杂病源流犀烛 - 第 9 页/共 9 页

卷二十三 　　耳病源流耳属足少阴，肾之寄窍也。耳所致者精，精气调和，肾气充足，则耳聪。若劳伤气血，风邪乘虚，使精脱肾虑，则耳聋，是肾为耳聋之原也（宜益肾散、六味丸、肉苁蓉丸）。然肾窍於耳，所以聪听，实因水生於金。说 肺主气，一身之气贯於耳，故能为听。故凡治耳聋，必先调气开郁。昔人用磁石羊肾丸以开关窍者，以聋之为病，多由痰火郁络，非磁石镇坠，乌桂椒辛，菖蒲辛散，以通利老痰，则郁火何由而开？《入门》谓愈後以通圣散和之是也。虽然，耳之聋，正自有辨，左聋属足少阳之火，其原起於忿怒（宜龙胆汤）。右聋属足太阳之火，其原起於色欲（宜滋阴地黄丸）。左右俱聋属足阳明之火，其原起於醇酒厚味（宜酒制通圣散、清聪化痰丸）。然三者之病，由於忿怒者更多，以肝胆之火易动也。以上皆耳聋之原也，由是而耳之为病，有不可胜言者矣。何言之？五脏六腑，十二经脉，有络於耳者，其阴阳经气，有时交并，并则脏气逆而厥，厥气搏入耳，是为厥聋（宜流气散、当归龙荟丸）。耳为宗脉所附，脉虚而风邪凑之，风入於耳，使经气否而不宣，是为风聋，必兼头疼之症（宜防风通圣散）。若风虚（宜桂星散），若风热（宜开痰散），皆从风聋例。有劳役伤其血气，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏愦愦，是为劳聋，能将息，使血气和平，则其聋渐轻。总之，或因房劳精脱（宜益肾散、人叁养荣汤加盐炒知、柏），或因肾经素虚（宜烧肾散），或因肾气虚而久聋（宜姜蝎散以开之），皆当分治。有大病後，耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈而鸣，眼见黑花，谓之虚聋（宜四物汤加盐酒炒知、柏，肾气丸加磁石、黄柏、菟丝子、补骨脂）。其劳役脱气者别治（宜六味丸加知母、黄柏、远志、菖蒲，并盐水炒）。其由阴虚火动者别治（宜六味丸加知母、黄柏、远志、菖薄，并盐水炒）。有雨水入耳，浸渍肿痛，谓之湿聋（宜凉膈散倍入酒大黄、酒黄芩，加羌活、防风、荆芥，或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜），外用吹耳之法（宜黄龙散）。有肾气虚，风邪传经络，因入於耳，邪与正相搏*1，而卒无闻者，谓之卒聋，亦曰暴聋（宜芎芷散、清神散）。或由厥逆之气，如经云，少阳之厥，暴聋者，皆卒聋也，须用塞耳法（宜蒲黄膏、龙脑膏）。而此六者之外，又有怒气厥逆，气壅於上而聋者（宜流气散、清神散）。有气实而鸣且聋者（宜神芎丸）。有气闭而忽聋者（宜甘草汤，再以甘遂丸塞耳）。有肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐至於聋者（宜聪耳芦荟丸）。有小儿即耳聋者，肾窍通耳，风邪乘三焦，邪随其经入耳内，邪正搏而气停塞滞也（宜通鸣散）。有肾热耳聋者（宜烧铁投酒中饮之，以磁石塞耳，日易，夜去之）。有火风侵窍而耳鸣者（宜驱风清火汤）。有暑邪窍闭而耳忽聋者（宜鲜荷叶汤）。有因大声喊叫，右耳失聪，以外触惊气，内应肝胆，胆脉络耳，震动其火风之威，致郁而阻窍成聋者，当治少阳，忌食腥浊（宜清胆汤）。有男子真阴未充，虚阳易升乘窍，致形体日瘦，咳嗽耳聋，左耳尤甚者，亦须清少阳（宜清热解郁汤）。有年久耳聋者（宜胜金透关散）。然耳聋者，音声闭隔，竟一无所闻者也。亦有不至无闻，但闻之不真者，名为重听，其症之来，或由风气壅耳，常觉重听，头目不清（宜清神散、聪耳汤）。或由肾经热，致右耳听事不真（宜地黄汤），不得竟为耳聋，而以治聋方药投之，若乃耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣。其馀诸般耳聋，未有不先鸣者。夫鸣何以故？《灵*1搏：原作"薄"，据文义改。枢》曰：上气不足，耳为之苦鸣。又曰：髓海不足，则脑转耳鸣。又曰：耳者，宗脉所聚，胃中空，则宗脉虚，宗脉虚，则下流，脉有所竭，故耳鸣。《内经》曰：一阳独啸，少阳厥也。注云：啸，谓耳鸣，一阳谓胆三焦，胆三焦脉皆入耳，故气逆上而耳鸣。《正传》曰：肾水活 涸，阴火上炎，故耳痒耳鸣，不治，必至聋聩。《医鉴》曰：痰火上升，两耳蝉鸣，渐欲聋。据此数说，亦可知耳鸣之所由来矣。总之，右耳属肾，左耳属肝，其鸣之故，必先由肝肾之气虚，又为风火痰气之所乘，故其呜也。或如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，不一而足。而其为治，亦有当分者。如正气与风邪相击而虚鸣，须先散邪（宜芎芷散）。肾气虚，宗脉虚，风邪乘入而鸣，须先祛邪下气（宜五苓散加枳、橘、姜、苏，吞青木香丸）。而後加以和养（宜芎归饮）。痰火升上而鸣，须理痰清火（宜加减龙荟丸、通明利气汤、复聪汤）。肾精不足，阴虚火动而鸣，须温肾益精（宜补肾丸、滋肾通耳丸）。大约由於痰火者其鸣盛，由於肾虚者其鸣微，此其辨也。肝家本来火甚，或为风乘痰客而鸣，须选清肝，兼治风痰（宜加减龙荟丸）。风热酒热，上贯於耳而鸣，须用扩清之法（宜通圣散加柴、枳、荆、桔、青皮、南星）。卒然而呜，且失聪，须以开通为主（宜蝎梢挺子）。此则耳鸣之症也。至於耳之杂症不一，可得而悉言之。若耳中本有津液，风热搏之，津液结硬成块，壅塞耳窍，气脉不通，疼痛不止，亦令耳聋，名曰耵耳（宜栀子清肝汤、柴胡聪耳汤）。耵耳由来，亦复有辨，不止风热相搏一端也。有风温之邪上郁，耳耵右胀者（宜马勃散）。有左耳耵痛，舌白脉数，由体质阴虚，挟受暑风，上焦气郁，须用辛凉轻药者（宜菊叶、苦丁、山栀、飞滑石、连翘、淡竹叶）。有暑热上郁，耳耵作胀，咳呛气热当清者（宜六一散加杏仁、连翘壳、淡竹叶、川贝母、白沙叁）。有头重，耳耵胀，缘少阳相火上郁，须以辛凉清解上焦者（宜羚羊角汤）。有先起咳嗽，继而耵耳胀痛，延绵日久不愈，由本阴亏，风温相触，未经清理外因，伤及阴分，少阳相火陡起，至入暮厥痛愈剧，须先清降，後议育阴者（宜益元散加菊叶、苦丁、川贝、金银花、绿豆皮、鲜荷梗叶）。有诸般耵耳，出脓水且臭（宜穿山甲烧存性、麝少部 ，吹之，日三四次愈）。或乾结不出者（宜白蚯蚓入葱叶中，化为水，滴耳令满，不过数度，即易挑出）。有劳伤气血，热气乘虚，入於其经，随郁而成耵耳，或出脓水者（宜柴胡聪耳汤，外吹红棉散）。此则耵耳之症也。耳肿耳脓者，乃风邪乘少阴经上入於耳，热气聚，则肿而生痛成脓（宜蔓荆子散、荆芥连翘汤）。或风热上壅肿痛，日久脓出，脓不去，则塞耳成聋（宜鼠粘子汤、犀角饮子）。或由肝气壅滞，三焦火动（宜龙胆汤）。然大人则有虚火实火之分，小儿则有胎热胎风之别。虚火若何，必耳内蝉鸣，或重听，出水作痒，外不琚 肿（宜金匮肾气丸加菖蒲，四物汤）。实火若何，必耳根耳窍俱肿，甚则寒热交作，疼痛无时（宜柴胡清肝汤）。胎热若何，或洗沐水误入耳，作痛生脓，初起月内，不必治，项内生肿後，毒尽自愈，月外不瘥，治之（宜红棉散敷之）。胎风若何，初生风吹入耳，以致生肿出脓（宜鱼牙散吹之）。此外又有肝风郁滞，其内生疮有脓者（宜东垣鼠粘子汤、抑肝消毒散，外以三仙散吹之）。有耳出臭脓（宜竹蛀屑、胭脂坯子等分，麝少部 ，共末吹之）。或出血（宜龙骨末吹之）。或耳疳出脓者（宜抱出鸡卵壳炒黄为末，油调灌之，疼即止）。有耳出脓汁，或聋而鸣，属上焦风热者（宜蔓荆子散）。有耳中忽大痛，如有虫蠕动，或脓出，或血出，或水出，或乾痛者（宜蛇壳烧存性，以鹅翎管吹入，即止）。有耳内湿疮肿痛，或有脓水者（宜凉膈散加酒大黄、酒黄芩、刑、防、羌活，以解上焦风热，外用蛇床子、黄连各一钱，轻粉一字，为末吹之）。有耳後忽然肿痛，悉属肝火者，此症恒见於妇女，急当平肝降火，兼舒郁（宜柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤）。若有表症，兼发寒热，散之（宜荆防败毒散）。有耳後腮旁忽然肿痛，悉属阳明蕴热者（宜清胃败毒散，或含化三清救苦丹）。有耳根连牙床肿痛，悉属上焦风热郁抑者（宜升麻、白芷、连翘、荆芥、防风、薄荷、甘草、桔梗、枳壳、酒芩、酒连、花粉、赤芍、牛蒡、生地等，若热甚，加蒸大黄）。有风毒耳肿痛，出血（宜柳@粪化水，取清汁，调白矾末少部 滴之）。或卒热肿痛（宜木鳖仁一两，大黄、赤小豆各五钱，为末，每以少部 ，生油调涂之）。或底耳肿痛，汁水不绝者（宜桑螵 一个，烧存性，麝少部 ，研末掺入，神效，有脓先洗净，以愈为度）。有风温发热，左耳後肿痛者（宜乾荷叶、苦丁、连翘、山栀）。有耳热出汗作痒，由於痰火者（宜元叁贝母汤）。有耳痒一日一件，直爬出血略愈，明日又作，悉属肾虚，致浮毒上攻者，此不可以常法治，必先忌酒面鸡鹅猪羊一切辛热之物，及房欲，至四十九日，服药乃有效（宜透水丹、元叁贝母汤）。有耳内外生疮，由肝经血虚风热（宜当归川芎汤、柴胡清肝汤、逍遥散）。或肝经燥火风热（宜柴胡清肝汤、栀子清肝汤，必寒热作痛（宜小柴胡汤加山栀、川芎）。甚有内热口乾，属肾经虚火者（宜加味地黄丸）。有耳轮生疮，名耳发疽，属手少阳三焦经热者（宜凉膈散）。有耳生烂疮（宜枣子去核，包青矾 香油调敷），耳後月蚀疮（宜烧蚯蚓粪，猪油和敷），两耳冻疮（宜生姜汁熬膏涂），皆作肿痛者。以上皆发肿痛痒疮脓之症也。虽然，此皆由内发者，亦有外侵之患，可勿论诸欤。如飞虫之入耳也（宜鸡冠血滴入，即出，胆矾末和醋灌，即出）。蝼蚁之入耳也（宜鲮鲤甲烧研，水调，灌入即出）。马蝗之入耳也（宜田中泥一盆，贴枕耳边即出）。蚰 之入耳也（宜牛乳少少滴入即出，若入腹饮一二升即化水，羊乳亦佳）。蜈蚣之入耳也（宜炙猪肪掩耳自出，亦治诸虫蚁入耳）。蚤虱之入耳也（宜菖蒲末炒热，绢袋盛，枕之即出）。飞蝇之入耳也（宜皂角@虫研，同 胶 I之）。诸物之误入耳也（宜三寸长弓弦，一头打散，注着耳中，徐徐粘引而出）。种种之害，虽非常有，然其治法，有不可不备者，故为遍考方书，类系於此。总之，耳病之原，风则肾脉必虚，热则肾脉必数，虚则肾脉必涩，气郁则肾脉必沉滞，此为久病之脉。暴病则必浮洪，若两尺相同，则阴火上冲矣。说 以肾发窍於耳，故耳病必以肾脉为消息，再兼诊他脉，此其大法也。脉 法 《脉经》曰：左寸洪数，心火上炎，两尺洪数，相火上炎，其人必遗精梦泄，而耳或鸣或聋。又曰：病耳聋，脉大者生，沉细者难治。《医鉴》曰：肾脉浮而盛，为风；洪而实，为热；细而涩，为虚。《回春》曰：耳病肾虚，迟濡其脉，浮大为风，洪动火贼，沉涩气凝，数实热塞。久病聋者，专於肾责。暴病浮洪，两尺相同，或两尺数，阴火上冲。耳病原由症治 《纲目》曰：耳目之阴血虚，则阳气之加，无以受之，而视听之聪明失。耳目之阳气虚，则阴血不能自施，而聪明亦失。则耳目之聪明，必血气相须而始能视听也。《入门》曰：聋在右，男子多有之，以多色欲也。聋在左，女子多有之，以多郁怒也。聋兼左右，膏梁之家多有之，以多甘味也。又曰：久聋肾气虚，耳绝不闻者，难治。薛立斋曰：耳鸣脉数，黑瘦人属血虚，四物加山栀柴胡。右寸关大於左，无力倦怠，色黄白，属中气虚，补中益气汤加减。若气血俱虚，八珍汤加柴胡。若因怒便聋或鸣，属肝胆气浊，小柴胡加芎、归、山栀。又曰：耳聋耳鸣，须分新久虚实。忽因大怒大醉而聋或鸣者，属痰火，又分轻重治。中年及病後虚弱人，悉属虚，但分气血耳，治之必大补气血，滋阴制火，使虚火下伏，阳气上行，充塞流动，则九窍咸利，而聋鸣悉除。经曰：肾气通於耳，耳和则知五音矣。《疡科选粹》曰：耳中生毒，皆由足少阴、手少阳二经风热上壅所致，其症有五：曰耵耳，亦曰耳湿，常出黄脓。有耳风毒，常出红脓。有缠耳，常出白脓。有耳疳，生疮臭秽；有震耳，耳内虚鸣，时出清脓。虽症有五，而其源归一。又有耳蕈耳痔，不作脓，亦不寒热，外无臃肿，但外塞不通，缠绵不已，令人耳聋，用黄连消毒饮、仙方活命饮治之。若寒热间作，内外红肿，疼痛日增者，为耳痈，用活命饮加升麻、桔梗，或一粒金丹以下之。亦有寒热大作，痛不可忍 ，疔也，以疔治之。又曰：肝火左脉弦数，其人多怒，耳鸣或聋，宜平肝伐木，龙胆泻肝汤。不已，龙荟丸。叶天士曰：肾开窍於耳，心亦寄窍於耳，心肾两亏，肝阳亢逆，故阴精走泄，阳不内依，是以耳鸣时闭，但病在心肾，其原实由於郁，郁则肝阳独亢，令胆火上炎，当早服丸料以补心肾，用熟地四两，龟板二两，麦冬、牡蛎、白芍、建莲、茯神各两半，五味、磁石各一两，沉香，辰砂各五钱，砂为衣，午服汤药。以清少阳，以胆经亦络於耳也，用女贞子三钱，生地二钱半，夏活 草二钱，赤苓钱半，丹皮、山栀各一钱，生甘草四分。又曰：七八十而耳聋，乃理之常也。说 老人虽健，下元已怯，是下虚上实，清窍不主流畅，惟固补下焦，使阴火得以兲 用磁石六味丸加龟甲、五味、远志。耳病导引法 《保生秘要》曰：凡搓掌心五十度，热闭耳门，空观，次又搓又闭又观，如此六度。耳重皆如此导法，兼以後央 ，无不应验。运 央 《保生秘要》曰：用意推散其火，男则用逆，收藏於两肾之间，女则用逆，归藏於两乳之下，或耳中，或按耳门内，若蝉鸣，咽津液，降气安。耳重导引法 《保生秘要》曰：定息坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔，睁二目，使气串耳，通窍内，觉哄哄然有声，行之二三日，窍通为度。运 央 《保生秘要》曰：时常将两耳返听，於归元取静，或存闭口中气及鼻中气，使不妄出，单意想从耳中出，又收返听，耳自然聪矣。修养法 《养生书》曰：以手摩耳轮，不拘遍数，所谓修其城郭，以补肾气，以防聋聩也。又曰：养耳力者常饱。治耳病方七十五透铁关法 总治 活磁石二块，锉如枣核大，搽麝香少部 於磁石尖上，塞两耳窍中，口内含生铁一块，候一时，两耳气透，飒飒有声为度，勤用三五次，即愈矣。此方专治一切耳聋。透耳筒又 椒目 巴豆肉 石菖蒲 松脂各五分 共为末，以蜡熔化，和匀作筒子样，棉包纳耳中，日易一次，神效。此方专治肾气虚，耳鸣如风水声，或如钟磬响，或卒暴聋，皆效。通神散 又 蝎子全者一个 土狗一个 地龙二条 白矾半生半活 雄黄各五分 麝香二分半 共为末，用葱白蘸药入耳中，闭气，面壁坐一时，三日一用自愈。此方大治耳聋。凡邪气闭塞，或由於虚而为聋聩者，当用透关通气之药，故特先列三方於前，以备采用。益肾散肾虚 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 等分，每末二钱，用猪腰一个细切，和葱白、食盐，纸包煨，空心酒下。六味丸 又 熟地 山药 山萸丹皮 茯苓 泽泻磁石六味丸老年 磁石 熟地山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻人叁养荣汤劳损 人叁 茯苓白术 甘草 当归 白芍 熟地 黄儀 远志 肉桂 陈皮 五味子 姜 枣调中益气汤 病後 人叁 黄儀苍术 甘草 陈皮 木香 升麻 柴胡 此即补中益气汤去当归、白术，换木香、苍术也。流气散 厥聋 防风通圣散 风聋 防风 荆芥麻黄 连翘 薄荷 川芎 当归 白芍 白术山栀 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗甘草 滑石 姜 葱酒制通圣散右聋 即防风通圣散，诸药俱用酒炒，倍入酒煨大黄，再用酒炒三次，水煎，食後服。磁石羊肾丸耳聋 磁石三两 用葱白木通各三两同煮一伏时取石研水飞用二两川芎 菟丝子 白术 川椒 防风枣肉 茯苓 细辛 草葛 远志 川乌 木香当归 黄儀 鹿茸各一两 肉桂六钱半石菖蒲两半 熟地二两 羊肾二对，酒煮烂捣，加酒糊丸，空心，温酒或盐汤下五十丸。此方总治一切耳聋，补虚，开窍行郁，疏风去湿。桂星散 虚聋 肉桂二分 川芎五分 当归六分 细辛 木香 麻黄 甘草木通 南星 白蒺藜各三分 菖蒲八分 白芷四分 紫苏五分开痰散风热 芎芷散 虚聋 川芎一钱半 白芷 细辛 陈皮 苍术 菖蒲 厚朴 半夏木通 肉桂 苏叶 甘草各七分 姜三 葱白二清神散气壅 甘菊 羌活 姜蚕各五分 木通 川芎 防风 荆芥 木香甘草菖蒲各四分 每末二钱，米汤下。神芎丸气实 大黄 黄芩 牵牛子 滑石 水丸。通鸣散小儿 菖蒲 远志各一两 防风 柴胡 麦冬各五钱 甜葶苈 细辛各二钱 杏仁十四个 磁石一钱 每末五分，葱汤下。菖蒲丸 又 菖蒲一寸 巴豆七粒研，分七丸，每一丸，绵包塞耳内。滋阴降火汤右聋 生地 当归黄柏 知母 川芎 赤芍 菖蒲 姜 风加防风，痰加胆星，火盛加元叁。当归龙荟丸左聋 当归 龙胆草 芦荟 甘草 甘菊花 黄芩 荆芥 生地 赤芍 痰加姜制半夏。加减龙荟丸痰火 酒龙胆 酒当归 黑山栀 黄芩 青皮各一两 酒蒸大黄柴胡 青黛各五钱 芦荟 胆星各三钱木香二钱半 麝香五分 神僸糊丸，盐汤下二十丸，日三服，後用针砂酒以通气。针砂酒又 针砂三钱，铜铫内炒红，以陈酒一杯，将针砂淬入，待温，砂亦澄下，饮酒。四物汤虚火 川芎 地黄 白芍 当归金匮肾气丸又 熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 车前子牛膝柴胡清肝汤实火 柴胡 黑山栀各一钱半 黄芩 川芎 人叁各一钱 连翘 桔梗各八分 甘草五分 食後，温服。此方专治肝胆三焦风热怒火之症。红棉散胎热 乾胭脂二钱 活 矾三钱 麝香一分半 共研末，先将绵 　　卷去脓汁，再将棉蘸药末， 　　卷入耳内。凉膈散湿聋 连翘 甘草 薄荷 山栀 黄芩 大黄 芒硝五苓散又 茯苓 泽泻 白术白芍 肉桂鱼牙散胎风 江鱼牙 研，和冰麝少部 ，吹入。蝎梢挺子卒鸣 川山甲一大片 以蛤粉炒赤 蝎梢七个 麝香少部 共为末，以麻油化蜡，和作挺子，棉裹塞之。栀子清肝汤耵耳 山栀 菖蒲柴胡 当归 黄芩 黄连 丹皮 甘草 牛蒡子先以生猪脂、地龙、百草霜为末，和葱汁，捏如枣核大，棉包塞耳几日，待软，挑出，後服此药。荆防败毒散肿痛 荆芥 粉草连翘 川芎 羌活 独活 五加皮各七分角刺 穿山甲炒 归尾 防风 苍术 酒防己 地骨皮各一钱 白鲜皮 金银花各钱三分 土茯苓一两 煎好加酒，食後服。此方兼治杨梅疮初发者。蔓荆子散 热风脓 炙草 桑皮升麻 木通 甘菊花 前胡 赤芍 生地麦冬蔓荆子 赤苓各七分 姜三 枣二桃花散吹耳 石灰十两 麻油半盏 大黄一两煎汁半盏 石灰炒红，入油汁，慢火炒如桃花色。抑肝消毒散疮脓 山栀 黄芩连翘 防风 荆芥 甘草 赤芍 归尾 灯心金银花 渴加天花粉。三仙散 吹耳 胆汁炒黄柏 酒炒红花 冰片少部 龙胆泻肝汤肝火 清胃败毒散胃热 赤芍 归尾甘草 黄芩 连翘 花粉 荆芥 酒大黄金银花三清救苦丹又 大黄二两 姜蚕一两 共为末，入活 矾一钱，蜜丸，弹子大，咽化。此方兼治发颐。肉苁蓉丸 肾虚 肉苁蓉 山萸石菖蒲 金石斛 巴戟 磁石 鹿茸 菟丝子茯苓各二两 沉香 川椒各一两聪耳芦荟丸肝胆火 熟大黄芦荟 青黛 柴胡各五钱 龙胆草 当归青皮 山栀黄芩各一两 木香 南星各二钱 麝香五分 神僸糊丸。黄连消毒饮耳痛 仙方活命饮又 穿山甲 白芷防风 赤芍 薄荷 甘草 归尾 花粉 贝母 皂角剌各一钱 金银花 陈皮各三钱乳香 没药各一钱二味另研末 水、酒煎送乳没二味，水煎亦可。一粒金丹又 沉香 乳香 木香各五分 巴霜一钱半 即玉枢丹。又名紫金锭。各为末，照末数和匀，用黑枣丸，芡实大，每一丸，量人虚实，先呷水一口行一次，胃实人只可呷三四口，再用水下一丸，米饮止之。磁石六味丸老年 熟地 山萸山药 丹皮 茯苓 泽泻 磁石加味犀角饮风热 犀角 木通当归 甘菊 赤芍 元叁各二钱 川芎 薄荷 甘草 蔓荆子各五分滋阴地黄汤色欲 熟地一钱山药 山萸 当归 白芍 川芎各八分 丹皮 泽泻 茯苓 远志 菖蒲 酒知母 酒黄柏各六分此方亦治大病後耳聋。清聪化痰丸 两耳聋 去白橘红盐水洗 蔓荆子 赤苓各一两 酒黄芩八钱酒黄连酒浸煨白芍 酒生地 姜半夏僸柴胡各七钱 人叁六钱 醋青皮五钱 生甘草四钱 葱汤浸蒸饼丸，茶清下百丸。烧肾散肾虚 磁石醋淬七次附子炮 川椒炒 巴戟各一两 为末，每用猪肾一个细切，葱白、韭白各一钱，药末一钱，盐一匙，拌和，湿纸包煨熟，空心，细嚼酒下，十日效。姜蝎散久聋 全蝎四十九个去毒酒洗焙 生姜切片如蝎大四十九片，共炒乾为细末，向夕勿食，夜卧，酒调作一服，连至二更，徐徐尽量饮之，至五更，耳中闻百十笙竽响，自此闻声。此方专治肾虚久聋，十年内者，一服即愈。聪耳汤重听 酒黄柏一钱 酒当归 酒白芍 酒生地 酒知母 酒羌活酒独活酒 川芎 陈皮 乌药 白芷防风 薄荷叶 蔓荆子各五分 细辛三分水煎，食後服，服後低头睡一时。地黄汤 又 活磁石 二两酒炒生地一两半 枳壳 桑皮 防风 黄芩木通各一两 生甘草五钱半 每末四钱，水煎服，日二。芎归饮和养 川芎 当归 细辛各一钱 肉桂 菖蒲 白芷各七分 紫苏七叶姜三片 枣二枚补肾丸阴火 熟地 菟丝子各八两 归身三两半 肉苁蓉五两 山萸二两半 酒知母 酒黄柏各一两 补骨脂五钱酒糊丸，空心盐汤下。滋肾通耳丸 又 酒洗生地 当归 白芍 川芎各一钱 酒知母 酒黄柏酒黄芩 香附 香白芷 柴胡各七分柴胡聪耳汤耵耳 连翘三钱柴胡二钱 人叁 当归身 甘草各一钱 姜三片 水二盏，煎一盏，去渣，入水蛭五分、虻虫三枚、麝香一分，再一沸，食远服。荆芥连翘汤耳脓 荆芥 连翘防风 当归 川芎 白芍 柴胡 黄芩 枳壳 山栀 白芷 桔梗各七分 甘草五分食後，温服。鼠粘子汤又 酒黄芩 酒山栀连翘 元叁 鼠粘子 桔梗 甘草 龙胆草板蓝根各一钱 食後服，随饮酒一二杯。此方专治耳内红肿如樱桃。犀角饮子 又 犀角 木通 元叁 菖蒲 赤小豆 赤芍 甘菊各一钱 甘草五分 姜三片东垣鼠粘子汤耳疮 桔梗一钱半 黄儀 柴胡各七分 鼠粘子 酒生地连翘 归尾炙草 黄芩 生草各五分 昆布 苏木 龙胆草 蒲黄 川连各三分 桃仁三个 红花酒炒一分 食後服。元叁贝母汤耳痒 盐炒黄柏防风 贝母 花粉 茯苓 元叁 白芷 半夏 天麻 蔓荆子各一钱 甘草五分 姜三透冰丹又 川乌二两 大黄茯神 山栀 威灵仙 蔓荆子 茯苓 益智仁 天麻仙灵脾 白芷各五钱 醋 孕研 麝香各钱一分 蜜和杵千下，丸芡子大，薄荷汁冲温酒下二三丸。此方兼治风热上攻，头面肿痒，痰涎壅塞，口乾胸烦，下疰腰脚，肿痛生疮，大小便闭，及左瘫右痪。当归川芎汤耳疮 当归 川芎柴胡 白术 赤芍各一钱 山栀钱二分 丹皮 茯苓各八分 甘草 蔓荆子各五分 水煎。肝气不平，寒热，去术加地骨皮。肝实，去术加柴胡、黄芩。气血虚，去柴胡、山栀、蔓荆子，加叁、儀、归、地。脾虚饮食不思，去柴胡、山栀、蔓荆子，倍茯苓。肝气不顺，胸膈不利，小腹痞满，去当归、白术，加青皮。痰滞加半夏。肝血不足，胸逆，去山栀，加熟地。肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。此方专治手足少阳经血虚疮症，及耳热耳痒，生疮出水，或妇女经水不调，胸膈痞闷。逍遥散又 当归 白术 白芍茯神 柴胡 甘草各一钱 姜三小柴胡汤又 人叁 半夏 柴胡 黄芩 甘草加味地黄丸又 熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 柴胡 五味子等分。八珍汤 耳鸣 人叁 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 白芍 熟地驱风清火汤火甚 连翘 黄芩薄荷 甘菊 山栀 苦丁茶鲜荷叶汤暑邪 鲜荷叶 青菊叶 夏活 草 黄芩 山栀 苦丁茶 蔓荆子连翘清胆汤 惊触 青蒿叶 青菊叶薄荷梗 连翘 苦丁 鲜荷叶汁清热解郁汤真阴 桑叶 丹皮山栀 连翘 象贝 青蒿汁胜金透关散 久聋 活鼠一个系定热汤浸死破喉取胆真红色者是也 川乌头一个炮去皮 细辛二钱 胆矾五分为末，以鼠胆和匀，再焙乾研细，入麝香半字，用鹅翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日见效，永除根本。马勃散耵耳 马勃 薄荷 桔梗 连翘 杏仁 通草羚羊角汤又 羚羊角 薄荷梗连翘 丹皮 牛蒡子 桑叶 　　鼻病源流鼻为肺窍，外象又属土，故寒伤皮毛，则鼻塞不利。新者偶感风寒，必兼喷嚏，清涕，声重（宜叁苏饮、羌活冲和汤）。若久而有根，略感风寒，鼻塞便发，必须清金降火（宜凉膈散加川芎、白芷、荆芥）。若风热壅盛，郁於肺中，亦致鼻塞声重，宜疏散之（宜抑金散、川芎茶调散）。肺火盛，反能塞鼻，必兼清解（宜黄连清肺饮）。鼻塞甚者，往往不知香臭（宜荜澄茄丸）。或始而鼻塞，又为风冷所伤，津液凝滞，其冷气入脑不消，结成硬痈，使脑气不宣，遂流髓涕（宜南星饮、芎 散）。又有火郁清道，不闻香臭者（宜鼻不闻香臭方）。又有鼻痔者，始而鼻内生痈，窒塞不能闻味（宜通草散）。痈久不愈，结成 肉，如枣核塞於鼻中，气塞不通，由胃中有食积，热痰流注，故气凝结也（宜星夏汤，外用瓜矾散、蝴蝶散）。或由肺气热极而为 肉（宜黄连清肺饮加海藻，外以辛夷膏塞之）。或 肉结如榴子，渐至下垂，孔窍闭塞，气不得通，此由肺气不清，风热郁滞而成也（宜辛夷消风散、黄芩清肺饮、辛夷荆芥散，外以瓜矾散塞之），必戒厚味嗜欲。甚有鼻中 肉，臭不可近，痛不可摇者，亦由膏粱气积，湿热蒸於肺门，如雨霁之地，突生芝菌也（宜胜湿汤、泻白散，外以白矾末加硼砂少部 ，吹其上，顷之即化水，渐下而消）。又有鼻渊者，即脑漏也，由风寒凝入脑户，与太阳湿热交蒸而成，或饮酒多而热炽，风邪乘之，风热郁不散而成。经云：胆移热於脑，则辛 鼻渊。其症鼻流浊涕，或稠涕若脓血，腥臭难闻，或流黄水，长湿无乾，久必头眩，虚运不已（宜奇授藿香汤、天麻饼子、辛夷消风散、辛夷荆芥散）。又有鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺经受寒而成也（宜苍耳散、川椒散）。甚有鼻塞脑冷，清涕不止者（宜细辛膏）。又有鼻内生疮者，由脾胃蕴热，移於肺也（宜凉膈散、消风散，外以辛夷末入冰麝少部 ，绵里塞之）。或鼻孔乾燥，渐生疮肿痛，由肺本经火甚也（宜黄芩汤）。或口鼻生疳蚀烂，亦为肺脾胃三经之热（宜青锭搽患处，日数次）。又有鼻痛者，由风邪与正气相搏，窍道不通，故痛也（宜通气驱风汤）。如痰火冲肺，亦令鼻膈隐痛（宜二陈汤加山栀、桔梗、麦冬、黄芩）。又有鼻上红肿，似疮非疮，俗名酒倇鼻者，由饮酒，血热湿热上攻於肺，外御风寒，血凝不散而成也（宜疏风散、荆防泻白散、赤鼻方）。亦有不饮酒而色赤者，名肺风疮，由血热郁肺不散也（宜清肺饮子，或四物、五苓二方合用，加黄芩、黄柏）。又有粉刺者，与倇鼻、肺风三名同种。粉刺属肺，倇鼻属脾，二者初起俱色红，久则肉匏发肿（宜枇杷叶丸，外以白龙散涂或洗），总皆血热滞而不散之故。又有面鼻紫黑者，面为阳中之阳，鼻居面之中，一身之血运到此，皆为至清，酒家则酒气熏蒸面鼻，血为极热，热血遇寒，污浊凝滞而不行，故色成紫黑也，急宜化滞血，生新血（宜清酒四物汤，气弱加酒黄儀）。鼻之为病如此。总之，肺和则鼻自无病，安可不急急於手太阴以图治哉。脉 法 《正传》曰：左寸脉浮缓为伤风，鼻塞流涕，右寸脉浮洪而数，为鼻衄、鼻鼽也。鳌按：鼻倇之脉，右亦洪数。鼻病原由症治 《正传》曰：鼻渊者，外寒束内热之症。又曰：鼻色青，腹中痛，苦冷者死。《灵枢》曰：鼻头色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄为便难，色鲜明者留饮也。《三因》曰：鼻头微白者亡血也，赤者血热也，酒家多有之。《本草单方》曰：鼻中诸疾，有鼻渊鼻鼽鼻窒鼻疮，及痘後鼻疮，并用辛夷研末，入麝少部 ，葱白蘸入数次，甚良。其专治鼻渊脑泻，用藕节、川芎焙研为末，每二钱，米饮下。或脑崩流汁，鼻中时流黄水，脑痛，名控脑砂，有虫食脑中也，用丝瓜藤近根三五尺，烧存性，每一钱，酒下，以愈为度，又以儿茶末吹之良。其鼻中 肉，用狗头灰方寸匕，苦丁茶半钱，研末吹之，即成水，或同 、尤妙，又用地龙炒一分，牙皂一挺为末，蜜调涂，清水滴尽即除。其 鼻作臭，用鸡肾一对，与脖前肉等分，入豉七粒，新瓦焙研，鸡子清和作饼，安鼻前，引虫出。其鼻疮脓臭，有虫也，用苦叁活 矾一两，生地汁三合，水二盏，煎三合，少少滴之。