疡医大全 - 第 125 页/共 163 页

水痘:其发热起胀贯脓,形色壮貌皆同,所以异者,惟出时顶色白亮,根脚散大,浆色浅白,顶无痘眼,是亦腑证,可无生死之虑,但升表太过,后必变疮而溃烂殊久,耗人元气耳。   石痘:此正痘中之第一俦也,按之如石,易起、易贯、易靥,嘻笑如故,饮食如常,三朝浆至,七日浆回,十日功成矣。   木痘:其发热见纹俱以痘状,但出之时,忽然见点不一而足,至一二朝渐觉粗肥,至二三朝反细而隐,有形无浆者是也。是亦腑证,不必他虞。然此五种,凡值痘证时行,偏多此类相混,故宜细辨。         卷三十一 痘疹部(上)异痘诸名(《锦囊》)   紫云灌顶:其痘遍身俱好,但头顶紫干,陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶:其痘遍身俱好,但头顶一片红赤者,此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏:气会足心之下,名涌泉穴,若于此中见痘,则痘已全而获最美。一云:凡于此处先红先灌者,大非佳兆,宜急保元。乌纱覆顶:其痘必咽喉哑塞,喘促气粗,是血衰气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶:此因气血虚寒,不能振发光泽耳,急用保元汤加天雄,犹或可救。云掩天庭:一名覆釜,一名蒙头。其痘遍身磊落光泽,惟额上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳,宜急用犀角之类服之。紫萍铺额:其证则热甚咽痛而闷乱发狂,治宜急用清利解毒为主。乌纱落额:其证额上一片黑气罩定,是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂:此证是心家少血也,若兼腹胀嗌干之候者,宜补气血为主而兼托里,宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者,则又名中流砥柱,又名毒滞迎香,是又属于肺也。红纱拂面:此宜凉血解毒为主,如痘多而连肉红者不治。杨花扑面:此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇:此乃脾经极热也,宜急清火解毒。乌饭沾唇:此证必声哑神昏,目睛不转,四肢厥冷,三朝七日乃死。霞锦穿胸:此因火毒识盛,不治之证也。紫云布胸:此乃血凝气滞,毒来攻胸也。其证必切牙战掉,口唇焦裂,甚或顷刻而死。黑棋排胸:此心火亢极,其脏色见,三朝决死,火性迅速也。柳絮飞胸:此乃血气枯弱也,宜保元汤加芎归、桂附主之。桃花映背:其痘遍身红活,光绽圆满,但背上深红稠密,治宜清火凉心解毒为主。紫萍浮背:其痘背上稠密,红紫连片者是也。不治。毒拥三仓:一名缦胸。其痘胸前成片,此五脏之募系焉,气会聚焉,心胞络注焉,决无生理。花钿斜堆:其痘两鬓独多,若至紫赤者,尤宜清热化毒。黑砂落背,此证尤为不治。枭炎蔽聪:一名锁音,其痘在耳独多者是也,耳为肾窍,忌先见先靥,如耳热黑色,防变黑归肾为凶。雪铺鱼背:此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿腹:此乃胃家热甚,故大便秘坚,小便淋涩,治宜和解。三阴凑毒:足大拇是太冲穴属厥阴,足心是涌泉穴属少阴,足股傍是商邱穴属太阴,若毒凑者凶。白梨堕腹:此系气血皆败也,半月之间,必发惊而死。葡萄落地:其痘臀尻间红紫一片若葡萄者,不治。