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驴眼疮(《集验》) 田螺捣烂,敷数次即愈。
卷二十七 足踝部足发背门主论
r足发背 p04-a41a195.bmp r《鬼遗方》云:足跗发(跗一作趺,足面也。)起足 及足下,二十日不穴死,十日可刺,发赤白脓血不多,其疮上痒及赤黑者,死。
王肯堂曰:足趺结毒肿痛,名足发背,属足厥阴肝阳明胃经之会,多因湿热乘虚而下注。脓稠可治,脓清紫陷者死。(《准绳》)《灵枢》云:发于足上下,名曰四淫。其状大痈,不急治之,百日死。
王肯堂曰:病虾证患脚背手背,肿大有赤痕,如虾之状。(《准绳》)又曰:脚背或脚趾肿痛不可忍,以脚高悬起,其疼方止些。若以脚垂下,其疼不可当者,名倒拔肿疡。
申斗垣曰:脚发背一名蛇沿毒,因草木蛇游,人行草上,惹受蛇毒。初起坚硬红肿,光泽疼痛,作脓者可治;其状如汤泼,发大水泡,不久则变紫色而穿破者,或经年不愈,至骨成潭者,俱难治矣。(《启玄》)又曰:脚发背,亦有肾经湿毒流滞而成。
汪省之曰:足发背发于足背冲阳、陷谷二穴,乃足阳明胃经多血多气。初发令人寒热作呕,痛痒麻木。(《理例》)《心法》曰:足发背一名足跗发。足背虽属三阳,而偏主胆胃二经居多,证由七情内郁,或兼六经外伤而成。经云:三背不宜生疮,惟足背多筋少骨,肉少皮薄,又在至阴之下,发疮疽者升发迟慢,所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背者,大疮之通名也,或痈或疽,均当细辨,顺逆既分,则生死可判矣。
又曰:初宜隔蒜艾灸,令疮速溃。
澄曰:脚发背生于脚背筋骨之间,乃足三阴三阳之所司也。比之手发背为尤重。
皆缘湿热相搏,血滞于至阴之交,或赤足行走,沾染毒涎,抑或撞破,误触污秽而成,总之外染者轻,内邪流滞者重。
卷二十七 足踝部足心痈门主论
r足心痈 p04-a41a196.bmp r《鬼遗方》云:两脚心发彻骨者不治,如脚心微皮破,不至深发,脓不多者可治。
王肯堂曰:足心发毒肿痛,亦名涌泉疽,俗名病穿板,又名穿窟天 ,属少阴肾经虚损所致。宜十全大补汤、八味地黄汤,大剂,不问昼夜投之,溃烂呕逆迷闷,脉微代者死。(《准绳》)冯鲁瞻曰:脚心发,毒浅者可治,毒深者不治。(《锦囊》)申斗垣曰:脚心痈,乃心肾二经湿毒流注,发于足心。(《启玄》)又曰:脚底穿心疔,又名井泉疽,乃肾经外感风邪,湿毒流于脚底,久则穿烂,遂成漏证。
《心法》曰:涌泉疽,乃足少阴肾经虚损,兼湿热下注而成,生足心涌泉穴故名。
若十四日内即溃,脓浅则为痈,犹为可救,悉照痈疽施治,外用神灯照法。若虚甚脓迟十全大补汤,溃后八味地黄丸;若黑陷不疼,二十一日之内,不溃脓者为疽,属阴败之证难救。(《金鉴》)
卷二十七 足踝部田螺门主论
《心法》曰:田螺 多生足掌,而手掌罕见,由脾经湿热下注,外寒闭塞,或因热体涉水,湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒,黄 闷胀,硬疼不能着地,连生数,皮浓难于自破,传度三五成片,湿烂甚则足跗俱肿,寒热往来,治宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗,次用线针将 挑破,放出臭水,加味太乙膏贴之,再将 皮剪去,宜用石膏、轻粉等分,研末撒之,仍以膏贴,更有经年不愈者,系下部湿寒,以金匮肾气丸常服甚效。(《金鉴》)陈实功曰:田螺 ,乃脾经风湿攻注,多生手足,忽如火烧,随生紫白黄 ,不久渐大,胀痛不安,用针挑破,泄去毒水,太乙膏盖。如挑破又生者,须服解毒泻脾汤。(《正宗》)