又元叁末涂之，或以水浸软塞之。其疳蚀口鼻，文蛤烧灰，腊猪油和涂。又人中白一钱，铜绿少部 研敷。甚或穿唇透颊，数日欲尽，急用银屑一两，水三升，铜器内煎一升，日洗三四次。其鼻倇赤侤，用密陀僧二两研细，人乳调，夜涂旦洗，亦治痘疮傭。又桑黄能除肺热，故治赤鼻，及肺火成痈。其鼻擦破伤，猫头上毛剪碎，唾粘傅之。鼻病修养法 《养性书》曰：常以手中指，於鼻梁两边揩二三十遍，令表里俱热，所谓灌溉中岳，以润於肺也。常去鼻中毛，谓神气出入之门户也。鼻渊导引法 《保生秘要》曰：用中指尖於掌心搓令极热，熨搓迎香二穴，可时搓时运，兼行後央 此法并治不闻香臭。运 央 《保生秘要》曰：归元念 命门，想肾水升上昆仑，降脐，次从左乳下经络，推至涌泉，嘘而吸之，又行鼻间运患处，则从左鼻助推至左涌泉，後又念脐 肾哄 ，想水灌顶，归覆脐，或颊红及鼻，但推红处撤散，升肾水洗肿，久自退矣。鼻血导引法 《保生秘要》曰：开二目，鼻朝天，吸气得法，咽吞，如此久吸久咽，血见津而自回，兼行後央 ，气脉自和也。运 央 《保生秘要》曰：观鼻端定神，渐运入内，逆上顶门，转下於背，经元海，溯涌泉而定神。治鼻病方三十三川芎茶调散风寒 川芎 薄荷羌活 甘草 防风 荆芥 白芷 细辛 为末，茶调下。抑金散肺热 细辛 白芷 防风 羌活 川芎各八分 桔梗 陈皮 茯苓各七分 当归身一钱黄连清肺散肺火 通草散鼻痈 通草 炮附 细辛 蜜丸，棉裹塞。辛夷消风散 肉 辛夷 黄芩薄荷 甘菊 川芎 桔梗 防风 荆芥 甘草生地 赤芍黄芩清肺饮又 天花粉 川芎当归 赤芍 生地 防风 葛根 连翘 红花各一钱 黄芩二分 薄荷三分辛夷荆芥散 又 辛夷一钱 荆芥 黄芩 南星 半夏僸 神僸 白芷 苍术各八分蝴蝶散又 蝴蝶一味， 棉包塞。星夏汤鼻渊 南星 半夏 苍术 神僸 细辛 白芷 甘草 黄芩酒炒黄连酒炒瓜矾散痔 瓜蒂四钱 甘遂一钱 活 矾 螺壳灰 草乌灰各五分 麻油调作丸，每日一次，塞鼻内，令达痔上，即化水愈。辛夷膏又 辛夷二两 细辛木通 木香 白芷 杏仁各五钱 羊髓、猪脂各二两，石器内慢火熬膏赤黄色，待冷，入冰、麝各一钱为丸，棉裹塞鼻，数日脱落即愈。轻黄散 肉 杏仁 轻粉各一钱 雄黄五分 麝香少部 卧时点鼻内。凉膈散鼻疮 桔梗 黄芩 防风 荆芥 花粉 山楂 枳壳 赤芍 甘草疏风散倇鼻 防风 荆芥 薄荷 黄芩 甘草 赤芍 归尾 灯心 白蒺藜荆防泻白散又 防风 荆芥桔梗 连翘 元叁 赤芍 甘草 生地 黄芩 桑皮 青黛 葛花 金银花赤鼻方又 枇杷叶 白果 芽茶 芭蕉根 蜜丸，黍米大，每二钱汤下。四物汤 肺风 川芎 当归 白芍 生地五苓散又 白术 泽泻 茯苓肉桂 猪苓枇杷叶丸粉刺 枇杷叶八钱黄芩四钱 花粉二钱 甘草一钱 酒丸，每一钱五分，白汤下。忌火酒煎炒辛热之物。真君妙贴散又 奇授藿香汤鼻渊 广藿香五钱水一碗，煎七分，加猪胆汁一枚和服，若将胆汁熬膏，入藿香末一两作丸，每二钱，汤下亦可。天麻饼子又 防风散 又 防风三钱 黄芩麦冬 人叁 甘草 川芎各二钱羌活冲和汤鼻塞 叁苏饮又 荜澄茄丸又 薄荷叶二钱 荆芥穗一钱 荜澄茄二分 蜜丸，樱桃大，含化。南星饮 又 南星二钱沸汤泡二次焙乾 大枣七个 甘草少部 同煎，食後服，三四贴後，其硬物自出，脑气流转，髓涕自收，再以荜拨、香附、大蒜肉捣作饼，纱衬贴囟门，熨斗熨之。芎 散又 芎 槟榔 麻黄肉桂 防己 木通 细辛 白芷 菖蒲各七分木香 川椒 甘草各三分半 姜三片苏叶七片胜湿汤 肉 白术三钱 人叁乾姜 白芍 附子 茯苓 桂枝 甘草各七分半 姜 枣泻白散又 地骨皮 桑皮各二钱 甘草一钱 或加知母、贝母、生地、麦冬、桔梗、山栀亦可。鼻不闻香臭方鼻塞 薄荷三钱细辛 白芷 羌活 防风 当归 川芎 半夏 桔梗赤茯苓 陈皮各一钱黄芩汤鼻疮 酒黄芩 山栀桔梗 赤芍 荆芥穗 桑皮 麦冬 薄荷连翘各一钱 甘草三分通气驱风汤 鼻痛 乌药一钱半川芎 白芷 桔梗 陈皮 白术 甘草各一钱麻黄 枳壳 人叁各五分 姜三 枣二 　　口齿唇舌病源流口者，脾之窍也，能知五谷之味。又诸经皆会於口，病则口中之味随各经而异。如肝热则口酸，肝乘脾亦口酸（宜小柴葫汤加龙胆草、青皮，甚者当归龙荟丸）。心热则口苦，或生疮（宜凉膈散、泻心汤）。肝移热於胆亦口苦。《内经》言胆瘅是也。注云：肝主谋，胆主决，或谋不决，为之急怒，则气上逆，胆汁上溢故也（宜龙胆泻肝汤）。脾热则口甘或臭。《内经》言脾瘅是也。说 瘅者，热也（宜泻黄散、三黄汤）。胃热亦口甘，若虚则口淡（热宜清胃汤，虚宜养胃进食汤）。肺热则口辛（宜甘桔汤、泻白散）。更有甚而喉腥者（宜加减泻白散）。肾热则口咸（宜滋肾丸）。虚火郁热，蕴於胸胃之间，则口臭（宜加减甘露饮）。或心劳味厚之人，亦口臭（宜加减泻白散）。或肺为火烁亦口臭（宜消风散、加减泻白散）。或吐脓血，如肺痈状而口臭，他方不应（宜升麻黄连丸）。脏腑积热则口糜，口糜者，口疮糜烂也（宜局方凉膈散）。心热亦口糜，口疮多赤（宜花粉末掺之）。肺热亦口糜，口疮多白（宜黄柏、荜拨末掺之，良久，以水漱口）。膀胱移热於小肠，亦口糜（宜移热汤、柴胡地骨皮汤）。心脾有热，亦口糜（宜升麻散）。三焦火盛，亦口糜（宜回春凉膈散）。中焦气不足，虚火上泛，亦口糜，或服凉药不效（宜理中汤）。阴亏火泛，亦口糜（宜四物汤加知柏）。内热亦口糜，并咽喉肿痛（宜冰柏丸）。或口疮臭腐多脓（宜赴筵散掺之）。伤寒狐惑，虫蚀其脏，则上唇生疮。虫蚀其肛，则下唇生疮。是脏腑之病，未尝不应诸口。凡口疮者，皆病之标也，治者当推求其本焉，而所以推求之法，不外乎五味之异，以察五脏之属耳。别有内疳疮，生上 如莲蓬蒂下垂，初小渐大，必宜以小钩刀去其根，烧铁烙以止其血，然後以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白敛为细末以敷之，仍以槐枝起其牙，一二时部 ，疮口自合，次日脓出，另当以药敷之（宜生肌散）。若上傳鼅硬，内热体倦作渴，乃多骨疽也（宜补中益气汤、肾气丸多服之，其骨自出也）。夫多骨疽，多有发於手背足背等处，不专在上 其症皆肿硬一块，久而脱去一骨者便是，其原均属肾虚，肾主骨也。或由疮疽溃久，不能收敛。总因气血不足，肾水素亏，复为寒邪所触，致患处之骨，肿突而起，日渐长高。先宜用葱熨法，使寒邪祛散，接补荣气，其骨自脱。骨脱之後，仍服补剂（宜十全大补汤、肾气丸）。苦误用劦 纂 则元日虚，邪反甚，取危之道也。此则统治多骨疽之法，特详悉於此。凡生他处者，依法治之可也。至取多骨有法，亦宜考求（宜取朽骨法）。又有悬痈，亦生上 状若紫葡萄，属肺三焦二经之病，亦发寒热，至口不得开，舌不得伸缩，惟欲仰卧，鼻出红涕，乃肺三焦积热所致（宜黄连消毒饮，外以琥珀犀角膏敷之）。缪仲淳以为疑即内疳疮，恐属二症，不得混视，大约内疳疮稍轻，悬痈较重。总之，人之口破，皆由於火，而火必有虚实之分，色淡色红之别。虚火血色淡白，斑点细陷，露龟纹，脉虚不渴，此由思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发也（宜四物汤，加知、柏、丹皮、肉桂以为引导）。实火色红，而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口乾，此由饮酒厚味，心火妄动而发也（宜凉膈散，外敷赴筵散）。其馀若饮酒口糜（宜田螺煮汁饮）。若天行口疮（宜五倍子末掺之，吐涎即愈）。若年久口疮（宜天冬、麦冬、元叁等分，蜜丸含化）。若口疳臭烂（宜先以蛇床子汤漱口，後以款冬花、黄连末等分，津调饼子敷之，少顷其疮立消）。若口角烂疮（宜燕巢泥研敷良）。若鹅口白疮（宜地鸡，即鼠妇，又名湿生虫，研水涂之愈）。若吻上燕口疮（宜箸头烧灰敷）。若口舌烂疮，胸膈疼痛（宜焦豉末，含一宿即瘥）。若白口恶疮，状似木耳，不拘大小男女皆有（宜五倍子、青黛等分在研末，筒吹之）。若口齿气臭熏出，人不可近（宜川芎、白芷等分，蜜丸含之，常以香茹煎汤漱口）。种种杂病，皆当兼治者（尤氏口齿唇舌治法，方药详载於咽喉门後， 者互考之可也）。脉 法 《脉诀》曰：左寸洪数，心热口苦。右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦。倘若洪实，肝热口酸。右关沉实，脾热口甘，洪数则口疮，或重舌木舌。《回春》曰：口舌生疮，脉洪疾速，若见脉虚，中气不足。口舌生五味 《得效》曰：心气通於舌，能知五味。脾气通於口，亦知五谷之味。又曰：口之味，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，劳郁则臭，凝滞则生疮，以口之津液，通乎五脏，脏气偏胜，则味应於口。《入门》曰：伤胃阳虚，则口中无味。伤肾阴虚，则口中有味。《医鉴》曰：龙脑鸡苏丸，治胃热口臭，肺热喉腥，脾热口甜，胆热口苦，肝热口酸，及胸中郁热等症，大效。口病原由症治 《入门》曰：口臭者，胃热也。《直指》曰：口臭一症，乃热气蕴积胸膈之间，挟热而冲发於口也。《纲目》曰：小儿口疮，白矾或吴萸为末，醋调涂脚心效，此小儿之难用药者。又曰：小儿口疮，黄柏、青黛等分，冰片少部 为末，竹沥调敷之，乳母宜服泻心汤、凉膈散。丹溪曰：小儿口疮，巴豆肉一粒研烂，黄丹少部 ，和捏作饼，外用纸护贴眉心，半刻部 去之，立效。或以薄荷自然汁，拭口内亦效。口乾导引法 《保生秘要》曰：左右足心，每搓三十六回，按时吐纳，津回即咽，六度，数周为定。运 央 《保生秘要》曰：以舌 　　卷上 凝玄雍穴，贯一窟凉水，渐提至口洗齿。（《黄庭经》曰：玉池清水灌灵根。注曰：玉池者，口也。清水者，津液也。灵根者，舌也。）齿者，肾之标，骨之本也。齿又为手足阳明经所过。上齿隶坤土，足阳明胃脉贯络也，止而不动，喜寒恶热。下齿属手阳明大肠脉络也，嚼物动而不休，喜热恶寒。故为病不一，甚则动摇，龈断袒脱，作痛不已。虚则齿豁，活 焦而摇落矣。然而齿之为病，大约有七。一为风热痛，由外风与内热相搏，齿龈肿痛，有脓水流出，且臭秽是也，急以荆芥煎汤含漱，内服药（宜犀角升麻汤）。二为风冷痛，虽痛而龈不肿，亦不蛀，日渐动摇是也（宜温风散，并以开笑散含漱）。三为热痛，由肠胃间积热，故龈肿烂臭秽（宜凉膈散加酒大黄为君，知母、石膏、升麻为佐，噙咽效）。又内有湿热，被风冷所郁而作痛（宜当归龙荟丸）。又胃中有热而痛，喜冷恶热（宜清胃散、泻胃汤）。又酒家因酒热，常患牙痛（宜以冷水频频含漱）。久年齿痛，黑烂脱落，必吸凉稍止，乃膏粱湿热之火所蒸也，必下之（宜调胃承气汤加黄连）。此等是也。四为寒痛，由客寒犯脑，故齿连头而痛（宜羌活附子汤、细辛散）。此与厥逆头痛略同，当叁考。若寒热俱痛者，则为寒热痛（宜当归龙胆散）。五为痰毒痛，由素有热，热生痰，痰流毒，痰毒灌注经络，上攻牙齿而痛，更兼痰盛咳嗽（宜二陈加细辛、枳壳、乌、姜、枣煎服，再以姜黄、荜拨等分煎汤，候温，以舌浸汤内，涎自流出）。六为瘀血痛，由风热挟攻龈间，令血出瘀滞，故痛如针剌（宜加减甘露饮加升麻，或以五灵脂醋煎，含漱效）。若齿痛龋，数年不愈者，亦当作阳明畜血治之。凡好饮者多致此疾（宜桃仁承气汤料细末，蜜丸服之）。七为虫蚀痛，由饮食馀滓，积齿缝间，腐臭之气淹溃，致齿龈有孔，虫生其间，蚀一齿尽，又蚀一齿，至如疳剗，必杀虫而愈（宜一笑散、定痛散、蜂窝散）。古方书又有齿龋者，谓齿蠹也。即齿虫蚀而痛也。而此七者之外，又有牙龈红肿而颊俱肿，头面尽痛者，实热也（宜升麻石膏汤）。有牙龈肿痛，头面不肿，或头面肿，牙龈反不甚红肿者，皆虚火也（上一症宜滋阴抑火汤，下一症宜疏风散）。有本阳明受风，引烟熏之，烦热，反致颊车连唇口多肿痛盛者（宜犀角升麻汤）。有肾经虚而黑烂肿痛者（宜安肾丸）。有胃家实火，上攻牙缝出血（宜清胃散）。或胃虚火动，牙缝腐烂，以致淡血常流不已者（宜芦荟丸，人中白散掺之）。有阴亏体质，被温邪之气上冲，齿痛连头巅者（宜玉女煎）。有厥阴火郁，而巅顶属厥阴地位，因致上结核龈肿痛者（宜犀角、羚羊角、元叁、知母、生草、连翘、黑山栀、夏活 草、金银花）。有因服热药，上下齿痛不可忍，引脑痛，满面热，喜寒恶热者（宜清胃散）。有风痛者，遇风即痛，先发浮肿，随後作痛者（宜消风散）。有虚气攻牙痛，血出，或痒痛者（宜骨碎补二两，切，瓦锅缓火炒黑，为末擦牙，吐咽俱可，且不独治牙痛，牙动将落者，擦之不复动）。有风热积壅，一切牙痛，并口气者（宜紫金散）。有肿高而软者，内必有脓（宜针刺，脓出自愈）。有牙根腐烂，出血不止者（宜犀角地黄汤，外擦人中白散）。有牙宣露，痛而出血者（宜乾丝瓜藤 即止，并以地骨皮煎汤漱）。有齿缝中血渗出者（宜苦叁一两、活 矾一钱，研搽，日三，验）。有牙根出血不止者（宜含川芎，多瘥）。有出血不止，甚至动摇者（宜白蒺藜研末，旦旦擦之）。有牙齿挺长出一二分者（宜常咋生地，妙）。有齿日长，渐至难食，名髓溢病者（宜白术煎汤漱服效）。有牙根肿，极痛，微赤有白泡，舌尖粉碎者（宜儿茶散吹之）。有疳剗牙龈，臭烂多脓，唇颊穿破不愈者（宜胆矾散、血竭散、麝香散及秘方）。有牙痈，名附牙，由阳明热毒者，必先刺出恶血，後服药（宜清胃散、黄连消毒饮）。有牙痈後颊车穴闭，口不能张，由体属阴虚内热，脉细数上出，其病在络，药饵一时难效者（宜宣通络 方）。有骨槽风，又名穿腮毒者，由忧愁惊恐，悲伤思虑所致，初起生耳下及颈项，隐隐皮肤之内，有小核，渐大如胡桃，牙龈肿痛，寒热大作，腐烂不已，日增红肿，或左或右，或上或下，牙关紧急，不能进食，必用鹅翎探吐风痰，内速服药（宜黄连解毒汤，仙方活命饮加元叁、桔梗、柴胡、黄芩），忌刀针及点药。如破伤入风，虚火上升，呕吐血痰，臭秽不食，必至不可救矣。有肾元虚乏，牙龈宣露动摇者，必当大补（宜八味丸、还少丹）。小儿钻牙疳者，牙根尖穿出牙根外，内芒刺觜唇作痛，用针挑破牙面好肉，以手取去本牙，出血不止，以湿纸贴换二三次，其血自止，又戒厚味，牙可复生（宜犀角地黄汤，外以百药煎、五倍子、青盐 U钱半，铜绿一钱为末，日掺二三次神效，兼治一切牙龈疳蚀）。又小儿牙疳，并小儿口疮，其色通白，及为风疳蚀透（宜白姜蚕炒黄，拭去蚕上黄肉毛，研末，蜜和敷之，立效）。他如齿壅，乃龈间长出努肉也，由好食动风物之故（宜生地汁一杯，皂角数片，炙热淬汁内，再炙再淬，汁尽为度，晒为末，敷之愈）。又如斗齿，乃被打伤动摇也（宜蒺藜根灰敷之，动牙即牢）。又如齿折多年不生（宜雄鼠脊骨 翩 日日揩之，甚效）。又如齿 ，乃睡中上下齿相摩有声，由胃热故也（宜取本人卧席下尘一捻，纳口中，勿令知，即差）。又如齿喆癆由多食酸之故（宜嚼胡桃肉良）。又如齿黄，其由积垢者勿论，大约脾肾二经之热所致也（宜烧糯糠取白灰，日日揩擦）。以上种种，皆齿所生病，不容忽视者也。脉 法 《医鉴》曰：右关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热而痛。尺脉洪大而虚者，肾家虚，主齿动疏豁，相火上炎而痛。《回春》曰：齿痛肾虚，尺濡而大，火炎尺洪，疏落豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。齿病原由症治 《灵枢》曰：胃恶热而喜清冷，大肠恶清冷而喜热。《入门》曰：胃络脉入齿上缝，其病喜寒饮而恶热饮；大肠络脉入齿下缝，其病喜热饮而恶寒饮。又曰：热牙痛怕冷水，冷牙疼怕热水，不怕冷热，乃风牙痛。东垣曰，胃有实热，上齿痛尤甚。《医鉴》曰：上爿牙痛，亦属肾经虚热，下爿牙痛，属手阳明虚热有风。又曰：齿龈宣露动摇者，肾元虚也。扁鹊曰：病人唇肿齿焦者死，脾肾绝也。又曰：病人齿疮忽变者十三日死，少阴绝也。又曰：病人阴阳俱竭，其齿如熟小豆者死。齿病修养法 《养性书》曰：齿宜朝暮叩以会神。一云：以集身神，若卒遇恶，当叩左齿三十六，名曰打天钟，若辟邪秽叩右齿，名曰击天磬。若存念至真，叩中央齿，名曰鸣天鼓。《千金方》曰：每晨起，以一捻盐纳口中，以温水含揩齿，及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，齿即牢密。《类聚》曰：凡人患齿不能食果菜者，皆齿露也，为盐汤含漱，叩齿神效。上唇隶肾，下唇隶脾，两腮牙根隶胃。唇病因火居多，但不可过用凉药，必兼消散，所谓火郁则发之也。其症有唇口俽动，或生核者（宜苡仁汤）。有心脾受热，唇舌燥裂，口破生疮者（宜泻黄饮）。若兼大渴引饮，则热之极矣（宜和中清热汤、竹叶石膏汤）。有脾火盛而口唇生疮，或多食易饥者（宜芍药汤）。有唇黄泡肿者（宜乌头炒灰研墨，香油调涂）。然此皆唇病之常耳。更有@唇一症，又名紧唇，又名渖唇，其状口唇紧小，不能开合，不能饮食，大是奇病，不急治，则死，而其症有为肿为实之分（宜苡仁汤，外用黄柏散、白灰汤敷之良）。此皆唇病之属也。唇病症治 丹溪曰：唇疮久不差，八月蓝叶捣取汁洗，不过一二日愈。又白荷花瓣贴之神效，如开裂出血者，即止。缪仲淳：曰唇肿黑，痛痒不可忍，用四文大钱於石上靡猪脂涂之，不过数遍愈。又曰：口唇紧小，不能开合饮食，不治杀人，作大炷艾，安刀斧上烧令汗出，白布拭涂之，日五度，仍以青布烧灰酒服。又曰：渖唇紧裂，鳖甲及头烧研敷之。一法，屠几垢烧存性，香油或猪脂调敷之。《疡科选粹》曰：茧唇，用五倍子二钱，密陀僧、甘草各少部 ，各为细末，另用粗皮嫩黄柏一两，将三末水调涂黄柏上，炙乾又换，以药尽为度，将黄柏劈开片子，临卧时，贴唇上，天明即愈。一方，以青皮烧灰敷之。舌为心苗，舌本络於脾口，故舌病多属心。而其病之最重者有六：一为木舌，由心脾热壅，舌肿粗大，渐渐硬塞满口，气不得吐，如木之不和软者然，不急治，即塞杀人（宜黄连汤、清热如圣散、琥珀犀角膏）。外以针日砭八九次，令出血二三盏，自然肿消痛减。说 舌为心苗，心主血，故血出而愈，再用药敷之可也（宜龙脑破毒散五分，指蘸擦，又硼砂末以生姜片蘸揩，少时即消）。一为重舌，亦由心脾热盛，舌根下生形如小舌，口不能声，饮食不通，须急服药，先开关窍（宜如圣胜金锭），再泻心火（宜青黛散、一味黄连汤）。外以针刺出恶血，以竹沥调黄柏末涂之。其有着颊里及上 此者，名曰重 其着齿龈上如此者，名曰重龈。皆刺去恶血，内服药（宜青黛散）。一为舌长舌短。舌吐长不能收，名曰阳强。舌缩短不能言，名曰阴强。阳强之症，如仲景言伤寒热病後，犯房得病，为阴阳易，舌出数寸而死。又如《医说》言伤寒热病後，舌出寸馀，累日不收，必以片脑为末，掺舌上，应手而缩，须用五钱方效。又如《入门》言：一妇因产子，舌出不收，医以朱砂敷其舌，令作产子状，两女扶挟之，乃于壁外掷瓦盆於地作声，声闻而舌收是也。阴强之症，如《灵枢》言：足厥阴气绝，则舌 　　卷而短。厥阴者，肝也，肝主筋，聚於阴器，而络於舌本，故肝绝则舌 　　卷囊缩。又言：舌者，心之官，心病者，舌 　　卷而短是也。一为舌上生苔，则由邪气传里，津液结搏之故。若邪在表者，舌无病也，方其邪初传里之时，胸中之寒与丹田热火相激，则苔生而滑。迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，以热耗津液，滑者已乾也。若热聚於胃，则舌苔便黄。至热已极，则舌苔黑色，黑为肾色，病已传入少阴。故《灵枢》曰：热病口乾舌黑者死。《入门》曰：凡舌黑，俱系危症也。若舌色淡黑，如淡墨一般，乃肾虚火炎，为无根之火，与苔黑不同。一为舌生芒刺，皆由热结之故。或因心劳火盛，而生疮菌（宜琥珀犀角膏）。或因脾热，而舌苔乾涩如雪（宜冰柏丸）。或因畜热，而舌燥涩如杨梅刺（宜厚片生姜蘸蜜丸揩立消）。或因热结，而舌生红粟点（宜竹沥调寒水石末涂之）。一为自 舌头。《灵枢》曰：自 舌者，厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至，则 舌。少阳气至，则 颊。阳明气至，则 唇。据此，则舌颊唇各从其所属经气，逆而上 也（俱宜神圣复气汤）。六者之外，又有舌心生疮，及破裂者（宜黄连泻心汤）。有舌头忽然肿硬如石，血出如涌泉者（宜蒲黄散）。有不硬，惟肿痛流血者（宜凉血清脾饮、犀角地黄汤）。有舌肿满口不能出声者（宜蒲黄散）。有舌卒肿大，如猪肝状，满口，不治则杀人者（宜醋调釜底墨涂舌下，脱则更傅，须臾即消）。有舌肿咽痛，咽生息肉者（宜秤锤烧红，淬醋一盏，饮之效）。有舌下忽高肿起核，名舌塾者（宜舌垫方）。有舌上无故出血者（宜犀角地黄汤、黄连泻心汤）。舌病之不一如此，夫安得不悉心求治哉。再由舌病推之，有因呵欠，颊车蹉跌，但开不能合者，令饮大醉，俟睡熟，以皂角末搐鼻令嚏，即自正。或以南星为末，姜汁调敷，以帛缚合，二宿当愈。有但合不能开者，速取盐梅二个，取肉擦牙，即当口开。若既开，又不能合，再用盐梅擦两牙，候能开合，即止不擦，服去风药（宜冰柏丸，薄荷、蜜）。如卒然牙关紧急，水不能入，亦同此治。又有颔骨脱离者，令伊坐稳，一人用手揉脸一二百下，令伊口张开，一人用两大拇指，入伊口内拿定牙，外用两指将下颔往上兜，即入口正矣。此皆前人妙法，故叁取之。脉 法 《脉诀》曰：右关洪数，为重舌木舌。《回春》曰：口舌生疮，脉洪疾速，若见脉虚，中气不足。舌病症治 《灵枢》曰：足太阴气绝，则唇反，唇反者死。唇者，舌之本，唇反者，肉先死也。《纲目》曰：舌 　　卷而短，若唇青卵缩者必死，肝绝故也。《得效》曰：舌本烂，热不止者逆。《入门》曰：舌胎白而滑，以生姜蘸蜜擦之。若黄赤燥涩，以新青布蘸水频擦之，轻者易脱，重者难脱，必须大下之，津液还而苔自退矣。补断舌法 《回春》曰：舌头被人咬去，先以乳香、没药煎水噙口中，止痛後，即将水银、寒水石、黑铅、轻粉、硼砂研细抹上，即长全，有效。《入门》曰：跌扑穿断舌心，血出不止，以鹅翎蘸米醋频拭断处，其血即止，仍用蒲黄、杏仁、硼砂噙化而安。《医林》曰：大人小儿，偶含刀在口，割断舌头，已垂幸而未脱，急用鸡子白软皮袋好，用破血丹，即花粉三两，赤芍二两，姜黄、白芷各一两，研极细，蜜调，涂舌根断处。却以蜜调蜡，稀稠得所，敷在鸡子皮上，说 性软能透药性故也，当勤添敷，三日舌接住，方去鸡子皮，只用蜜蜡勤敷，七日全安。治口病方三十三冰柏丸内热 冰片一钱 川黄柏 薄荷叶 硼砂各五分 蜜丸，含化。赴筵散臭烂 铜绿 白矾各一钱为末，掺舌上，温醋漱之。赴筵散多脓 黄芩 黄柏 黄连 山栀 乾姜 细辛 等分。四物汤虚火 川芎 当归 白芍 生地龙脑鸡苏丸口臭 消风散又 荆芥 甘草各一钱人叁 茯苓 川芎 姜蚕 防风 藿香 羌活 蝉壳各五分 陈皮 厚朴各三分 加细茶 或为末，每二钱，茶下亦可。凉膈散实火 防风 荆芥 桔梗 黄芩 山楂 花粉 枳壳 赤芍 甘草小柴胡汤口酸 柴胡 黄芩人叁 半夏 甘草当归龙荟丸又 当归 龙胆草芦荟 甘草 黄芩 荆芥 生地 赤芍 甘菊泻心汤口苦 黄连不拘多少，为极细末，每服二分半，或五分或一钱，温水下。龙胆泻肝汤又 柴胡一钱 黄芩七分 甘草 人叁 黄连 天冬 龙胆草山栀麦冬 知母各五分 五味子七粒 忌辛热物。泻黄散口甘 山栀一钱半 藿香 甘草各一钱 石膏八分 防风六分三黄汤 又 黄芩 黄连 山栀石膏 赤芍 桔梗 陈皮 茯苓各八分 白术甘草各三分 乌梅一个清胃汤 又 养胃进食汤 口淡 甘桔汤 口辛 甘草 桔梗泻白散又 地骨皮 桑皮各一钱 甘草一钱 或加知母、贝母、桔梗、山栀、麦冬、生地亦可。滋肾丸口咸 酒黄柏 酒知母各一两 肉桂心五分 水泛丸，汤下百丸。加减泻白散口腥 桑皮二钱桔梗钱半 地骨皮 炙甘草各一钱 黄芩麦冬各五分五味子十五粒 知母七分 日二服，忌酒面辛热物。加减甘露饮 口臭 熟地 生地天冬 黄芩 枳壳 枇杷叶 茵陈草 金石斛甘草各一两 犀角三钱 每取末二钱，水煎服。此方内犀角一味，甚有道理，有奇效。升麻黄连丸 又 酒黄芩二两黄连一两 升麻 姜汁 青皮各五钱 生甘草三钱 旧檀二钱 蒸饼丸，弹子大，每丸细嚼，白汤下。局方凉膈散 口糜 连翘二钱大黄 芒硝 甘草各一钱 薄荷 黄芩 山栀各五分 加竹叶七片 蜜少部 ，同煎至半，入硝去渣服。移热汤 又 生地 木通 甘草竹叶 茯苓 猪苓 泽泻 白术 等分，煎服。此即导赤四苓二散合方也。柴胡地骨皮汤 又 柴胡 地骨皮各二钱半回春凉膈散 又 连翘钱二分黄芩 黄连 山栀 桔梗 薄荷 当归 生地枳壳 赤芍 甘草各七分理中汤 又 生肌散 上 木香二钱 黄丹活 矾各五钱 轻粉钱半 共末，猪胆汁拌晒，再研细，掺或吹。此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌也，说 毒尽则肌自生耳。十全大补汤多骨 人叁 茯苓白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地 肉桂黄儀 姜 枣金匮肾气丸 又 熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 牛膝车前子补中益气汤 又 取朽骨法 又 石胆 丹砂 雄黄 矾石 磁石等分 用瓦盒收贮，炭烧三日夜，启开，以鸡翎扫取说 上烟灰，注疮内，则恶肉破，骨尽出。黄连消毒饮 悬痈 琥珀犀角膏 又 琥珀 犀角辰砂各一钱 茯神 人叁 枣仁各二钱 为极细末，另研冰片二分半，炼蜜调膏，每用弹子大一块，麦冬浓煎汤化下，一日五服，神效。治齿病方三十四升麻石膏汤 肿痛 升麻 石膏防风 荆芥 归尾 赤芍 连翘 桔梗 甘草薄荷 黄芩 灯心 热甚加酒大黄。滋阴抑火汤龈肿 当归 生地荆芥 防风 黄柏 知母 丹皮 甘草 灯心 白蒺藜 火甚加丹叁。疏风散 不肿 防风 荆芥 薄荷 黄芩 归尾 赤芍 甘草 灯心 白蒺藜清胃散 胃热 黄芩 黄连 丹皮 生地 升麻 石膏姜黄散 风热虫 姜黄 细辛白芷 为末，擦牙，须臾吐涎，盐汤漱口。安肾丸 肾虚 苁蓉 白术 山药 桃仁 川乌 巴戟 石斛 蒺藜补骨脂 蜜丸。细辛散 风蛀 荆芥 细辛各一钱 砂仁 鹤虱各五分 白芷 川椒 草乌各二分 皂角五钱 荜拨钱半 为末，揩牙。芦荟丸 胃火 芦荟 银柴胡川连 胡黄连 元叁 牛蒡子 桔梗 山栀石膏薄荷 升麻 甘草 羚羊角人中白散又 人中白二钱 儿茶一钱 黄柏末 薄荷叶 青黛各六分 冰片二厘 漱净口吹之。若走马疳吹此药，涎从外出者吉，入里者凶。玉女煎 阴亏 熟地 麦冬 牛膝 知母 生石膏柴金散 风热 大黄瓶内烧存性，为末，早晚揩牙漱去，神效无比。黄连消毒饮 牙痈 宣通络 方 又 羚羊角 白姜蚕 川桂枝尖 煨明天麻 炒丹皮 黑山栀钩藤钩消风散 风痛 甘草 荆芥各一钱 人叁 茯苓 川芎 姜蚕 防风 藿香羌活蝉退各五分 陈皮 厚朴各三分 细茶叶二分 煎服。或为末，每二钱茶下。冰硼散 火痛 犀角地黄汤龈烂 犀角 生地赤芍 山栀 丹皮 甘草 黄芩 灯心 口渴加麦冬。儿茶散白泡 儿茶一味为末，加冰片少部 吹。胆矾散牙疳 胡黄连五分 胆矾 儿茶各五厘 为末敷秘 方 又 皂角用片瓦刮去外皮，每二钱，入盐钱二分，瓦上炙乾，研末吹立效。犀角升麻汤 风热 犀角一钱半升麻 羌活 防风各一钱 川芎 白芷 白附子各五分 日二服。温风散 风冷 当归 川芎 细辛 白芷 荜拨 蜂房各一钱 煎服，仍含漱吐之。开笑散 又 白芷 细辛 良姜荜拨 川椒 香附 蜂房 等末，每末二钱，水煎，含漱或擦之。凉膈散 热痛 桔梗 黄芩 防风 荆芥 花粉 山楂 赤芍 枳壳 甘草当归龙荟丸 又 龙胆草 当归芦荟 甘草 黄芩 荆芥 生地 赤芍 菊花泻胃汤 又 当归 川芎 赤芍生地 黄连 丹皮 山栀 防风 薄荷 荆芥，甘草各一钱 或加石膏亦可。调胃承气汤 又 羌活附子汤 寒痛 麻黄 附子白芷 防风 炒姜蚕各一钱 黄柏 羌活苍术各七分 黄儀 升麻 炙草各五分 水煎，食後服。当归龙胆散 寒热痛 麻黄 升麻 龙胆草 黄连 草蔻各一钱 生地 归梢白芷 羊胫骨灰各五分 为末擦。二陈汤 痰毒 茯苓 陈皮 半夏 甘草加减甘露饮 瘀血 熟地 生地天冬 黄芩 茵陈 枳壳 枇杷叶 金石斛甘草各一两 犀角三钱 每末二钱，煎服。桃仁承气汤 又 一笑散疳剗 川椒为末 巴豆一粒 研成膏，饭和作丸，棉裹安蛀孔内，即愈。