济阴纲目 - 第 18 页/共 113 页

[卷之三　赤白带下门] 治湿痰带下 　　渗湿消痰饮 　　治湿热痰积，渗入膀胱，（曰渗入下焦则可，曰入膀胱则不可）白带不止。（总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理）白术苍术（炒）半夏（姜汤泡七次）橘红白茯苓白芷香附（各一钱）甘草（炙，五分）上锉。水煎服。有热，加黄芩；血虚，加芎归；气虚，加参；久不愈，加升麻、柴胡升提之。 　　苍柏樗皮丸 　　治肥人白带是湿痰。（此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也）苍术黄柏樗根皮南星半夏海石川芎香附干姜（炮，各等分）暑月去干姜加滑石上为末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。 　　小胃丹 　　上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰，并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。（是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也）甘遂（湿面裹，煨熟。一方面裹，长流水煮，晒干）芫花（好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦）大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干各半两）黄柏（炒一两）大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润，炒热焙干一两半）上为末，以白术膏丸（白术膏为丸，乃今人所制，有独创之妙，可法），如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰热积，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。 　　补药方 　　治痰结白带。先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，候郁开，却服此药补之。 　　白术（二两）黄芩（五钱）红白葵花（二钱五分）白芍药（七钱五分）上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物汤下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、养肝阴、清热，而葵花之用，取其倾心向日之意，盖花性阴而用阳，一入气分，一入血分，皆使其从阳升，带自止也）。一方有苍术，无黄芩。 　　[卷之三　赤白带下门] 治风邪带下 　　胃风汤 　　治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。（此方与十全大补汤，少甘、、熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也。然无风药，而云治风邪入胞欤，名胃风，何也）人参白术茯苓当归川芎芍药肉桂（各等分）上锉。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五积散去麻黄，亦可用。 　　小柴胡汤 　　治风邪带下五色。（小柴胡少阳药，其曰治风邪，岂肝胆热而生风耶）柴胡（二钱）黄芩半夏人参甘草（各一钱）上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀、防风；色赤属心，加黄连、山栀、当归；色白属肺，用补中益气汤加山栀；色黄属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤；色黑属肾，用六味地黄丸。 　　苍柏参芎散 　　治妇人上有头风鼻涕，下有白带。（此又丹溪先生方也）辛夷川芎苍术黄柏南星半夏滑石牡蛎黄芩（酒炒）上水煎，食后服。（以芩、夷、川芎而治头风，以苍、柏、星、半、滑、牡而治带，平正无奇令人可法） 　　地榆散 　　治漏下五色，一十二带，（此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二，亦一家病也）兼治呕吐下血。 　　地榆（三两）锉碎。以醋水各半升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。《本草》注云：地榆主带下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，六曰子门，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰五脏五定。 　　[卷之三　赤白带下门] 治虚损带下 　　卫生汤 　　治带下不止，脉微弱腹痛。（以下皆以正气为本，此亦建中法）黄（三两）当归白芍药（炒，各二两）甘草（炙，一两）上为粗末。每服半两，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虚者加人参一两。 　　补中益气汤 　　治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。（读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善东垣之方）黄人参白术甘草（炙，各一钱）当归陈皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上作一服，水煎服。 　　六君子汤 　　治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。 　　人参白术白茯苓甘草（炙）陈皮（去白）半夏（汤泡七次，各一钱）上锉一服。加生姜三片，水煎服。（补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓、半夏。以燥中宫之痰） 　　归脾汤 　　治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带不止。（本方补心血以荣脾，补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去则脾气健矣，故曰归脾。昔真人云，补脾不愈当先补心，此方其近之）方见血崩门（劳伤条） 　　加味八珍汤 　　治妇人气血两虚，赤白带下。 　　当归川芎白芍药（酒炒）生地黄人参白术山药（炒）杜仲（酒炒）白茯苓香附（炒，各一钱）甘草（炙，五分）上加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人，加半夏；瘦人，加黄柏；饱闷，去人参，加砂仁；腹痛，去人参加小茴香、玄胡；冬月，加煨干姜；日久元气下陷，加升麻、柴胡升提之。（为总司者也，其山药、杜仲、乌梅，又补带脉之不足，而加减法亦皆得理，宜法之） 　　当归泽兰丸 　　治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。（平而当理，亦可为调经圣药宗之）香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四两，酒浸四两，醋浸四两，米泔浸四两，各浸一宿，取出晒干）当归（酒浸）白芍药川芎熟地黄（酒洗）生地黄（各二两）艾叶泽兰叶白术（各一两半）黄芩（一两）上为末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白汤或酒下。 　　止带丸 　　（补气调血，强腰益肾，温燥不偏，与气虚白带相宜，乃补塞中正法）当归（酒洗）川芎白术人参山药杜仲（姜汁、酒炒去丝）香附破故纸（酒炒）牡蛎（火）椿根皮（酒炒）续断（各等分）青黛（减半）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加姜制半夏；瘦人，加酒炒黄柏；冬月，加炮干姜少许；夏月，加黄柏。（加法亦正） 　　严氏当归煎 　　治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。 　　当归（酒浸）赤芍药（炒）白芍药（炒）熟地黄（酒蒸炒）阿胶（炒）续断（酒浸）牡蛎（，各一两）地榆（半两）上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃，岂立方者漫言欤？须知用药当求病原，所以为之至治） 　　苁蓉菟丝丸 　　治赤白带下。此药不热不寒，得其和平，助阴生子。 　　肉苁蓉（酒浸）菟丝子（酒蒸）覆盆子蛇床子（各一两二钱）当归（酒洗）白芍药（炒）川芎（各一两）牡蛎（火）乌贼骨（各八钱）五味子防风（各六钱）黄芩（五钱）艾叶（三钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三四十丸，盐汤下，早晚各进一服。（苁蓉、菟丝、覆盆、蛇床、五味、艾叶，是温补下元之药；牡蛎、乌贼，燥湿治带；防风升肝气以胜湿；黄芩清内热以除湿；归、芍、川芎，调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方，自有独解，不然何以男子药而补妇人） 　　补宫丸 　　治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下，并宜治之。 　　鹿角霜白芍药白术山药香白芷白茯苓白薇牡蛎（）乌贼鱼骨（各等分）上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮汤下。（此方以鹿霜、白芍补血；以山药、术、苓补气；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、贼而燥湿治带，此又别是一种意见。然不用芎、归、地黄者，虑血药湿润也。变局如此，可不因事制宜） 　　丹溪方 　　治白带属真阴虚者。 　　龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（炒，一两）香附子山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）白芍药（七钱半）干姜（炒，二钱半）上为末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（丹溪治带，主于热生湿。其意以肾主闭藏，而下焦者，肝肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘） 　　千金方