卷二十七 足踝部痨疽门主论
汪省之曰:痨疽,乃足太阳膀胱经多气少血,生于足小指后趺,在京骨、金门二穴。五七日得脓不多者吉,如黑色不溃,痒甚者凶。(《理例》)
卷二十七 足踝部妇人脚十指油煎门主论
冯鲁瞻曰:妇女脚十指如热油煎者,此由荣卫气虚,湿毒之气流滞经络,上攻心则心痛,下攻脚则脚痛,其脚指如焚,如香港脚之类。经云热厥是也。
卷二十七 足踝部脱疽门主论
r脱疽 p04-a41a197.bmp r《灵枢》云:发于足指,名曰脱痈。其状赤黑者死,不治,不赤黑者不死,治之不衰,急斩之,否则死矣。
《鬼遗方》云: 敦疽发两足指。五日不穴死,四日可刺,其色发黑,痈不堪,未过节者可治。
王肯堂曰:足指生疔,重者溃而自脱,故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽,其余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。(《准绳》)陈远公曰:有足指头忽先发痒,已而作痛,指甲黑色,第二日足指俱黑,三日足面俱黑,黑至筋骨即死。此无名肿毒得之,多服春药,乃火热之毒,非足疽可比,若足疽止黑左足指也,然足疽最凶,虽不如无名肿毒之横而速,杀人则一也。盖足为四余之末,宜毒所不到,何以凶恶至此,正以毒所不至之处,而毒聚不散,反出于指甲间,则毒盛非常,而治之转不可轻视,然则以泄毒之药治之可乎?而谁知不然,人身之气盛,则周流于上下,毒断不聚于一处,惟气血大亏,不能遍行经络,而火毒恶邪乃固结于骨节之际,足疽之生,乃气血之亏,不能周致之故,然则乌可单泄毒以重伤气血乎!必大补气血,加泄毒之味,则全胜之道也。顾步汤:牛膝一两,金钗石斛一两,人参三钱,黄 一两,当归一两,金银花三两,水煎服,一剂黑色解,二剂疼止,三剂痊愈。若已溃烂,多服数剂,无不愈也。此方以银花解毒,非牛膝、石斛不能直达足指,非人参、归、 不能气血周流,使气通血活以散毒也。即无名肿毒,此方治之亦效,不但治足疽也。世医有以刀切去足指,亦是治法,然不若此方补中败毒,起死回生,既无痛楚之伤,又有全活之妙也。(《冰鉴》)陈实功曰:夫脱疽者,外腐而内坏也,此因平昔房术涩精,丹石补药消烁肾水,房劳过度,气竭精伤而成。手足乃五脏枝干,故凡患此者,多生于足。初生如粟,一点黄泡,其皮犹如煮熟红枣,黑色侵漫相传,五指传遍,上至脚面,疼如汤泡火燃,其形骨枯筋纵,其秽异香难解,其命仙方难活,血死心败,筋死肝败,肉死脾败,皮死肺败,骨死肾败,死生付于度外。孙真人曰:在肉则割,在指则切,即此病也。