本草述钩元 - 第 28 页/共 119 页

治伤寒寒热。及时气内外俱热。热邪骨节烦闷。并小儿一切疳气。同白前杏仁桑白皮桔梗甘草。能豁风热痰壅喘嗽。下气。同羌活葛根柴胡黄芩栝蒌根。治时疫寒热。入礞石滚痰丸。　　代黄芩。治一切实痰有殊功。　　〔论〕柴胡始苦而后微甘。是从下而上。前胡折之有香气。其味始甘。次辛。辛后有苦。　　苦谓为得土金之气。而感秋冬之令者是也。（即其采根于七八月可征）第柴胡自下而上。致其用于胃与肺。而前胡之自上而下者。亦致其用于胃与肺。故所治胸胁痞满。心腹结气。及寒热邪气等病。功用概同。而实有不同者。一升阳于上。为元气之春夏。一降阳于下。为元气之秋冬也。大抵前胡下气之功。先在散结。（凡阴之不降。皆由阳结。散结者就阳中而散之。　　故能与柴胡皆致其功于胃与肺也。）凡外淫之侵其正气者。皆能令结。但邪盛而暴者。为即结。邪轻而缓者。久则结。气结则化热。必借此散结之用。使邪得去而后可以奏功。即内伤气实而结者。亦堪推此义以投之。惟中气虚而结。与阴虚而气结为病者。未可漫尝尔。　　缪氏云。前胡能散有余之邪热实痰。而不可施诸气虚血少之病。凡虚火煎阴。凝痰发咳。　　或〔辨治〕野蒿根其形真似前胡。只是味粗酸苦。若误用令人反胃不受食。真前胡味甘微苦。皮黑肉白。有香气。凡使。水洗。刮去黑皮并芦。或用竹沥浸润晒干。　　卷七\山草部　　防风　　出齐州龙山者最胜。青兖淄州者亦佳。九月采用。（不止用根。故通身采。）味辛而甘。气温而浮。气浓味薄。升也。阳也。手足太阳经本药。又行足阳明太阴二经。为肝经气分药。（洁古更言治上焦风邪。泻肺实。其义可合为一欤。盖肺统气者也。气者水火之所合化也。气所合化之经。手足太阳是也。至于行足阳明太阴。即以经言伤肺之义参之。经曰。夫伤肺者。脾气不守。胃气不清。经气不为使。真脏坏决。经脉傍绝。五脏漏泄。不衄则呕。　　即此数语。可以明于合一。且了然于诸上焦见血之义矣。）本经主大风头眩痛。恶风。风邪目瞀盲。并风行周身。骨节疼痛。治上焦风邪。泻肺实。除烦满胁痛。四肢挛急。搜肝气。　　通利关脉。散经络中留湿。头目中滞气。上部见血。（诸本草）身半以上用身。身半以下用梢。为治风去湿之仙药。除上焦在表。风邪为最。兼治下焦风湿。（洁古嵩）。风药中润剂。　　治一身尽痛。乃卒伍卑贱之职。随所引而辄至。若补脾胃。非此引用不行。钱乙泻黄散。倍用防风。乃于土中泻木也。（盖风木之邪不化。便侮其所胜而病于土。能升阳以达中土之气。　　则土木各正其所司之位矣。）凡脊痛项强不可回顾。腰似折。项似拔者。乃手足太阳证。正当用防风。凡疮在胸膈以上。虽无手足太阳证。亦当用之。（为能散结去上部风也）病患身体拘倦者。风也。诸疮见此证。亦须用之。（东垣）　　亦入治风痹药用。若入大风疠风药中。须加杀虫活血药。不可纯任风剂。同黄芍药。　　能实表止汗。同荆芥穗白芷生地地榆黄。治破伤风有神。同桔梗甘草紫苏杏仁桑白皮细辛。　　解利伤风。以薄荷换紫苏。加石膏。兼除风热。用麻黄易紫苏。治风寒郁于腠理。皮肤致密无汗。　　附方破伤中风。牙关紧急。天南星防风等分。为末。每服二三匙。用童便五升。煎至四升。分二服即止。妇人崩中。用防风去芦头。炙赤为末。每服一钱。