定痛散 又 当归 生地 细辛乾姜 白芷 连翘 苦叁 川椒 黄连 桔梗乌梅 甘草各一钱 水煎，噙漱後咽下。蜂窝散 又 蜂房一个，每孔内入胡椒、川椒各一粒，用碗盛之，入水令满，加黄柏如指大三片於内，以碟说 ，纸封固，重汤煮二炷香，取出候温，噙漱之，良久吐出。治唇病方五苡仁汤 唇核 苡仁 汉防己赤小豆 炙甘草各钱半竹叶石膏汤大渴 竹叶 石膏人叁 半夏 炙草 麦冬 梗米泻黄饮子 风热 白芷 升麻黄芩 枳壳 防风 半夏 金石斛各一钱甘草五分和中清热汤唇疮 知母 黄柏青黛 桔梗 甘草 生地 赤芍 花粉 丹皮 上唇肿生疮，气实者加酒大黄，气虚者加酒川连。下唇肿生疮，亦加川连。黄柏散 茧唇 黄柏二两 蜜陀僧 五倍子 甘草各二钱 将後三味末涂柏上炙乾，刮片贴唇。治舌病方十二桃花散 生疮 延胡索一钱 黄连 黄柏各五分 青黛 蜜陀僧各三分吹。黄连泻心汤 舌心疮 姜黄连甘草 生地 归尾 赤芍 木通 连翘 防风荆芥蒲黄散 舌血 海螵 炒蒲黄各一钱 掺。凉血清脾饮肿痛 生地 当归黄芩 白芍 连翘 防风 薄荷 石菖 甘草伤酒加青黛。伤厚味加大黄、枳壳、山楂。脾火加姜黄连。犀角地黄汤又 犀角 生地赤芍 山栀 丹皮 黄芩 甘草 灯心 口渴加麦冬。舌垫方 舌塾 防风 荆芥 白芷 细辛 羌活 独活 香附 陈皮 灯心黄连汤 木舌 酒黄连 酒当归酒生地 山栀 麦冬 赤芍各一钱 犀角薄荷甘草各五分 食後服。清热如圣散 又 连翘钱半 恶实 黄连各一钱 山栀 花粉各七分 枳壳柴胡 薄荷 荆芥各五分 甘草三分 灯心二团 稍冷服。琥珀犀角膏 又 人叁 枣仁茯神各二钱 犀角 琥珀 朱砂各一钱 冰片一分蜜丸，弹子大，麦冬汤化，日三五丸。青黛散重舌 黄连 黄柏各三钱牙硝 青黛 朱砂各六分 雄黄 牛黄 硼砂各三分 冰片一分 先以薄荷末抹口中，再以药掺。此方兼治咽疮肿。冰柏丸 舌苔 黄柏 薄荷 硼砂等分 冰片减半 蜜丸，弹子大，含化。此方兼治口舌生疮粟。神圣复气汤 舌 酒黄连、酒黄柏、酒生地、枳壳各三分另用新水浸。又取蔓荆子打碎、细辛、川芎各三分，另用新水浸。又取羌活、柴胡各一钱， 说 甘草各八分，半夏、升麻各七分，当归六分，郁李仁、人叁、防风各五分，炮姜、附子各三分，白葵花三朵去心打碎，水五大盏，煎至二盏，入黄儀、煨草蔻仁各一钱，橘红五分同煎至一盏，乃入前浸两药，再煎至一大盏，去渣，空心热服。1 　　卷二十四 　　咽喉音声病源流咽喉症，皆火病也。少阴少阳君相二火经脉，并系咽喉。君火势缓，热结为痰为肿。相火势速，肿则为 ， 甚则痰塞以死。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴热结毒，其症烦渴，二便闭，风痰壅，将发喉 ，先三日必胸膈不利，脉弦而数，必用重剂润下，去其积热，大便下後，方可用去风痰解热毒之药，清利上焦。若大便闭结不通，难治。然壮盛者可用硝黄，微弱者但用滋燥润肠之剂，再虚者止用蜜煎导之。虚火因过饮，或善怒，或好色，痰火上攻，喉舌乾燥，便涩，心脉虚数，肾脉微，此水不胜火，宜滋阴降火，不宜全用寒凉，取效一时，致上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日後全不进食，口如鱼口者，不治。喉症最忌发汗，误人不浅，或针砭出血，即汗之之义。若寒伤於肾及中肿者，尤忌用针，误针则不救。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可疗。喉症过四五日为重，三日前可消。若非急症，一二日不发寒热，三日始发热。若头痛，则兼伤寒，须疏风散寒，必问二便，便利者乃浮游之火上攻，宜消风清热，降气解毒之剂（宜清上丸）。喉症初发，一寒战即生者，发後身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆由阴气虚寒而发。其痰不可吊尽，以此痰即身内精神所化，与舌後乳蛾@舌之痰毒聚一处，必以流尽毒而愈者不同，若亦流尽，则精神竭而必弊。先以吹药，或用水涣之法，使喉一通，即便服药，第一剂发散和解（宜清心利咽汤），第二剂即温补资养以导火（宜酌用八味丸、归脾汤）。设三四日後，再发寒战，或心痛胁痛骨疼，难治。喉症发时，牙关紧，喉舌肿，口碎腥臭，重舌或舌有黄刺，便秘，即是热症（宜石膏败毒散）。若症不减，牙关反开，唇不肿，纹如无病人，不治。喉症舌肿满口，色如葡萄，如茄子，如朱砂纸，不治。喉症最忌口渴气喘，痰如桃胶，一颈皆肿，面红紫或青，或纯白无神，不治。喉症有寒伤於肾，致喉花肿者，关乎性命，以喉花即为蒂中，舌下紫筋为舌系，下通於肾，若白肿，不治。喉症无痰者不治。有痰声如曳锯者危，用吹药出痰三次，方可愈（宜用金丹，痰不出，加制皂角少部 倘喉碎，先用长肉药，後用碧丹。若至穿烂，多用口疳药加珍珠、龙骨）。喉症其痛连胸而红肿，脉浮洪而数者，系肺痈（宜蜜调药加桔梗、百草霜）。喉中无形红肿者，热也（宜多用灯草灰）。喉症虽凶甚，若发於外而不见死症，治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭，为最重最险，难治。喉症凶者，面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄，无阳症也，不治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，是有元气火气，治之可愈。喉症腮口内肿烂，用箸缚丝棉蘸水轻搅患处，痛者，用药必愈；若不知痛，即系死肉，不治。喉症切忌半夏、生姜，最喜梨与柿子。妇人喉症肿痛，先问经水，有因经闭而致火上升为患者，宜内服通经药，经通而喉症自愈（宜通经丸）。以上言喉病之大略也。 举其症之可名者，而条列之。一曰喉 。 者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞，为天气不通，乃风痰郁火，热毒相攻之症。火有微甚，症因有轻重，其总络系於肺胃，急清此二经之热（宜牛蒡汤，外用通隘散）。然虽属火热，内外表里虚实，不可不辨。如恶寒，寸脉小，一时所患相同，属天行邪气，宜先表散（宜牛蒡汤），大忌酸收，恐郁其邪於内，不得外散。其病之由来有二：一者少阳司天，三阳之气，民病喉痹，仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治；二者太阴湿胜，火气内郁，民病喉 ，又太阴在泉，湿淫所胜，病喉肿喉痹，或而青黑，仲景用半夏桔梗甘草汤，依阴毒施治。若不恶寒，寸脉大滑实，为阳盛阴虚，下之则愈（宜酌用大小承气汤），亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者，可缓治（宜喉 饮，徐徐服之），不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒不运，渐至喘塞不治也。其有中气急；闭塞欲死者，此犹缓症（宜姜蚕为末，姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋，含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐，拨去顽痰自愈。痰盛，饮汁亦妙）。若甚而急，则用吹法、吐法、针法。吹法者，用硼砂、胆矾末吹患处，或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者，用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入，即吐。又一法，喉病气闭不通，死在须臾，即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀，用硬鸡鹅翎蘸探四五次，痰即涌出，再探再吐，以人醒声高为度，後再服药。针法者，用砭针於肿处刺血，若口噤针不能入，则剌少商穴（穴在大指甲内，去甲韭菜叶部 ），左右皆刺二分，出血立愈。若畏针，急分开两边头发， 住中间头发一把，尽力拨之，其喉自宽、此吹、吐、针三法，随症任用可也。又有阴虚阳气飞越，痰结在上，脉浮大，重取或涩者，此症最危，作实症治必死（宜加减八味丸）。其喉 连项肿（宜芩连消事饮），口紧者（宜急救方），皆危症。一曰缠喉风，喉肿而大，连项肿痛，喉内有红丝缠紧，势如绞转，且麻且痒，手指甲青，手心壮热，痰气壅盛如锯，手足厥冷，或两颐及项，赤色缠绕，发寒热亦是，皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞，痰塞气促，最为急症。过一日夜，目直视，牙噤，喉响如雷，灯火近口即灭，此气已离根，有升无降，不治。喘急额汗，不治。治法不外喉 斟酌服药（宜喉 饮。外用金、碧二丹，频吹。药内加牛黄更速效）。若水浆不入，更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾，有单有双，有连珠。单轻易治，双重难治，连珠尤重。一日痛，二日红，三日有形，会厌一边肿曰单，两边肿曰双，如白星上下相连曰连珠。酒色过度，郁火结成，治法亦不外喉 （宜喉 饮，外先用碧五金一，後用金二碧三）。一曰喉癣，肺热也，喉间生红丝如哥窑纹，又如秋海棠叶背纹，乾燥而痒，阻碍饮食，是虚火上炎，痰壅肺燥所致，盐酱及助火等物，到喉则不救，痨病人多患此（宜喉 饮，青灵膏不时噙化，频吹碧丹）。一曰喉菌，状如浮萍，色紫，生喉旁。说 忧郁气滞血热使然，妇人多患之，轻则半月，重则月馀，宜守戒忌口（宜喉 饮，不时含化青灵膏，吹药初用碧五金一，後用碧三金二）。一曰喉痈，喉间红肿而痛，无别形状，由过食辛辣炙咃 等物，热极而发，症在胃大肠二经，重者寒热头疼，四五日可愈（宜犀角地黄汤，外用金十碧一，频吹之）。一曰喉疮，层层如叠不痛，日久有窍，出臭气，废饮食（宜枸橘叶汁冲烧酒，频频服）。一曰喉杵，喉极肿而极痛（宜甘桔射干汤，外点烧盐散）。以上皆喉症之最巨而有名可指者，其馀如曰咽嗌痛，不能纳气与食，为地气闭塞。凡病喉 ，必兼咽嗌痛。凡病咽嗌痛，却不兼喉 ，由阴虚火炎也（宜喉 饮加荆芥、元叁）。曰喉燥痛，水涸火炎，肺金受 G也，难治，忌辛热收涩（宜养金汤）。曰喉中腥臭，肺胃热毒也（宜黄芩射干煎）。曰喉中结块，此危症，饮食不通（宜百灵丸，重者不过两丸。如射干、海藻、牛舌叶汁，俱治）。曰谷贼，由谷芒强涩，藏於米而误食之，滞於咽门，不能传化，又为风热壅聚，与血气搏，遂令刺肺也，不急治，亦能杀人（宜多取鹅涎灌之）。一曰尸咽，由阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气不能宣通，故令尸虫发动，上蚀於喉，或痒或疼、如剗之候也，此与伤寒狐惑症同，当叁考之。以上虽非如喉 等症之巨而可名，要皆喉症之可数而不可忽者也。亦有伏气病，名肾伤寒，谓非时暴寒，伏毒於少阴，始衰不病，旬日乃发，脉微弱而咽痛，次必下利，当辛热药攻其本病，顺其阴阳，则水火降而咽疼自己。又有少阳伤寒，不传太阳，寒邪抑郁，内格阳气为热，上行於咽门经会之处，寒热相搏，而成喉 ，用辛湿甘苦以制其标病，以通咽隘。二者误用寒凉，多致不救。此外又有咽肿痰盛者（宜清心利咽汤，外吹姜蚕散）。又有咽痛不肿者（宜甘桔射干汤）。，又有已汗下，馀肿不消者（宜元叁解毒汤）。又有久嗽喉痛者（宜柿霜丸含化）。又有喉肿如丸者（宜龙脑丸含化）。又有喉中如有物，不能吞吐者（宜木香四七丸）。又有喉中食噎如有物者（宜含化丸）。又有喉中痰涎壅盛者（宜苏子降气汤）。又有积饮停痰，蕴热膈上，至咽喉肿痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌乾口燥，无表里症相兼者（宜连翘散）。又有走马喉 者（宜马勃、焰硝各一两，为末，每吹一字，吐涎血即愈）。又有风毒咽肿，咽水不下，及瘰倁咽痛者（宜水服莨 子末二钱，神效）。又有肺热喉痛，有痰热者（宜甘草鼠粘汤）。又有热病咽痛者（宜童便含之效）。又有悬痈喉痛，风热上搏者（宜启关散）。又有悬痈垂长，咽中烦闷者（宜活 矾、盐花等分，研，筋头频点在上，去涎）。又有喉中生肉者（宜棉裹筋头拄盐揩之，日五六度）。又有脾肺虚热，上攻咽喉生疮者（宜麦门冬丸）。又有喉 已破，疮口痛者（宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈）。又有锁喉蛇瘴，岭南人多受朴蛇瘴气，项大肿痛连喉者（宜赤足蜈蚣一二节，研细，水下愈）。又有露地之物有天丝着上，食之咽喉生疮者（宜白矾、巴豆烧灰，吹入加愈）。又有咽喉微觉肿痛，声破难言者（宜桔梗汤）。又有喉痛因於相火，用凉药不愈者（宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏）。又有七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核粉絮状，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食者（宜四七汤、噙化丸）。又有风火上郁，咽痛头胀或项肿，当用辛凉者（宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣）。又有肾液不收，肝阳上越，巅胀流涕，咽喉微痛者（宜六味丸加生地、车前、五味）。以上零星喉症，又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方（宜清上丸），总治一切喉中生疮之方（宜牛蒡汤），总治一切喉闭喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难进之方（宜金锁匙吹之，痰自出，如痰未出，肿不消，当刺少商穴），斯三者备，喉症更无遗患矣。要之，咽喉者，心肺肝肾呼吸之门，饮食音声吐纳之道，关系一身，害人迅速，故曰走马看咽喉，言不可迟误也。脉 法 《正传》曰：两寸脉浮洪而溢者，喉 也，脉微而伏者死。 《回春》曰：咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。《得效》曰：喉候气，咽咽物。咽接三 以通胃，故以之咽物。喉通五脏以系肺，故以之候气。气喉谷咽，较然明白也。子和曰：喉以纳气而通於天，咽以纳食而通於地，会厌管乎其上以司开合，掩其喉则食下，不掩之则其喉错，必舌抵上 则会厌能开其喉矣，四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。《直指》曰：悬雍，生於上 虽不关於咽喉，其暴肿，亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟，其肿而垂下，有长数寸者，名帝钟风，宜用盐矾散，不可针破，针则杀人。《入门》曰：悬雍者，音声之关，若脏腑伏热上冲咽喉，则悬雍或长而肿。咽喉病原由症治 《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉 ， 与闭同。《入门》曰：一阴肝心包，一阳胆三焦，四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标也。《正传》曰：咽喉病轻重之异，乃火之微甚故也。《得效》曰：凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死。附录 《尤氏喉科秘传》（吾邑尤氏，为喉科专家，世传秘法， 幸得之，故特附於此）。其书曰：喉症一二日肿痛，三四日势定，有形，每至三日必发寒热，或头痛，刻刻吹药，总不可缓，方有生机。喉 者，总名，属风属痰属热，皆因火郁而兼热毒，致生乳蛾等症，大要去风痰，解热毒，其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生，其症生喉旁，初起一日痛，二日红肿，三日有形，如细白星，发寒热者凶，四日凶势定，大约四五日可愈，吹青药五分，黄药一分，後黄二青三同吹，出痰，兼服煎剂（宜喉症主方），俟大便走後，症自痊矣。如至三日，喉中但红肿而无细白星，即为喉痈，宜辨。双乳蛾，细白星左右俱有，药照前用。左属心，右属肝，煎药於主方内左宜加黄连、犀角，右宜加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾，二白星上下相连，又或状如缠袋，用药照前。单蛾轻，双蛾重，连珠更重。喉痈，过食辛辣炙 味醇酒，感热而发，属肺，无形状，止红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈，用青药加黄药少部 ，内服药（宜胶子蜜调药，喉症主方）。喉癣为虚火上炎，肺金太旺，致攻咽喉，生红丝如哥窑纹，如秋海棠叶背後纹，饮食阻梗，咽痛，虽不丧命，不能速愈，用青药频吹，不时擒胶子药，再服主方，加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色，忌一切鲜食物，及动风动火之物，用药医治，一月可愈。若不守戒，不忌口，用药迟延，必至症重难愈，久则声哑，而肺金受伤，不治。喉菌属忧郁血热气滞，妇人多患之，状如浮萍略高，面厚紫色，生喉旁，初起用青九黄一，後黄二青三，内服主方，不可间断，亦难速效，轻则半用或二十日可愈，重则经月或月馀，治之得法可愈，亦须守戒忌口。@舌喉痈，凡肥人感热性躁者，多患此，煎药犀角地黄汤加减，吹用黄药，但此须吹至舌根下两旁，时刻难间，方能速愈，喉内用青十黄一，亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌，连喉肿痛即为喉痈，喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者，十有六七，其势凶。喉闭，伤寒後发难治，为气闭不能，无形无声。缠喉风，曰缠者，自颐缠扰赤色，寒热，心中躁急而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结於内，肿扰於外，且麻且痒，喉内红丝缠紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛如锯是也，最为急症。初起一日，即用药频吹，更服药犹可治。若过一日夜，目直视，喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗，危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症，十难一生，不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者，不治，其症喉项强硬，目睛上视，故多不治也。凡喉症非急者，一二日未必发寒热，症尚轻缓，至第三日必寒热，症必加重，须审二便通闭。如通，症亦可减，不过浮游之火，上攻咽喉，宜服消风清热降火解毒药，即愈。若二便闭，乃内有实火，非用降火解毒重刑，及通二便之药，火何从泄，病何从解，头痛不痛亦要问。凡治喉症，必吹药四五管，方可由痰，必出痰三四次，可以全愈。初一管必用黄药多为要，宜对喉重口一吹，急提出管，恐痰即欲呕出故也，馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者，须先用长肉药吹之，後用青药。凡出痰，不但黄药多用，须单用青药吹入喉中，方能钓出顽痰。初起一二日用青药，渐渐多加黄药。势甚者，黄药为君，或单用青药。凡喉症，必大便去後，方可望痊，如闭结，不可轻部 其愈。凡喉症无痰者，不治。喉闭多因先患劳病重症既久，虚火上升，荣血已竭，喉之上 闭 I，密密如蚊虫咬斑，此系危笃将殂，断不可治也。凡喉连胸红肿，此系肺痈之症，必用蜜调药，加百药煎为要。凡喉症初起，大便闭，宜大黄、元明粉下之，则火自降而易痊。若五六日後，不食而大便秘，用大黄、元明粉，反立毙。说 以病後胃虚，元气已弱，故禁用此二药，虽闭甚，只宜用蜜导法，此秘诀也。凡吹药，不但患处要吹，并四围好肉上亦要吹，方不延开，且易愈。凡吹喉内药，须用气和平，用管周围吹之为妙。凡用青药，看凶症，冰片多於甘草，将愈，甘草多於冰片。凡药入瓶须捺实，及用时，须将管发松，毋忽略也。青药方 炼矾 牙硝各三分 百草霜硼砂各五分 薄荷末二分 灯草灰 冰片各一分炼矾法：明矾研细，入倾银罐内半小罐，将罐入炉，用桴炭火煨烊，以铜箸针入罐底搅之，无矾块为度，即将研细上好枪硝投入矾内十分之三，次将研细白硼砂投入矾内亦十分之三，少顷再投入生矾末，逐渐投下，候矾烊尽，照前投硝硼少部 ，如是逐渐逐层投完，直待矾铺出罐内，高如馒头而止，须加炭火，烧至矾活 乾，然後用瓦片一大块，复罐上一时，取起，将牛黄少部 为细末，用水五六匙调和，以匙抄滴矾内，将罐仍入火内，烘乾即取起，连罐覆合洁净地上，地上用纸衬罐子，罐上再用碗覆之，过七日收贮。须炼矾至轻松，无竖纹者佳，如坚实有竖纹，即不堪用， 初起宜缓，亦不可太缓，恐矾僵定，不易熔化，致有竖纹；中後须用武火，若矾末烊尽即投硝硼，亦不能熔化，致有竖纹。凡银罐须要生者，先用炭火烘炉，然後入炉，不致炮碎，亦不可放湿炭上烘，使湿透入罐，经火亦必致炮碎矣。 草法：择肥白灯草一把，铺净桌上，清水喷湿，候至灯心内潮湿为度。将笔套一个，要完固不碎，两头厚薄相匀，用水湿管内，以淡红纸围塞紧一头，即将湿灯草捏入管内，以竹箸打实，倾去水，塞满後，再以湿纸围塞口，入桴炭火 均 摒斗 取出放净砖地上，须以水预先喷湿地上，碗说 之待冷，剥去笔套灰及纸灰，拆开灯草灰，须黑水成团者佳。 霾妙M炮碎，碎则无用。不可 ，过则灰无用，又不可 生则灰不成。此药最轻， 伢永 法，须平日多制，以备急用。取百草霜法：即锅底灰也。烧茅柴者佳。须取近锅脐者可用，若锅底心、锅口边者，俱不用。先轻刮去上面一层。配药法配成即碧丹：每炼矾三分，加百草霜半匙，研细，次入灯草灰一厘，研匀如瓦灰色，再入甘草末三匙，薄荷末二分，研，再入上好冰片半分，多加尤妙。研匀细，入磁瓶，纸塞紧口，勿令出气。用时以乌金纸包此药。须时配合，若合过五日即不效，五日遇阴雨，亦无效也，不得草率。如吹喉症，欲出痰，加猪牙皂角末少部 惟喉痈及单乳蛾轻症，单用青药即效。若遇重症，须兼黄药用之。若二药兼用，前後多少，最为要诀。凡初起，用青药九分，配黄药一分，吹过五管，次用青八黄二，再次用青七黄三。如症重，青黄对半用，用至三五次，痰涎必不壅，然後用黄六青四，将管直对喉中，重吹一次，立刻收管，即吊出痰，此要诀也。若症重甚，用黄八青二尤效。凡初起吹一次，须令患者低头开口，溜出痰涎。凡遇春夏时配药，青药多用薄荷，少用制矾。秋冬制矾多用，薄荷少用。此要诀。加硼砂少部 ，薄荷须二试者为妙，其梗叶细，味辛凉，若头试梗叶大，三试味薄，俱不堪用。青药，驱风消痰，清热解毒，真是良方，然性尚缓，不及黄药能消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神效。然症初起，黄药不可多用，因其能直透入内，且善走散，若初起即多用之，恐药与病不相入也。喉症即重，三日前尚未成脓，药能消散之，故尚无虑，至五日已成脓，必难消散，穿破後必烂成窠，为难愈耳，烂处须用口疳药多加龙骨、珍珠。黄药方 蒲黄二分 硝九分 硼砂冰片 薄荷叶各一分制硝法：马牙硝长白厚大者，温汤蘸过，棉纸挹乾，仍用纸包好，放灶上盐罐洞内五六日，自乾，白如霜。或用柴灰置饭梦内，以硝一大块放灰土，水淋过，留盆内一宿，硝自凝结，捞出放热灰上收乾，仍用纸包放盐罐洞内。倘未制就，急切要用，炒乾亦可。生硝必提过则味淡而性平，且合药可以留久。每硝八两，水四饭碗，煎三碗，取起入尖底凸口砂盆内，将竹黄篮片做品字样竹竿放在盆内，过一宿，硝自凝结於底，提起竹竿，则硝自起，此须十二月内制之为佳，此又一法也。姜蚕择其细直而腹小者，为雄，可用；粗而腹大者，为雌，不可用也。将牙刷蘸水刷去石灰，瓦上文火炙如酱色，又要折断中间无筋连者佳，研细。猪牙皂角，取坚小不蛀者，瓦上炙至色光明而脆为度，去两头研末。蒲黄生用，用罗绢筛细黄末，去粗褐色者。配药法配成即金丹：每牙硝二钱，蒲黄四分，研细，次下姜蚕末一分，牙皂末一分半，共研极细，如淡鹅黄色，加上好冰片一分，研匀，此药可留久，虽经年可用，惟冰片临时加可耳。上药，姜能消肿出痰，若遇牙叉、穿牙疔，专用此药治之。如咽喉等症，则兼用青药。看症轻重，多少用之，症重者再加牛黄，如喉闭及缠喉风，加姜蚕、牙皂，馀只用牙硝、蒲黄可也。口疳药 上好薄荷叶研细绢筛三分儿茶末二分半 制黄柏末一厘 白龙骨末二厘 坚细白芷末如肿痛用三四厘如不肿痛用二厘半 生甘草末用五厘 珍珠细末五厘共研极细，加上好冰片三厘，再研匀，入磁瓶封固，凡遇口碎及各种口疳，用此治之。若初肿起而热甚者，多加薄荷及冰片，取其辛凉能发散也。若患不肿热甚，且病，则宜以长肉为主，用长肉药。长肉药 即前口疳药，多用儿茶末、龙骨末配成紫色。凡治喉症碎者，亦用此长肉药。如治走马牙疳、穿牙毒。凡极重口疳，初生小儿胎毒口疳，本方加牛黄，倍珠末，无不奏效。若黑臭烂者不治。小儿黄色胎疳，如乾橘囊者不治。如痧痘後口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珠末。大抵遇极凶症难效者，或欲速愈见奇，加牛黄五厘，珠末六厘更妙，二味宜多加，痘後疳非此不除，馀症加之，则效如神。此系口疳药秘诀。口疳重症药内加上好滴乳石少部 ，上好珍珠少部 ，入儿茶内研极细，此亦秘诀。制黄柏法：先用荆芥穗为君，甘草为臣，煎浓汤，浸黄柏柔软为度，取起摊瓦上，慢火炙至金黄色，如焦色者去之，再以白蜜汤漉拉，一次晒乾听用。甘草须择细小坚实者。胶子蜜调药 薄荷叶末为君，炼矾为臣，灯草灰，川贝母二味为佐，百草霜、冰片、甘草末三味为使，先将炼矾、百草霜研和，後入灯草灰再研，後入薄荷、贝母研极细，方入冰片再研和，配成青灰色，用白蜜调，治喉癣、喉菌，须时时刻刻噙咽。若症重，兼服煎剂及用吹药。喉症煎药主方 牛蒡子炒研 前胡连翘 金银花 黑山栀 甘草 活 芩炒黑元叁桔梗 花粉 薄荷 加灯心三十段，泉水煎。如发寒热加小柴胡。头痛加 I。胸膈饱闷加枳壳。郁热而发加赤芍、贝母。口渴加麦冬、知母。玉液上清丸 苏州薄荷叶十四两 柿霜五两 桔梗四两半 甘草三两半 川芎二两八钱 川百药煎五钱 防风两六钱 砂仁四钱半 福建青黛三钱 冰片 元明粉 白硼砂各二钱 此吴阳谷所传方也。研细末，蜜丸芡实大，每服一丸，不拘时噙化，专治风痰上壅，头目不清，咽喉肿痛，口舌生疮。服之生津液，化痰涎。昔宋神宗患喉 ，服此药一丸，立愈。咽喉肿痛方 百草霜六钱 梅矾一两甘草三钱 片脑不拘多少 此方兼治乳蛾牙叉等症。若治缠喉风、喉闭，一切急症，用梅矾一两，生甘草三钱，儿茶五钱，雄黄二钱，珍珠、琥珀各六分，自死僵蚕去头足炙脆为末，麝香少部 ，薄荷一两。又有时去雄黄，加蒲黄六钱。制梅矾法 取大青梅圆嫩而脆者，先切下圆说 ，好好去核，将白矾研细，捺入梅内，仍用圆说 覆上，以竹钉钉好，过一夜，明晨以炭火 均 梅不用，其矾轻白如腻粉，味极平酸，收贮磁瓶听用。