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及时温酒下二十丸。 　　又方 　　治妇人骨蒸，烦热寝汗，口干引饮气喘，天门冬十两，麦门冬八两，并去心为末，以生地黄三斤，取汁熬膏，和丸梧子大，每五十丸，以逍遥散汤煎下。 　　又方 　　治传尸痨瘵，王瓜（焙）为末，每滚白汤服一钱。 　　一方 　　治虚劳内热，下焦虚热，骨节烦疼，肌肉急，小便不利，大便数，少气吸吸，口燥热淋，用大麻子五合，研，水二升，分服四五剂瘥。 　　一方 　　治虚劳不足，糯米入猪肚内蒸熟，捣做丸子，日日服。 　　河车丸 　　治妇人痨瘵，劳嗽，虚损，骨蒸等症。 　　用紫河车，幼生男子者一具，以长流水洗净熟煮，劈细焙干研，山药二两，人参一两，白茯苓半两，为末，酒糊丸梧子大，麝香养七日，每服三十五丸，温服盐汤下。 　　集验方 　　治五痨七伤，吐血虚瘦。 　　用初生胞衣，长流水洗去恶血，待汁出乃止，以酒煮捣如泥，入白茯神和丸梧子大，每米汤下百丸，忌铁器。 　　[卷三] 六味丸方论 　　六味丸，古人制以统治痰火诸证，又谓已病未病，并宜服之，此盖深得病之奥者也。何火之作，始于水亏火炽金伤，绝其生化之源乃尔。观方中君地黄，佐山药、山茱，使以茯苓、牡丹皮、泽泻者，则主益水清金敦土之意可知矣。盖地黄一味，为补肾之专品，益水之主味，孰胜此乎？夫所谓益水者，即所以清金也，惟水足则火自平而金自清，有子令母实之义也。所谓清金者，即所以敦土也，惟金气清肃，则木有所畏，而土自实，有子受母荫之义也。而山药者，则补脾之要品，以脾气实则能运化水谷之精微，输转肾脏而充精气，故有补土益水之功也。而其山茱、茯苓、丹皮，皆肾经之药力，助地黄之能。其泽泻一味，虽曰接引诸品归肾，然方意实非此也。盖茯苓、泽泻，皆取其泻膀胱之邪，古人补药，则必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。后世不知此理，专一于补，所以久服必致偏胜之害。六味之设，何其神哉！经有亢则害承乃制之论，正此谓也。谨按诸品性能，赘之分两之下，以备学人之参考焉。 　　六味丸 　　治男子五劳七伤，精血亏损，梦遗盗汗，咳嗽失血，骨蒸潮热，虚羸瘦悴等证，又治女人伤中胞漏，下血瘀血诸候。一切痰火，已病未病，并皆治之。 　　怀干地黄（制，八两，即生地黄之干者，其法取怀庆者一斤，择肥者半斤，洗净，晒令微皱，听用。其性气味甘寒，无毒。主治男子五劳七伤，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，益气力，助心脾气，强筋骨，长志，安魂定魄，治心肺损，吐血衄血，凉血生血，补肾水真阴，填骨髓，长肌肉，生精。元素曰：生则大寒而凉血，血热者须用之。熟则微温而补肾，血衰者须用之。又脐下痛属肾，非熟地黄不能除，乃通肾经之药也。又曰：益肾水凉心血，其脉洪实者，宜之，里脉虚者则宜熟地黄，假火力蒸九数故能补肾元气。仲景六味丸，用之为诸药之首，天一生水之源也。汤液四物汤，治藏血之脏以之为君者，癸乙同归一治也。又曰：男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。又云：生地黄能生精血，天门冬引入所生之处，熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。虞氏云：生地黄生血，而胃气弱者服，恐妨食熟地黄补血，而痰火多，服之多者恐泥膈也。或云：生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆善用地黄之精微者也。）山茱萸肉（酒润，去核，只取肉，四两，气味咸平无毒。补肾气，壮元气，秘精气，助水脏，暖腰膝，兴阳道坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节，益精安五脏，通九窍，久服明目，强力轻身，延年。王氏曰：滑则气脱，涩则所以收之，山茱萸止小便利秘精气，取其味酸涩以收滑也。仲景八味丸用之为君，其性可知矣。）干淮山药（四两，另末，气味甘温平无毒。主治伤中，补虚羸，去寒热邪气，补中益气力，热健忘，益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。凡人体虚而羸者，加而用之。又曰：利丈夫助阴力，熟煮和蜜，或为汤煎，或为粉，并佳，干之入药更妙，惟不宜同面食。东垣曰：山药入于太阴，仲景八味丸用干山药以其凉血能补也。亦治皮肤干燥，以此润之。吴氏曰：山药入手太阴二经，补其不足，清其虚热，肚肺为肾之上源，源既有滋流，岂无益？此八味丸所以用其强阴也。又云：食之可以避雾露。）香牡丹皮（用真者，去骨令净，三两，微焙，忌铁，或晒干以铜刀切，加酒拌蒸，从已至未血、补血、生血、凉血，治血中伏火除烦热，女子经脉不通，血沥腰痛，通关腠血脉。元素曰：牡丹乃天地之精，为群花之首，叶为阳发生也，花为阴成实也。丹者赤也，火也。故能泻阴胞中之火，四物汤加之，治妇人骨蒸。又曰：牡丹皮入手厥阴、足少阴，治无汗骨蒸，神不足者，手少阴，志不足者，足少阴，故八味丸中用之，治神志不足也。又能治肠胃积血，吐血、衄血，必用之药，故犀角地黄汤用之。李氏曰：牡丹皮治手足少阴厥阴四经血分伏火，盖伏火即阴火也，阴火即相火也。古方惟以治相火，故肾气丸用之。后人乃专以黄柏治相亦罕悟，宜分别之。）云白茯苓（去皮，三两，气味甘平无毒，调脏气，伐肾邪，长阴力，保神气，开胃止呕逆，和中益气，泻膀胱益脾骨，治肾积奔豚，丹溪曰：阴虚者，不宜用。）新泽泻（去根，一两五钱，原三两，今减之。气味甘寒无毒。主肾虚精自泻，治五淋，宣通久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水，上补虚损，五脏痞满起阴气，止泄精，消渴，淋涩，逐膀胱三焦，停水。元素曰：泽泻乃除湿之圣，入肾经治小便淋涩，去阴间汗，无此疾服之，令人目盲。宗氏曰：泽泻功长于利水。扁鹊曰：多服病患眼诚为行去水也。