烂粟居臀:其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜急为补托下元,或有可生。榴花散野:凡诸痘俱好,惟四肢红赤,唇口崩裂者,是心脾肺三经热甚也,治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水:一名托腮,其痘独两腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝:其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐:一名胭脂扑面,一名橘壳脸。其痘两脸紫赤独多者是也。此因肝肺热甚,宜急清热解毒。         卷三十一 痘疹部(上)九不识(《锦囊》)   悬镜痘:此痘背驰三阴,毒凑五俞,形似发背,乃一不识也。其候必烦躁谵语,恶渴呕吐,身如火热。   蝎子痘:此痘经于肝道,枭毒总聚左胁,其大如豆,四沿小者如珠,乃二不识也。其候必干渴烦躁,呕吐不食。   覆釜痘:此痘总会诸阳,旋绕连泽而下部俱无,其候呕吐头痛,形似秃疮,乃三不识也。   锁井痘:此痘毒凑脾络,群聚口沿,旋绕无数,乃四不识也。其候必舔舌难咽,睡卧不宁。   盘蛇痘:此痘毒郁肺络,颈项围绕形如瘰 ,乃五不识也。其候痰涎紧并,眼赤恶渴。   豢虎痘:此痘毒凑脾胃,脐轮左右枭淫盘结,乃六不识也。其候肚腹如纹,泄泻吐逆,肢冷恶寒。   玄丘痘:此痘经心达肾,毒凑阳物壮似梅疮,乃七不识也,其候小腹闷胀,便涩而赤,口渴身热。   掩月痘:此痘经于阳明,毒凑两腋,中窝圈锁十五六颗,手臂垂痛,其候口吐涎沫,恶热脸赤,乃八不识也。   卷阿痘:此痘经于脾,毒凑阳明,两掌心痘四五颗连聚,此乃九不识也。其候吐泻烦躁。         卷三十一 痘疹部(上)五禁疮(《锦囊》)   五禁疮者,最恶证也,此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁;二曰火禁;三曰水禁;四曰风禁:五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能发达于外,是以脾胃溃烂,其外出之痘在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见繁红气粗,热甚口臭异常者,是其候也,不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过,致使皮肤干燥,又兼气虚不能拘逐,故毒停滞于皮肤之内,发泄不出;细看皮中,觉有红色点子,无头无脚,独于四肢或面方广之处见一二点者,则诸痘皆从此痘发泄为孽,隐隐不起之痘,终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之;内用升麻和解散主之,则诸痘自可起发矣。水禁者,有因初热之际,毒瓦斯方炽,误食生冷则毒伏于皮肤之间,隐隐见有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。然冷气在内,故内必腹痛肚胀,外必发热恶寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风禁者,因发热之初,失于避风,是以肌表固密,痘不能出,皮肤麻木不知痛痒,或皮毛干燥,肤痒欲搔,甚则狂烦谵语者,此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕之类逐之。