通治咽喉口舌唇齿等症君臣佐使药味别名君药四味（金丹合 玉丹制 碧丹合 王丹制）臣药十味（叠玉有二用 脆玉有二用 软玉同制香玉另研 滴玉凗 碎金研筛 片金制青霜研筛 绿霜飞 元霜研）佐药十味凉草研细 苦草研细 甜草研细 轻药凗 涩药炙脆 天虫炙脆 紫玉研细 赤土研 地虫酒炙脆 香草研使药十味（酉金凗 丑金研 辰金凗 红脆研 圆明 肮 酸果制 人霜凗 香脐研象胆研细 炒 金丹（即黄药）王丹（即炼矾）碧丹（即青药）王丹（即制黄柏）香玉（即冰片）轻药（即灯草灰）酸果（即梅矾）辰金（即龙骨）碎金（即蒲黄）香草（即白芷）紫玉（即儿荼）红脆（即琥珀）赤精（即朱砂）叠玉（即明矾）天虫（即姜蚕）甜草（即甘草）香脐（即麝香）青霜（即青黛）软玉（即硼砂）地虫（即蜣螂）脆玉（即牙硝）涩药（即牙皂）元霜（即百草霜）丑金（即牛黄）片金（即黄柏）圆明（即珍珠）苦草（即黄连）人霜（即人中白）赤土（即血竭）绿霜（即铜绿）酉金（即鸡内金）滴玉（即乳石）象胆（即芦荟）凉草（即薄荷） 子（即牛蒡子）以上皆《喉科秘传》也。但其书总论云，言咽喉，则牙舌即包罗於内，故口齿唇舌等症治，相连而及。并其方药，有即与喉科通者，馀此节本各分门，然因尤氏之书杂举，不便采摘分隶於各门之下，故姑取口牙唇舌等治法，亦并录於喉症之後，庶方药可以类查，不至琐杂难稽也。其书曰：颈痈胸前红肿，形在外亦欲内攻，甚则喉肿而闭，出脓，外急以药敷之（宜三黄散），内吹青药，服煎剂（宜喉症主方）。面痈与前症相仿，大抵属郁。托腮痈生於腮下，因过饮醇酒，多食厚味，热毒所结而生，治法如前。舌痈舌红而肿大，属心经火盛，角额亦红肿，吹药用青黄对半，须吹至舌根方愈，煎药多加黄连、山栀、犀角。木舌舌肿大如煮熟猪肝，不能转动，生舌根下，状如白枣，有青紫筋，不能速愈，半月可痊。如初起不疼，不发寒热，渐渐肿大，初起愈迟，则愈难疗。因忧郁而发，内服煎药（宜舌症主方），外用青药加黄药，初起青黄对半，後单用黄药。舌菌属心经，多因气郁而生，舌上如菌状，或如木耳，其色红紫。紫舌胀属心火，内必烦躁闷乱，吹药单用青，内服药（宜犀角地黄汤加减），一二日可愈也。悬痈生於上 有紫泡如豆大，用簪脚挑破，血出即愈，或用口疳药吹一次，亦可。牙槽风初起，先齿痛不已，後牙根肉浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂而臭，急用吹药（宜用冰王方加牛黄、儿茶、珍珠），然不能速效，必至半月始愈。初治五日，紫色退至白色，再至五日，可长肉，再治五日，方可望痊。此症若久不愈，甚则齿缝出白脓，谓之牙漏，极难调治，须戒酒色，忌食一切辛辣炙 内服滋阴降火之剂（宜犀角地黄汤加减），外用口疳吹药，方可渐愈。甚则齿落，上爿左边第一门牙落者，不治。已上二经，皆属胃火肾虚，内必须服煎剂为妙。牙痈其初起有小块，牙根肉上，或上或下，或内或外，其状高硬，即用口疳药吹之，能消。牙菌生於牙根，紫黑色，高起如祟，用口疳药治之，此系火盛血热而兼气滞，宜内服煎剂。穿牙疔先二日牙痛，发寒热，後痛不可忍，牙根上发一块，紫色，用黄药略加青药治之，内服凉血解毒，降火消疔之剂。此症初起未破，名穿牙疔，已破即穿牙毒，一症两名。穿牙毒用口疳药加牛黄，倍珠末、儿茶治之，内服煎剂，其色青者不治，红者可治。牙叉生於牙根叉中，齿不能开，牙关紧闭，用黄药吹之，须吹到牙叉中，肿块消散方止。此症初起势甚，至夜尤甚，然不难愈，亦不伤命。大凡患牙痈，牙根红肿，但牙关不紧，口能开合。若患牙叉，则牙根胀肿而大，牙关紧闭，口不开，先用青黄二药吹入牙根，外用黄速香削成凿子样，渐哖进牙门，则牙渐开，方可吹进黄药。牙哖括属胃火，如豆大，或内或外，先用黄药，後用口疳药多加薄荷、冰片，煎药内多加石膏、连翘。牙宣牙缝出血，上属肝，下属胃，实火上攻故也。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致淡血常常渗漏不已，内服清胃凉血之剂，外用珍珠散。又胃虚火动，腐烂牙根，外用长肉药吹之，内服扶脾清火之剂。鹅口初生月内小儿，满口舌上生白屑如鹅口样，先用丝棉 　　卷箸，水中蘸湿，缴去舌上白翳，用口疳药吹之，频缴频吹，自愈，内亦须服药（宜犀角丸，或犀角汁，或化毒丸）。马牙疳，初生小儿胎内受热，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者即是，先用温水青绢缴净口内，竹箸撬开牙根，将银簪脚浅浅挑碎，出血缴净，吹口疳药，立愈。此症初发，出苔即打喷嚏，含乳不吮，其病已深，若不急治，入腹即死，切勿误作黄疸之类，出苔便当看视，日日要挑，至三四日病即成，五六日坚硬难治，甚有发而又发者，大约百日外可免此患。小儿走马牙疳，及大人牙槽风，俱要防齿落，上爿左边门牙，为牙中之主，此牙落，则馀牙尽落矣，最重难治。若此牙不落，馀牙虽落无妨。凡治牙疳，俱用黄药多青药少，倘有碎处，先用长肉药吹一管，後用本药吹之，无虞。凡治口疳，用丝棉轻搅，切不可用青布，恐布硬，一触患处，以致疼痛也。凡唇上乾，难吹药者，用蜜调敷上，或用汤水湿其患处，再用吹药。凡患口舌等恙，吹药後舌上无涎，乾如橘囊者，不治。凡遇口舌腐烂无血出者，不治。舌症主方 黄连 黑山栀 犀角 连翘 丹皮 生地 赤芍 麦冬 甘草 木通如兼口唇必用 I为君，以泻脾火。惟舌属心，故专泻心火。如有郁兼有积痰，加贝母。不拘咽喉口舌等症，如大便闭结，加枳壳、无明粉，引用灯心。凡病後忌用寒凉，恐妨大体。牙症主方 元叁 丹皮 知母 甘草白芍 地骨皮 山栀 黄柏 车前子 如热甚加 I为君，炒黑升麻为佐。如有风加荆芥穗。如虚加枳子、熟地，去山栀。如解毒加黄连、连翘。如穿牙疔毒，则用消肿解毒之药，加紫花地丁、甘菊。凡舌肿大，生蒲黄加冰片敷之。舌出血用炒蒲黄。@舌喉痈，大便秘，煎药内加大黄、元明粉。小便不利，煎药内加六一散甚效，此心法也。齿乃肾之标，骨之馀。足阳明胃脉贯络於齿上根，手阳明大肠脉贯络於齿下根，属肾热有风寒，亦有因肾虚。一儿两唇肿黑，势甚可畏，服药用连翘、牛蒡子、 I、黄连、山栀、生地、丹皮、花粉、枳壳、元叁、桔梗、甘草、木通。如热加薄荷、前胡，大便秘加元明粉一钱，通即去之，外用口疳吹药，多加薄荷、冰片。口疳喉内结毒吹药 薄荷末一钱 儿茶八分 天灵说 T分 珠末二分 朱砂甘草末牛黄 冰片各一分 如广疮结毒，加上好轻粉少部 一方加升丹、红粉霜。三黄散 生大黄 姜黄各二钱 生蒲黄五分 冰片五厘 麝香二厘 共为细末，用白蜜调，加葱、姜汁二三匙敷患处，或芭蕉根汁，或扁柏汁和蜜调，俱可。此方治颈痈、面痈、打腮痈等症，并治小儿丹毒，兼敷阴症。人中白散 人中白制 鸡内金 挂金灯子 青黛 鹿角灰 蒲黄 薄荷 白芷冰片甘草 共为末吹之。治牙叉七日愈。治舌根痈五日愈。治重舌七日愈。治喉蛾三四日愈。治喉菌半月可愈。消肿用金、玉二丹，碎用碧丹。制人中白法：取多年溺器一个，用水灌放火炉上，滚则倾出，如此三五次，去尽秽气，然後盐泥封固，大火 均 半日取起，冷定，去泥壳，取溺器内淡红色者，置地上去火毒听用。玉钥匙 用巴豆压油於纸上，取油纸捻成条子，点火吹灭，以烟熏入鼻中，一时口鼻流涎，牙关自开。此方专治牙关紧闭。黄袍散 薄荷叶一两 黄柏 甘草各三钱 黄连二钱 冰片不拘多少此方专治一切口疳口碎，走马胎疳，痧痘後疳，口糜口腐等症。蓝袍散 铜青水飞净 生甘草各二钱白芷一钱 硼砂二钱 楝子去蛀，打碎，炒黑研末二钱。冰王散 冰片八分 人中白 黄柏蒲黄各一钱 薄荷叶 黄连各钱半 甘草青黛 硼砂 朴硝各五分 活 矾少部 共为末，内吹外敷俱妙。兼治丹毒。犀角丸 犀角 粉草 朴硝各二钱 桔梗一两 赤苓 生地 连翘 新牛蒡子 元叁各五钱 青黛一钱 蜜丸，龙眼大，每一丸，薄荷汤下。兼惊则朱砂为衣。此方专治小儿走马牙疳。通治小儿诸疮，及痧痘後馀毒并效。十宝丹 梅矾 薄荷 儿茶各一两甘草五钱 乳石三钱 血竭 珍珠 琥珀各二钱冰片三分 此方口喉通用。附录杨氏咽喉十八症名目及咽喉看法喉 、缠喉风、单乳蛾，其形圆如箸头，生喉中左右，若生下关不能见者，难治（宜罗青散。又方，不论单双蛾，用牡蛎粉四匙、陈醋一盏，砂锅煎数沸，待冷，不时噙漱，止痛平肿甚效）。双乳蛾，两个生喉间关下是也，难治（宜罗青散、消毒散）。蝉舌风，舌下再生一舌也。牙蜞风，牙根肿甚，聚毒成疮是也。木舌风，舌上黄色肿痛。鱼口风，如鱼吸水是也，不治。悬蜞虫毒风，上 肿，汤水难入，形肿如鸡卵。抢食风，亦名飞丝毒，生口中，或食鲤鲶恶物发泡是也。 颊风，腮颊结肿，牙尽处肿破。 喉风风，自颐缠绕赤色，寒热。 松子风，口内满喉间，赤紫如猪肝，张口吐物，则气逆关闭，饮食不入。 崩砂疳口风，自舌下牙根上赤肿，口内作僂，如汤之热，牙根渐烂，齿牙渐脱。连珠风，自舌起，初起一个，又起一个，甚者三五七九个，连珠生起。 蜂子毒，或在脸腮洋烂，或在喉关舌下作僂，色黄如蜂。走注瘰倁风，颈项结核五七个，皮肤赤肿，作寒热。咽喉看法 初起红色肿痛，语声清朗，无表里症相兼者轻。如已成肿痛，咽喉半开半闭，咯吐痰涎，饮食稍进者顺。咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者险。咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者险。咽喉骤闭，痰涎壅塞，口噤不开，探吐不出，声喘者死。生疮之後，毒结喉间，肿痛腐烂，吐纳不堪，声哑者重。久嗽，痰火虚阳攻上，咳伤咽痛，但见声嘶面红者死。音声病，肺家火热症也。说 声哑者，莫不由於肺热，宜降气清热，润肺生津，凉血益血（宜郁金、生地、蒲黄、茅根、白芨、阿胶、童便、知母）。声重者，莫不由於肺热痰稠（宜用前药加薄荷、竹沥）。暴喑者，莫不由於火盛，宜降气发音声（宜苏子、贝母、桔梗、枇杷叶、百部、竹沥、天冬、麦冬、梨汁、甘草、薄荷、元叁、桑皮、童便）。亦有寒包热而声哑者（宜郁金汤）。亦有风毒入肺而失音，或痰迷而舌强者（宜防己、姜蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮）。亦有喉音如故，但舌本不能转运言语，由於体虚有痰者（宜补虚汤）。亦有中风病，而舌强、舌 　　卷、不能言者（宜大秦艽汤，若天热，加知母五分）。亦有劳嗽失音，但喉声不清者（宜诃子汤）。亦有痰结喉中，语不出者（宜玉粉丸）。亦有久嗽失音者（宜蛤蚧丸）。亦有暴嗽失音者（宜杏仁桑皮汤）。亦有初感风邪，骤用叁儀五味而喉哑者（宜细辛、半夏、生姜）。倘邪去仍嗽，肺管开也（宜五味、乌梅，一敛即愈）。大抵总治喉音哑，久嗽声哑，须用清滋之品（宜清音汤）。音声原由症治 《直指》曰：肺为声音之门，心为声音之主，肾为声音之根。风寒暑湿气血痰热邪气乾於心肺者，病在上 ，随症解之，邪散则天籁鸣矣。若肾虚不能纳气归元，致气逆而上，咳嗽痰壅，或喘或胀，胸腹百骸，俱为牵制，嗽益重，气益乏，声益乾矣。（以上言声音出於肾）。钱仲阳曰：大病後，及虚劳病，虽有声而不能言，又能进药，此非失音，乃肾怯不能上接於阳故也，当补肾，失音乃感风寒而卒病耳。（以上言肾怯与失音相似）。《内经》曰：中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。《灵枢》曰：病人语声寂寂然善惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心胸间病。语声啾啾然细而长者，头中病。《回春》曰：肝病声悲，肺病声促，心病声雄，脾病声慢，肾病声沉，大肠病声长，小肠病声短，胃家声速，胆病声清，膀胱病声微。东垣曰：湿胜则声音如瓮中出矣。（以上言听音辨症）。《灵枢》曰：寒气客於会厌，则厌不能发，发不能下，故无音也。《得效》曰：醉卧当风，使人卒失音。丹溪曰：风冷，能令人卒失音。（以上言卒然无音）。《纲目》曰：喑者，邪入阴分也，然有二症：一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。说 舌喑，但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也。喉喑，但喉中声嘶，而舌本能转运言语也。（以上言喑哑有二）。《得效》曰：五脏久咳则声嘶，嘶者，喉破也，非咽门病。《入门》曰：用力颤掉声嘶，乃气虚卫冷甚也。丹溪曰：咳嗽声嘶，乃血虚受热之故也。（以上言声嘶）。《内经》曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳本下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。夫起居如故，而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉之病人也微，故起居如故，而息有音。（以上言息有音）。扁鹊曰：病人五脏已夺，神明不守，声嘶者死。《入门》曰：内伤虚损，因疮失音者不治。病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死矣。（以上言声音不治症）。治咽喉病方四十一喉 钦 总治 桔梗 元叁 贝母 荆芥 薄荷 姜蚕 前胡 甘草 花粉灯心 牛蒡子 款冬花清心利咽汤 痰盛 黄连 黄芩防风 荆芥 薄荷 桔梗 山栀 连翘 元叁 大黄 朴硝 甘草 牛蒡子吹药方 又 火硝钱半 硼砂五分 姜蚕二分半 冰片二厘八味丸 又 熟地 山药 山萸丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂归脾汤又 石膏败毒散 热症 通经丸 经闭 桂心 青皮 大黄 姜炭 蓬术 乾漆 当归 桃仁 延胡索牛蒡汤 喉 升麻 牛蒡子黄药子 无叁 紫背浮萍 桔梗 甘草 天花粉外用通隘散吹之。通隘散又 硼砂二分 儿茶青黛 滑石 寒水石各一分 黄连 黄柏清黄活 矾各半分 冰片二厘大承气汤阳盛 大黄 芒硝厚朴 枳实芩连消毒饮项肿 柴胡 羌活黄芩 黄连 防风 荆芥 白芷 川芎 连翘 桔梗枳壳 射干 大黄 甘草 牛蒡子 等分，惟桔梗加倍。急救方口紧 马兰梗叶打汁，入醋少部 滴鼻中，或灌喉中，痰自开。解毒雄黄丸喉风 雄黄 郁金各一两 巴豆十四粒 醋糊丸，绿豆大，醋磨，下七丸，吐痰即愈。不吐再服，或就肿处刺血，以牙硝吹点之，或刺手大指之少商穴。青灵膏喉癣 薄荷三钱 贝母一钱 百草霜 甘草各六分 冰片三分 玉丹二钱元丹八分 共研细，蜜丸噙化。犀角地黄汤 喉痈 犀角 生地赤芍 山栀 丹皮 甘草 黄芩 灯心 口渴加麦冬。甘桔射干汤喉杵 桔梗二钱山豆根 甘草 射干 连翘 防风 荆芥元叁 牛蒡子各一钱二分 竹叶十片养金汤咽燥 生地 阿胶 杏仁 知母 沙叁 麦冬 桑皮 蜜百灵丸 结块 百草霜 蜜丸，芡实大，新汲水化服。元叁解毒汤馀肿 元叁 山栀黄芩 甘草 葛根 桔梗 生地 荆芥柿霜丸嗽痛 柿霜 硼砂 天冬 麦冬各二钱 元叁一钱 乌梅肉五分蜜丸，含化。木香四七丸喉梗 木香五分射干 槟榔 羚羊角 犀角 陈皮 厚朴半夏各一钱赤苓二钱 升麻 元叁 桑皮各钱半 生姜六味丸相火 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻噙化龙脑丸喉肿 冰片 射干各二分半 钟乳粉 升麻 牙硝 黄儀各一钱 大黄甘草各五分 生地五钱 蜜丸。含化丸 食噎 杏仁五钱 枇杷叶 官桂 人叁各一两 蜜丸，含化，以愈为度。四七汤梅核气 苏叶 半夏厚朴 赤茯苓 陈皮 枳实 南星 砂仁神僸各一钱 青皮七分 蔻仁六分 槟榔益智仁各三分 姜五片苏子降气汤 痰塞 苏子 厚朴半夏 陈皮 前胡 官桂各一钱 甘草五分连翘散痰饮 连翘 葛根 赤芍 黄芩 山栀 桔梗 升麻 麦冬 甘草木通牛蒡子少阴甘桔汤咽痛 甘草 桔梗川芎 陈皮 柴胡 黄芩 无叁 羌活 升麻清上丸 热毒 熊胆一分 雄黄薄荷 青盐各五分 硼砂一钱 胆矾少部 蜜丸，压舌下化。僵蚕散痰盛 僵蚕末 姜汁调灌，立愈。又方姜蚕炒研，生矾研，等分，白梅肉丸，皂子大，棉裹含化，咽汁良。此方治急喉闭神效。甘草鼠粘汤肺热 炒甘草二两桔梗米泔浸一夜炒一两 鼠粘根二两 每末二钱，水钟半，入阿胶一钱煎服。启关散悬痈 炒恶实 生甘草等分，水煎含咽。麦门冬丸实热 麦冬一两 黄连五钱 蜜丸，每二十丸，麦冬汤下。金锁匙喉闭 火硝钱半 硼砂五钱 姜蚕一钱 冰片一分 雄黄二钱 共研末，吹之，痰自出。如肿不消，刺少商穴。罗青散乳蛾 蒲黄五分 罗青盆硝各三分 甘草一分 冷蜜水调，细咽如吞，不下，以鹅翎蘸药扫入喉内。金丹总治 枪硝钱八分 生蒲黄四分 姜蚕一钱 牙皂分半 冰片一分研细吹。此方能消肿去痰。碧丹 又 玉丹三分 元丹一厘百草霜半匙 甘草炭三匙 冰片五厘 薄荷去筋二分 牙皂少部 凡喉 初起，金丹不宜多用，以其性善走，央 能达内，症轻则不胜药力也。此碧丹消痰清热，祛风解毒，开喉 ，出痰涎最效，不比金丹之迅利。凡喉 单蛾轻症，止用碧丹，重症金碧合用。初起碧九金一，吹过五管後，碧七金三。极重金碧各半。痰涎上壅，金六碧四。因症之轻重，以定药之多寡，最宜斟酌，无痰切莫乱用。玉丹又 即前尤氏方内之炼矾也。元丹又 即前尤氏方内之 草灰也。雪梅丹又 即前尤氏方内之制梅矾也。配合吹药 又 碧丹二分 元丹一厘 百草霜五厘 甘草 冰片各一分 薄荷末二分 牙硝研三分 硼砂五厘治音声病方八郁金汤 寒包热 郁金 生地知母 阿胶 牛蒡子 杏仁 童便 桔梗沙叁蝉退补虚汤舌强 黄儀 白术 当归 陈皮各一钱 竹沥 姜汁各半盏大秦艽汤舌 　　卷 秦艽 石膏甘草 川芎 当归 白芍 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓 细辛 熟地生地诃子汤音浊 诃子二个一炙一生 桔梗五钱半炒半生 甘草二钱半炙半生童便、水各半盏煎。三服愈。玉粉丸痰结 半夏五钱 草乌炮二钱半 肉桂一分半 姜汁糊丸，每夜含化一丸。杏仁桑皮汤暴嗽 杏仁一两桑皮五钱 姜汁 白蜜 砂糖各一两 五味子 紫菀各二钱 通草 贝母各四钱蛤蚧丸 久嗽 蛤蚧一对去口足温水浸去膜刮了血脉酥炙 诃子 阿胶 生地麦冬 炙甘草 细辛各五钱 蜜丸，含化。清音汤总治 诃子肉 阿胶天冬 盐知母各五钱 蜜炙黄柏 麦冬 茯苓 归身生地 熟地各一钱 人叁三分乌梅二个 人乳 牛乳 梨汁各一盏 蜜丸，每一钱，含化。1 　　卷二十五 身形门 　　身形病源流人之生也，得天地之气化以成形，是故头圆象天，足方象地，四肢象四时，五脏六腑象五行六极，八节九窍象八风九星，十二经二十四哄 象十二时二十四气，三百六十五骨节象三百六十五度。推之眼目象日月，寤寐象昼夜，喜怒象雷电，涕泣象雨露，寒热象阴阳，血脉象水泉，毛发象草木，齿骨象金石。凡人所以备具於一身着，莫不与天地假合以成形，故前人屡中其旨，而人自不之察，故渺视其身，而不能与天地为昭也。惟其然，故天有阴阳寒暑之愆，人因有百疾之作，亦於是而相应。而百疾之作，由於气血之失常，其明者，能法阴阳，和术数，节饮食，慎起居，谨作劳，保精存液，以充其形，故能形与神俱，而百疾不作，否则一失其常，而或伤乎气，或伤乎血，气伤则馁，血伤则槁，种种病根，悉因乎此。又况风寒暑湿之感於外者，在可御不可御之间，饥饱劳役之伤於内者，在或知或不知之际，其来无端，其始无 又岂可以智计定哉。然而疾之未作，思有以预防之，疾之既作，必有以调治之，是故医者，可以通神明而扶造化。欲通神明而扶造化，则必先於身形大概，以知其故，而审其原。《灵枢》曰：人生十岁，五脏始定，血气始通，真气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大盛，肌肉坚固，血脉充满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，鬓发斑白，气血平盛而不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，故目视不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气解堕，故好卧。七十岁，脾气虚，故皮肤活 八十岁，肺气衰，魂离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气乃去，形骸徒具而已。《素问》又曰：人生四十，阴气自半，起居衰矣。年五十，体重，耳目不听明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不和，下虚上实，涕泣俱出矣。此人身气血盛衰之原也。 仙曰：精者身之本，气者神之主，形者神之宅，故神太用则歇，精太用则竭，气太劳则绝，是以人之生者神也，形之托者气也，若气衰则形耗，欲长生者未之闻也。《类纂》曰：谷气胜元气，其人肥而不寿；元气胜谷气，其人瘦而寿。《悟真篇》注曰：一身之中，以精气神为主，神生於气，气生於精，修真之士，不过炼治精气神三物而已，此人身形存灭之故也。夫 洞彻乎盛衰之原，以无戾乎生灭之故，则即身形之内，亦何至有疾病之乘，偶或乘之，亦何不可以治之哉。养生疗病要法 太乙真人七禁文曰：一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精神；三者薄滋味，养血气；四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气；七者少思虑，养心气。人由气生，气由神旺，养气全神，可得真道。凡在万形之中，所保者莫先於元气。又曰：欲治其疾，先治其心，必正其心，乃资其道，使病者尽去心中疑虑思想，一切妄念，一切不平，一切人我，悔悟平生所为过恶，便当放下身心，以我之天，而合於所事之天，久之遂凝於神，则自然心君泰宁，性地和平，知世间万事皆空虚，终日营为皆是妄想，知我身皆是虚幻，祸福皆是无有，生死皆是一梦，慨然领悟，顿然解释，则心地自然清净，疾病自然安痊，能如是，则药未到口，病已忘矣。此真人以道治心疗病之大法也。调养身形方二三精丸 苍术，天之精。地骨皮，地之精。各净末一升。黑桑椹，人之精，二十升，揉烂袋盛取汁。将二药末入汁中，调匀，入罐内密封口，置棚上，昼受日精，夜受月精，待自然煎乾，为末蜜丸，每十丸，酒汤任下。此方久服轻身延年，面如童子。延年益寿不老丹 何首乌赤白各四两米泔浸竹刀刮去皮切片黑豆煎汁浸透阴乾却用甘草汁拌晒乾捣末不部 蒸煮 地骨皮酒洗晒乾 白茯苓酒洗晒乾各五两 生地酒浸一宿晒乾 熟地酒洗晒乾 天冬酒浸三时晒乾麦冬酒浸三时晒乾 人叁各三两 蜜丸，酒下三五十丸。此方千益百补，久服央 难尽言。 　　筋骨皮肉毛发病源流筋也者，所以束节络骨，绊肉 皮，为一身之关纽，利全体之运动者也。其主则属於肝，故曰：筋者，肝之合。按人身之筋，到处皆有，纵横无算，而又有为诸筋之主者曰宗筋。《内经》注谓：阴毛横骨上下之坚筋，上络胸腹，下贯髋尻，又经於背腹，上头项者是也。筋之总聚处，则在於膝。《灵枢》云：诸筋者，皆属於节。节即膝也，所以屈伸行动，皆筋为之。然则筋之有关於人身，岂浅鲜哉，试详言筋病。曰筋急，曰筋缓，曰筋挛，曰筋痿，曰筋惕，曰筋伤，曰筋结，曰转筋，曰筋绝，其名目如此。《灵枢》皆以寒热分急缓之由，谓寒则反折而急，热则弛纵而缓。《得效》又以筋急为寒，急者坚强；筋缩为热，缩者短促；弛缓为湿，缓者宽长。又言但热不会受寒，亦使人筋缓，是其意实以缩即为拘挛之义。而但热之缓不过舒长，受湿之缓乃竟舒长无力，分析尤为细密。若仲景言血虚则筋急，此又筋急之原，由血脉不荣於筋之故也。丹溪以四物汤治筋急，《本事方》以养血地黄汤治筋急，说 本乎此。然观於筋急之原血虚，即可知筋缓之原血热，无足疑者（筋急宜酒煮木瓜粥，筋缓宜五加皮散）。若夫热胜风搏，并於经络，风火相乘，是以瞀 ，此即筋挛之由也，故筋挛亦曰筋 。 者 ，即俗云搐是也，其症亦往往作痛（宜祛风涤热汤）。经曰：肝气热则胆泄口苦，筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿，思想无穷，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。则是筋痿实生於肝热也。胆附肝，惟肝热，故胆泄。筋膜乾而成痿者，血液槁也（宜紫葳汤）。伤寒发汗过多，则伤其血，血虚无以荣筋，因拘急而惕惕然跳，且四体百骸，亦俽俽然动，是筋惕肉俽，由於筋肉失养。陶节庵谓宜用四物汤去地黄，加人叁、茯苓、半夏、甘草作剂，佐以五灵脂，入生姜、乌梅煎服，自有神效。以药专主生血，生血乃所以收汗（宜真武汤，此仲景法）。久行伤筋者，筋主运动，久行则太劳而致伤也（宜养肝丸）。肝之经脉不调，气血失节，往往有筋结之患，不论骸体间，累累然若胡桃块状是也（宜以木杓打之三下，自散）。丹溪以转筋属血热，恐但血热犹不至患转筋，必先血热於内，而又感风寒之战，其症并有始转於足大指，转上至大腿，且近腰者（宜四物汤加酒芩、红花、南星、苍术）。霍乱後转筋，缘胃大肠皆以荣宗筋，暴吐暴泻，则胃大肠之津液骤亡，宗筋失养，故轻则两脚转筋，重则至於遍体且入腹，手足逆冷，危在顷刻也（宜木瓜汤、理中汤加石膏）。《灵枢》曰：筋绝九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。手足爪甲色青者，肝色也，则知筋绝肝亦绝矣。审是而筋之为病，其可忽哉。舒筋法 《得效》曰：此法治破伤後，筋挛缩不能伸，他病筋缩亦可。大竹管长尺馀，两头钻一窍，系以绳，挂於腰间，每坐举足搓衮之，勿计工程，久当有效。一人坠马折胫，脚筋挛缩，不能行步，遇道人传以此法，数日便愈如常。骨也者，所以为一身之撑架，犹屋之有梁柱然也。屋非梁柱不能竖，人非有骨不能立也。经言肾主骨，又言骨者髓之府，是惟肾气足，故髓充满，髓充满，故骨坚强也。骨有本，颧骨也。凡人一身骨格，有大有小，骨大者颧必大，骨小者颧必小，验之人人。而《灵枢》之言益足信也。凡人一身之骨，最大者脊骨也。经言膂骨以下至尾侱，二十一颧，长三尺，脊节谓之颧，脊穷谓之侱，是不但为骨之最大，且居中丽正，一身之骨胥於是附，犹屋之正梁，且为一身之骨之主也。而其为病，约有四端：一曰寒，《内经》言：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温。然不冻栗者，以是人素肾气胜，以水为事。太阳气衰，肾脂活 不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生於骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗。病名骨 ，是人当挛节也。据经之言，骨寒之病甚深，非但浮浅恶寒之谓也（宜温肾散加附子、肉桂、虎骨）。一曰热，其热从骨间蒸发，按之虽不甚烙手，然觉有郁蒸不可耐状，有非饮汤引水所能解，其板齿必乾燥，以齿者骨之馀，板齿尤诸齿之门户，骨热故板齿乾燥，即经言髓涸齿乾，乃为骨热病者是也（宜滋阴降火汤加鳖甲、地骨皮）。其或因骨热至四肢，缓弱不举， 成骨痿之症矣。一曰痿，《内经》言：肾气热则腰脊不举，骨活 而髓减，发为骨痿。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍於肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨活 而髓虚，故足不任身，发为骨痿也。据经之言，骨痿之病，由於骨热，非但寻常疲弱之谓也（宜虎兞鸜）。一曰痛，人身之痛，或由风淫湿滞，或由血刺痰攻，浅不过肌肉皮毛，深亦止经格脏腑。若入里彻骨，作酸作疼，虽因寒因热有不同，要其损伤劳极，为至甚而无加矣（宜虎骨散、二妙散）。他如久立伤骨，骨伤之病，或亦有痛者，或渐至成痿者，当受伤之初，不可不急救也（宜补骨脂、牛骨髓、鹿茸、骨碎补）。迨至骨绝，齿必黄落，虽有药饵，不可救矣，经故断之为十日死。骨病症治 《难经》曰：少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。《直指》曰：骨为髓之藏，髓者，饮食五味之实秀也，髓虚则骨虚，势所必至也。又曰：骨热病，当与骨蒸门叁看。