乘其未及延散时,急用头发十余根,缠患指本节尽处,绕扎十余转,渐渐紧之,毋使毒攻延良肉,随用蟾酥饼放原起粟米头上,加艾灸至肉枯疮死为度;次日本指尽黑,方用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下,血流不止用金刀如圣散止之,余肿以真君妙贴散敷之,次日倘有黑色未尽,单用蟾酥锭研末掺之膏盖,黑色自退,患上生脓,照常法用玉膏生肉护骨完口,此为吉兆。内服滋肾水,养气血,健脾安神之剂。若内无变证,外无混杂,此十中可保三四,凡治此症,不可一己医治,必与高明众议,听患家愿情割取,方可动手,因此证首尾吉凶变驳难定,故不可轻易用之。又有形似而来非,真穴而受异,治在活法,又不可妄行切割也,当临证详酌之。(《正宗》)又曰:脱疽多生手足,初起如粟,渐大其色如褐,或似枣皮,渐黑渐开渐大,黑如乌羽,不知痛痒,热臭难闻,小儿多从积热积毒,大人多因误服丹石兴阳等药,霸阻精道房术所致。古人虽有割截之法,予见三人,俱至七八日而死。
冯鲁瞻曰:脱疽多因房术,亏损肾水,郁怒有伤肝脾,地位偏僻,药力罕到,气血难达,易致筋溃骨脱,故犹宜补托气血为主,以脉消息,若黑色者不治。(《锦囊》)窦汉卿曰:脱疽乃肺经受热,发于两手五指头上,七八日不泻必死,四日可刺,如发黑,痈不甚过节犹可治也。黑甚过节者死,虽过节犹可治者,药入及之也。其状因小黯,肉中生点子,点小者如粟豆大,惟大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有实核即根也。不浮肿,惨痛应心至骨,或身体发热,若不急治,毒遂冲上,面悉肿泡点紫黑,烂坏入心杀人,南方人得此,名曰榻着毒。即截去其指,恐毒上攻,罕有一生,十指端忽然策策痛入于心,不可忍也,向明望者晃晃黄赤,或黯青黑,是疽,齿间出臭水血者,七日亡矣。但浓肉处即割去,用烙铁烙之,令焦如炭,亦如治疽之法,灸百壮为佳,须顿饮葵根汁、青靛花、竹沥、犀角汁、枳壳汤、消毒饮。若吐脓血不治,宜以灰掩脓血上,否则毒瓦斯着人,亦相染矣。 疽害人不旋踵,恶风入肌脉,初未知觉,毒郁既发,若火之烈,其上隐小而深,实点黑而不明,其病应心,稍缓则入脏矣。
《心法》曰:脱疽多生足指之间,手指生者间或有之,盖手足十指,乃脏腑枝干,未发疽之先,烦躁发热,颇类消渴,日久始发此患。初生如粟,黄 一点,皮色紫暗,犹如煮熟红枣,黑气漫延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,痛如汤泼火燃,其臭气虽异香难解,皆缘膏粱药酒,及房术丹石热药,以致阳精煽惑,淫火猖狂,蕴蓄于脏腑,消烁津液而成。斯时血死心败,皮死肺败,筋死肝败,肉死脾败,骨死肾败,此五败证虽遇灵丹亦难获效。初起宜服解毒济生汤,外用大麦米煮饭,拌芙蓉叶、菊花叶各五钱敷之止痛,消之如不应,必施割法,须患者情愿,将死生付之度外,不可轻易动手。(《金鉴》)又曰:诸方书论脱疽,单生于足大指,而别指生者俱是敦疽,此非确论。然脱疽偏生于属足阴经之指者居多,学人宜详审之。
卷二十七 足踝部脱疽门主方
阴阳二气丹
治脱疽久服丹石补药,致亏肾水,多成口燥嗌干,至饮冰雪不知其冷,此孤阳独旺,急宜服此。
元参(汤泡去粗皮捣膏) 麦门冬(捣膏) 天门冬(捣膏) 人中白(小儿溺者生用) 五味子(炒研) 黄柏(各一两) 青黛(色娇嫩者) 枯矾 辰砂(水飞为衣) 泽泻 甘草(各三钱) 冰片(一钱)各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许,再捣千余下,软硬得中,丸如桐子大。每服六十丸,童便、乳汁各一盅,空心送下,安睡一时,其功如神。