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒风寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣发,手足麻木冷痛之处不出痘子,惟在委曲避风之处,或头面发际之上痘如瘾疹者是也,宜内芎 、桂枝、独、羌以逐之;外用重衣浓帛以温之。         卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分五色歌   桃花红:桃花之红淡淡红,一见此色喜相逢,倘若八朝浆不满,略投起顶妙无穷。   紫花红:紫花之红带紫色,毒凝血滞是秘诀,急投退紫转红汤,服下片时通滞血。   蜡烛红:蜡烛之红红艳艳,一日六时有三变,此证分明气有余,血随气行如放电。   丹砂红:丹砂之红鹤顶样,果然艳根鲜明亮,倘若惨暗不归根,退紫转红汤可放。   鸡冠红:鸡冠红亮赤如丹,皎洁鲜明玳瑁斑,恰似龙含珠映水,满江春色照人间。         卷三十一 痘疹部(上)朱氏辨别七晕   痘出而根脚有晕,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圆者,气充也实也;痘粒之平塌者,气弱也虚也。若以晕言之,老红也,红紫也,红紫干枯也,淡红也,焦红也,铺红也,淡白也,此七晕分顺险逆。   老红:晕色红而老。不娇娆也,不闪烁也,不乍红而乍淡也,亦不带紫色。此老红之晕,必发热三日而始见痘苗也;身体必平和不甚热也;必能饮食也;二便必调也;精神必精爽也;此顺证也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦顺。   红紫:痘色深红而带紫色,必发热二日即见痘苗也,身必热微烦躁也,当以败毒和中散主之;看其出齐,即用清毒活血汤催其长浆,浆足亦归于顺。   红紫干枯:初见痘苗,即见如此晕脚,其证多系逆证。必发热一日即见痘苗,报痘必稠密,必大热蒸蒸,烦躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危证也,其证多不可救。若大便结燥二三日不解,小水短涩又黄,此毒火内盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用败毒和中散加熟大黄以利之,毒火必从此而少减。看其出齐,急以清毒活血汤催其长浆,向之所谓红紫干枯者,今转根脚红活,浆再汛起,此尚可救;若仍复干枯,不见起长,不见泛浆,加之身热蒸蒸,烦躁顿闷,谵语昏沉,不省人事,不思饮食,痘仍平塌,中有黑脐,此必不可救矣。   淡红:晕脚四围淡红,有娇妖之色,以纸灯照之若有红色,若红色不定,将来必变淡白色,此乃气血俱虚。若初见痘苗之时,见此淡红晕脚,寒凉之药切不可投;倘或身不退热,微有烦躁,宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸,加羌活、苏叶、白芷以托其苗;俟其出齐,以千金内托散催其长浆,浆足仍归于顺。若先误用寒凉,晕转淡白,急用参归鹿茸汤以救之,缓则成陷矣,此淡红之晕,易于变淡白,不可不知。   焦红:初见痘苗,顶乃先焦,根脚红紫有芒角,不见滋润,晕脚不圆,且又带红紫干枯,此乃毒火内盛。若初见痘苗,急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之,俟其出齐,热不减,不能食,兼之神昏不省人事,烦躁闷顿,水浆不入,则不可救矣。