《资生》曰：扁鹊云：病在腠理，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醴之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何矣。夫病在骨髓，扁鹊以为难，则骨髓有病，病亦 矣。皮也者，所以包涵肌肉，防卫筋骨者也。皮之外，又有薄皮曰肤，俗谓之活 皮。经言皮肤亦曰腠理，津液渗泄之所曰腠，文理缝会之中曰理，腠理亦曰玄府。玄府者，汗孔也。汗液色玄，从空而出，以汗聚於里，故渭之玄府。府，聚也。皮之所主为肺，故凡风寒之邪袭人，肺先受之，以其先入皮毛也。邪着皮毛，腠理开泄，然後入於络脉，侵及於经，发而为病，其理然也。皮之为病，若傞雾芣另详本条），若瘾疹（另详本条），若痤痱（另详本条），若麻木（另详本条），若靥痣（另详本条），皆皮之病。前既详言， 可勿赘。其所常有者，无过痛痒两端，故经曰：痒痛生於皮毛。又曰：诸痒为虚，血不荣肌。又曰：诸痛皆属於火也。血虚之痒，如虫行皮中（宜大料四物汤，兼用澡洗药）。反虚之痒，淫淫不已（宜四物汤加黄芩煎水，调浮萍末服之）。风邪之痒，痒甚难忍（宜菊花散去石膏加薄荷）。酒後之痒，痒如风疮，常搔至血出（宜蝉脱散）。心实之痛，深至肉间（宜导赤散加减）。火灼之痛，如欲炙手（宜加减凉膈散）。风热之痛，痒痛相间（宜上清散）。肺经火郁之痛，不可抚按（宜泻肺汤）。痒痛之因，内外各异如此。然为痒为痛，又有因於火之微甚者。河间云：人近火，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用。或云痛为实，痒为虚，非谓虚为寒，正谓热之微甚。此河间之论，又於痒痛所因之外，就火之一端以析痒痛者也。若乃丹毒者，亦皮之病。人身忽然变赤如丹涂，名赤瘤。或因疮而得琚 赤者，名疮瘤。皆游走无定，状如云气，总缘恶毒热血，蕴结命门，遇君相二火合起，致发此症，其轻者亦缘风热所致（总治宜四顺清凉饮，外涂拨毒散）。又有皮肤忽起赤晕，或发热作痒，或搔破出水，名赤游风，亦谓之丹毒。然其症状，毕竟与丹毒稍异，宜临症分辨。而游风之因，起於脾肺气虚，腠理不蜜，风热相搏（宜荆防败毒散）。或专由风热（宜小柴胡汤加防风、连翘）。或专由血热所致（宜四物汤加柴胡、山栀、丹皮）。治之但宜凉血消风，清肝养血，则火自息，痒自止，切不可单用祛风之药，反燥肝血，使元气虚而别生他症。若素有病，面上忽见红点，多死。 试举毒游风之属条列言之：有赤瘤丹毒者（宜无名异末，葱汁调涂立消）。有赤黑丹疥，或痒或燥，不急治，遍身即死者（宜白瓷研末，猪脂调涂）。有五色丹毒，俗名游肿，犯之多死者（宜榆白皮末，鸡子清调涂）。有火丹赤肿遍身着（宜磨大黄汁频涂）。有火焰丹毒从头起者（宜生葱汁涂）。有火丹发足胫以上者（宜镜面草打汁服并敷）。有火霞丹毒，从两脚起如火烧者（宜五加皮根叶烧灰， K槽中水和涂）。有不拘何处，火丹发，而疼肿难忍者（宜鳝头血涂）。有烟火丹发从背起，或两胁及两足，其赤如火者（宜景天草、珍珠各一两，和捣如泥，涂之）。有萤火丹从头起，亦名热毒丹疮者（宜慎火草捣和苦酒涂）。有幼小火丹者（宜黄芩末水调涂）。有一切热毒丹肿腮痛者（宜赤小豆末鸡子白和涂）。有丹从脐起者（宜槟榔末醋调涂）。有身面卒得赤斑，或瘭子肿起，不治即死者（宜羊角烧灰，鸡子白和涂）。有身面丹肿如蛇缠状者（宜马兰草和醋捣涂）。有赤游丹发肿痛者（宜瓜蒌末醋调敷）。虽然丹毒之发又有辨焉，其痛者为丹毒，其痒者为风丹。有一切风丹发痒不止者（宜炙穿山甲末一两，生甘草末三钱，米饮调涂）。有冷风丹者（宜白姜蚕散）。有遍身风痒如瘾疹者（宜凌霄花末，酒下一钱立效）。有皮肤风热，遍身生如粟米者（宜牛蒡子、浮萍等分，薄荷汁调，酒下二钱，日二次）。有遍身本发瘾疹，後变成疮，又痒又痛者（宜姜蚕焙末，二钱立愈）。有血风丹肿起疙瘩者（宜浮萍汁和豆淋酒下）。有因酒而得风丹，遍身痒者（宜浮萍散）。且夫丹毒之发，更有辨焉，其色赤者为丹，其色白者为瘼。如前言冷风丹，其色亦白，即瘼之类也。治瘼之法，前人以酒调土朱服之，得愈。说 瘼为脾病，土能入脾，朱能除白也（白瘼宜消风散）。至若小儿血热肌虚，风邪相凑，易发丹毒，得之百日内者，尤为危急（宜消风散、黑神散二方兼服，外以金花散涂）。总之丹毒游风之发，不问大人小儿，或发手足，或发腹上，总以自腹生出四肢者，为顺而易治，自四肢生入腹者，为逆而难治，不可不治也。夫丹毒之发甚暴，治丹毒之方甚多。古人有十二种单方，治一切丹毒，但得於十二味中（水苔、生地、生松毛、蒴藿叶、慎火草、浮萍、硝石、豆叶，以上皆捣烂敷；豆豉、大黄、黄芩、山栀，以上皆为末水和敷，用一二味即能取效，良为简便，又不可不知也。然而皮之为病，且不特此也。如人身体皮肉变色赤者为紫癜风，白者为白癜风。紫由风与血搏，血不调和所生（宜紫癜风方）。白由风与气搏，气不调和所生（宜追风丸、三黄散，总治紫白癜，宜加减何首乌散）。又如面及颈项身体皮肉色变与肉色不同，不痛不痒，由肺风流注皮肤之间，久之不去，遂致浸淫遍体，为白驳（宜白驳方）。又如颈项胸前腋下，自生斑点相连，色微白而圆，或紫，不痛不痒，由风邪积热，居於肺腑，久之不散，流溢皮肤，为倁疡风（宜乌蛇散）。又如心常惊恐，言语无定，眼前见物如垂丝，皮肉中或如桃李瘾疹，色赤黑，手足顽麻，刺之不痛，身体生疮，痛痒如虫行，由恶风相触，及犯忌害，初即觉皮毛变黑，为乌癞，又名黑癞（宜大黑神膏）。又如语声嘶 ，目视不明，四肢顽痛，身体发热，手足缓纵，背膂拘急，皮肉之内，似生瘾疹，其色正白，亦由风邪毒气，积久为白癞（宜白花蛇散、苦叁酒）。又如肺气不荣，津液活 涸，皮聚毛落，爪活 甲错，肌肤乾涩而不滑润，为索泽（宜八珍汤）。凡若此者，皆皮之病。凡属司命，所当一一详审者也。脉 法 仲景曰：脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，以成瘾疹。身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。《正传》曰：脉浮而缓属湿，为麻 ；脉紧而浮，属寒，为痛 ；脉涩而芤，属死血，为木不知痛痒。滑伯仁曰：脉者，血之波澜，发斑者，血散於皮肤，故脉伏也。皮病症治 河间曰：痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能痒，甚则痒去者，谓令皮肤辛辣而属金化，辛能散火，故金化见，则火化解矣。《入门》曰：丹毒入里，腹胀则死，毒气所走之处，急以细针刺出恶血即消。又曰：沟渠中小虾捣敷妙，或伏龙肝鸡子白调涂，或鲤鱼血、鳝鱼血、芭蕉根汁、蓝叶汁、水中苔，涂之皆可。肉也者，所以主一身之肥瘦，而验气血之盛衰者也。《内经》曰：肥而泽者，气血有馀；肥而不泽者，气有馀，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。此经但言其概也。其实人之肥者，血则实，而气必虚，故行动多喘促，气虚也，能耐寒而不能耐热，热伤气，损其不足之气，则阳愈弱而偏於阴，故不能耐热也。人之瘦者，气则实，而血必虚，故皮肤多燥涩，血虚也，能耐热而不能耐寒，寒伤血，损其不足之血，则阴愈亏而偏於阳，故不能耐寒也。此肥瘦之所以分也。肉之为病，最重者曰食俴，饮食多而易饥，不生肌肉，如死人也，由胃中结热，消谷之故（宜叁苓元）。其次曰肉苛，苛者， 咫]，由荣气虚，卫气实之故（宜前胡散）。其次曰肉痿，胃乾而渴，肌肉不仁，无力以运，由脾经伤热之故（宜清燥汤）。其次曰肉脱，形肉瘦削而脱尽，不能行动。说 脱者，空也，谓肉消而皮与骨着，中空无有也，此亦死症，由真元内竭，谷气外衰之故（宜谷灵丸）。至如疮疡虽愈，有肉凸出，小如豆，大如李，长至数寸，名曰赘肉，亦曰儭⑷猓ㄒ宋诿啡獾纷鞅馍希聪ィＳ秩缡肿愫錾缍梗 甚至三个五个，相连而生，由风邪搏於肌肉所致，名曰疣目（宜乌鸡胆汁，日三涂之，或杏仁烧研涂之）。又如肌肉间忽生红粒，抚之则痛如锥刺，血虚袭风所致，名曰肉刺，可不必治。以上皆肉病所及也，若夫耳聋舌短，背肿尿血，大便赤泄，则为肉绝之候矣，经故断之为六日死也。肉病症治 《内经》曰：侼为肉标，侼，膝後肉如块者。《资生》曰：蠃瘦固瘵疾，若素来清 者，非有疾也。惟病後瘦甚，久不复常，谓之形脱，与夫平昔充肥，忽尔蠃瘦，饮食减少，此为五劳六极之疾，宜服滋补药。毛发也者，所以为一身之仪表，而可验盛衰於冲任二脉者也。夫毛发为血之馀似已，然冲为血海，任为阴脉之海，二脉皆起胞中，上循腹里，其浮而外者循腹右上行，会於咽候，列而络唇口。血气盛，则充肤热肉。血独盛，则渗皮肤，生毫毛。然则毛发之生，皆由二脉之盛也明矣。《内经》独以属肾者，肾主精，精即血也。毛者，统词，一身之毛及眉须髭髯，前後二阴之毛皆是。发者，专指但即生於头者言也。须发之有无荣悴，前人论之甚详，故不赘。其有左右发际疮起如粟米，头白肉赤，痛如锥刺者，为发际疡，皆因风热上攻之故，虽脓出无伤也（宜防风通圣散）。然妇人多患之，男子则少。鬓疽者，亦名鬓发，生鬃发中，初如虫咬瘾疹，肿痛难见，或由肝胆二经怒火，或由三焦相火，或由风热血虚，皆能生此症。但由三焦相火者，尤忌出脓，以是经血少气多也。甚则发热作渴（宜柴胡清肝汤），肿高痛极（宜仙方活命饮），迨大势已定，馀毒未除，以叁儀归术为主，佐以川芎、白芷、金银花，速成其脓。脓成，仍以叁、儀等托而溃之。至生肌收敛，则全用补益（脾虚加四君子汤，血虚宜四物汤加叁、儀，气虚宜补中益气汤）。小儿癞头白秃疮，亦生发中（宜松脂膏）。其一种状如葡萄，久而不脓者，名鬈毛疮（宜苦楝根灰，猪油调搽）。然若中陷，四边高，色如黄蜡者，乃是广疮，不可作鬈毛疮治也。毛发原由症治 《医说》曰：发属心，故上生，禀火气也。眉属肝，故横生，禀木气也。须属肾，故下生，禀水气也，《入门》曰：胆荣於须，肾华於发，精气上升，则须润而黑。六八以後，精华不能上升，秋冬令行，金削水活 ，以致须发焦槁，如灰白色。养生者，宜预服补精血药以防之，如张天师草还丹、四物坎离丸、五老还童丹之类，染掠亦非上策。治筋病方十酒煮木瓜粥筋急 大木瓜，酒 水煮烂，研作膏，势裹痛处，冷即易，一宿三五度，便差。五加皮散筋缓 五加皮 油松节 木瓜 每末二三钱，酒下。祛风涤热汤筋 薄荷 甘菊牛蒡子 防风 荆芥穗 连翘 竹叶紫葳汤 筋痿 紫葳 天冬 百合 杜仲 黄芩 黄连 牛膝 防风蒺藜 菟丝子 四物汤筋惕 川芎 当归 白芍 生地养血地黄汤筋急 熟地 生地白荷 当归 阿胶 麦冬 白术真武汤筋惕 附子 生姜 白芍 白术 茯苓养肝丸 筋伤 川芎 当归 白芍 熟地 防风 羌活 蜜丸。木瓜汤转筋 木瓜四钱 吴萸二钱 茴香一钱 秋草四分 紫苏十叶 姜三片盐一撮 乌梅一个理中汤又 人叁 白术 甘草乾姜治骨病方五温肾散骨寒 熟地钱半 牛膝肉苁蓉 巴戟 麦冬 五味子 炙草各八分茯神 炒杜仲 乾姜各五分 水煎服，或为末，酒下二钱亦可。滋阴降火汤骨热 白芍钱三分当归钱二分 熟地 白术 天冬 麦冬各一钱生地八分 陈皮七分 蜜知母 蜜黄柏炙草各五分 姜三 枣二虎兞鸜骨痿 龟板 黄柏各四两 知母 熟地各二两 牛膝三两半 陈皮七钱 白芍一两半 乾姜五钱 锁阳 虎骨当归各一两 酒糊丸。加附子尤妙。虎骨散骨痛 虎骨二两 白花蛇肉 天麻 白姜蚕 牛膝 防风 酒当归乳香 肉桂各一两 全蝎 炙草各五钱 麝香一钱 每末二钱，酒下。一方有自然铜、白附子、槟榔、羌活、白芷、川芎各一两，地龙、没药、雄黄各五钱，治白虎历节风走痛，如神。二妙散又 制苍术 酒黄柏等分 姜汤下一钱。治皮病方二十六四物汤 皮痒 川芎 当归 白芍 地黄菊花散 又 甘菊 防风 枳壳羌活 旋覆花 石膏 甘草 蔓荆子蝉脱散 又 蝉脱 薄荷等分每末二钱，酒水调下。上清散 皮痛 元叁 薄荷 荆芥 甘草 归尾 桔梗 陈皮 黄芩 川芎枳壳 或加制大黄亦可。导赤散 又 加减凉膈散又 连翘二钱 甘草钱半 山栀 黄芩 薄荷 桔梗 竹叶各五分泻肺汤 又 地骨皮 桑皮各二钱 知母 贝母 山栀 桔梗 麦冬 生地甘草各一钱四顺清凉饮丹毒 蒸大黄 当归 赤芍 炙草各钱二分 薄荷十叶拨毒散又 寒水石二两三钱石膏一两 黄柏 甘草各二钱 水调涂之，芭蕉汁尤妙。荆防败毒散又 荆芥 防风羌活 独活 柴胡 前胡 人叁 赤芍 桔梗 枳壳 川芎 甘草小柴胡汤又 柴胡 黄芩 人叁 半夏 甘草白姜蚕散又 姜蚕 蝉退 防风 甘草 苍耳子 白芷 川芎 茯苓 荆芥 厚朴 陈皮 人叁 等分，每末二钱，豆淋酒下。浮萍散又 浮萍五钱 防风黄儀 羌活各三钱 当归二钱 乾葛一钱麻黄五分生草四分 量疾重轻，分二三服，水煎。消风散 白瘼 黑神散 小儿 金花散 又 郁金 黄芩 山栀甘草 大黄 黄连 糯米 等分，为末，蜜水调敷。紫癜风方紫癜 官粉五钱 硫黄二钱 为末，鸡子白调搽。追风丸 白癜 首乌 苦叁 苍术 荆芥穗各四两 共为末，用皂角二斤去皮弦子，水煎膏，和丸，空心，酒茶任下三五十丸。三黄散 又 雄黄 硫黄各五钱黄丹 天南星 活 矾 密陀僧各三钱 先以姜汁擦患处，再以姜片蘸药擦，後渐黑，次日再擦，黑散则无矣。加减何首乌散 紫白癜 首乌石菖蒲 蔓荆子 苦叁 荆芥穗 威灵仙甘菊 杞子等分 每末三钱，蜜、茶调下。此方兼治倁疡风，白驳，一切疥癣。白驳方白驳 硫黄 草决明生半夏 槲皮各一两 蛇脱一条二味烧研共为末，清漆和调，薄涂患处，先用巴豆一粒，中截擦白处，再用药。乌蛇散 倁疡风 乌蛇三两 犀角一两 防风 羌活 黄芩 苦叁各二两人叁丹叁 元叁 沙叁 肉桂 秦艽 川芎 山栀 升麻 通草 枳壳 白蒺藜 白鲜皮各一两 每末二钱，酒下。大黑神膏 乌癞 川乌 川芎升麻 防己 黄柏 藜芦 黄连 明矾 雄黄雌黄 胡粉各五钱 巴豆 杏仁各十四粒 松脂乱发各如鸡子大一块 上锉如豆，用猪油二升同煎，以发烊为度，棉滤去渣，入雌雄黄、矾、胡粉搅匀，收瓷器中，每用涂疮，一日三四次，每用药以热盐汤洗过，然後涂之，毋及口眼。白花蛇散白癞 白花蛇酒浸晚蚕蛾去头足翅 威灵仙 天麻 槐子 羌活 防风 枳壳 白鲜皮 蔓荆子各一两炙草五钱 每末二钱，酒下，日二次，不拘时。苦叁酒又 苦叁五斤 蜂房五两 僊皮一具 水三斗，煮一斗，去渣，浸细面五斤，炊饭三斗，如常作酒，温饮一二杯。八珍汤 索泽症 人叁 白茯苓白术 炙甘草 川芎 当归 白芍 地黄治肉病方四叁苓元食俴 人叁 远志 赤苓 菖蒲 牛膝酒浸 地骨皮各一两 蜜丸，不拘时，米饮下。前胡散肉苛 前胡 白芷 细辛 官桂 白术 川芎各三两 吴萸 附子当归各二两 川椒三钱 上锉，以酒茶三升拌匀，窨一宿，以猪油五斤，入药微煎，候白芷黄色，去渣煎成膏，摩病处，以热为度。清燥汤肉痿 黄儀 白术各钱半 苍术一钱 陈皮 泽泻各七分 赤苓人叁 升麻各五分 生地 当归 猪苓 麦冬 神僸 甘草各三分 黄连 黄柏 柴胡各二分五味子九粒谷灵丸肉脱 黄儀 人叁 牛膝 当归各一两 附子炮一个 熟地 茯苓各五钱杜仲 苍术 白术 肉桂 杞子各三钱 酒糊丸，叁汤下百丸。治毛发病方十防风通圣散发际疡 滑石钱七分 甘草钱二分 石膏 黄芩 桔梗各七分防风当归身 川芎 赤芍 大黄 麻黄薄荷 连翘 芒硝各四分半 白术 荆芥山栀各三分五厘 姜三片柴胡清肝汤鬓疽 柴胡 山栀各钱半 川芎 黄芩 人叁各一钱 桔梗连翘各八分 甘草五分 食後温服。仙方活命饮又 穿山甲 白芷防风 赤芍 甘草 归尾 花粉 贝母 角刺各一钱陈皮 金银花各三钱 没药 乳香各一钱二味另研 水、酒各半煎，送乳没二末。四君子汤 又 人叁 茯苓 白术 炙草四物汤又 川芎 当归 白芍地黄补中益气汤又 人叁 黄儀当归 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草松脂膏白秃 松脂 黄连各七钱半 黄芩 苦叁各一两 蛇床子二钱半大黄 活 矾各五钱 水银两半 胡粉五钱合水银入少水同研令无星为度 共研匀，腊猪油调涂疮上。张天师草还丹预防 地骨皮生地 石菖蒲 酒煮菟丝子 牛膝 远志等分，蜜丸，空心盐汤下三五十丸。 修合忌铁器。四物坎离丸又 熟地三两 生地两半同酒浸打膏 当归二两 白芍两半同酒炒知母一两 黄柏二两同盐酒浸炒 侧柏叶 槐子各一两同炒 连翘六钱 蜜丸，盛磁盒内，放地上七日，晒乾收之，酒下五六十丸。五老还童丹又 茯神 赤石脂川椒炒出汗各一两 朱砂水飞 乳香灯心同研各一两俱另为末，用鸡子二个，去清黄，只将朱砂、乳香各装一壳内，纸糊七重，清绢袋盛之，令人怀肚上，常令温暖，朱砂怀三十五日，乳香怀四十九日取出，再研前三药亦为末，和匀，蒸枣肉和丸，空心，酒下三十丸，叁汤下尤妙，一月外加至四十丸。又名遐龄万寿丹。附录毛发杂方眉毛不生方 芥菜子 半夏等分 为末，姜汁调搽，数次即生。治人无发方 甜瓜叶捣汁涂之，即生。病後发落方 鲜猴姜、野蔷薇嫩枝，煎汁刷之。令发长黑方 桑叶 生麻油 煎过去渣，沐发令长数尺。须发黄赤方 生地一斤，生姜半斤，各洗捣汁留渣用。不蛀皂荚十条，去皮弦蘸二汁炙，汁尽为度，同渣入罐，泥固 性，研末，铁器盛之。每末三钱，汤调，停二日，临卧刷染须发即黑。秘传乌发方 五倍子半斤，研末，铜锅炒之，勿令成块，如有烟起，即提下搅之，从容上火慢炒，色黑为度，以湿青布包扎，足踏成饼，收贮听用。每用时，先以皂角水洗净须发，用五倍子末二两、酒炒红铜末钱六分、生矾六分、诃子肉四分、没石子四分、硼砂一分，共研极细，乌梅，酸榴皮煎汤调匀，碗盛，重汤煮四五十沸，待如饴状，以眉掠刷於须发上一时，洗去再上，包住，次日洗去，以桃核油润之，半月一染甚妙。巫灵散 胆矾 五倍子 百药煎 青胡桃皮 酸石榴皮 诃子皮 木瓜皮 猪牙 皂角何首乌 细辛等分 为末，蜜和如钱大，常放木炭内培养，勿令离炭，用时以热酒化开涂之。金主绿云油 蔓荆子 没石子 踯躅花 诃子皮 覆盆子 白芷 沉香 防风附子零陵香 生地 芒硝 公丁香 旱莲草各一钱半 　　卷柏三钱 上锉，绢袋盛，将清香油八两浸入，封过七日，取擦头上，日三次。巫灵散，治须发黄白不泽，此绿云油能生发。 　　头痛源流（眩晕 风头旋 头风 首风 脑风 脑疽）头痛，经气逆上，乾遏清道，不得运行病也。统天气六淫之邪，人气六贼之逆，皆有之。经曰：风气循风府而上，则为脑风。新沐中风，则为首风。此说 以太阳之脉达风府，太阳受风，则脑痛而为脑风。又以沐则腠开，风伤於卫故也。经又曰：头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆，故头痛齿亦痛，名曰厥逆。此说 以大寒入脑，则邪深，故数岁不已。髓者，骨之充，齿者，骨之馀，故头痛齿亦痛，是邪逆於上，故曰厥逆也（宜羌活附子汤）。经又曰：头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。此说 以头痛本太阳病，太阳之脉交巅上，其直者从巅入络脑。下虚，少阴肾虚也。上实，太阳膀胱实也。肾虚不能摄太阳之气，故虚邪上行而头痛，其脉必举之弦，按之坚（宜玉真丸）。经又曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。此说 以肠胃为卫门之道路，气之所以往来，气虚则不能上升於巅顶，故头痛（宜补中益气汤）。经又曰：头痛甚，则脑痛，手足寒至节，死不治。此说 以三阳受邪，伏而不去，则阳气败绝，故手足之寒，上至於节也。统而观之，经之论头痛，总不越风寒虚三者，其旨固了然也。虽然，各经所犯头痛，其为痛处，与其现症脉候，及应用之药，有不得不分辨者。太阳经痛在正巅，其症兼恶风寒，其脉必浮紧（宜川芎、麻黄、羌活、独活）。少阳经痛在耳前发际，其症兼寒热，其脉必细而弦（宜柴胡、黄芩）。阳明经痛在额间，其症兼自汗，发热恶寒，其脉必浮缓长实（宜升麻、葛根、石膏、白芷）。或发热，恶热而渴（宜白虎汤加白芷）。太阴经头痛，其症兼体重多痰，其脉必沉缓（宜南星、半夏、苍术）。或太阴痰厥，亦头痛（宜柴胡、黄芩、黄连、半夏）。少阴经头痛，其症足寒气逆，为寒厥，其脉必沉细（宜麻黄附子细辛汤）。厥阴经头痛，其症兼项痛，或吐痰沫冷厥，其脉必浮缓（宜吴萸、乾姜）。或肝风虚动头痛，而兼目眩耳聋（宜生熟地黄丸、钩藤散）。或怒气伤肝而亦头痛（宜沉香降气散）。肾与膀胱经挟寒湿而头痛，其症亦下虚上实，气上而不能下（宜玉真丸）。心与小肠经挟湿热而头痛，其症兼烦心厥逆（宜清空膏加麦冬、丹叁）。三阳经热郁头痛，不敢见日光，置水於顶上，汗吐下三法并行必愈。以上各经头痛之异如此，而尤紧要者，凡遇阴经为患，药必用辛温，如桂、附、乾姜、吴萸之属皆可。至实痛、虚痛，尤不可混。说 六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会於头。而六淫五贼之邪，皆能犯上为逆。或与正气相搏，郁而成热，则脉满而痛（宜茶调散），或邪气留滞，亦脉满而痛（宜菊花散），是为实也。正气衰微，寒湿侵害，虽不与搏而成热，但邪外袭，则血凝涩而脉挛缩，收引小路而痛，得温则痛减（宜清空膏），是为虚也。夫虚实之辨既明，而气血风寒暑湿痰热之因自别。其因气虚痛者，遇劳更甚，耳鸣，九窍不利，两太阳穴痛甚，其脉大（宜补中益气汤）。如气上不下，厥而为痛，名气厥头痛（宜芎乌散）。因血虚痛者，善惊，眉尖後近发际名鱼尾，自鱼尾上攻头痛，其脉芤（宜四物汤加薄荷）。在气血俱虚痛者，兼有二症（宜加昧调中益气汤）。因风痛者，抽掣，恶风或汗自出（宜选奇汤）。因寒痛者，绌急恶寒（宜大川芎丸）。因暑痛者，有汗无汗，总皆恶热（香茹饮）。因湿痛者，或冒雨侵露，头必重，天阴尤甚（宜清空膏去黄芩、黄连，加苍术、茯苓）。因痰饮痛者，必昏重，愦愦欲吐，或痰厥痛，每发时，两颊青黄，懒於言语，而兼眼黑头旋，恶心烦乱，此厥阴、太阴合病（宜清空膏去羌活，加半夏、白术、天麻）。因热痛者，名热厥头痛，必烦热，虽严冬亦喜风寒，则痛暂止，略见温暖，其痛更甚（宜先服清上泻火汤，次服补气汤）。因风热痛者，必兼目昏鼻塞（宜石膏散、神芎散）。因风痰痛者，吐逆目眩，胸满吐涎（宜玉壶丸）。因湿热痛者，必兼心烦，病在膈中，用吐法大妙（宜清空膏）。因风湿热痛者，上壅损目（宜清空膏）。因郁热痛者，头旋眼黑（宜川芎散、安神散）。审是病因，更察兼症，宁有妄治之过哉。外此更有伤食头痛，必胸满恶食，吞酸嗳腐（宜红丸子，香砂枳术丸加山楂、神僸、麦芽、菜菔子）。有伤酒头痛，必口渴神昏（宜葛花解醒汤）。有臭毒头痛，必烦闷恶心（宜炒香附一味煎）。有发散太过头痛，必神散气怯（宜乳香落盏散）。有肾虚头痛，必下元虚弱（宜硫黄一两，胡粉一钱，饭丸，冷水服五钱，即止）。有元阳虚头痛如破，必眼睛如锥刺（宜川乌去皮炮，且蝎糯米炒，等分，韭根汁丸，每十五丸，薄荷汤下）。有头痛欲裂（宜当归二两煎，日再服）。有卒然头痛（宜姜蚕末，熟水下二钱）。有头痛连睛（宜牛蒡、石膏等分，为末，茶清调下）。有年久头痛（宜乌头、南星末等分，葱汁调涂太阳穴）。有产後头痛（宜川芎、乌药末，茶清下二钱）。有因头痛，胸中痛，食少，咽嗌不利，寒冷，左寸脉弦急（宜麻黄吴萸汤）。知乎此，而头痛之病，更无馀患矣。乃治之之法，古人多用风药者，以高巅之上，惟风可到，味之薄者，为阴中之阳，自地升天者也，故多以风药取效。然亦只大概言之，宜照前分六经治法，而加以风药方可。惟犯真头痛者，最为难治，乃天门真痛，上引泥丸，故旦发夕死，夕发旦死。以脑为髓海，真气所聚，本不受邪，受邪则不可治也。古法进黑锡丹，灸百会穴，猛用大剂叁、附，可救十中之一。然天柱折，或手足青至节者，必死，固不容忽视之也。脉 法 《脉诀》曰：头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。又曰：头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚，气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。又曰：风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无。《纲目》曰：病若目痛，头痛，脉急短涩者死。《入门》曰：肝脉溢大，必眩晕，宜预防之。《正传》曰：寸口脉中短者，头痛也。《医鉴》曰：寸口紧急，或浮，或短，或弦，皆主头痛。丹溪曰：肾厥头痛，其脉举之则弦，按之则坚。又曰：头痛，左手脉数，热也，脉涩，有死血也；右手脉实，有痰积也，脉大，是久病。头痛症治 《内经》曰：头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。《灵枢》曰：真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，并不治。《入门》曰：伤寒头重不能举，有二症，太阳病及阴阳易，并皆头重不举，皆危症也。又曰：伤寒阳脉不和，则头摇。心藏绝，及倅病风盛，皆摇头，皆凶症也。有里痛而头摇者，亦重症也。又曰：头沉痛入泥丸，手足冷，爪甲青者，谓之真头痛。其连齿痛甚者，属少阴厥症，俱不治。《活人书》曰：三阳有头痛，三阴无矣，惟厥阴脉与督脉会於巅，故有头痛。少阴亦有头痛，但稀少耳。丹溪曰：头痛多主於痰，痛甚者，火多也，有可吐者，亦有可下者。诸经气滞，亦作头痛。又曰：头痛连目痛，此风痰上攻，须白芷开之。又曰：头痛必用川芎，如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴萸。东垣曰：风寒伤上部，入客於经络，令人振寒头痛；或风寒之邪，伏留阳经，为偏正头风。《得效》曰：真头痛者，其痛上穿风府，陷入泥丸宫，不可以药愈。说 头中人之根，根气先绝也。《医鉴》曰：头痛目痛，久视无所见者死，卒视无所见者亦死。头痛导引法 《保生秘要》曰：用手法百会穴掐六十四度，擦亦如之，寻用後央 运 央 《保生秘要》曰：左疼意想左乳下一大肋，扯过右乳下。右疼则扯过左乳，每行十二度。头重目花导引法 《保生秘要》曰：观空，坐定，闭气，以两手心掩耳击天鼓，次擦涌泉穴，次以手按膝端而坐，呵气九口，如法定神。运 央 《保生秘要》曰：意定玄雍，舌顶上 俟液徐生，频咽丹田，复想归脐，双睛运转，目无花矣。 　　眩晕肝风病也。《内经》曰：头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。又曰：@蒙招尤，目眩耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。经言下虚，肾虚也，肾虚者头痛。经言上虚，肝虚也，肝虚者头晕。夫肾厥则巅疾，肝厥则目眩，此其所以异也。故 《内经》又曰：诸风眩掉，皆属於肝。夫肝为风，风，阳邪也，主动，凡人金衰不能制木，则风因木旺而扇动，且木又生火，火亦属阳而主动，风火相搏，风为火逼则风烈，火为风扇则火逸，头目因为旋转而眩晕，此则眩晕之本也。若病发之故，则有由外因者：曰伤风眩晕，必恶风自汗，或素有头风而发（宜芎蒡散）。曰火热上攻眩晕，必烦渴引饮，或暑月热甚而发（宜大黄散）。曰风痰闭壅眩晕，必胸膈痞塞，项急，肩背拘倦，神昏多睡，或心忪烦闷而发（宜天麻五钱，川芎二两，蜜丸芡子大，食後清茶嚼下一丸，名天麻丸）。曰风热上冲眩晕，必胸中不利，旋运欲倒，或感受时邪而发（宜川芎、槐子末等分，茶下三钱）。曰冒雨伤湿眩晕，必鼻塞声（宜芎术汤）。有由内因者：曰痰饮眩晕，眩而呕吐，头重不举，是痰（宜清晕化痰汤）。眩而心下悸，是饮（宜茯苓半夏汤）。曰气郁眩晕，必七情过伤，痰涎迷塞心窍，眉 骨痛，眼不可开（宜玉液汤）。曰虚衰眩晕（宜滋阴健脾汤）。或内伤气虚（宜补中益气汤）。或肾虚气不归元，气逆奔上（宜十全大补汤）。或脾胃虚弱，兼呕吐泄泻（宜归脾汤）。曰失血眩晕，或吐衄太甚，或便血过多，或由伤胎，或由产後，或由崩漏，或由金疮跌扑，拨牙，往往闷绝，不省人事（宜当归五钱，川芎二钱半，水、酒煎，日再服，名芎归汤）。曰老人阳虚，每早起便晕，须臾自定（宜黑锡丹）。此则眩晕之由也。然而内因外因之感发虽殊，总必由於痰盛。