活法机要 - 第 8 页/共 8 页

治欬嗽诸方，在家珍内并宝鉴内者，更宜选而用之。 　　虚损证。 　　虚损之疾，寒热因虚而感也，感寒则损阳，阳虚则阴盛，故损则自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损则自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也，自上而损者，一损损于肺，故皮聚而毛落，二损损于心，故血脉虚弱，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，故饮食不为肌肤也，自下而损者，一损损于肾，故骨痿不能起于床，二损损于肝，故筋缓不能自收持，三损损于脾，故饮食不能消克也，故心肺损则色弊，肝肾损则形痿，脾胃损则谷不化也。 　　治肺损皮聚而毛落，宜益气四君子汤（方在前难内知内附）。 　　治心肺虚损，皮聚而失落，血脉虚损，妇人月水愆期，宜益气和血，八物汤（方在前元戎内附）。 　　治心肺损及胃，损饮食不为肌肤，宜益气和血，调饮食，十全散（方在前元戎内附）。 　　治肾肝损，骨痿不能起于床，宜益精。筋缓不能自收持，宜缓中。 　　牛膝丸。 　　牛膝（酒浸），萆藓，杜仲（剉炒），苁蓉（酒浸），菟丝子，防风，葫芦巴（炒），肉桂（减半），破故纸，沙苑白蒺藜。 　　右等分为细末，酒煮猪腰子为丸，每服五七十丸，空心温酒下，如腰痛不起者，服之甚效。 　　治阳盛阴虚，肝肾不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄而无常色，宜荣血养肾。 　　地黄丸。 　　苍朮（一斤泔浸），熟地黄（一斤），干姜（春七钱夏半两秋七钱冬一两）。 　　右为细末，蒸枣肉为丸，桐子大，每服五七十丸至百丸，诸饮下，若加五味子为肾气丸，述类形象，神品药也，如阳盛阴虚，心肺不足，及男子妇人面无血色，食少嗜卧，肢体困倦，宜八味丸（方在元戎内附），如形体瘦弱，无力多困，未知阴阳先损，夏月宜地黄丸，春秋宜肾气丸，冬月宜八味丸。 　　治病久虚弱，厌厌不能食，和中丸（前在前脾胃论中）。 　　吐证。 　　吐证有三，气积寒也，皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷，下焦在脐下，通于地气，主出而不纳，是故上焦吐者，皆从于气，气者天之阳也，其脉浮而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲而胸发痛，其治当降气和中，中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔木香和其气，下焦吐者，从于寒，地道也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。 　　治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。 　　桔梗汤。 　　桔梗，白朮（各一两半），半夏（二两），陈皮（去白），白茯苓，枳实（麸炒），厚朴（姜制炒香各一两）。 　　右咀，水煎取清，调木香散二钱，隔夜空腹服之，后气渐下吐渐止，然后去木香散，加芍药二两，黄耆一两半，每一料中扣算加之，如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利再服前药补之，如大便复结，依前再微下之。 　　木香散。 　　木香，槟榔（各等分）。 　　右为细末，前药调服。 　　厚朴丸。 　　主翻胃，吐逆饮食，噎塞，气上冲心，腹中诸疾，其药味即与万病紫苑丸同（方在元戎方内附）。其加减于后，春夏再加黄连（二两），秋冬再加厚朴（二两），如治风，于春秋所加黄连厚朴外，更加菖蒲茯苓各一两半，如治风痫不愈者，依春秋加减外，更加人参菖蒲茯苓各一两半，如失精者，加菖蒲白茯苓为辅，如肝之积，加柴胡蜀椒为辅，如心之积，加黄连人参为辅，如脾之积，加吴茱萸干姜为辅，如肾之积，加菖蒲茯苓为辅，秋冬久泻不止，加黄连茯苓。 　　心痛证。 　　诸心痛者，皆少阴厥阴气上冲也，有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦燥而吐，额自汗出，知其热也，其脉浮大而洪，当灸太溪及昆仑，谓表里俱泻之，是谓热病汗不出，引热下行，表汗通身而出者愈也，灸毕服金铃子散则愈，痛止服枳朮丸，去其余邪也，有大实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之愈痛，不能饮食，急以煮黄丸利之，利后以藁本汤去其邪也，有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，气微力弱，急以朮附汤温之，寒厥暴痛，非久病也，朝发暮死，急当救之，是知久病无寒，暴病非热也。 　　金铃子散。 　　治热厥心痛，或发或止，久不愈者，金铃子，玄胡索（各一两）。 　　右为细末，每服二三钱，酒调下，温汤亦得。 　　治大实心痛二药。 　　厚朴丸，同紫苑丸（在元戎方内），煮黄丸（方在阴证略例内）。 　　治大实心痛，大便已利，宜藁本汤止其痛也。 　　藁本（半两），苍朮（一两）。 　　右为麄末，水煎服清。 　　治寒厥暴痛，脉微气弱，宜朮附汤温之（方在云岐脉论内附）。 　　疝气。 　　男子七疝，妇人瘕聚带下，皆任脉所主阴经也，肾肝受病，治法同归于一。 　　酒煮当归丸。 　　当归（剉），附子（炮），苦楝子（剉），茴香（各一两）。 　　右剉，以酒三升同煮，酒尽为度，焙干作细末入。 　　丁香，木香（各二钱），全蝎（二十二个），玄胡索（二两）。 　　右同为细末，与前药一处，拌匀酒糊为丸，每服三五十丸至百丸，空心温酒下，凡疝气带下皆属于风，全蝎，治风之圣药，茴香苦楝皆入小肠，故以附子佐之，丁香木香则导为用也。 　　治奔豚及小腹痛不可忍者，苦楝丸。 　　苦楝，茴香，黑附子。 　　右用酒二升，煮酒尽为度，暴干或阴干，捣为极细末，每一两药末入 　　全蝎（十八个），玄胡索（半两），丁香（十五个）。 　　右共为细末，酒糊为丸，桐子大，每服百丸，空心酒下，如痛甚，煎当归入酒下，大效。