温病指南 - 第 3 页/共 9 页

共为极细末。初用细茶汁调敷。干则易之。继用香油调敷。 　　卷上 　　风温中焦篇 　　（温热冬温温毒温疫同治） 　　温病面目俱赤。语声重浊。呼吸俱粗。（若来粗去不粗去粗来不粗。或竟不粗者。即非此证。）大渴引饮。大便闭。 　　小便涩。舌苔老黄。甚则黑色有芒刺。但恶热不恶寒。下午益甚。脉浮洪躁甚者。邪由上焦肺经。传入中焦阳明胃经尚未结实也。白虎汤主之。脉浮而促者。热邪尚可透表也。减味竹叶石膏汤主之。 　　白虎汤（见前） 　　减味竹叶石膏汤竹叶（二钱五分） 石膏（四钱） 麦冬（三钱） 甘草（一钱五分） 　　水煎服。 　　阳明温病。诸证悉具。（如第一条所云） 数日不大便。脉沉数者。中焦邪渐结实也。增液汤主之。 　　增液汤（凡温病大便不通。皆宜先服此方。万不可遽用承气。盖此方通便生津而不伤气也。） 　　元参（一两） 麦冬（八钱连心） 细生地（八钱） 　　水八杯煎三杯。口干则与饮之。饮尽便不下。再作服。以通为度。 　　阳明温病。服增液后。过十二时。大便不下者。增液合调胃承气汤主之。（即照增液汤原方。与调胃承气汤方合为一剂。） 　　调胃承气汤大黄（一钱五分） 芒硝（二钱五分） 生甘草（一钱） 　　水煎服。 　　阳明温病。诸证皆有。（如第一条所云）数日不大便。脉沉数有力。甚则脉体反小。服增液调胃承气后。大便仍不通者。中焦邪已结实也。大承气汤主之。（大承气乃攻里峻剂。必脉象。证象。与书中一一相符。已服增液调胃。便仍不通者。方可用之。如脉浮。脉迟。或恶寒。或小便清长。或舌虽黄黑。苔薄而润。或病者平素阴亏。及胃弱食少。均不可轻用也。慎之慎之。） 　　温病面目俱赤。四肢厥冷。甚则通体皆厥。不螈 。但神昏。七八日以外。大便闭。小便赤。脉沉伏。或并脉亦厥。 　　胸腹满坚。甚则拒按。喜凉饮者。热结中焦火极似水也。大承气汤主之。 　　大承气汤大黄（三钱） 芒硝（一钱五分） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱五分） 　　水三杯。先煮枳朴。后纳大黄芒硝。煮取一杯服阳明温病。（如首条所载）诸证悉有而。脉不浮者。小承气汤微和之。 　　阳明温病。汗多谵语舌苔老黄而干者。有结粪也。宜小承气汤。 　　小承气汤大黄（二钱五分） 浓朴（一钱） 枳实（五分） 　　水煎服。 　　阳明温病。无汗。小便不利谵语者。恐因邪犯心包。未可定为结粪也。先服牛黄丸。如不大便。再与调胃承气汤。 　　阳明温病。纯泻稀水无粪者。热结旁流也。调胃承气汤主之。 　　牛黄丸（见前） 调胃承气汤（见前） 　　阳明温病。下利谵语。若阳明脉实或滑疾者。肠虚胃实也。小承气汤主之。若脉不实者。热犯心包也。牛黄丸主之。 　　紫雪丹亦主之。 　　小承气汤（见前） 牛黄丸紫雪丹（见前） 　　温病大热大渴。舌燥。脉不浮而躁甚。舌色金黄。痰涎壅甚者。上焦未清。而又阳土燥烈。煎熬肾水。三焦俱急也。 　　承气合小陷胸汤主之。 　　承气合小陷胸汤生大黄（二钱五分） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 半夏（一钱五分） 栝蒌（一钱五分） 　　黄连（一钱） 　　水煎服。 　　温热本伤阴之病。若下后汗出。则胃阴受伤。急复其阴。益胃汤主之。 　　益胃汤沙参（二钱） 麦冬（三钱） 冰糖（六分） 细生地（三钱） 玉竹（一钱炒香） 　　水煎服。 　　下后无汗脉浮者。邪气还表也。银翘汤主之。脉浮洪者。热甚伤津也。白虎汤主之。脉洪而芤者。金受火克元气不支也。白虎加人参汤主之。 　　银翘汤银花（二钱五分） 连翘（一钱五分） 竹叶（一钱） 甘草（五分） 麦冬（二钱） 细生地（二钱） 　　水煎服。 　　白虎汤（见前） 白虎加人参汤（见前） 　　下后无汗脉不浮而数者。里热未解也。清燥汤主之。 　　清燥汤麦冬（二钱五分） 知母（一钱） 人中黄（八分） 细生地（二钱五分） 元参（一钱五分） 　　水煎服。咳嗽胶痰加沙参（一钱五分） 桑叶（一钱） 梨汁（半酒杯） 牡蛎（一钱五分） 牛蒡子（一钱五分） 　　下后数日热不退。或退不尽。口燥咽干。舌苔干黑。或金黄色。脉沉而有力者。邪气复聚于胃也。然津液日耗。须加意防护其阴。护胃承气汤微和之。脉沉而弱者。增液汤主之。 　　护胃承气汤生大黄（一钱五分） 元参（一钱五分） 细生地（一钱五分） 丹皮（一钱） 知母（一钱） 　　麦冬（一钱五分连心） 　　水煎服。 　　增液汤（见前）