故有风热痰作眩者（宜玉壶丸、茶调散合用）。有寒湿痰作眩者（宜导痰汤加苍术、秦艽）。有痰火兼虚作眩，并遍身眩晕者（宜半夏、白术、天麻）。有气血虚，挟痰作眩者（气虚宜六君子汤，血虚宜二陈汤加芎、归）。故曰无痰不作眩也。而又有至於眩晕之甚，但头目不清利（宜川芎散、防风散）。或并耳鸣耳聋（宜清神养荣汤）。且精神不爽，咽乾鼻塞者（宜沃雪汤）。皆由风湿热痰涎郁於精明之府也。眩晕原由症治 《灵枢》曰：上虚则眩。又曰：上气不足，目为之眩（此言虚眩）。又曰：藏府筋骨血气之精，与脉并为目系，上属於脑後，宅於项中，故邪中於项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入於脑。入於脑，则脑转。脑转则引目系急。目系急，则引眩以转矣（此言风入而眩）。《河间》：眩晕则呕吐，风热甚也。《医鉴》曰：眩晕者，痰因火动也。说 无痰不能作眩，虽因风者，亦必有痰。丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而动其痰，二陈汤加酒芩、山栀、黄连、苍术、羌活，可以治之（此言痰眩）。《入门》曰：眩晕或云眩冒，眩言其黑，晕言其转，冒言其昏，其义广也。又曰：眩晕皆称为上盛下虚。说 虚者，气与血也。实者，痰涎风火也。《正传》曰：眩晕者，中风之渐也。肥白人，四君子汤多加蜜黄儀，加陈皮、半夏，少加川芎、荆芥以清头目。黑瘦人，二陈汤合四物汤加黄芩、薄荷，入竹沥、姜汁、童便。又曰：凡眩晕语乱，汗多下利，时时自冒者，虚极难治。《回春》曰：泄泻多而眩晕，时时自冒者难治。头晕脑痛及痰滞导引法 《保生秘要》曰：单搭膝坐，二指点闭耳门，及口眼鼻七窍之处，躬身微力前努，使真气上升，脑邪自散矣。运 央 《保生秘要》曰：注脐念想头上痛处，分两边，运至心口开下，念脐轮斡旋，通关，紧行至滞痰处，着意多运，周流遍腹，顾念脐。神晕头晕导引法 《保生秘要》曰：此症情欲所伤，气衰血少，心火上攻，痰饮串肺为患，日久变成劳瘵，於肩井穴掐九九，擦九九，兼用後央 自愈。运 央 《保生秘要》曰：紧闭地户，安神伏气，按脑及耳，大晕要倚坐，足掘勿交，神气自回，得法，因津咽下，定神。 　　风头旋肝风病也。肝风盛则头自摇动，别无疾痛，不自觉知，治法与头风略同，总应以平肝为主也。风头旋症治 《纲目》曰：有一子，患七年摇头，三年下血，百方无效，予思之，乃肝家血液盛，外有风热乘之，肝木盛而劷 ，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍於大肠，故便血不止，遂处一方，但损肝驱风而益脾，用防风三两，花粉、蜜黄儀、羌活、白芍各五钱，犀角、甘草各二钱半，炙蛇壳、傂傑諦麻黄各一钱，枣肉丸，食後薄荷汤下五七十丸，只二服头摇即止，十馀服血止而下白，又二服乃愈。 　　头风风寒人脑髓病也。凡人素有痰火，风寒客之，则热郁而闷痛，故妇人多患此者，无巾栉故也。总之，新而暴者为头痛，深而久者为头风。头风不速治必害眼，其痛有正有偏。丹溪曰：凡偏头风，左为风虚，右为痰热。丹溪虽分言之，其实总属於肝虚有痰。治之者，虽左风必用荆、防、羌、薄，左虚必用芎、归，右痰必用苍、夏，右热必用芩、膏，其实补肝豁痰之品，必当兼用（补肝宜山药、木瓜、枣仁、羚羊角，豁痰宜南星、半夏、苍术、橘红），是所宜知者也。凡患偏正头风，有兼恶寒，头面多汗者（宜茶调散加生黄儀），搐鼻出涎法，大妙（宜透顶散）。有兼鼻流臭涕，他药不效者（宜芎犀丸）。有头风冷者（宜荞麦面二升作饼，更互合头上，微汗即愈）。有头风热痛者（宜山豆根末油调，涂两太阳）。有头风项强者（宜八月後取荆芥穗，作枕铺床下，立春日去之）。有头风旋运，痰逆恶心懒食者（宜零陵香、藿香叶、莎草根等分，每末二钱，茶下，日三服。有偏正头风，并夹头风，连两太阳穴痛者（宜姜蚕末，葱茶下七八分，及沈氏头风丸）。有偏正头风，气上攻不可忍者（宜全蝎散）。有偏正头风，痛不可忍者（宜龙香散）。有偏正头风，不拘远近，诸药不效者（宜牛脑丹）。有脑冷漏下者（宜白鸡冠子，酒煎服效）。有头脑鸣响，状如虫蛀，名曰天蚁者（宜茶子末吹鼻效）。有头风多白屑作痒者（宜零陵香、白芷煎汁，入鸡子白搅匀，傅数十次，终身不生）。各依症治之，自无不效。而半边头痛，另有仙方（宜乩仙方）及外治法（宜 麻子纸 　　卷），亦俱效。更有雷头风者，头痛而成核块，头面肿痛，憎寒壮热，状如伤寒，病在三阳，不可过用寒药诛伐（宜沈氏荷叶汤）。或头中如雷之鸣，为风邪所客故也，肿核宜刺出血（宜清震汤）。亦有因痰热者，痰热者，痰热生风也（宜祛痰丸）。更有夹脑风者，两太阳连脑痛是也（宜透顶散）。更有大头风者，头大如斗，俗名大头瘟，天行时疫病也，感天地不正之气，甚而溃裂出脓，由邪客上焦之故（宜普济消毒饮）。其相类而病轻者，名发颐，肿在耳前後（宜甘桔汤加薄荷、荆芥、连翘、黄芩、牛蒡子）。头风症治 《医鉴》曰：头风之症，索有痰饮，或栉沐取凉，或久卧当风，以致贼风入脑入项，自颈以上，耳目口鼻眉 之间，有麻 不仁之处，或头重，或头晕，或头皮顽厚，不自觉知，或口舌不仁，不知食味，或耳聋，或目痛，或眉 上下掣痛，或鼻闻香极香，闻臭极臭，或只呵欠而作眩冒之状，热者消风散，冷者追风散。头风发时闷痛，必欲棉裹者，热郁也，二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛。妇人头风，宜养血祛风汤。叶天士曰：有气血皆虚，新凉上受，经脉不和，脑後筋掣牵痛，倏起倏静音，乃阳风之邪，宜荷叶边、苦丁茶、蔓荆子、甘菊、连翘。有内风头痛瓷 冷者，宜杞子、首鸟、茯神、柏子仁、菊花炭、橹豆皮。有痛在头左脑後，厥阴风木上触者，宜细生地、白芍、炒杞子、柏子仁、茯神、甘菊。有暑风湿热，混於上窍，津液无以运行，凝滞而成偏头痛，舌强乾涸者，宜连翘、石膏、滑石、甘草、荷梗、桑叶、羚羊角、蔓荆子。有失血过多，阴气太伤，阳气浮越，头痛筋惕，脉数虚而动，当用镇摄者，宜人叁、阿胶、牡蛎、生地、白芍、天冬、炙草。正头风痛 《灵枢》曰：凡手三阳从手走头，足三阳从头走足，是手足六阳脉，俱上於头面也。又曰：足太阳脉上额交巅，直入络脑别下项，其病冲头痛，目似脱，项似拨，即正头痛也。偏头风痛 《灵枢》曰：足少阳之脉，起目锐嘜，上抵头角，其病头角额痛。子和曰：头风之甚者，久则目昏。偏头风痛者，属少阳相火，久则目缩，小大便秘涩，皆宜出血而大下之。《入门》曰：偏头痛年久，大便燥，目赤眩晕者，此肺乘肝，气郁血壅而然，宜大承气汤大下之，外用大黄、芒硝为末，井泥调贴两太阳穴，乃能愈也。日行头风导引法 《保生秘要》曰：此症定宜先导引，次行右法，握固搭膝而坐，以手扪两耳塞兑，闭目，用意躬身前努，使七窍之气上攻，邪气自然退散矣。运 央 《保生秘要》曰：手脚屈拳，闭口，存想，自泥丸而起，渐想至涌泉，候汗出而自愈。说 从头汗上而下出，邪气净降矣。 　　首风风伤於卫病也，说 沐则腠理皆开，而风为阳邪，善行而易入，乘其腠之开，邪遂袭而入，则卫受之，故成首风，其症头面多汗，必恶风（宜大川芎丸）。或沐浴後眩晕头痛，亦首风类（宜白芷丸）。首风症 《医说》曰：不概入头风条例，而独立其名曰首风，见此症专由沐後而得，所以别於头风之由於六淫七情者也。古人就病定名，意深哉。 　　脑风风邪客脑病也。脑者，居於头，说 骨中百会穴分，即其部也。《灵枢》曰：脑为髓之海，髓海有馀，则轻劲多力，不足则脑转耳呜，胫酸眩冒，目无所见。经文此言，脑之本病也若风邪入於风府，由风府而上入於脑，则有脑风之症，其状项背怯寒，脑户穴冷（宜神圣散）。亦有风邪但攻於上焦，而邪气上熏，令人日夜头痛不止者，亦为脑风（宜太阳丹）。宜分别治之也。脑风原由 《内经》曰：髓者，骨之充也，髓伤则脑髓消烁，体解俴然不去也。注云：不去者，不能行去也。《入门》曰：脑者髓之海，诸髓皆属於脑，故上至脑，不至尾侱，皆精髓升降之道路。 　　脑疽膀胱经积热病也。如初起肿痛甚，烦渴引冷，脉数有力者，由湿毒上壅。如漫肿微痛，渴不饮冷，脉虽数而无力者，由阴虚火炽（湿毒宜黄连消毒饮，阴虚宜六味丸）。若不成脓，不溃腐，阳气虚也（宜四君子汤加归、儀）。不生肌，不收敛，脾气虚也（宜十全大补汤）。然阳虚脾虚之患，凡外症皆然，不独脑疽已也，宜知之。又有脑烁，初起即如木橛，上起顶门，下至大椎，发肿如火烧，色青黑，不溃，只损外皮，如犬咬去肉一般，即溃，亦不敛，皆由阴精消烁之故，此死症也，古无治方。又有脑痈，皮薄易破，此轻症（宜清热消毒饮），非如脑疽皮厚难治，急当内托也。薛立斋言：凡患肿毒欲成脓腐溃，生肌收敛并用，托里为主，此至言也，故立斋於托里消毒散一方，多设加减法（加减法载在前），亦欲人知所以用之耳。仙方活命饮，亦痈疽初起之圣药。又有赤疽，发太阳穴，其形不拘大小，以速破见脓，既脓速敛为要，以额角近连太阳，皆要害处。若肿满太阳，即成虚损，难於收拾。若既破而伤风水，疡科书言此症，七日刺不得脓，十日不穴，必死，诚有见於此症之不易疗也。至若太阳穴生痈疽，与目相近，不於五六日内急破之，毒气攻眼，则眼合不开，破後更伤风水，则目睛必伤。其痈疽发於眉头者，亦必攻人眼目。发在眉後者，又必攻入太阳。皆要害处不可忽者。头疡症治 陈文治曰：脑疽初起，宜黄连消毒饮。肿硬作痛，继以仙方活命饮一二剂。说 此病原属虚火，按之脉数而濡，乃湿热壅盛，故用黄连消毒饮。肿硬作痛，乃气血凝滞，故用仙方活命饮。并以甘温之剂，补益阳气，托里而溃腐之，不宜用苦寒伤其胃气，反致不得腐化。凡疮易消散，易腐溃，易收敛，皆气血壮盛故也，可以类推。又曰：昔杜碧清患脑疽，自药不愈，丹溪治之，令服防风通圣散。答曰：已数服。丹溪云：宜皆以酒制，杜悟，急服乃瘥。治头痛方二十七羌活附子汤犯脑 羌活 附子 防风 黄芩 升麻 白芷 甘草黄柏麻黄 姜蚕 苍术玉真丸下虚 硫黄二两 石膏半夏 硝石各一两 姜汁丸，每二十丸，姜汤下。寒甚者去石膏加钟乳粉，灸关元穴。补中益气汤气虚 人叁 黄儀归身 白术 升麻 柴胡 陈皮 炙草 姜枣白虎汤 阳明 麻黄附子细辛汤少阴 麻黄附子 细辛生熟地黄丸肝风 生地 熟地枳壳 甘菊 防风 牛膝 羌活 杏仁 金石斛蜜丸，每三钱，食前，用豆淋酒送下。钩藤散又 钩藤钩 陈皮 半夏 茯苓 麦冬 甘草 石膏 人叁 甘菊防风沉香降气散 怒伤 沉香 木香柴胡 白芍 细辛 青皮 陈皮 苏子清空膏头痛 羌活 防风 柴胡 川芎 黄连 黄芩 甘草 每末三钱，临卧茶清下。茶调散实痛 黄芩二两 川芎一两 细茶三钱 白芷五钱 薄荷二钱 荆芥四钱巅顶及脑痛，加细辛、 说 蔓荆子各三钱。为末，茶调下。菊花散又 甘菊 旋覆 防风枳壳 羌活 石膏 蔓荆子 甘草各钱半姜三片四物汤血虚 川芎 当归 白芍 地黄加味调中益气汤气虚 黄儀一钱 人叁 炙草 苍术各七分 陈皮 当归川芎各五分 木香 蔓荆子 升麻 柴胡细辛各三分选奇汤因风 防风 羌活各三钱 黄芩一钱 甘草夏生冬炙八分香茹饮因暑 香茹 厚朴 扁豆 甘草清上泻火汤因热 羌活 豪幂 荆芥 人叁 当归 知母 黄柏 黄芩黄连 黄儀 白术 升麻 细辛 甘草生地 红花 蔓荆子此方奇效之至。芎乌散气厥 川芎 乌药等分每末二钱，以烧秤锤淬酒下。兼治产後头痛。补气汤因热 升麻 黄儀 炙草 细辛 当归 木香 一方有麻黄，斟酌用之。石膏散风热 石膏 麻黄 首乌 葛根神芎散又 蔓荆子 青黛 川芎各钱二分 郁金 芒硝各一钱 石膏一钱半细辛一钱 薄荷二钱 红豆一粒 为末搐鼻。安神散郁热 黄儀 羌活 黄柏各一两 防风二钱半 酒知母 酒生地柴胡升麻各五钱 生甘草 炙甘草各三钱每末五钱，水煎服。加蔓荆子五分，川芎三分，尤妙。川芎散又 薄荷 羌活 荆芥柴胡 川芎 甘菊 细辛 槐子 茵陈 香附 石膏 生甘草香砂枳术丸伤食 木香 砂仁枳壳 白术红丸子又 三 蓬术 乾姜青皮 陈皮 胡椒 醋糊丸，矾红为衣。葛花解醒汤伤酒 人叁 茯苓木香 陈皮 砂仁 神僸 葛花 蔻仁 知母青皮 猪苓乳香落盏散过散 粟壳 陈皮甘草 桔梗 柴胡 乳香麻黄吴萸汤寒冷 麻黄 吴萸升麻 苍术 羌活 柴胡 黄芩 黄连黄柏 半夏 川芎 细辛 红花 蔓荆子治眩晕方八玉壶丸 风热 南星 半夏各一两 天麻五钱 白面三两 蜜丸，每三十丸，先将水一碗煎滚下药，浮即热，轻轻捞起，姜汤下。茶调散又 方详上。导痰汤寒湿 半夏四两 南星枳实 赤苓 橘红各一两 炙草五钱 每末四钱，加姜十片，食後煎服。十全大补汤元虚 人叁 黄儀当归 白术 肉桂 白芍 熟地 茯苓 川芎 炙草 姜 枣补中益气汤气虚 人叁 黄儀当归 白术 柴胡 升麻 甘草 陈皮四物汤血虚 川芎 当归 白芍 熟地六君子汤挟痰 人叁 茯苓白术 炙草 半夏 陈皮二陈汤又 茯苓 半夏 陈皮甘草治头风方十九茶调散偏正风 方详上。透顶散搐鼻 细辛二茎 瓜蒂七个 丁香三粒 糯米七粒 冰片 麝香各分半先研药细，後入冰麝研匀，每用豆部 ，随病人左右搐之，良久，出涎碗部 乃愈。芎犀丸臭涕 川芎 朱砂 石膏 片脑 人叁 茯苓 炙草 细辛 犀角山栀麦冬 阿胶沈氏头风丸两边痛 煨天麻麸枳壳 酒白芍 炒黑瓜蒌仁 於术炭各一两 姜炒半夏僸 炒焦枣仁各两半黄连吴萸五钱同炒去萸 砂仁 甘菊 炙草各五钱酒归身四两 沉香屑四钱 檀香屑三钱 金石斛三两，黑枣肉二十枚，煎汤代水泛丸，空心，大枣汤下二钱。此馀自制方也，用之屡效。全蝎散气攻 全蝎二十一个地龙六条 土狗二个 五倍子五钱 为末，酒调，摊贴太阳穴上。龙香散 痛极 地龙去土焙 乳香等分 为末，每以一字作纸捻，灯上烧烟，以鼻 均C牛脑丹头风 白芷、川芎各三钱，为末，抹黄牛脑子上，磁器内加酒顿熟，乘热食之，尽量一醉，醒则其病如失，甚验。乩仙方半边痛 诗曰：辛本羌蚕荷半夏，防荆芎芷附天麻，三分苏草麻黄共，水酒煎时加细茶。蓖麻子纸 　　卷又 蓖麻子去壳五钱 大枣去核十五个 共捣如泥，涂纸上，用箸一只 　　卷之，去箸纳鼻中，良久取下，清涕即止。沈氏荷叶汤雷头风 落帚子三钱 升麻 川芎 制茅术各一钱 先将鲜荷叶一张摺叠，不得扯碎，水二碗半，煎至二碗，再入药，加生姜三片，煎七分服。此馀自制方也，每用一二帖即愈。清震汤又 升麻 苍术 荷叶各四钱 食後服。祛痰丸又 姜制皂角 半夏各一两 大黄酒浸纸包煨再浸煨三次二两 橘红 桔梗 天麻各五钱 片芩七钱 薄荷三钱 青礞石 白芷 甘草各一钱 蒸饼丸，临卧茶下。普济消毒饮大头风 黄连 黄芩各八分 人叁 柴胡 桔梗各五分 元叁橘红甘草各四分 牛蒡子 连翘 板蓝根各一分 马勃二分 姜蚕 升麻各三分 薄荷六分便秘加酒大黄一钱。甘桔汤发颐 甘草 桔梗消风散 热头风 荆芥 甘草各一钱 人叁 白茯苓 姜蚕 川芎 防风藿香羌活 蝉脱各五分 陈皮 厚朴各三分加细茶一撮 每末二钱，茶下。追风散冷头风 炮川乌 熟石膏 炒姜蚕 荆芥穗 防风 川芎 甘草各五钱制南星 制白附子 羌活 天麻 地龙 全蝎 白芷各二钱半 炮草乌 乳香没药雄黄各钱二分半 每末五分，临卧茶酒下。二陈汤热郁 茯苓 陈皮 半夏 甘草养血祛风汤妇人 当归 川芎防风 生地 荆芥 羌活 细辛 石膏 半夏 甘草 旋覆花 蔓荆子各五分姜三 枣二大承气汤偏头风 治首风方二大川芎丸 首风 川芎四两 天麻一两 蜜和，每两作十丸，每丸细嚼，茶酒任下。白芷丸又 新白芷，不拘多少，锉，以梦卜汁浸，洒乾为末，蜜丸弹子大，每一丸，细嚼，荆芥汤下。一名都梁丸。凡头风眩痛，服之令人目明。凡暴寒乍暖，神思不清，头目昏晕，并宜服之。治脑风方二神金散脑风 葛根半生半炒 麻黄 细辛 藿香等 等分，为末，每二钱，薄荷、荆芥汤下。太阳丹又 石膏二两 川乌川芎 白芷 甘草各一两 冰片二钱 蜜同面糊丸，每两作十八丸，东丹为衣，食後，葱、茶汤嚼下二三丸。治脑疽方八黄连消毒饮脑疽 酒黄连 酒生地 酒归身 羌活 黄儀 连翘各一钱泽泻七分酒防己 黄芩 黄柏 独活 防风 苏木 陈皮 桔梗各八分 酒知母四分 人叁 甘草梢各五分 一名黄连消毒散。此方治脑疽、背疽，琚 肿疼痛，或麻木，膏粱之人，允宜用此。六味丸阴虚 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻四君子汤阳虚 人叁 茯苓白术 炙甘草十全大补汤脾虚 人叁 黄儀当归 白术 白芍 肉桂 熟地 茯苓 川芎炙草 姜 枣清热消毒饮脑痈 黄连 山栀当归 连翘各一钱 川芎 白芍 生地各钱半炙草八分 金银花二钱此方治痈疽发於阳，肿痛发热作渴。托里消毒散 总治 人叁 盐黄儀 酒当归 炒白芍 川芎 炒白术 茯苓各一钱 白芷 金银花各七分 炙草 连翘各五分此方治胃气虚弱，或因劦 不能溃散，服此未成即消，已成即溃，腐肉自去，新肉自生。仙方活命饮又 穿山甲炒黄白芷 防风 赤芍 甘草 贝母 角刺 归尾 花粉各一钱 陈皮 金银花各三钱 乳香 没药各一钱二味另研 为末，先将药水、酒各半煎好送二末。酒制防风通圣散脑疽 附录 《疡科选粹》治脑疽方二羌活当归汤 酒黄连 酒黄芩 酒归身各二钱 羌活 黄柏 连翘各一钱 炙甘草五分 泽泻 独活 诮U七分 山栀防风各五分 水三酒七煎，食後服，日进三帖，三日乃愈。追毒万应针头丸 麝香二钱 血竭蟾酥 轻粉 U三钱 全蝎 蜈蚣各一对全用冰片一钱 蜜丸，黍米大。疮头用针挑破，微有血出，以药一粒放进挑破眼内，用棉纸说 之，周围以津唾粘定，不一时愈。此丸治一切脑背恶疮欲死，一粒可愈。1 　　卷二十六 　　肩 肘臂腕手病源流按《铜人图》：项旁缺盆之上曰肩。肩下臂上通名曰 ，俗谓之膊。 下臂上接处曰肘，肘即臂节。肘下手上名曰臂，臂有二骨。臂下手上接处曰腕。又云：掌後为腕。腕之下曰手，手有掌有指。五指各有名：一曰大指。二曰食指，又曰盐指。三曰长指，又曰中指。四曰无名指。五曰小指。上部肩至手曰肢，下部胯至足亦曰肢，两手两足因曰四肢。此自肩至手之部位名目也。试言其病：肩前属大肠经，故肩前痛为大肠经病，说 肩端两骨及前 ，皆大肠脉所贯，风热乘肺，肺气郁甚，肺先病，当泻风通肺气（宜防风、羌活、升麻、柴胡、蔻仁、陈皮、桑皮、贝母）。若面白气虚，必兼补（宜加人叁、黄儀）。肩後属小肠经，故肩後痛为小肠经病，以小肠中感受风热，气郁不行，故致此（宜羌活、防风、 说 木通、蔓荆子）。若心血虚，必养血（宜当归、熟地）。又有肾气逆上而痛者，必补肾壮阳气（宜杞子、山萸、牛膝、补骨脂）。挟痰饮者豁之（宜导痰汤）。当肩背一片冷痛，有热也，消之（宜三 、蓬术、枳实、槟榔）。至於臂则为六经分布之处，故其为病，须即病处分别之。试以两手直伸，其臂贴身垂下，大指居前，小指居後，若前廉痛属阳明（宜升麻、白芷、葛根），後廉痛属太阳（宜羌活、 说^，外廉痛属少阳（宜柴胡、黄芩），内廉痛属厥阴（宜柴胡、青皮），内前廉痛属太阴（宜升麻、白芷、葱白），内後廉痛属少阴（宜独活、细辛），此六经分配之处，先不可不辨。其所以痛者，虽不外风寒湿热，而要惟邪之所凑，其气必虚，固有由来也。若其痛而果系风寒，则从风寒治之（宜蠲 汤）。若由血不荣筋，瘦弱臂痛，则兼养血（宜蠲 四物汤）。若由血燥筋挛，遇寒则剧，肝气虚弱，风寒客经络，脉紧细，必从肝治（宜加味逍遥散为主，叁用舒筋汤）。亦有怒动肝火而臂痛者（宜小柴胡汤加川芎、当归）。亦有肾水亏，筋骨失养，以致痿 者（宜六味丸）。若夫臂连肩背酸痛，两手软 ，由痰饮流入四肢也（宜二陈汤、星香散合用）。偶提重物忽痛，伤筋也（宜劫劳汤，或八珍汤加官桂、丹皮、木瓜、姜黄、延胡、刘寄奴）。因搐臂筋痛，伤於寒也（宜舒筋汤）。臂痛不能举，或痛无定处，由脾虚邪气相搏也，脉必沉细（宜补中益气汤加威灵仙、桂枝、桑皮、姜黄）。臂酸痛，手软麻，有痰滞也（宜道痰汤加木香、片姜黄）。臂痛不能举物，气血凝滞也（宜舒筋汤）。两臂流注走痛，似觉酸冷，爬搔不着难忍，寒湿痰流注也（宜天仙藤散）。臂胫疼痛，至於年久不愈，血虚不能养筋，且有客邪留着也（宜虎胫骨酒、当归酒）。痛起肩膊连臂渐下入环跳髀膝，由络虚也（宜防风根汤）。左指胀痛引肩，由血虚风动，病在肝也（宜桑枝膏丸）。肩膊筋缓，连臂不举而痛，阳明脉衰也（宜黄儀、白术、防风根、当归、片姜黄、桑枝）。如坐卧伤湿，或受寒而臂痛，为寒湿气痛也（宜五积散）。手肿痛，或指掌连臂膊肘腕俱痛，为手气也（宜蠲 汤）。臂忽发热极痛，为风热也（宜桑枝浓煎汤，多服）。臂发热痛，从里彻外，为血衰也（宜秦艽地黄汤）。若夫手掌热，则病属心与心包；手热赤痒，两掌皮厚皴裂，则病属肝胆血燥（宜加味逍遥散加熟地、钩藤）。手与足心肿，病则属风（宜花椒、盐醋和敷）。手与足抽掣动摇，弄舌吐沫，其脉沉弱，病则属脾虚生风，不可遽作风火痰治（宜归脾汤）。手与足麻木，病则属脾肺气虚（宜补中益气汤加茯苓、半夏、桑枝，外煎桑枝叶汤洗）。手与足生紫斑白点，活 厚破裂，病则属血虚而燥（宜二矾汤熏）。手与足忽如火燃，起紫白黄泡，病则属血热，急针挑破，太乙膏贴之。若挑破又生，血热之极（宜防风牛蒡汤）。凡言手与足者，以种种皆手足俱有之病，非必一时手足齐患此病也。论手而言足，亦连类及之。後足病源流，可与此叁看也。如以手指言之，大指属肺，食指属大肠，中指属心包，无名指属三焦，小指内侧属心，外侧属小肠。凡五指经脉所到，邪气盛则痛，正气虚亦痛，须分其经络，察其虚实以治之（总治指痛，宜乌梅、鱼 ，打烂傅之）。其有手搐，内外发热者，其肝心二经之火乎（宜泻青赤汤，素弱者抑肝导赤汤）。有手搐，目动口俽面肿者，其胃中有风乎（宜胃风汤）。有手搐，臂肘筋痛者，其伤於寒乎（宜舒经汤）。有手搐，觉衰弱或见弱症者，其元气虚乎（宜续命煮散）。有手搐，既愈，欲绝其根者，其非滋补不可乎（宜六味丸间服加味逍遥散）。总之，搐则有止时，若非筋挛为常病，无刻不拘急，但患搐者，皆不可以艾灼，或发表，以腠理开，邪愈易入也。夫搐虽非痛病所属，以其在手，故由手痛而连及。虽然，肩病、手病、臂病，不惮琐屑言之。而 肘腕从略者，非略也， 肘腕病，每与肩臂手相牵连，言此即可知彼耳。手掌候胃 《灵枢》曰：掌中热者，腹中热，掌中寒者腹中寒。《铜人图》曰：胃中寒，则手鱼际之络多青；胃中热，则手鱼际之络赤；其暴黑者，久留 也；其有赤有黑有青者，寒热气也。又曰：大指本节後白肉际，名曰鱼，以其形似鱼也，有穴名鱼际。《回春》曰：伤寒手心热者，邪在里也；手背热者，邪在表也。手足温者，阳症也；手足冷者，阴症也。肩 等病原由症治 《内经》曰：人有四肢热，逢风寒如灸於火者，是人阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而独阳不能生长也。逢风而加灸於火者，是人当内烁也。又曰：四肢懈堕者，脾精之不行也。《灵枢》曰：胃不实，则诸脉虚。诸脉虚，则筋脉懈堕。筋脉懈堕，则行阴用力，气不能复，故为 。 ，谓手足 曳也。又曰：肺心有邪，气流於两肘。《保命》曰：脾实则四肢不举，此谓膏粱之疾，其治宜调胃承气汤。若脾虚，则四肢不用。说 牌病不能与胃行其津液，其治宜十全大补汤。又曰：手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。《直指》曰：酒家之癖，多为项肿臂痛。说 热在上焦，不能清利，故酝酿日久，生痰聚饮，流走项臂，不肿则痛耳。《集要》曰：忽患手脚胸背腰胯，隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定，疑是风症，或痈疽，皆非也，乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾。《资生》曰：两肩头冷疼，尤不可忽，屡见将中风人，臂骨脱臼，不与肩相连接，多有治不愈者。要之，才觉肩上冷疼，必先灸肩侳等穴，毋使至於此极也。《入门》曰：留饮之症，四肢历节痛，气短脉沉，久则令人骨节蹉跌，宜导痰汤加减用之。扁鹊曰：病人爪甲白者不治，爪甲青者死，手足爪甲下肉黑者八日死，手掌肿无纹者死。肩者，手足三阳交会之所。为风热蕴结，或负重伤损，则生肩疽（宜仙方活命饮加柴胡、桔梗，乌金散）。其恶血留结内外，荣卫不通，则两肩生疔疽，五日肿大，口禁寒战，十二日可刺，不治，二十日死（宜四圣旋疔散、追疔夺命汤）。陈乾疽，亦生两肩，及两大臂连僑骨，十四日痛不止，不可动，五十日身热不赤，六十日可刺，刺无血则死（宜仙方活命饮、飞龙夺命丹）。庇痈，则生於肩及 ，色赤黑，令人汗出至足，不害五脏，宜急治（宜化毒丹、内消丸）。锁骨疽者，生肩前陷中，故又名缺盆疽，属胃、三焦两经之病（宜紫金丹、夺命丹，症退或溃後，宜十全大补汤）。若疮口不合者凶，太阳郁怒所结。疽生肩膊後骨上，曰上搭（宜仙方活命饮加羌活、桔梗、柴胡，溃後宜人叁养荣汤）。心与心包风热所侵，毒生肩膊下隙内，曰夹肢痈，治宜分壮盛（宜一粒金丹下之）、老弱（宜人叁养荣汤）。其有两臂肘起，在接骨下，引手至小骨上发痈者，此处连大小筋骨，举动不便，垂手坠痛，脓深彻骨，或致伤筋拳缩，治宜缓慢其筋脉（宜白芷升麻汤）。亦有 臂表里俱赤，惟肘节处差小者，名藕包（宜内消散，涂油泥膏）。又有肘之内生痈，由心肺包络郁火（宜仙方活命饮、紫金丹、胜金丹，引经用黄连、升麻、柴胡）。肘之外生痈，由胃大小肠积热郁毒者（宜芩连消毒饮、紫金丹）。此肘内外二症，皆当别老弱壮盛为治（壮盛宜牡蛎大黄汤下之，老弱宜千金内托散补之）。又有臂内生毒为鱼肚（宜神效托里散）。臂上节生毒，肿连肩侳，名臂风毒者（宜仙方活命饮加羌活、独活、桂枝、桔梗）。此臂间二症，壮盛者亦宜下（宜内疏黄连汤）。虚而漫肿无头，服败毒药不动者，亦宜补（宜十全大补汤加桂枝、桔梗）。至若毒发於腋下及臂，或两手掌中，憎寒壮热，咽乾饮多，呕吐烦心，脉洪大数盛者，乃内疚疽也，七八日可汗，失汗者死（宜初服内托荣卫汤汗之，继服黄连解毒汤散之）。腕痈者，属手三阴经风热毒也，生手屈之处，琚 肿疼痛（宜玉枢丹少加蟾酥涂）。两手背生痈，名手发背，漫肿无头，三阳经风热郁滞也（宜仙方活命饮加芩、连、山栀、桔梗、升麻，寒加桂枝，热加姜黄）。两手心发毒，名穿掌，又名穿窟天蛇。偏於掌边，名穿边天蛇，心包络经积热也（宜仙方活命饮加桂枝、姜黄）。此二症，壮实者宜酌表里汗下之（有表症宜紫金丹汗之，有里症宜一粒金丹下之）。老弱及既溃後，宜用叁儀补托之（宜黄儀木香散、十全大补汤）。若乃风热积毒，结於大肠经分，致虎口发毒，琚 赤肿痛，则名合谷疽，又名臂蟹毒，又名手丫刺（宜仙方活命饮加桂枝、姜黄、升麻、桔梗）。治之汗下补三法，酌同前例。至如毒之生於手指者，有五种：一曰大指疽，专生大指头上，初则小点如粟，颇觉痒痛，渐大如豆如桃如李，或青或紫，乍黄黑，或痒或麻或木，或彻心大痛，此专由肺经积热也，急发汗（宜乌金散，紫金丹）。壮实者急下（宜五利大黄汤）。此固大症，故人或患此，指色黑者，其指已死，宜截去之，不然黑至臂不治。若攻心痛，呕吐不食及牙缝出血者死。一名天蛇头，除大指外，不拘四指指头上生毒，琚 赤肿痛，既脓，裂开如蛇头状，故名，此则由心包络积热也（宜芩连消毒饮、仙方活命饮加羌活、柴胡、桔梗）。如既裂，急涂药疮口内（宜蛇头疮方）。一曰代指，不拘何指指头，先肿琚 热掣痛，然後於爪中间结脓溃破，甚者爪甲俱脱。说 爪者，筋之馀，筋赖血养，血热甚，注於指端，故成此症。俗谓之贡爪，病同大指疽，然无蕴毒，故不青黑，亦不杀人。丹溪以乌梅入醋研浸患处，立效。《入门》以蒲公英摘取白汁多涂立差。《纲目》以生鸡子开一孔，将指浸之，浸三个即愈。《医鉴》以忍冬藤、蒲公英浓煎汤浸，极妙。此皆治代指之法，以代指为小症，不必服药也。一曰鳅肚，生手指根节，或中节上，亦琚 热，亦肿痛，亦酿脓，亦溃烂，较大指疽则轻，比代指则重，此则全由风热毒也（宜清热消毒饮）。一曰发指，俗谓之丫指，生两指中间相连处，其疼痛往往彻骨难当，亦由风热毒结聚也（宜清热消毒饮，外涂拨毒散）。夫自肩至手指，肿毒之多如此，安可不详求治法哉。乃若冬月胃受烈风寒冰，手足皲裂，血出作痛（宜黄蜡膏、猪脑酒）。虽非肿毒一例，然既在手，故类及焉，以见治法之不可略也（是书所及遍身外症方论，虽多采前人医籍，然大半则以《疡科选粹》为主。