倘或热稍减,神气稍清,能食不甚烦躁,急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍可归顺,此在神而明之,存乎其人耳。   铺红:痘无红晕,痘粒淡白,通身皮肉尽红,故名曰铺红。良由毒火内盛,气不能统血,散漫于皮肤之间也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉则不可救矣。   淡白:痘之根脚四围无一丝红色,止见有淡白之痘,而亦不见其有晕也。盖因气血两虚,或因久病之后,或因吐泻之后,或因生母有病,以致缺乳,或因内有积患,或因生大毒,脓血出多,元气伤泄之后,故出此淡白之痘。初见痘苗,宜用加味参苏饮以托之,使其出齐,即用千金内托散催其长浆,如或浆不足,即用参归鹿茸汤以催之,今日不足,来日再催。余曾治此气血两虚之证,竟至十一二朝浆始足者,今之庸医见八九日浆不满而平塌者,尽委而弃之,皆因内无实学知识,平常未见聂氏《活幼心法》之书,亲敬高明,广其知识,临此等七晕之证,内有一定之主意,外用合宜之药品,举斯世之幼稚,咸出险途而跻寿域,岂非仁人君子仁心仁术,参天地赞化育乎。         卷三十一 痘疹部(上)验苗诀   初出痘苗尖耸,虽多缓出莫愁,齐出焦头枯槁,终须虽久难留。   又看颜色,气血荣枯,初出见点,察色可知,窠红成片,润活可医,黑如煤炭,血死无疑。(邵公)      卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分五形诀   珍珠形:珍珠之形恰似珠,顶白根红可看书,磊落均匀光皎洁,七日浆行九日舒。   茱萸形:茱萸之形血有余,解毒汤投预可除,顶陷带黑兼惨暗,逢斯可读邵公书。   棋子形:棋子之形平顶样,浓皮惨暗不明亮,只因气滞元阳弱,调养汤头还可望。   绿豆形:绿豆之形硬顶绿,气血俱隆浆满足,只恐收期难得收,口传秘方不肯录。   白豆形:白豆之形皮最薄,清水浆行又软弱,此痘皆因气血亏,调气养血浆可足。   上达之士见此形色,目力精全,智意兼会,举一隅以知三,闻一事而知十,十人中可回生八九。         卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分恶五色歌   乌鸦斑:乌鸦斑生证恶多,昏昏隐隐乱如梭,中心黑陷四边紫,六日之间一梦柯。   紫沙斑:紫沙斑患决不轻,其苗顶子似麻形,气虚毒盛宜时解,清地汤投用则灵。   云头斑:云头斑形浮萍好,一似螺丝靥样同,解毒破血不得法,死在六朝旦夕中。   虼蚤斑:虼蚤斑形出遍身,却如蚊咬一般形,气虚血滞如何疗,调养汤中去茯苓。   点脂斑:点脂斑形在皮上,犹如胭脂点肉样,虽然血热气有余,略投解毒便无恙。         卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分恶五形诀   干皮形:干皮疮形微带红,又兼枯黑热来攻,气少血枯疮伏内,清地汤投急用功。   紫萍形:紫萍斑形似紫荷,出时血色隐无窠,只因火毒连疮炽,七日之间五毒磨。   白萍形:白萍疮形壳脆皮,无脓灰色血多亏,调气养血俱当用,免教婴孩九日危。   赤萍形:赤萍疮形出已齐,形如桃花贴肉生,手爬血出如淋沥,去毒凉心败药宜。   莲肉形:莲肉红形痘已齐,出齐五日肿其皮,倒塌无脓难下手,九日黄泉一梦回。   (形色之恶,犹宜谨慎,临证之时,不可草率,十人之中,尚可保全二三;若下愚之流,执一之辈,非乘机先讲谢仪,往返耽延时刻,即虑设使难救,治之损名,弃而不救,此等不堪,幼科即得此许多秘诀,用之断不应手。