清神散
治脱疽、疔疮、发背,毒积甚者,腠理发越不尽,多致烦躁闷乱,睡则谵语,呕吐不食者,并宜服之。
甘草节(五钱) 绿豆粉(真者一两) 大朱砂(三钱) 牛黄(三分) 梅花片(五分)上为细末。每服一钱,淡竹叶灯心汤调服。
雌雄霹雳火
治脱疽及一切发背初起,不疼痛者,并宜灸之。
艾茸(二钱) 麝香(一钱) 丁香 雌黄 雄黄(各二分)将药研极细,搓入艾中,作豌豆大丸,于患上灸之,毋论痛痒,以肉焦为度。如毒已经走散,就红晕尽处排炷灸之,痛则至痒,痒则至痛为妙。后仍用提疔麦子贴上膏盖,次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治,转回活色有脓为妙。
金液戊土丹
治脱疽及疔疮发背,纵食膏粱浓味醇酒,又或丹石补药,勉力房劳,多致毒积脏腑,久则胃汁中干,肾水枯竭,不能上制心火,以致消渴,消中消肾,饶饮多干,能食多瘦,九窍不通,惊悸健忘,此证若出,后必发疽,多难治疗,宜预服此,亦可转重就轻,移深居浅,又解五金八石之药毒。
人中黄 乌梅肉 胡黄连 白茯神 五味子(各一钱) 石菖蒲 远志肉 明雄黄辰砂 硝石(各三钱) 犀牛黄 冰片(各一钱) 金箔(二十张为衣)各乳细末,配准前数,共入乳钵内再研千转,于端午七夕,或二至二分吉辰,在净室中先将乌梅、地黄捣膏极烂和药,渐加炼蜜少许,徐徐添捣,软硬得中,每药一两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,用人乳、童便共一大杯化药,随病上下,食前后服之。此药最解膏粱金石药毒,杀三尸,除痨热,极有奇功。又治烦癫,主安神志,避瘴避瘟,及诸邪魅,谵语妄想,失心丧志者俱效。修合之时,服药之际,俱忌妇人僧尼,孝服鸡犬等见之,此药用蜡封固收藏,勿泄药味,愈久愈效。
卷二十七 足踝部敦疽门主论
《心法》曰:敦疽多生于足指,而手指亦间有生者,此由膏梁太过则损脾,房劳太甚则损肾,脾既损则血生少,肾既伤则精必竭,更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小泡,痛如汤泼火燃,其色红活,肿无黑晕,溃破有脓,腐无败色,此属血脉未死之候,然此证虽无败色,亦由脏腑发出,未可视为小毒也。急宜内服滋阴救燥,补血理脾之药,清心寡欲调理,庶无变证。(《金鉴》)又曰:首尾禁用灸法。
卷二十七 足踝部青蛇头门主论
王肯堂曰:青蛇头又名指风毒,生足大指节上,乃毒蛇所处之地,人不知觉,早起经过,染受毒瓦斯,故生此毒。初起状如汤泼火烧,痛不可忍,内毒滋甚,憎寒壮热,四肢酸痛,后则 肉突出,痛如刀割,用人龙散敷之, 肉自缩,轻者经旬匝月,重者二三月不收功,溃败筋骨,多有之矣。(《准绳》)
卷二十七 足踝部青蛇头门主方
人龙散
蛇头 肉突出 人龙即蛔虫,人吐出者更佳,厕中者亦可用,一条。
雄黄二钱,同捣烂敷 肉上,实时 肉缩进,肿消痛止而愈。
卷二十七 足踝部厉痈门主论