一切疮疡总论 陈文治曰：凡初发壅肿，未见脓者，其名有三，曰疖，曰痈，曰疽。疖初起，浮赤无根脚，微软皮薄，先出清水，後破脓。初生红肿突起，无头根，阔三四寸，发热恶寒，抽掣疼痛，四五日後按之微软，其名曰痈。然初时毒气浮浅，或汗或下，早治即散。脓成，另法治。一等皮色不变，但微肿，肌肉内痛，夜尤甚，发热恶寒，此热毒极深，其名为疽，能伤筋脉骨髓。初生一白粒如粟米，觉痒，亦痛，其痛应心，此疽之始兆也。大法，琚 高肿痛，脉浮者，邪在表。琚 痛发热，拘急头痛，或烦躁咽乾，亦邪在表。俱宜散。肿硬痛深脉沉者，邪在内，宜下。烦躁饮冷琚 痛，脉数者，邪在上，宜清。外无琚 肿，内便调和者，邪在经络，宜调和荣卫。恶寒而不溃者，气实兼寒邪也，宜宣补。琚 痛发热，汗多便秘谵语者，阳结症，宜下。肿痛不作脓者，邪气凝结，宜解。不作脓，但热不溃者，气血虚，宜补托。不作脓，或不溃，或不饮者，阳气虚，宜扶阳。治疮之法，大要先明托里、疏通、和荣卫三法。托里者，治其外之内也。洁古云：其脉浮大，当先托里，恐邪气入於内。说 以脉浮数，琚 肿形症外显，恐邪气竭而内攻，故必先托里，宜内托复煎散。疏通者，冶其内之外也。洁古云：若脉沉迟，当先疏其内，以绝其原。说 以其脉沉实，发热烦躁，外无琚 肿赤痛，邪气已深入於内，故必疏通，用内疏黄连汤。和荣卫者，治其中也。洁古云：有在内外之中者，邪气遏於经络，故发痈肿。说 以外无琚 赤，内脏宣通，知其在经，当和荣卫，故曰治其中，用当归黄儀汤。用此三法，虽未必无变，要使邪气峻减而易痊耳。然托里用温剂，疏通用凉剂，设或反投，助邪不浅，轻则危，重则死，不可不慎也。夫痈疽脓熟自溃，或针烙而溃，毒气已泄，即禀赋厚，不免气血亦亏，宜排脓内补。或脓出反痛，气血虚也，宜补托定痛。若毒未尽，慎勿生肌收敛，以致复肿。或肉赤不敛，血虚有热也。肉黯不敛，阳气虚寒也。肉死不溃，脾气虚弱也。肉白不敛，阳气大虚也。脓多不敛，气血俱虚也。他如不思敛食，胃气虚也。饮食不化，脾气虚也。脓少色赤，血虚也。亦有为秽气所触者，乳香没药和解之。有为风寒所逼者，桂枝防风温散之。若瘀肉已腐，脓不止，肿痛不已，定有筋隔住，致内脓不得出，必针挑引出之，如畏痛延挨，多致不起。若寒邪凝滞，气血不能荣卫，致肉白脓少，疮口不合者，最要避风，用艾汤日洗。丹溪云：诸经之疮，惟肝胆二经气多血少，肌肉难长，理宜预防，若用驱毒利药，伐其阴血，祸不旋踵。斯言宜切记之。若脓已出尽，正趋吉避凶之时，风入即为破伤风，水入即为破伤湿，仓卒不知其因，害人最速，宜先掺圣效散，毋使风湿攻搏而已。然疮或再合生脓，仍用通和药次第治之，不可造次失手。若脓出肉腐，急贴拨毒膏，内补气血，秋冬微加风寒药。若脓虽溃，根脚反赤，晕开展，或大痛，毒未退也，总以补气血为主，解毒药佐之。若破後不溃，疮口坚硬者，风也。蠹肉不腐者，热毒结也。若疮口易收而皮嫩薄者，不可便去拨毒膏药。若脉紧数，脓未成，但数脓已成。手按大热有脓，不热无脓，外硬未脓，软 脓。手足指梢乳上，宜令脓熟大溃，方可开之。若溃後发热头痛，脉紧而浮，虚而兼表邪也。溃後将敛，遍身作痒，脉浮，用消风托里之药。若脓溃後，脉涩迟缓易愈，有胃气也；脉沉细而直，里虚欲变症也；洪滑粗散，难治，正虚邪实也。若壮实人患疮，皆肿高色赤，易腐溃，脓稠易敛，怯弱人多不起发，不腐难溃，脓清不敛，如不审察，一概劦 虚虚之祸不免。若疮疡皆由胃气不调而生，其溃由胃气腐化，其敛由胃气荣养。丹溪云：治疮疡，当助胃壮气，使根本坚固。诚哉是言也。（此总论皆就原文而改窜之）。痈疽恶侯 薛立斋曰：疮疡之症，有五善，有七恶，五善见三则瘥，七恶见四则危。如大渴发热，泄泻淋闭者，邪火内淫也（宜竹叶黄儀汤。虚宜八珍汤加黄儀、山萸、麦冬、五味，不应，佐以加减八味丸料，煎服）。如脓血既泻，肿痛尤甚，脓色败臭者，胃气虚而火盛也（宜人叁黄儀汤，不应，佐以十全大补汤加麦冬、五味子）。如目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，肝肾阴虚而目系急也（宜六味丸料加山栀、麦冬、五味，不应，八珍汤加山栀、麦冬、五味）。如喘粗气短，恍惚嗜卧者，脾肺虚火也（宜六君子汤加姜、枣，不应，补中益气汤加麦冬、五味）。如肩背不便，四肢沉重者，脾肾亏损也（宜补中益气汤加山萸、山药、五味，不应，十全大补汤加山萸、山药、五味）。如不能下食，服药而呕，食不知味者，胃气虚弱也（宜六君子汤加木香、砂仁，不应，急加附子）。如声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿者，脾肺俱虚也（宜补中益气汤加姜、枣，不应，六君子汤加炮姜，更不应，十全大补汤加炮姜、附子）。如腹痛泄泻，咳逆昏愦者，阳气虚，寒气内淫之恶症也（宜先服托里温中汤，後用六君子汤加附子，或加姜、桂）。此七恶之治法也。此外又有溃後发热恶寒作渴，或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧闭，或头目赤痛，自汗盗汗，寒战咬牙，手撒身热，脉洪大，按之如无，或又身热恶衣，欲投於水，其脉浮大，按之微细，衣厚乃寒，此血气虚竭，传变之恶症也。手足逆冷，肚腹疼痛，泄利肠鸣，饮食不入，吃呃呕吐，此阳气虚，寒气所乘之恶症也。又考《精要论》，呕逆之症，乃因初发时，不曾服内托散，而致伏热在心。亦有气虚脾气不正而呕吐者，丹溪则谓初发当作毒气上攻，溃後当作阴虚火逆，分先後而治，老年宜用叁儀白术膏峻补，佐使之药，随时随症加减。河间则谓疮疡呕者，湿气浸於胃也，宜倍加白术。可见病之所见者，虽内之所因者各异，惟在人之体察耳。如有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口禁作冷，腰背反张，劲项强劲，此血气虚极，变倅之恶症也（宜急用叁、儀、归、术、附子以救之，或有可生者）。如心火刑劶埋 ]宜人叁平肺散）。阴火上炎伤肺（宜六味丸料加五味子）。溃後发热作渴，脓出愈多，由真气虚而邪气实，皆为恶候耳。然则脏腑无亏，气血充实，起居如常，其善岂止於五。若禀赋薄，毒气盛，误药受伤，症变不一，其恶岂止於七。医者但察其症之变，而酌量治之，斯得矣，奚必以善恶候之数目拘之哉。治肩 肘臂腕手病方二十六导痰汤 痰饮 南星 半夏 赤苓 枳实 甘草 橘红蠲 汤风寒 当归 赤芍 黄儀 姜黄 羌活，甘草 薄荷 桂枝蠲 四物汤血衰 当归 赤芍川芎 熟地 黄儀 羌活 甘草 白芍 僵蚕加味逍遥散 血燥 茯苓 白术白芍 当归 柴胡 甘草 以上逍遥散。加山栀、丹皮。舒筋汤又 姜黄二钱 赤芍当归 海桐皮 白术各钱半 羌活 甘草各一钱沉香二分小柴胡汤肝火 柴胡 黄芩人叁 半夏 甘草六味丸 肾亏 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻二陈汤痰注 茯苓 陈皮 半夏 甘草星香散 又 劫劳汤负重 人叁 黄儀 当归 白芍 熟地 炙草 阿胶 紫菀 姜黄八珍汤又 人叁 茯苓 白术甘草 川芎 当归 白芍 生地补中益气汤脾虚 人叁 黄儀当归白术 柴胡 升麻 陈皮 甘草五积散寒湿 茯苓 白芷 半夏 当归 川芎 甘草 肉桂 白芍 枳壳麻黄 陈皮 桔梗 厚朴 乾姜 苍术 姜黄秦艽地黄汤臂热 秦艽 丹皮茯苓 白术 钩藤 甘草 生地 柴胡二矾汤 斑点 白矾 皂矾各四两 孩儿茶五钱 柏叶八两 水煎浓，先用桐油搽患处，以桐油纸蘸点烟熏患处，再以汤洗之。当归酒年久 当归一味，浸酒常饮效。虎胫骨酒又 虎胫骨捣碎炙黄新白芍各二两 羚羊角屑一两 酒浸七日，秋冬倍之。每日空腹饮一杯。天仙藤散痰注 天仙藤 白芷梢 白术 羌活各三钱 片姜黄六钱 半夏五钱每末五钱，加姜五片，煎服。防风根汤络虚 防风根 於术当归 姜黄 生黄儀 桑枝桑枝膏丸肝病 制首乌 杞子归身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜桑枝膏丸。归脾汤脾虚 人叁 黄儀 当归 白术 茯神 枣仁 远志 木香 甘草圆眼姜 枣防风牛蒡汤血热 防风 山栀石膏 黄芩 苍术 木通 甘草 牛蒡子泻青赤汤心肝火 龙胆草 青黛 羌活 防风 山栀 生地 黄芩 黄连木通甘草 加大黄亦可。抑肝导赤汤素弱 钩藤 当归白术 茯苓 木通 柴胡 川芎 羌活 防风 山栀 生地 生草 炙草胃风汤 胃风 白芷 葛根 黄柏 麻黄 升麻 苍术 当归 柴胡羌活草蔻 蔓荆子 姜 枣续命煮散 虚搐 独活 人叁葛根 生地 远志 防风 当归 细辛 白芍 川芎 半夏 甘草 荆芥 肉桂 汗多加牡蛎。治肩 肘臂腕手疡方四十二仙方活命饮肩疽 白芷 防风赤芍 甘草 归尾 贝母 花粉 穿山甲炒黄 皂角刺各一钱 陈皮 金银花各三钱乳香 没药各一钱二味另研 水、酒煎送二末。四圣旋疔散肩疔 巴豆五分僵蚕 轻粉 U二钱半 为末，醋调用。此方专治疔疮生於四肢，其势微者，先以好醋调药，涂疔疽上，以纸护之，次服内托之药，其疔自出矣。追疔夺命汤又 蝉退四分 泽兰五分 青皮 金线重楼各七分 防风 细辛各八分 黄连 首乌 羌活 僵蚕 藕节各一钱 大便秘加大黄一钱，加姜、葱。临卧，入酒一杯服，衣覆取汗。此方专治疔疮。飞龙夺命丹陈乾疽 蟾酥三钱酒化 雄黄三钱 轻粉五分 乳香 没药铜绿各二钱麝香五分另研 冰片五分另研胆矾 寒水石 辰砂 血竭各一钱 蜈蚣一条去头足酒炙黄 共为末，用蜗牛二十个和药捣烂，入飞面为丸，每服一丸，势重人壮二三丸，以葱白三个同药嚼烂，好酒送下，於避风处，重衣说 定，约行五里，再服热酒数杯，以助药力，发热大汗为妙。化毒丹疽痈 乳香 没药各五钱另研 巴豆四十九粒去皮心另研 草乌头醋浸炮制其醋候用 浮石醋淬七次醋候用各一两 共为末，醋调，面糊丸，每服五七丸，食後冷酒下，忌热饮，利二三次，或吐出恶物为效。此方治一切肿毒，初觉一二日，咳逆烦闷，或咽喉闭塞，发热恶寒者。内消丸 又 青皮 陈皮各二两牵牛八两取头末二两 皂角去粗皮捣碎、薄荷叶各八两，二味共用水一斗煮揉汁。漫火熬膏，即膏和丸，每三十丸，食後荆芥汤下。此方专治疮肿初生，热毒郁滞，服之内消，大有神效。紫金丹缺盆疽 夺命丹又 蟾酥 轻粉各五分朱砂三钱 寒水石 活 矾 铜绿 麝香 乳香没药各一钱 蜗牛三十一个，另研为丸，如乾加酒糊，每用一丸，用葱白三四根嚼烂吐手心包药，热酒送下，约行六七里，汗出为效。重者再一二丸，但此为少阴经劫药，用者当量轻重。此方兼治一切大肿毒，央 与飞龙夺命丹相等。十全大补汤又 人叁 黄儀当归 白术 白芍 熟地 茯苓 川芎 肉桂 炙草 姜 枣人叁养荣汤又 人叁 黄儀当归 肉桂 白术 陈皮 炙草各一钱 远志肉五分 白芍一钱半 熟地 茯苓 五味子各八分一粒金丹夹支痈 沉香 乳香木香各五分 巴霜钱半 上为末，照分数和匀，黑枣肉丸，芡子大，每服一丸，量人虚实，先呷水一口即行一次。胃气实者，只可三四口，後用水一口送下一丸，行数次，以米饮补之即止。白芷升麻汤臂痈 白芷一钱半升麻 桔梗各一钱 酒黄芩四钱 生黄芩三钱红花 炙草各五分 水二酒一煎。内消散 藕包 皂角刺七个 桃仁四十九粒 炒黄穿山甲 炒羚羊角 大黄各一钱俱为末 金银花 花粉 厚朴各一钱乳香一钱为末 水一钟，先将金银花、角刺、厚朴、花粉、桃仁五味，煎六分，调送四味末服。此方未成脓即消，已脓从大便出。油泥膏又 塘泥一倍 桐油三倍和匀，以鹅翎时时扫涂，勿令乾。胜金丹肘痈 制白砒 麝香各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药血竭各钱半 炮全蝎 炙天龙去头足 炒穿山甲各三钱 炒僵蚕五钱 上研末，秤匀，每三钱，砂糖调葱头酒下取汗。芩连消毒饮 又 黄芩 黄连柴胡 羌活 防风 荆芥 白芷 川芎 连翘 桔梗枳壳 射干 甘草 大黄 牛蒡子等分，惟桔梗加倍。牡蛎大黄汤肘痈 煨大黄 牡蛎 木香各钱半 水煎，春夏露一宿，冬月乾暖处一宿，鸡鸣时温服，得利活即勿服。千金内托散又 金银花 人叁黄儀 当归 赤芍 川芎 花粉 白芷 桂皮 桔梗防风 甘草各一钱，水煎，入酒半盏服，日三帖。服後疮口有黑血出，或遍身汗出，药之央 也。神效托里散鱼肚 黄儀盐水炙忍冬藤 当归各五钱 粉草二钱 酒煎服，渣敷患处。内疏黄连汤臂毒 黄连 白芍当归 槟榔 木香 黄芩 山栀 薄荷 桔梗 甘草各一钱 连翘 大黄各钱半 姜、水煎，量人虚实用。此方兼治一切疮疡，发热而呕，便结脉洪实。内托荣卫汤内疚疽 黄儀 红花 连翘 苍术 酒归身 柴胡 羌活 防风 黄芩 人叁 炙甘草各一钱 桂枝七分《医学纲目》此方，用黄儀、桂枝各五钱，苍术、红花各三钱，防风、羌活、黄芩、当归冬钱半，为末服。此方专治风湿热郁於手足少阳，而致血脉凝逆，元气消弱，面色赤肿微黯，时多忿怒，疮色赤黯，肿硬奋然高起，脉洪缓而弦，用此发汗，以通荣卫，则邪气去矣。黄连解毒汤又 炒黄柏 黄芩黄连 山栀各钱半此方专治疮疡琚 肿，烦躁饮冷，脉洪数，发狂言。玉枢丹腕痈 五倍子洗净打碎三两 山茨菇去皮净末二两 麝香三钱另研千金子霜红牙大戟去芦焙乾为末各一两糯米浓饮丸，每料作四十锭，此药能应诸病，各有神效。若疮疽用东流水磨涂并服，须端午日合。一方有全蝎、雄黄、朱砂各一两，名神仙追毒丸。此玉枢丹，即紫金锭也。黄儀木香散手痈 乌金散大指疽 牙皂四分 制人信 麝香 蟾酥各五分 发灰 蛇壳 薨袃 U一钱 蝉退 血竭 乳香 僵蚕炒去丝各二钱 穿山甲炙 朱砂 雄黄各二钱半 全蝎三钱汤泡七次 天龙去头足四钱川乌尖 没药各钱半 各为末，称准和匀，每服三钱，砂糖调葱头酒送下取汗。此方能治一切无名肿毒。五利大黄汤又 大黄根 黄芩升麻各钱二分 黑山栀 芒硝各一钱 水煎稍热服。此方专治疮疽初发，年壮气盛，大小便秘，宜服此药。蛇头疮方蛇头 雄黄 蜈蚣全蝎各一钱 共为末，疮口开，入药在内，以小油抹帛拴住，如乾，小油搽润。清热消毒饮鳅肚 黄连 山栀连翘 当归各一钱 川芎 白芍 生地各钱半炙甘草八分 金银花二钱此方专治痈疽发於阳，肿痛发热作渴。拨毒散丫指 乳香 泥蜂窝多在壁缝间 为末，醋调涂，乾以醋润，痛立止。黄蜡膏皲裂 清油五钱煎沸，入黄蜡一块煎熔，入胡粉、五倍子末各少部 ，熬紫色，先以汤洗患处，敷药，以纸贴之。猪脑酒 又 猪脑子研烂，入热酒中，或洗或涂皆可。以兔脑生涂之更妙。圣效散 预防风湿 黄柏炒黑穿山甲炒黄各一两 槟榔 木香 鸡内金各五钱每用末少部 搽疮口，日五七次方见效。此方治溃疡毒已尽，先以蛇床子汤洗，用 此。拨毒膏外贴 麻子肉 铜青各一两同研 大蓟汁一碗 豆油春夏三两秋冬四两松香一斤水煮滤净 先将油煎滚，入松香熔化，下大蓟汁，沸水尽，下水缸内，如绞糖法，入 麻、铜青，搅匀，以器盛之，如用，重汤煮化摊贴。此方能呼脓长肉。竹叶黄儀汤邪火 生地 黄儀各二钱 当归 川芎 甘草 白芍 黄芩花粉人叁 淡竹叶各一钱 熟石膏钱半麦冬二钱 姜三此方治痈疽大渴发热，小便如淋。八珍汤又 人叁 茯苓 白术炙草 川芎 当归 白芍 地黄加减八味丸又 熟地八两 山萸 山药各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两肉桂五味各一两人叁黄儀汤胃虚 黄儀一钱炒黄柏四分 当归 升麻 人叁 麦冬 陈皮 白术 苍术各五分六味丸阴虚 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻六君子汤虚火 人叁 茯苓白术 炙草 陈皮 半夏补中益气汤又 托里温中汤阳虚 附子 羌活各四钱 乾姜炒三钱 炙甘草二钱 丁香沉香木香 茴香 陈皮 益智仁各一钱此方治脓溃，元气虚寒，或过服劦 致胃气脱陷，肠鸣腹痛，便泄神昏，此寒变内陷，为七恶之症，缓则不治。人叁平肺散火劶 人叁 陈皮 桑皮 甘草 地骨皮 茯苓各一钱 炒知母七分 五味子杵炒 天冬 青皮各四分此方专治心火劶 为痈为痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。附录疮疡外治杂方乳香定痛散 乳香 没药各五钱 寒水石一两 冰片一钱 研末，搽患处，痛即止。此治溃烂後痛。追毒散 全蝎五钱 五灵脂 川乌头炮 炮姜各一两 研细末，少部 掺疮口。深者纸捻蘸药 之，外贴膏药，恶症重症，以蒸饼浸透，丸作长细条子，红入疮口，名追毒锭子。此方治一切恶疮，脓水不快者。翠霞散 滑石一两 铜绿五钱 轻粉二钱 冰片 麝香各三分 粉霜二分半 研末 疮口，以膏贴之。此方治一切恶疮，去毒生肌。搜脓散 白芷一两 川芎二两 白芍三两 轻粉三钱 研末掺，疮口深者纤之。此方能治年深不敛恶疮。桃花散 白芨 白敛 黄柏 黄连乳香另研 麝香 黄丹洗净炒 等分，研末掺疮上，二三日即生肌平满。此方专能生肌。万应针头丸 麝香二钱 血竭如蜡一块者 轻粉 蟾酥辣者 U三钱 冰片一钱蜈蚣一对全用 炼蜜丸。如疮有头者，针挑见血，以黍米大药放疮口，用纸花周围津湿贴之，立愈。此方治一切恶疮，生於脑背，毒大欲死者，一粒即愈。针头散 乳香 蟾酥各一钱 研匀，入乳和如泥，磁盒收贮。如用，以津调一些点肿处，以膏贴之，毒自消，即发亦轻。此方专治疮疡，琚 肿木硬。去腐散 麻虫 指甲 轻粉 飞面各五分 蟾酥少部 津调丸，麻子大，每三四丸入毒内，以膏贴。此方能去败生新，神效。替针丸 白丁香 没药 乳香各一钱 糯米四十粒，用矿灰拳大一块，放碗内，入井水，待热气将息，以米排灰中，良久，米如水晶状，取出候用。上各另研末和匀，将灰内糯米研烂作丸，绿豆大，如不敷，量取饭粒研和，以一粒粘疮头上，以小膏贴，使水移动，其脓自溃。透脓散 已出蛾大蚕茧一个，烧存性，酒服。若多用一个，则毒多生一孔，切记。此治疮毒无头者。消蚀散 活 白矾一两 活 绿矾 雄黄乳香 远志肉 胭脂各一钱 蜜水研膏，敷恶肉上，麻油调亦可。此方能消恶肉淫虫朽骨。雄黄散 雄黄末一钱，巴豆一个不去皮，共研如泥，再入乳香、没药各少部 ，再研细，点上恶肉自去。此膏药内入雄黄、巴豆少部 ，不伤好肉，止去恶肉，诸痈疮有恶肉者，皆可去。诸般败毒散 大黄四两锉细，先以当归一两切，用酒二碗煎八分，将大黄片拌一宿，晒乾为末听用。每服时以白芷一钱，连翘六钱，酒煎八分，露一宿，调服大黄三钱，其毒尽从大便中出，出後以粥汤止之。上部毒饱肚服，下部毒空心服，用连酒和丸服亦可。金箍膏 凤仙花子 大黄 五倍子各十两为细末 人中白两半如无以皮硝代 陈小粉三年者十三两 共入铁锅内炒至黄焦色，米醋调，肿毒初起，围之。围药方 五倍子炒焦黑 陈小粉炒黄黑各五斤 龟板烧 白芨 白敛 朴硝 榆树皮各十二两 白芷稍 大黄 南星 黄柏半夏各八两 黄连 牙皂 麻子各四两醋调，瓦盆内慢火熬成膏。此方专治一切痈疽、发背、便毒、吹乳、横倂及风湿疼痛，小儿热毒火丹、无名肿毒，初起者围之即散，已成者围之即生头出脓，定痛散毒，真圣药也。每用加白蜜、猪胆、醋三味，和匀围肿处，中留一孔，绵纸贴之，如纸乾以抿子刷上 　　颈项病源流颈项强痛，肝肾膀胱病也。三经感受风寒湿邪，则项强（风热胜宜加味小柴胡汤，湿胜宜加味逍遥散）。肝血虚，肝火旺，亦筋燥强急（宜首鸟汤）。而其所属诸病，有项下卒肿坚硬者，由於肝肾之病，昆布海藻海带必用。外则於风热湿三者叁之。有常惯项痛者（宜六味丸间服和气饮）。有感冒项强或痛者（宜驱邪汤）。有痰盛项痛者（宜治风豁痰汤）。有湿盛项痛者（宜加味胜湿汤）。有项筋急，不得转侧者（宜木瓜煎）。有肾气上攻，项筋连背痛不可转侧者（宜椒附散）。有腮项相连肿痛，发热便闭者（宜防风通圣散）。有项面肿，众人一般者，是疫疠（宜普济消毒饮）。有脑後肿者，恐是疽（宜黄连救苦汤）。若兼坚肿木硬，口燥舌乾，恶心，烦渴，便秘（宜石决明汤）。有颈项肿痛，寒热头眩者，是气毒（宜加味藿香散）。有颈项结核浮肿，先寒後热者，此风寒所搏（宜防风解毒汤）。有颈项结核坚肿，色红渐热者，是热毒（宜连翘消毒饮）。有项强不能回顾，动则脑痛，脉弦数实者，是痰热客太阳经（宜二陈汤加酒炒黄芩、羌活、红花）。有伤寒後，项前後肿硬，作痛身热者（宜柴胡葛根汤）。有伤寒後项肿痛，却不红，身不热者（宜牛蒡甘桔汤）。有项强卒口噤，背反张，成敢 病者（宜乌药顺气散加羌活、独活、木瓜）。以上皆项强之病。而又有项软者，天柱骨倒也（宜健骨散、生筋散）。小儿久患疳疾，体虚不食，及诸病後，往往患此，俗医谓之五软（宜天柱元、五加皮散）。颈项之为地虽小，其病亦如此之多，可忽视哉。颈项部位症治 《灵枢》曰：前曰颈，後曰项。又曰：缺盆之中，任脉也，名曰天突。一次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。二次手阳明之脉，名曰扶突。三次手太阳之脉，名曰天窗。四次足少阳之脉，名曰天容。五次手少阳之脉，名曰天牖。六次足太阳之脉，名曰天柱。七次项中央督脉，名曰风府（风府，穴名也，在脑後）。《资生》曰：《内经》云，巨阳者，诸阳之属也，其脉连於风府，说 为诸阳主气也，然则固伤寒之所自起也。北人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项，故风府宜护也。《本草单方》曰：风袭项强，不得顾视者，穿地作坑 炕 以水洒之，令湿，铺生桃叶於内，卧席上，以项着坑上，蒸至汗出，良久，即瘥。或以大豆一升蒸变色，囊裹枕之，亦愈也。 　　颈项疮疡颈项疮疡，最重者莫如对口疮，生颈後脑下，缘督脉阳盛，火毒上炎所致。若琚 赤肿痛者可治。如根脚大，精神愦，便属恶候，宜量其虚实。虚弱者汗之（宜胜金丹）。壮实者下之（宜一粒金丹）。或用内托内消法（宜托里消毒散、仙方活命饮）。气血虚者，尤宜补托（宜托里散）。外用围药围住，勿令毒走泄。如渐肿至肩上，或毒邪壅盛，鲜血瀑涌，或毒攻心腹，膨胀谵语，或溃後风入发搐，皆死不治。其次百脉疽，肿起环颈项，琚 赤作痛，身灼热，不能食，上气咳嗽，其发引耳，其原由有所大惊恐也，十五日可刺，导引见血，否则八十日死（宜神效托里散）。其次夭疽，生颈上，肿大而色赤黑，不急治，则热毒前伤任脉，下侵洲液，内入肝肺，十馀日死（宜仙方活命饮）。其次夹疽，生喉两旁，由心肝脾三经火热上攻也。若溃内者死不治（宜琥珀犀角膏、黄连消毒饮）。其次猛疽，生嗌中，又名喉痈，由任脉及心小肠积热，忧愤所致（宜琥珀犀角膏、黄连消毒饮）。壮实人先用下法以泄毒（宜一粒金丹）。若过时不治，穿烂咽喉者死，脓不泄而塞咽亦立死。其次颈痈，三焦郁火研发也（宜仙方活命饮加元叁、桔梗）。虚弱人或先汗之（宜夺命丹），壮实人或先下之（宜一粒金丹），老弱人必用补之（宜人叁养荣汤），神劳多怒者必当消解之（宜八珍汤加柴胡、香附），费心过度者急培补之（宜补中益气汤）。更有妇人郁怒恚愤，颈项肿後，月水不通，小便如淋，则又关於血分矣，宜先调之（宜椒红丸）。俟经行肿消，补之（宜六君子汤加柴胡、枳壳）。以上皆颈项疮疡发之於暂者也。 　　痰核，瘰倁，马刀，瘿瘤其有累月经年，久而不愈者，则曰痰核，曰瘰倁，曰马刀，曰瘿瘤。痰核者，湿痰流聚成块，不红不痛，不作脓，推动软滑，多生颈项（宜专消痰核仙方、海带丸、消核丸）。亦有生手臂肩背者，虽觉微痛，但肿不红（宜二陈汤加防风、酒芩、连翘、川芎、角刺、苍术。亦有胸中胃 至咽门，窄狭如线疼痛，及手足俱有核如胡桃者（宜开气消痰汤）。亦有咽喉结核肿痛，颈项不得回转，两腋下块如石硬者（宜消解散）。亦有风痰郁结而成核者（宜消风化痰汤）。亦有酒怒气发，肿痛溃脓，痰核生於腋下，久不能瘥者（宜内托白敛散）。亦有生於耳後连项下，三五成簇，不红不肿，不作脓者（宜含化丹）。亦有项後少阳经中疙瘩，赤硬肿痛者（宜山药膏）。亦有痰核红肿寒热，状如瘰倁者（宜石灰火 升翩 白果肉同捣贴）。亦有枕後生痰，正则为脑，侧则为 者（宜轻虚白浮石，烧存性，入轻粉少部 ，研，麻油调涂，勿令手按，即涨，或加焙黄牛粪尤妙）。总之，痰核一症，生在上体多兼风热，生在下体多兼湿热（宜加味小胃丹、竹沥达痰丸）。瘰倁者，《内经》通谓之结核，如大豆，如银杏，连属者是也，多起於耳後。其原由怒火风热血燥；或肝肾二经精血亏损，虚火内动；或恚怒气逆忧思过度，风热之邪，内搏於肝，肝主筋，肝受病则筋缩，累累如贯珠也。故此症专属於肝，兼属胆与三焦，以肝为雷火，而胆、三焦皆有相火以为助也。虽然，瘰倁者其总名，而就形分类，则各有指名可按焉。排行成列，或绕遍项，或二三，或六七，或赤或白，或沉或浮，初如豆，久似梅，甚如鸡卵，此名蟠蛇倁，忧思劳力，则疼痛赤肿，早治为急（宜栀子清肝汤、连翘散坚汤）。颈项间止生一个者，名单窠倁，最为难治（宜小犀角丸）。外起一胞，中裹十数核块者，名莲子倁，手推能动，尚可用药（宜内消丸、琥珀散），若坚硬如石，必发热躁渴，死不治。初则单生颈项左右，後则重叠而起，名重台倁，亦死症，且害人甚速。形似燕窝者，名燕窝倁，亦死症，初生在项，破後流注四肢，遍体结毒。如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，脓汁淋漓，名流注倁，又名千岁疮，妇人多患之（宜化气调经汤、夏活 草散）。而治之之法，当细覆其原由形症以用药。如脉沉数实，琚 赤肿痛，由邪气之实，急当泄之（宜消毒化坚汤）。如脉浮数，憎寒壮热，拘急肿痛，由邪气在表，急当表散（宜荆防败毒散加减）。如由於大怒，肝邪横逆，急疏肝行气（宜小柴胡汤加青皮、青木香、桃仁、红花）。如由气血虚，肿硬不溃，急补气养（血宜益气养劳汤）。如由气血虚，溃後不能收敛，急当调补（宜先服益气养荣汤，次服十全大补汤加香附、贝母、远志）。如由虚劳而致，急须补益（宜先服补中益气汤，次服益气养荣汤）。如脉数实，不消，或不敛，急当下之（宜羌活连翘汤）。如肿痛发寒热，大便秘结，当先下後托（宜先服羌活连翘汤，次服仙方活命饮）。如耳下核块肿痛，发寒作热，急发表（宜荆防败毒散）。表症退，急消毒（宜散肿溃坚汤）。如肿硬久不消，亦不作脓，服败毒散坚药不应，急灸肘尖肩尖，再服药（宜益气养荣汤）。如由血虚，脉大无力，溃後发热烦躁，急当补阴（宜当归补血汤）。总之，初觉憎寒壮热，咽项强急，肿结疼痛者，急为消散（宜羌活连翘汤，又时服消倁丸）。外以 针刺出血，以拨毒汤令洗，一日内时刺时洗，至五六次，刺时放蟾酥少部 於针处，上以膏贴（宜琥珀膏，更贴内消膏），自然消散。若己溃不愈，然後用补益药（宜益气养荣汤，或八物汤加柴胡、地骨皮、夏活 草、香附、贝母），多服取效。此先後之法，其用药大概，不可紊乱。推之凡属疮疡皆然，不独瘰倁已也。马刀者，亦属三焦肝胆浸淫於阳明太阳，流注於胸胁掖下，坚硬如石，形长如蛤者是也，不论已破未破，年近年远，总宜以夏活 草浓煎，食远温服，虚弱人熬膏服，并涂患处，以此草生血，乃治马刀瘰倁圣药也。久服恐嫌劦 常以十全大补汤加香附、贝母、远志，相间而服。而其方药，又不可不详求以备急用（宜连翘散坚汤、消肿汤、散肿溃坚汤、海藻溃坚丸、猫头丸、补中胜毒饼）。如此则症虽险恶亦不患无法以治之也。瘿瘤者，气血凝滞，年数深远，渐长渐大之症。何谓瘿？其皮宽，有似樱桃，故名瘿，亦名瘿气，又名影袋。何谓瘤？其皮急，有似石榴，故名瘤，亦名瘤赘。是瘿瘤本异症也。其症皆隶五脏，其原皆由肝火。说 人怒动肝邪，血涸筋挛，又或外邪搏击，故成此二症。惟忧恚耗伤心肺，故瘿多着颈项及肩。惟有所劳欲，邪乘经气之虚而住留，故瘤随处皆有。陈文治曰：自筋肿起，按之如筋聚之状，而或有赤薄 ，名曰筋瘤，属於肝也（宜六味丸，或四物汤加山栀、木瓜）。自肌肉肿起，久而有赤薄 ，或皮色俱赤，名曰血瘤，属於心也（宜四物汤加茯苓、远志）。自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，属於脾也（宜归脾汤、补中益气汤）。自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，属於肺也（宜补中益气汤）。自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤，属於肾也（宜六味丸、补中益气汤）。