余此等秘法,天下司幼科者,百无一知。因余对天立愿,好利之人不传,下愚之人不传,悸义之人不传。三不传者,恐知此法,乘人之危,顺证亦加恐吓,使其父母莫知所知,不得不典衣当衫,嗑头礼拜,求其救治,彼持此秘法,只知谋利,全无保赤之心,所以不独用之无功,必遭天谴,慎之。)      卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘秘诀   热日涌出痘难当,宜查部位再推详,若是利方先见点,不须忧虑少慌张。初出放点满头红,再查部位用其功,果然报痘方不利,七日之后一场空。初出血点带紫鲜,雷庭磊落可回天,急宜早早求清地,(汤名,)免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可怜,腮颧年寿不须嫌,若在逆部痘先报,牵牛丸方可结缘。初出头面痘形好,遍身如麻不均匀,若还方法不得诀,连烧十日见阎君。已出头面却如麻,遍身痘色莫须夸,风池两背若先肿,不遇明医枉费嗟。初出胭脂一片红,只因血滞气难攻,羌活散中加减用,莫待临时枉用功。初出哭泣哑音声,色如明润可回生,若如紫黑发斑疹,一梦南柯十一行。痘放标时手足先,脸多脑少背多缠,四肢果然多密地,斯时看法又玄玄。头面灰白黑兼多,果然周身红活窠,心窝两旁无空地,肾 夹脐黑穿梭。痘标出放在天庭,胸背稀密不均匀,四肢略分疏地阔,心窝空地二三分。痘疮先放在太阳,面上稀疏四肢浓,胸膛背脊无空地,九日之内往泉乡。痘标初放在司空,颧骨腮少密离宫,胸腹四肢大分地,背心上下密重重。方广出标大可嫌,面多胸少背多缠,此痘定然三四样,医人用药要心专,印堂出痘见形来,太阳方广磊如堆,心窝铺毡无空地,一交九日己时亡。山根年寿痘形先,面胸稀少背相穿,四肢略有二三十,喉咙尚痛要清咽。两腮放痘见形来,面少胸背四肢排,婴孩若遇此等痘,不必忧心且放怀。风池三台一点形,其痘原来蛔出行,呕恶不宁清白粪,急宜用药救回生。三台放痘要先知,上吐下泻不须疑,喉咙又疼难得过,甘橘汤中仔细推。承浆出痘不须疑,其毒原来痘必稀,此痘定烧三日外,退凉身静再无穷。   又诀:六日七朝见痘疮,满面稠密地无荒,细看阴阳梁上穴,内中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出,心窝略有几数行,二日见标无大害,十一十二防作痒。作痒之中防作泻,十五十六太平乡,七八九日见痘疮,满面铺毡紫色样。饮食挫喉真可忌,肝肾二经出不祥,二日见标火中出,十一午时枉思量。五六七朝见痘疮,浑身发痘地疏荒,此乃肝经疮发出,胸心略有似红珊。三日见标连火出,急用疏痘凉地汤,服过之后听调理,在后不必用他方。六七八日见痘疮,满面红滑水珠样,此乃肝脾出痘疹,二日见标可推详。胸中空空有数个,逢人一见喜扬扬,细详不可一断论,此痘在后有传方。九日方来定作痒,作痒之中又作渴,作渴之中又作泻,寒战切牙甚难当。挨过十三十四日,过此凶日定无妨,七八九朝见痘疮。阴阳两腮甚难当。灰白略带淡红色,肝肺二经发根详,八九天门见痘疮。坎离二穴平塌样。心肾二经紫黑色,水中发出火中殃,十一二日定作痒,内攻外剥见阎王。九日十朝见痘疮,黑陷焦枯不上浆,阴阳二处不起发,肺肾二经不灌浆。胸背稀疏黑数个,日半见标莫思量,十二切牙并气喘,十四午刻返阴乡。五日六日见痘疮,痘出皮肉一连舟,斑点阴阳不分地,胸肚紫泡气难当。日半见之真可恶,九日之内往泉乡,三日四朝见痘疮,红斑紫泡地先胖。(肿也)。眼目阴阳俱无缝,斑点六日一场空,十八九朝见痘疮,浑身收完皮肉红。原痘不曾先灌顶,邵公一见喜相逢,十二切牙并寒战,十四子午赴泉乡。