r厉痈 p04-a41a198.bmp r王肯堂曰:厉痈发于足傍,其状不大。初从小指发,急治去之;其状黑者不可消,辄益不治,百日死。(《准绳》)《心法》曰:《灵枢》云:发于足上下,名曰四淫;发于足傍,名曰厉痈。不急治之,俱百日死。此二证俱由足三阴经亏损,为疽者重,若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻,若红肿疼痛,溃后有脓,腐脱无黑气侵漫,属湿热偏胜,顺证易治。若微红微肿,溃出脓水,属阴气凝结,不能化脓,险证难治。若黑暗漫肿,痛不溃脓,烦热作渴,小水淋漓,为阴败恶证属逆。四淫无边沿,厉痈类敦疽,首尾宜壮脾滋水,或可成功,若妄用苦寒克伐之药,多致不救。(《金鉴》)
卷二十七 足踝部痼发门主论
陈实功曰:痼发乃天时不正之气,感而发之,非毒内作也。此患多生手足掌心,或腰腿臀下伸缩之处,漫肿无头,憎寒壮热,四肢沉重,烦渴为甚。初起宜服万灵丹发汗解表,如仍不消者,必欲作脓,均照痈疽已成治法。(《正宗》)《心法》曰:此证疼如痛风,其色淡红。
卷二十七 足踝部臭田螺门主论
陈实功曰:臭田螺者,乃足阳明胃经,湿火攻注,多生足指脚丫,随起白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形同螺靥,甚者脚面俱肿,恶寒发热,先宜甘草汤洗净,贴蟾酥饼,三日三换,后用珍珠散猪脊髓调搓膏盖,肿处以真君妙贴散敷之。(《正宗》)《心法》曰:臭田螺由胃经湿热下注而生,脚丫破烂,其患甚小,其痒搓之不能住痒,必搓至皮烂流腥臭水觉痛时,其痒方止,次日依然作痒,经年不愈,极其缠绵。(《金鉴》)
卷二十七 足踝部臭田螺门主方
验方 甘草、薏苡仁煎汤洗之,用黄连膏润之。
卷二十七 足踝部青蛙毒门主论
申斗垣曰:青蛙毒因着湿鞋潮袜,一时不觉,日久渐成此毒。状如青蛙,红赤者可治,紫黑者痛如刀刺,经年者难愈。必用乳香血竭膏贴之,内服活血祛风之剂。(《启玄》)
卷二十七 足踝部脚丫毒门主论
r脚丫毒 p04-a41a199.bmp r申斗垣曰:脚丫毒是足经受证,足背趺是足三阳经,足掌心丫是足三阴经受证,当分何经加引经药以治之。(《启玄》)汪省之曰:伏鼠疽多生于手足指上丫间,在背外历历三五疽,如球在皮中,痛相应者,乃伏鼠疽。若不早治,毒瓦斯攻心即死。(《理例》)
卷二十七 足踝部脚丫痒烂门主论
陈实功曰:妇人脚丫作痒,乃从三阳风湿下流,凝结不散,故先作痒而后生湿烂,又或足底弯曲之处痒湿亦然。(《正宗》)申斗垣曰:脚丫湿烂乃湿热下注,或热足下水,以致脚丫破烂。如平素湿热盛者,听其淌水,不须医治,湿热由此外泄,若骤用燥药收干,反助湿热内患也。(《启玄》)又曰:久雨淹水,跣足出入于中,脚丫湿烂成疮,疼痛难行,先用矾汤洗拭,再以密陀僧 赤,置地下去火毒,研极细末掺之,次日即能行走。
胡公弼曰:凡脚丫初起小泡,作痒溃烂,毒水流注之处,即作痒溃烂出水。此乃湿气浸淫之证,以神应散治之。(《青囊》)
卷二十七 足踝部脚丫痒烂门主方
枯矾散
石膏 轻粉 黄丹(各三钱) 枯白矾(五钱)研匀,温汤洗净搽药,其痒即止。
又方(《济生》)五倍子(炒枯,一两) 松香 枯白矾 水银 铅(各五钱,同水银 死) 雄黄(三钱)上为细末。先用荔枝草煎汤洗过,将此药掺之。