而《三因方》又於骨肉血三瘤之外，增脓瘤（宜海藻丸）、石瘤（宜神效开结散，一并散）、脂瘤（宜治脂瘤方）。谓瘤名有六，其初起皆作梅李状，皮嫩而光，渐如杯卵，不可决溃，肉瘤尤不可破，破则杀人。惟脂瘤粉红色，全是痰结，宜用针决去脂粉。或有如茄垂下，根甚小者，用药点其蒂（五灰膏），俟茄落，即以生指膏贴之自愈，须防其出血，如血出，急以药止之（宜止血药、桃花散）。《三因》之言，亦病日深变生多种之谓也，且不但此也。有手背生瘤，或如鸡距，或如羊角，向明照之，如桃胶，曰胶瘤者（宜以排针十字刺破，按出黄脓如胶者二三匙，立平）。有生於面曰粉瘤者（宜海藻浸酒饮）。有翻花瘤者（宜马齿苋一斤，烧灰研细，猪脂调服）。薛立斋曰：筋脉呈露曰筋瘿（宜玉壶散、破结散）。赤脉交络曰血瘿（宜化瘿丹、四物汤合用）。皮色不变曰肉瘿（宜人叁化瘿丹）。随忧愁消长曰气瘿（宜白头翁丸、消瘿散、海带丸）。坚硬不可移曰石瘿（宜破结散）。《三因》言五瘿之名亦同，谓皆不可决破，破则脓血崩溃，多致夭枉（如破，宜桃花散、止血药）。其言是也。然西北方依山聚涧之民，食溪谷之水，受冷毒之气，其间妇女，往往生结囊如瘿，皮色不变，不痛不痒，馀前游宣化府，曾立方治数妇人，皆得效，此方书所未及者（宜沈氏瘿囊丸），故特志之。痰核症治 丹溪曰：结核在皮里膜外，多是湿痰流注，作核不散，间其平日好食何物，吐下後，用药散核。《入门》曰：遍身有核，多是痰注，宜竹沥达痰丸。瘰倁症治 《外台秘要》曰：肝肾虚热则生倁。《病机》云：瘰倁不系膏粱丹热之变，因虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉，其疮自愈，不得妄汗妄下，致有虚虚之祸。陈文治曰：初觉憎寒壮热，咽项强痛，或寒热琚 痛，乃肝火风热而气病也，便用栀子清肝汤、柴胡清肝汤以清肝火，加味四物汤以养肝血。若手推可动而软滑者，属痰也，以化痰为主，用二陈汤加防风、桔梗、黄芩、竹沥。见於少阳之分者，柴胡通经汤。见於阳明之分者，升麻调经汤。若寒热止而核不消，乃肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味丸以生肾水。或初用牡蛎大黄汤，疏下二三次，或服内消丸，外贴琥珀膏，内外兼治，必使消散。如此用药，卒不可退，其人面色痿黄，患处肿高稍软，皮肤壮热，脓已成也，宜以针刺核中，外贴琥珀膏，仍服托里之剂，三日後，取去核中稠脓，脓尽，又取核外薄膜，先破初起之核以绝其源，馀核不消尽，如前法，次用龙珠膏、金宝膏除去其根，而服除风热之药，自是可愈。若已成俈，则用蒜饼子灸法，疮口贴琥珀膏。先哲立法不一，而必效散、立应散、瓜蒌散大有奇效。又曰：男子患此，最怕咳嗽，潮热。女子患此，亦忌经闭，潮热。但以玉烛散和血通经，服之自消。经久闭者，用加味逍遥散、清肝益荣汤。丹溪曰：治瘰倁，以必效散与瓜蒌散相间而服，效验如神。然必效、立应二散，非王道药之剂，服後宜酌量调治。马刀症治 《入门》曰：生胸胁腋下，坚硬如石，形如马刀蛤者，曰马刀。又曰：患马刀者，取立应散一钱，浓煎木通汤调下，临卧服，毒从小便出，如粉片血块是也。未效，再服。斑猫性毒，济以乌尖，或冲上麻闷，嚼葱白茶清下以解之。如尿涩，益无散或五苓散，灯心煎汤调下。宣毒後，继服薄荷丹解其风热。瘿瘤症治 《入门》曰：瘿瘤初起，通用十六味流气饮，久服蜡矾丸，外敷南星膏。疡科书曰：此疾宜补脾肺，滋心肾，令木得水而敷华，筋得血而滋润，多有可生。对口疮治法 疡科书曰：治对口疮，用鲜白茄蒂七枚，秤若乾重，又用鲜首乌秤同茄蒂重，水钟半煎服，一服出脓，一服收口。如无鲜者，收取乾者亦可。此为轻剂，不可以治重病耳。治颈项病方二十二加味小柴胡汤风热 柴胡 黄芩 人叁 甘草 川芎 白术 当归 黄儀 黄柏知母各一钱 半夏五分 水煎，食前服，痛甚加黄连。加味逍遥散湿胜 白芍 白术各一钱 麦冬 茯苓 生地各六分 甘草桔梗各二分 当归 地骨皮各八分 山栀黄柏各三分此方兼治外症，潮热虚甚者。首乌汤肝虚 首乌五钱 牛膝三钱 泽泻 甘草各一钱六味丸常痛 熟地 山萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻驱邪汤感冒 升麻 桂枝 杏仁 甘草 羌活 防风 独活 川芎 遘祚 柴胡 白芷 生姜治风豁痰汤痰盛 黄芩 红花茯苓 独活 葛根 半夏 羌活 陈皮 甘草防风 白芷 柴胡 升麻 生姜加味胜湿汤湿盛 羌活 独活 防风 川芎 苍术 甘草 荆芥 黄柏 蔓荆子木瓜煎筋急 木瓜一个去瓤，没药一两研细，纳木瓜中，两半紧扎，饭上蒸三四次，研烂，地黄汁、酒下三匙。椒附散筋痛 附子一个六钱以上者炮研每用二钱 川椒二十粒 姜七片水煎去渣，入盐少部 防风通圣散项肿 防风 白芍薄荷 川芎 山栀 桔梗 黄芩 白术 荆芥 当归 麻黄 连翘 滑石 石膏 甘草芒硝 酒大黄普济消毒饮 疫疠 黄连 黄芩陈皮 元叁 柴胡 甘草 桔梗 连翘 升麻僵蚕 大黄 牛蒡子黄连救苦汤脑後肿 黄连 葛根 升麻 柴胡 甘草节 赤芍 川芎 连翘 归尾桔梗 黄芩 羌活 防风 忍冬藤 水、酒煎。石决明汤又 生石决明 僵蚕防风 穿山甲 连翘 羌活各一钱 乳香甘草 忍冬藤 黄连 归尾 大黄 花粉各八分 酒水煎，空心服，行过三次，方进饮食。加味藿香散气毒 藿香 甘草桔梗 青皮 陈皮 柴胡 紫苏 半夏 白术白芷 茯苓 厚朴 川芎 香附 夏活 草防风解毒汤结核 防风 荆芥桔梗 连翘 甘草 石膏 薄荷 枳壳 川芎 苍术 灯心 牛蒡子 酒知母连翘消毒饮热毒 连翘 陈皮桔梗 元叁 黄芩 赤荷 当归 山栀 葛根 射干花粉 红花 甘草 便秘加大黄。柴胡葛根汤伤寒 柴胡 葛根花粉 桔梗 连翘 黄芩 石膏 升麻 甘草牛蒡子牛蒡甘桔汤不红 桔梗 陈皮黄连 花粉 川芎 赤芍 甘草 苏木 牛蒡子健骨散项软 僵蚕炒为末，每五分或一钱，酒泡薄荷下，日三服。生筋散又 木鳖子三个 麻子三十粒 俱去壳，研匀，先抱病人头起，摩项中令热，作片贴之。天柱元又 蛇含石一大块醋 次 郁金末少部 研细，入麝香少部 ，饭丸，荆芥、姜汤下。五加皮散又 五加皮一味，为末，酒调涂项骨上，乾则易。治颈项疮疡方八十六胜金丹对口 制白砒 麝香各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药血竭各钱半 全蝎炮 天龙去头足炙 炙穿山甲各三钱 僵蚕炒五钱 每末二钱，沙糖调葱头酒下。一粒金丹又 沉香 乳香 木香各五分 巴霜一钱半 各为末，照分数和匀，黑枣肉丸，芡子大，每服一丸，量人虚实，先呷水一口行一次，胃气实只可呷三四口，後用水一口送下，行後米饮止之。托里消毒散又 人叁 盐黄儀酒当归 炒白芍 川芎 焦术 茯苓各一钱金银花白芷各七钱 炙草 连翘各五分加减法载在前。仙方活命饮又 穿山甲 白芷赤芍 甘草 归尾 花粉 贝母 角刺各一钱 金银花 陈皮各三钱 乳香 没药各一钱二味另研末 水、酒煎好，送下二末。托里散又 人叁 炒黄儀各二钱 焦术 陈皮 当归 熟地 茯苓 白芍各一钱半神效托里散百脉疽 黄儀盐水炙 忍冬叶 当归各五钱 粉草二钱 酒煎服，渣敷患处。此方兼治痈疽、发背、肠痈，乃托里消毒之良剂。琥珀犀角膏夹疽 琥珀 生犀角各一钱 辰砂 人叁 茯神 枣仁各二钱冰片二分半另研 上各另研，和匀，炼蜜调成膏，每服一弹子大，麦冬汤化开，十五服。凡疮疡溃後不宜用。黄连消毒饮猛疽 黄连 山栀当归 连翘各一钱 川芎 白芍炒 生地各钱半 炙草八分 金银花二钱 亦名清热消毒饮。此方兼治一切痈疽发於阳，肿痛发热作渴。夺命丹颈痈 蟾酥 轻粉各五分 朱砂三钱 寒水石 活 矾 铜绿各一钱蜗牛三十一个，另研如泥，和为丸，绿豆大，每用一丸，生葱白三四根嚼烂，吐手心，包药在内，酒下，约行六七里，汗出为效。重者再服一二丸。此方主诸般大肿毒，然劫剂也，用当酌轻重阴阳之分。人叁养荣汤又 白芍三两 人叁 白术 甘草 黄儀 陈皮 肉桂各一两茯苓熟地 五味子各七钱 远志五钱 每贴取末三钱，姜水煎，空心温服效。虚甚者炼蜜丸，可常服。遗精加龙骨。咳嗽加阿胶麦冬。挟火加知母、黄柏。八珍汤又 人叁 茯苓 白术甘草 川芎 当归 白芍 熟地补中益气汤又 人叁 黄儀当归 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草椒红丸又 六君子汤又 人叁 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮专消痰核仙方痰核 枳壳十四个破开去子 大黄五钱生研细 斑猫十四个去头足翅 每用枳壳两片，对合，入斑猫一个，又将大黄末分十四份，第一份，入枳壳两片内，线扎紧，再将夏活 草六两铺大锅底，将枳壳排放在内，入水六宫碗，煮乾水，取枳壳切片晒，或烘焙，去大黄、斑猫，再将 麻子六十三粒，炒去油，打烂入药，米糊丸，早晚各用开水送下七丸，服至痰核消去大半，即止不服，调养半月，自然平安而愈。此方兼治瘰倁，真仙方也。海带丸 又 海带 青皮 陈皮贝母等分 蜜丸，弹子大，食後含化。甚者加昆布。消核丸又 盐水炒橘红 赤苓酒煨大黄 连翘各一两 酒黄芩 山栀各八钱 半夏僸 酒元叁 牡蛎童便淬另研 花粉 桔梗 瓜蒌仁各七钱 僵蚕六钱 甘草节四钱汤浸蒸饼丸，白汤下八九十丸。二陈汤 又 茯苓 陈皮 半夏甘草开气消痰汤又 便香附 桔便僵蚕各一钱 黄芩 陈皮 枳壳各七分 槟榔 前胡 半夏 枳实 羌活 荆芥 射干威灵仙各五分 甘草四分 木香三分 姜三片消解散又 南星 半夏各一钱陈皮 枳实 桔梗 柴胡 前胡 黄连 连翘赤芍 防风 独活 苏子 蓬术 木通白附子 甘草 蔓荆子各五分 姜 灯心消风化痰汤又 白附子 木通各一钱 南星 半夏 赤芍 连翘 天麻僵蚕天冬 桔梗 金银花 苍耳子各七分白芷 防风 羌活 皂角各五分 全蝎 陈皮各四分 甘草二分 姜五片内托白敛散又 赤芍 当归连翘各一钱 酒黄芩 白芷 白敛 瓜蒌仁各八分 川芎 天花粉 乳香各七分 防风桔梗 柴胡各五分 白蒺藜 生草各四分含化丹 又 酒蒸大黄 僵蚕青黛 胆星等分 蜜丸，食後含化。山药膏又 生山药一块 麻子三个 各去皮，研匀摊贴，如神。加味小胃丹又 南星 半夏各二两半俱用白矾皂角姜汁水煮十五次 桃仁杏仁俱用白矾皂角水泡 红花 陈皮 白术白芥子 枳实矾水泡半日炒 苍术米泔白矾皂角水浸一宿炒各二两 姜汁、竹沥煮神僸丸。此方兼治中风痰痞积，眩晕，喉 ，淡姜汤下。瘫痪不语，浓姜汤下。痞块、头风、头痛，临卧、食後服，神效。竹沥达痰丸又 大黄 黄芩各八两 沉香五钱 人叁 白术 茯苓 陈皮甘草半夏各三两 礞石焰硝 一两 以竹沥、姜汁和如稀糊，磁器内晒乾，又研细，又以竹沥、姜汁和晒，共三次，再研，仍以竹沥、姜汁和丸，每服百丸，米汤下。此方治有痰而气弱者，能搜逐积痰从大便出，不损元气，孕妇忌用。栀子清肝汤瘰倁 山栀 柴胡丹皮各一钱 茯苓 川芎 白芍 当归 牛蒡子各七分 甘草五分此方专治三焦及胆经血虚，肝火风热，耳内疮或痒，或颈项胸乳等处作痛，或寒热晡甚，自汗口苦，或目唇搐动等症。东垣连翘散坚汤又 柴胡钱二分 龙胆草酒炒四次 土瓜根酒炒各一钱黄芩酒炒七次七分 生黄芩 归尾 广皮三 酒炒 连翘 白芍各五分 炙草三分黄连酒炒二次 制苍术各二分 水煎，食後卧下，足高头低乘热每含一口，作十数次咽下，务使药气上留，仍以十倍炼蜜作丸服。此方治凡耳下至缺盆肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，属少阳经，已破未破，并皆治之，及颈项瘰倁。小犀角丸又 犀角 黑牵牛半生半炒 青皮 陈皮各一两 连翘五钱 用皂角二条，去皮弦子泡捶，以布绞汁一碗，又用鲜薄荷二斤，打汁同熬膏为丸，每食後，连翘煎汤服三十丸，间以薄荷汤服。此方常服能除根，诸倁并治，应效如神。内消丸又 青皮 陈皮各二两牵牛八两取头末二两 皂角去粗皮捣碎，薄荷叶各八两，二味共用水一斗煮揉汁，去渣，慢火熬膏为丸，每三十丸，食後荆芥汤下。此方治疮肿初生，及瘰倁结核，热毒郁滞，服之内消，大有神效。琥珀散又 白丑头末 滑石僵蚕 黄芩各一两 木通 连翘各七钱 枳壳 赤芍 柴胡各五分 斑猫去足翅炒三钱甘草三钱 琥珀二钱 锉作六帖，水煎服。化气调经汤又 广皮二两 酒香附 羌活 白芷各一两 牡蛎 花粉 角刺 甘草各五钱 每末二钱，酒下，日二服。此方兼治流注。夏活 草散又 夏活 草末六钱甘草末一钱 每二钱，茶清下。又方，取一两煎服，虚者多服益妙，兼服十全大补汤加香附、远志、贝母。此方治瘰倁马刀，退寒热之圣药也。消毒化坚汤又 炙草 龙胆草薄荷各四分 黄芩五分 花粉 白芍 元叁各六分牛蒡子 昆布 羌活 升麻各七分黄儀 当归 柴胡 桔梗各一钱 连翘钱半陈皮八分加姜二片，或加甘草节、知母、贝母、海藻更佳。荆防败毒散又 羌活 独活柴胡 前胡 人叁 赤茯苓 桔梗 枳壳麸炒 荆芥 防风各一钱 甘草五分小柴胡汤又 柴胡 黄芩 人叁 半夏 甘草益气养荣汤又 人叁 茯苓贝母 陈皮 川芎 当归 香附 盐黄儀酒熟地 炒白芍各一钱 炙草 桔梗各五分炒白术二钱 热服。不拘软硬赤白，或溃而不敛，皆可服。十全大补汤又 羌活连翘汤又 羌活 连翘防风 柴胡 夏活 草 昆布 枳壳 黄芩川芎 甘草薄荷 牛蒡子 金银花散肿溃坚汤又 黄芩一钱酒洗半生半炒 龙胆草酒洗六分 花粉酒洗 酒黄柏 酒知母 苦桔梗 昆布 海藻各七分柴胡六分 炙甘草 三 酒炒 蓬术酒炒连翘各五分葛根 白芍 归尾各四分 酒黄连 升麻各三分 锉作一帖，水浸半日煎，食後去枕低头而卧，每一口作十次咽下，另捣一料蜜丸，每百丸，以二煎药汤送下。当归补血汤又 黄儀一两 酒拌当归三钱 作一服煎。消倁丸又 琥珀膏又 琥珀一两 木通肉桂 当归 白芷 防风 松脂 朱砂各八钱 木鳖子肉五钱 丁香 木香各三钱 将珀、桂、朱、二香各为极细末，和匀，其馀以麻油一斤半，煎药至黑色，去渣，照油实数，每油一斤，下淘净炒黄丹八两，膏成，稍温，下琥珀等末。内消膏又 消肿汤马刀 连翘二钱 黄芩柴胡各钱二分 花粉 黄儀各一钱 归梢甘草各七分 牛蒡子 黄连各五分 红花二分海藻溃坚丸又 神僸四钱 半夏二钱 海藻 昆布 龙胆草 蛤粉 通草贝母真松梦茶 活 矾各三钱 蜜丸，每三十丸，临卧白汤下，或含化，或酒调末二钱服，俱可。此方治瘰倁马刀，坚硬形瘦，潮热不食，兼治一切瘿气。忌甘草、鱼、鸡、猪肉、五辛、生冷。猫头丸又 猫头骨一个炙 蝙蝠一个以朱砂末三钱入肚内瓦上炙焦 南星白矾各一两 黄蜡化丸，临卧，米饮下三十丸。此方治瘰倁马刀，不拘已破未破，俱效。补中胜毒饼又 黄儀一钱 人叁三分 甘草五分 以上三味调气补中 生地 熟地 白芍 当归各三分以上四味和血生血凉血惟白芍兼能益气之虚 连翘一钱升麻 柴胡 防风各五分 陈皮三分 上研细末，汤浸蒸饼调捏作饼子，晒乾，研米粞大，每三钱，白汤下。六味丸瘿瘤 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻四物汤又 川芎 当归 白芍地黄归脾汤又 人叁 黄儀 当归白术 茯神 枣仁 远志 龙眼 木香 甘草 姜枣海藻丸又 海藻 川芎 当归官桂 白芷 细辛 藿香 白敛 昆布 活 矾各一两 海蛤 松梦茶各七钱半 蜜丸。此方通治瘿瘤。神效开结散又 沉香二钱 木香三钱 陈皮四钱 真珠四十九粒凗 猪 肉子生猪项下如枣大微扁色红者四十九个瓦上焙乾 每末二钱，卧时，冷酒调和，徐徐咽下，轻者三五服效，重者一料全愈。一井散又 雄黄 粉霜 U二钱 轻粉 乳香 没药各一钱 土黄三钱 麝香少部 研细末，津调涂瘤顶，以湿纸说 之，後小黄膏涂四围，间日一度上药。土黄乃造作所成，方用信石二两、木鳖仁二钱、去油巴豆五钱、 G钱，各研为末，和匀，以石脑酒和成一块，油纸包裹，埋於地坑四十九日，取出，劈作小块，磁器装听用。小黄膏又 黄柏 黄芩 大黄等分，研末，水调为糊，涂一井散四围，亦间日一度。凉肌退肿。治脂瘤方又 用针决去脂粉自愈。五灰膏又 枣柴灰 桑柴灰荆芥灰 荞麦杆子灰 桐子壳灰各五两 以沸汤各淋汁一碗，共五碗，澄清，入斑猫四十枚，穿山甲五片，煎二碗，磁器装，用时入新出窑石灰一两，乳香、冰片少部 ，调成膏敷瘤上。如稠，加清水，稀稀用之，神效。点瘤赘神效。止血药又 陈京墨凗 百草霜等分， 血处，以手按之。桃花散又 石灰十两炒红，入麻油半盏，大黄一两，煎汁半盏内，和匀，慢火炒如桃花色，磁器收听用，神效。此方能止百般出血，不但瘿瘤已也。玉壶散又 海藻洗 海带冼昆布洗 雷丸各一两 青盐 广皮各五钱陈火酒丸，含化。破结散又 神僸四钱 海藻昆布 龙胆草 蛤粉 通草 贝母 活 矾松梦茶各三钱 半夏二钱 蜜丸，葱白汤下三十丸，或酒下末二钱亦可。此即海藻散坚丸也。有人生瘿大如茄子，潮热形瘦，百治不效，得此方去松梦代真桑寄生一倍，服三五日，其瘿自消。化瘿丹又 海带 海藻 海蛤昆布以上俱洗净焙 泽泻炒 连翘各五钱猪靥 羊靥各十枚 蜜丸，芡子大，卧时含化一二丸，须忌油腻面酒。人叁化瘿丹又 海带 海藻海蛤 昆布四味俱焙 泽泻炒 连翘各一两猪靥羊靥各十枚切片焙 人叁八钱 蜜丸，含化。一说猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵，存叁。白头翁丸又 白头翁五钱 昆布一钱 通草 海藻各七分 连翘 元叁各八分桂心三分 白敛六分 蜜丸，酒下。消瘿散又 海马酒炙 海带海藻 海红蛤凗 海螵 昆布 石燕各一两为末，茶清下。服此方须兼服含化丸。含化丸又 海蛤凗 海藻 海带 昆布 诃子 瓦楞子凗 文蛤即花蛤有斑者五灵脂各一两 猪靥子十四个焙乾另研 蜜丸，含化。沈氏瘿囊丸又 雄黄五钱另研青木香四钱另研 海南槟榔切片晒研 昆布洗淡焙研 海蛤 白敛酒炒研 半夏僸姜汁炒研各八钱 肉桂心 白芥子各二钱半每服二钱，食後，酒调下。忌大荤面食。此馀自制方也。栀子清肝汤气病 山栀 柴胡丹皮各一钱 茯苓 川芎 当归 白芍 牛蒡子各七分 甘草五分 水煎服。柴胡清肝汤又 柴胡 山栀各钱半 人叁 黄芩 川芎各一钱 连翘 桔梗各八分 甘草五分加味四物汤又 柴胡通经汤少阳 柴胡 归尾连翘 生草 三 黄芩 牛蒡子 桔梗各二分黄连五分 红花少部 食後，稍热服。此攻里内消之剂。升麻调经汤阳明 升麻八分酒龙胆草 葛根各四分 酒黄芩 酒广茂酒三 炙草各五分 归尾 白芍各三分酒黄柏二分 酒知母一钱加味逍遥散血病 白芍 白术各一钱 茯苓 麦冬 生地各六分 甘草桔梗各二分 当归 地骨皮各八分 山栀黄柏各三分牡蛎大黄汤疏利 牡蛎 木香大黄煨各钱半 水煎，春夏露一宿，冬月於暖处一宿，鸡鸣时服，得利勿服。金宝膏外贴 桑柴灰五碗，先以草纸一层，皮纸二层，垫箕底，放灰於上，以滚水十碗淋取汁，听用。穿山甲二两，信一钱另研，辰砂一字，粉霜钱半，麝香五分，杏仁七枚，同信末研，涂穿山甲上。将灰汁澄清煎滚，下甲末，煎至半下麝，次下粉霜，乾至九分，下辰砂，候成膏，下石灰炒研细一两，以成块为度，磁瓶收，不可见风。每取傅核上，再傅即去旧药并靥，即效。龙珠膏又 龙牙草五两 棘枣根五钱 海藻二钱半 苏木五钱 用水二十碗，煎十二碗，去渣，又用桑柴灰、炒石灰、桑耳草灰各碗半，先以草纸二层，皮纸二层，放箕底，放灰於上，以前所煎水热淋，取汁十碗，澄清煎成膏，入白丁香、石膏、轻粉各五钱，麝香一钱，搅匀，收磁瓶内，每敷药一日一换，并去靥再上新药，即消而愈。根小者只敷根上。必效散总治瘰倁 南硼砂二钱半 轻粉一钱 麝香五分 巴豆去皮心膜五粒斑猫去头足翅糯米炒米黄色去米四十个白槟榔一个 研极细，以鸡子三个，去黄，留清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，饭上蒸熟，取出晒乾，再研细，壮者一钱，弱者五分，炒生姜煎陈酒，五更调服。如觉小腹痛，即用益元散一服，其毒从大便出，孕妇忌用。缪仲淳曰：此治瘰倁，气血无亏倁核不去者，服之大有神效。虽有斑猫，然已炒熟，且有巴豆制之，弱者先服益气养荣汤数帖，壮者服後用益气养荣汤，屡试屡验。立应散又 连翘 赤芍 川芎当归 甘草 滑石各五钱 黄芩三钱斑猫懦米炒三钱 川乌尖七个 土蜂房蜜水洗饭上蒸晒乾 白牵牛各二钱半 每末一钱，浓煎木通汤调下，毒从小便出，未效再服，继以宣热丹解其风热。若宣导痈疽恶毒，去黄芩。宣热丹又 何首乌 薄荷 皂角 连翘 三 荆芥 蔓荆子各一两 共作末，用热醋浸淡豆豉二两半，捣膏丸。每三十丸，熟水下，日一服。解瘰倁风热之毒自小便出。宣毒之後，病虽愈，常宜服之。瓜蒌散又 瓜蒌仁 青皮各一钱 石膏二钱 甘草 没药 归尾 角刺金银花各五分 青橘叶取汁二匙水、酒煎，空心服。玉烛散又 酒大黄 当归 白芍 熟地 甘草 芒硝 黄芩 川芎 等分，每末三钱，姜汤下，七八日见效。清肝益荣汤又 山栀 当归茯苓 木瓜各一钱 柴胡 川芎 炒白芍各七分 白术二钱 炙草五分 龙胆草八分熟地钱半 姜、水煎服。此方治肝胆小肠经风热，血燥筋挛，结核，或耳项胸乳胁肋作痛。薄荷丹又 即宣热丹。十六味流气饮瘿瘤 人叁 黄儀 当归各一钱 川芎 肉桂 厚朴 白芷甘草 防风槟榔 乌药 白芍 枳壳 木香各五分 桔梗三分 紫苏叶一钱半 水煎，食後服。若由忿怒者，加青皮一钱。此方乃通行十二经药，病在一经者不用。蜡矾丸又 黄蜡二两 入明矾末四两 众手和匀作丸，每三十丸，酒水任下，日二服。此方专治痈疽发背，瘰倁俈疮，一切恶疮，卫护内膜，驱解诸毒，自然内消。如因药毒发疽，非此莫治。内疽肠痈尤妙。南星膏 又 南星大者一枚 细研，入醋调膏，先将小针刺肿处，令气通，却以膏摊纸上，如瘤大小贴之，觉痒则频贴取效。此方治头面瘤大如拳，小如栗，或软或硬，不痒不痛，宜用此药，切不可用针灸。附录颈项疮疡杂方生肌乾脓散 黄连 贝母 降香烧存性 白芨 海螵 五倍子炒黑 芸香各五钱轻粉五分 共研末，先将药水洗患处，次 此末，外贴膏。此方专治瘰倁马刀，脓汁不乾。丹溪方 牡蛎四两 甘草二两 每末一钱，食後茶下，日二服，半月除根，其效如神。此方专治瘰倁初发，头项肿硬未破者。活 瘤方 砒 黄丹 雄黄 轻粉各一钱 朱砂 乳香 没药各八分 漱T十个生用 糯米粥丸，棋子大，晒乾，先灸破瘤顶，以药饼说 上，用黄柏末水调敷之，数日自落。缩瘤法 甘草膏用笔蘸涂瘤之四围，乾则又涂，凡三次之後，以大戟、芫花、甘遂末等分，醋调，另以笔妆点其中，不得近甘草，如是而渐渐收小，中点悉如旧法，自然焦缩。系瘤法 芫花根净洗带湿，不得犯铁器，於木石器内捣取汁，用线一条浸一宿，取出系瘤，经宿即落。如未落，再换一二次。落後以龙骨、诃子末敷疮口自合，用之屡效。如无，根泡浓汁浸线亦妙。化瘤膏 白敛一两 大黄 川芎 赤芍 当归 黄连 黄芩 白矾各五钱 吴萸二钱半鸡子黄调匀，摊帛贴之。此方专治肉中肿起，生瘤渐大。 　　腋 胁肋疮疡源流腋 胁肋痛，气血食痰病也。凡人肩下曰膊，膊下曰 ， 对腋，腋下为 ， 下为胁，胁後为肋，肋下为季肋，即俗谓之肋梢，季肋之下则为腰，部分如此。然腋 胁肋之病，虽其故皆由气血食痰，而其位实属於肝，故四者之病，已详於肝经门中， 不必重赘， 但即四者之地所患疮疡备列之。马刀，本发腋下，坚而不溃，其症治亦已详颈项篇中，不复赘。而腋下所发，有与马刀相似，虽坚而色赤，为米疽者，治之用砭石，欲细而长，疏疏砭之，外涂豕膏，内仍服药（宜紫金锭、内消丸）。内疚疽，亦发腋下，已详肩臂篇中，不复赘。惟胁下生疽名曰发胁，由肝与心包火盛，虚而有热所致，但不可过用阳药（宜柴胡清肝汤、神效瓜蒌散）。即至溃後，亦惟清热托里，兼滋肾水（宜清热消毒饮去金银花，多加熟地黄）。若自胁下至脐上，及膝下两旁一二寸发痈，填硬难脓，且难穴，穴後难敛，须先用暖内药（宜排脓内补十宣散），外用热药贴令和软（宜千金不易比天助阳补精膏及寒疮热膏）。若急切破之，必至脓出不止，故须缓破，使脓一涌而出，易於收拾也，虚弱人仍用大补之剂（宜十全大补汤）。又有胁下疮如牛眼状者，往往脓血出而不止（宜以盐少部 入牛耳，取其垢敷疮口，即瘥）。又有自胁抵腰，肿赤如霞，名丹毒者（宜榆白皮末，鸡子白和涂）。甚至遍身青紫，当急砭出恶血（宜羚羊角烧灰，鸡子白和涂，不应，服紫金丹、胜金丹汗之）。肋上发痈，则曰发肋，初起肿盛，十数日不攻穴，即大如杯如碗，痛彻内肠，左患应右，右患应左，急以针刺出脓血，否则毒必内攻而多死也（宜清心内固金粉散）。若处荒僻，一时不得方药，则有简便之法，可使毒不内攻，不侵脏腑，不传恶症（宜黄矾丸、牛胶饮），不可不知也。发肋论症 刘涓子曰：发肋及两肩肘头，名曰夹荧疽，九日可刺。赤白脓相间，多出可治。全无赤白者不治。二十日之久，若仍不穴者，死不治。治腋 胁肋疮疡方十六紫金锭米疽 五倍子三两 山茨菇二两 千金子 大戟各一两 麝香三钱各药制法，详肩臂篇，服法亦详在前。糯米饮丸。内消丸又 青皮 陈皮各二两牵牛八两取头末二两 皂角去皮打碎、薄荷叶各八两，二味熬膏作丸，每三十丸，食後荆芥汤下。柴胡清肝汤发胁 柴胡 山栀各钱半 川芎 黄芩 人叁各一钱 桔梗连翘各八分 甘草五分 食後，温服。神效瓜蒌散又 当归五钱 生甘草五钱 乳香 没药各一钱 瓜蒌一个子多者妙 水酒煎。一方有穿山甲、贝母。一方以各末入瓜蒌内，重绵纸封之，微火 性为末，每二钱，酒下。清热消毒饮又 黄连 山栀连翘 当归各一钱 川芎 白芍 生地各钱半 炙草八分 金银花二钱排脓内补十宣散胁痈 酒当归人叁各八分 盐水拌炒黄儀 防风 桔梗各一钱川芎 肉桂各三分 白芷 甘草各五分 姜厚朴六分 水煎，或为末，木香酒下。此方宜於元气虚弱，风寒郁滞，不能溃散之人。若热毒壅滞，气血虚弱，又当用托里消毒散、叁儀托里散。丹溪谓夏月不宜用此方，溃疡亦不宜用，只冬月肿疡，及些小痈疽可用耳。托里消毒散又 人叁 盐黄儀酒当归 炒白芍 炒白术 川芎 茯苓各一钱 金银花 白芷各七分 炙草 连翘各五分叁儀托里散又 人叁 黄儀当归 川芎 麦冬 芍药 黄柏 知母 柴胡 甘草 金银花寒疮热膏又 归梢一两 杏仁百粒去皮尖 黄丹六两飞炒 麻油一斤 肥嫩柳枝一两 肥嫩桃枝三两半俱切寸部 先熬油，下二枝，半焦，以绵裹归梢、杏仁，同熬至二枝焦黑，去渣极净，再煎沸入黄丹，熬滴水不散为度。其热疮寒膏同药，只归梢用全当归，二枝分量倒转即是。十全大补汤又 人叁 茯苓白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地 黄儀 肉桂 姜 枣紫金丹丹毒 胜金丹又 制白砒 麝香各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药血竭各钱半全蝎炮 天龙去头足炙 穿山甲炙各三钱 炒姜蚕五钱 各研末秤准，每服三钱，砂糖调葱头酒送下。千金不易比天助阳补精膏外贴 香油一斤四两，甘草二两，远志、牛膝、虎颈骨酥炙、川断、熟地焙、肉苁蓉、蛇床子、天冬、生地、菟丝子各一两，肉豆蔻面煨、川楝子去核、杏仁去皮尖、谷精草各一两，紫梢花去草、大附子、官桂各四钱，入药油内煎黑色，去渣，下飞过黄丹八两，透明松香四两，用柳条不住手搅，不散为度，再下雄黄、硫黄、龙骨、赤石脂各二钱，再沸，又下沉香、木香、蟾酥、没药、母丁香、阳起石 阿芙蓉为末，再沸，即住火，将茶匙挑药，滴水不散为度，又下黄蜡五钱，将此膏收贮磁瓶，密封口，入水五日，去火气，然後用红绢摊匀，重七钱，贴六十日方换，其效如神，不可尽述。清心内固金粉散发肋 辰砂另研 茯苓 人叁 甘草各三钱 绿豆四两雄黄 麝香冰片各一钱各另研 朴硝另研蔻仁各五钱 每一钱半，蜜汤调下。黄矾丸总治 明矾一两生研黄蜡五钱 以蜡熔化，入矾末，乘热为丸，每服十丸，渐加至二十丸，酒下。又名蜡矾丸。此方治痈疽初起，未破内消，已破自合。如服金石药毒而发者，加矾末一两，但须日服百粒，方能御毒，不致内攻，最能止痛，不动脏腑。有人遍身生疮如蛇头，服此即效。牛胶饮又 牛皮胶明者四两水一碗，重汤煮化，加酒中，饮之至醉，不饮即用白汤。此方治痈疽，能使毒不内攻，不传恶症，此有益无损之物。法宜酒煮，但恐气味难尝，不若锉碎为丸，以酒送下，亦权变之法。