八日九日见痘疮,满面稠密一片难,仔细观其阴阳穴,阴阳天庭略上浆。邵公问医无答者,勉而犹豫始知难,急推土心行八卦,此证诀后有奇方。药施用当反如掌,危者能生有主张,五日六日见痘疮,头脸肢体灰白光。邵公至嘱再至嘱,急用良剂保安康,此痘气血相和助,健脾行气正相当。八日九日见痘疮,阴阳唇口痘红藏,肝肺二经痘淡白,心窝稀少四肢均。三日见标真可羡,十一起顶十二藏。   又诀痘之热证,汤水饮多,申日必泄,亥日寒战,切牙恶证,死期辰午。申日多归乙亥。丁丑之期,己卯或灵。辛巳常验,甲申极准,仙数难逃。证值吉凶,从诀可断。   且如凶现,堪断几朝。用意推详,再加且力。究其精奥,仅可称神。谨密仙机,幸毋乱泄。         卷三十一 痘疹部(上)邵公定痘有可治不可治诀   痘殃一证难言也,有发热而死者,有未发热不知痘证而死者;有发热三朝,并不起发,不分颗粒枯黑,痧夹痘,痘夹麻而死者;有五朝忽然浆陷,肌肤忽瘦而死者;有七朝大小便不通,眼开气泄死者;有十二朝忽死者;有一月后死者。种种不一,此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日,并不发热,并无报痘,忽喊数声死者,又何能知其为痘之险恶耶!先惊后痘吉,一片腊黄吉,唇内有水者吉。大便出蛔无妨,黑陷有脓无妨,抓破出血无妨,痘后声哑无妨。初出紫血有法治,稠密顶陷有法治,略有紫泡有法治,(如紫黑色者不治。)鼻出蛔虫有法治,饮食堆喉有法治,灰白色有法治,渴泻不止有法治,寒战切牙有法治,(初起寒战不治,十四朝寒战可治,初起切牙不治,七八朝切牙可治。)疤疮口臭俱有法治,手摸碍手者有法治,手摸嫩者有法治,手热不退有法治,鼻血不止有法治,(犀角地黄汤主之。)泄不止者有法治,吐泻者有法治,遍身痛者有法治,(如八九日作痛者,乃气血过盛,宜凉膈散。)语言不正有法治,二便不通有法治,打呃者有法治,舌上白者有法治,唇干者有法治,黑顶陷者有法治,初热闷乱者有法治,唇裂者有法治,初痘起惊者有法治,痒塌抓破血水有法治,白顶陷者有法治,满口齿落者有法治,口鼻出血有法治,遍身臭脓有法治,牙关闭者有法治,暴躁不定者有法治,面部不起有法治,阴毒陷阳有法治,阳毒陷阴有法治,收后黑粪有法治,收后切牙不止有法治,铜锣顶者有法治,室女行经有法治,孕妇胎下有法治,十指冷者有法治。(用煮鸡法。)初起气急无妨,(八九日气急者凶。)初起咳嗽无妨,(八九日咳嗽者凶。)吐蛔一条无妨,(若吐蛔两条者死,如发热三日见标吐蛔者,乃肾中真病不治之证。)十四朝腰痛无妨,(初起腰痛者凶。)初起目闭无妨,(十四朝目闭者死。)痘七八日口渴无妨,(乃气血不足,四物汤治之。)初起声哑无妨,(先凶后吉。)牙痛无妨,大便出血无妨,(黄连解毒汤主之。)口吐鲜血无妨,(吐赤血者不治。)口吐黄水无妨,(平胃散主之。)肚痛无妨。(平胃散主之。)脓涕者不好,手摇者不治,眼中出血不治,耳中出血不治,未出声哑不治,一出气急不治,一出青斑不治,一出如珍珠不治,满头连肉红不治,面脸痘不肿不治,痱子形无缝不治,腰痛不止不治,打嚏不止不治,先痘后惊不治,出如蚕种不治,咳嗽声哑不治,腹胀闷乱不治,哭泣无声不治,二便漏下见肠不治,疮嫩易破不治,挑破紫黑血不治,舌卷囊缩不治,痒塌不止不治,遍身成堆不治,皮肉红肿不治,眼无神色不治,白薄大泡不治,白无色者不治,(如白色大小不等者不治。)遍身作痒不治,狂闷者不治,身与四肢颤抖切牙口噤者不治,饮食吐者不治,舌上黑者不治,收后疤白不治,目闭无视不治,水珠不变色不治,遍身俱陷不治,口出活蛔虫不治,气血俱虚不治。   凡痘初出如麻子不碍手者,不到第三日反隐入,或变水泡,声哑挫喉,则七朝辰午二时死。凡痘出如黑痣者,九日死。凡痘不起,眼胞先肿者九日死。面先肿者十日死。凡痘两额角多抓破者,十日死。焦枯陷伏者,十四日死。   吐脓痰者无妨,(消痰饮治之。)吐臭脓痰肺痈不治,泄泻清粪无妨,(理中汤治之。)泄泻白粪乃系寒证可治。(理中汤治之。)天庭稠密如蚕种,似针苗之状,顶陷黑者不治。泄泻黑粪者不治。目疼者可治,手心疼者无妨,(益元散治之。)泄泻红粪者不治,十指疼者不治。   牙后作疼者可治,(茯苓汤治之,一服即止。)背心疼者可治。(宜羌退散治之。)曲天疼者不治,胸心疼者不治。舌尖红,五心有火可治。(麦冬散治之。)喉中疼者难治。(七八日喉中疼者可治,初起喉中疼者不治。)又诀毒厌中宫咽喉哑,呕吐切牙命难假,心烦躁闷喘难当 泻脓出血难主下。睡卧瞑瞑又不食,默默沉沉南柯差,痘若初出见青黑,除是回生真妙诀。半隐肌肤色不见,用药不对如刀剑,若有明医识诸证,千代儿孙富且显。一看咽喉时时哑,次看咽喉声转大,喘痰头上有汗珠,腹中饱闷气虚滑。医家若还见此证,六日南柯一梦倾,再变寒战终有恶,或重或轻心中热。黑陷动动如泄泻,黑血下流阴气绝,吐舌身摇颈动翻,面青紫黑命难存。口中气冷如何治,除是乘槎阆苑人。   痘出五日声哑者不治。痘未壮,遍身抓破,无气血者不治。旧有疮疡不愈者不治,痰壅盛气急者不治,未出神昏者不治,未出气促者不治,腹胀泻脓血者不治。一出全不起发,密如蚕种平片花塔者不治。收靥前后,内有红紫泡者不治。肌肤黧黑如秕,破者不治。浆水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治,眼内黑米起者不治,浮油混眼者不治。   (除此之外,纵有杂证,及痘虽稠密,略有润泽,学问精明,眼力又到,胸中诚确,所见不错,病家不惑,彼此俱是诚心加意调治,必可保全十之六七。)又诀初出顶陷莲肉红,挨过九日一场空,又无血点带红紫,斑证死在六日中。发斑黑者在朝夕,斑青顷刻去匆匆,无脓痒塌十二日,不要疼痛及挺胸。报痘如痱似鸡皮,舌卷囊缩命必亡,刺胞刺出黑血者,饮食呛喉诸证凶。难疗面肿疮不肿,青色黑陷及无脓,二便流水下腹垢,更有吐泻及蛔虫。头温足冷好饮水,痘先惊后药难攻,气促泄泻渴不止,若无浆者命难供。失音声哑叫与哭,痘色纵好也难终,但凡气急亦难治,如灌脓时忽伤风。见此宜服参苏饮,余证推详须用功。   天庭痘成串不起,此乃气血俱虚,须补气血为主。不然,后必空仓痒塌,虚白作泻,寒战而死。妇女出痘,经水不止者凶,堕胎血者凶,不堕胎而血不止者凶。收靥时颤摇不止者,皆身弱之故。(另有治法。)靥后目睛无神,慢惊,头面青色者不治。收靥时喉痛不止者凶。凡痘腰下现红点,而腰上不现出者不治。医家斜视痘儿之脸,形如橘皮,不分肉地者死。(此即不分颗粒,肉肿疮不肿也。)喜泰顺曰:初出红点带红紫,发斑之证五日死。初出满项连肉红,七八九日气绝耳,斑如锦纹六日终。斑青顷刻入阴中,痘出如痱无缝者,摸不碍手勿治也。若如汤泡及火烧,十日痒塌死难饶。痘出腰腹痛不已,烦躁紫黑口臭死。头面一片如胭脂,六日后死何必疑。肉面肿浮疮不肿,胸高耳突不治重。痘白面光根不红,久后抓破死无脓,无脓痒塌十二期,有脓血者不死矣。如麻无缝痘不好,声哑气急命皆危。   二证贯脓痘色光,乃伤风寒参苏当。若是哭泣咳嗽哑,痘色光明也不妨。痘色不好声音哑,断他必死无或假,舌卷囊缩目无神,饮食滞喉必难存。紫泡刺破出黑血,便中肠垢不治论。吐泻若还甚不止,蛔虫出者死难闻。已未出痘声音变,先痘后惊活不宁。三日痘窠全不起,红肿如瓜君莫治。   顶陷有眼似针穿,紫黑色者死决然。贯脓干枯无血水,此名空仓痘乃笃。泄泻不止二便血,乳食不化痘烂死。贯时二便全不通,目闭口哑证亦凶。腹中胀满肌肉黑,若还医治必无功。当靥痒塌无脓血,皮如血壳肝即绝。寒战切牙痘后惊,靥若竹衣便脓血,此皆死证不须医,纵遇神仙难作力。         卷三十一 痘疹部(上)邵公痘科始终要诀   邵公曰:自初发热,便知吉凶,重则痘密,轻则痘稀,日半出齐,灵丹莫疗,缓延三日,续敷可生。初出之苗,根润顶尖,必易起壮;头焦脚滞,终难行浆。肉里藏隐红斑,再察天离苗势,此位粗肥有润,用药退转为轻。大抵微热三天,身凉见标,斯为上吉;若日半两日,带热见点,此是至凶。初热为始至,六日满方齐,若二三四五日内见苗,热未退者,悉用退火解毒,直待分地清白;七日之后方可补托助浆。九日之期,顺者饱满充实,逆者粘肉干枯,险者离巽起窠。无浆脚润,十日渐长,十二三日头面俱满于中,或有变证,用药调治,可保无虞。痘若起胀行浆,再看舌、喉、背、耳。舌如黑者必死,背无浆者定亡,耳上干枯必败,喉间堆锁定伤。脓若稠坚,靥自浓实;浆嫌清少, 必黑焦。脚润浆坚,何患诸变;气亏血欠,立恐灾殃。八日之前,食少无害,十日已后,少食宜防。出际通红莫嫌,壮期泄水可恶。声清为喜,声哑难扶。假如切牙,当辨寒热。如逢战栗,验浆有无。热战切牙,托热凉散;寒战噤齿,补带温攻。凶逆详察其两端,治止主持于一定。有能知此者,则不患名节之不彰,财利之不广也。   又曰:观其耳便知痘出证轻证重,聆其声则知何部痘密痘稀。惟见疮善识心思,观面知身上灾殃。又如身热唇焦,便知作渴;痘苗红紫,必发狂言。痘若稀疏,先须头痛;形如蚕种,初主腰痛。面带白黄,曾经吐泻;身如灾火,必定尿黄。蛇蜕一般,因热日半;一齐涌出;茱萸一样。连烧二日,陆续敷阳。痘若润泽稀疏,定热三日身凉见点;苗若干枯略密,未满三日带热敷疮。头面痘红,肚胁上必生斑点;颧腮痘陷,腰背间多有陷塘。白色浆清,再出一层小痘;疮平顶陷,中有几个贼疮。浆不满充,犹恐唇舌龈疳落齿; 如易落,切防肢节痈毒流脓。靥后眼封,毒入肝经。生臀收期复胀,邪留肠胃二经。此乃秘诀,发之必中;宗吾法者,超乎俗类。         卷三十一 痘疹部(上)验初发热时吉凶断诀   发热自寅卯时起者,是肝经痘也。主痘红润带绿,头面六分,背上五分,手上四分,脚上三分,肚上一分半,轻之证。发热起于巳午时者,心经痘也。主痘脚红顶尖,面上四分,背上三分,手足上各二分,肚上半分,为上吉。发热起于辰戌丑未时者,脾经痘也。面上不过数粒,尖圆饱满黄润,背上只有十多粒,手足各有七八粒,肚上心窝全无,此极妙者也。发热起于申酉时者,肺经痘也。主痘灰白色,面上八九分,背上七八分,手足七分,肚上三分,险中逆也。发热起于亥子时者,肾经痘也。   主痘黑陷,面上十分,背上九分,手足八分,肚上四分,逆也。发热半朝见点,必然先放雷逆,就如蚕种相连,头面四肢俱密,胸肚地略疏通。痘子不能发出,唇翻面肿毒攻,又逢口舌屎血,神仙妙药无功。发热一朝见点,必然先放雨宫,痘色头焦脚赤,肚胁斑块血红。先必腰疼肚痛,狂言烦躁交攻,自然生痰作喘,挫喉声哑将终。学人宗吾治法,保全婴寿无穷。发热朝半见点,犹嫌先见风宫,五粒梅花之样,手背品字相同。脚上连三串四,心胸七八成丛,腰间毒疔二七,阴囊黑色无脓。勿以此为顺证,莫断此证全凶,再费精神饮食,随机用药成功。发热两朝见点,必然云部现踪,头面七分之数,手足五分之脓。背上四分之象,胸肚二分之功,所喜尖圆润活,犹嫌枯黑暗红。二朝半来见点,定然发电便逆,见标身头壮热,和中安表助功。痘出自然润活,面部稀少地空,必要调元固里,以防变坏于中。