以面糊酒调下。更以面糊酒投之。累验。一方。加炒黑蒲黄等分。　　〔论〕防风先辛而后甘。辛又胜于甘。谓其防上焦风邪泻肺实者。确论也。何以为手足太阳本经药。盖风木即继寒水之后。经曰。卫出下焦。本阴中之阳气。以际于极上。而肺统之。此所谓风升之气。即元气也。主肺表之风剂。岂得不本于首出之根蒂哉。其行足阳明太阴者。亦缘升阳之剂。即以达中土之气。东垣谓风升之气。元气。胃气。当作一体而论。　　故补脾胃药非此引用不行。（盖风木藉土以为用。而即能使土木不相侵者。惟此味独擅其长。）　　惟其由肺以合于脾胃。故能通利五脏关脉。散经络中留湿。（以脾胃行气于三阴三阳故也）　　夫肝主经络。　　防风气味。皆属风升。又为肝经气分药。故风行周身。本于善行数变。而此亦随其所行以为治也。羌活防风。通行经络。有不能不少为区别者。羌活味辛苦。苦多而辛少。防风味辛甘。辛多而甘少。本乎地者亲下。非苦无以至地。本乎天者亲上。非辛无以至天。盖手足太阳相表里。一水一火攸分。羌活达其气于水中。散其阴之结。防风则畅其气于火中。而散其阳之结。（故谓除上焦风邪而泻肺实）阳结即肺实。所谓肺阳盛而肺阴虚是也。（以风邪而云结者。阳不得阴以化也。第四时之风。因于四时之气。故必因其气以为施治。惟类中风证。　　止从阳不得阴以化。更不得阴以守之治法耳。）要知羌活非不除风。然其所治之风是湿化风。　　本于阴也。防风非不行湿。然其所治之湿是风化湿。本于阳也。惟二经原表里相须。而风湿亦相因为病。故羌活散湿以化风。时与防风合而奏散风之功。防风祛风以行湿。时与羌活协而为除湿之助。所以用之概为风剂耳。凡人病于风。则元气即因之以病。元气病而元阴亦因之以病。（风木为化阴之地。而风淫还以蚀阴。）故人身血之为病。类先病于元气以及元阴。　　是即风化湿之证也。如本经所主大风头眩痛恶风风邪目盲无见等证。是非风化湿之证欤。至于通利五脏关脉及散经络中留滞。不与本经所主相发明欤。更如洁古主治上部见血。亦可以前义推求之矣。（参观下羌活论自明）　　缪氏云。凡南方中风及头痛。不因风寒。溏泄不因寒湿。或气升作呕。火升发嗽。盗汗自汗。二便闭涩等病。犯之增剧。诸病血虚痉急。小儿脾虚发搐。慢惊慢脾风。咸在所忌。　　〔辨治〕质实而润头节坚者良。去芦并叉头叉尾及形弯者弗用。能令人吐。　　卷七\山草部　　羌活独活　　一茎直上。不为风摇。故称独活。本经独活一名羌活。为其生于羌地也。　　陶隐居言羌活出羌地。而益州西川者为独活。是一物而二种矣。濒湖历据诸说。谓独与一类二种。以中国者为独活。西羌者为羌活。入用微有不同。后人判为二物者非矣。又川中羌所产独活。另是一种。并属可用。　　卷七\山草部　　羌活独活　　根性温。味苦辛。气味俱薄。浮而升。阳也。手足太阳行经风药。并入足厥阴少阴经气分。治风邪在表在上。去膀胱并肾间风邪。太阳经头痛。（巨阳从头走足。惟厥阴与督脉会于巅。逆而上行。诸阳不得下。故令痛也。）周身尽痛。骨节痛。项强脊痛。并搜肝风。　　泻肝气。（泻青丸用之为其壬乙同归也）治诸风掉眩。口面斜。凡风湿相乘。或风寒湿痹。　　酸痛不仁。筋骨挛拳。遍身痹血癞。（虽不治血虚筋燥。然挟风湿者。亦可于血药中兼用。）并散痈疽败血。（诸本草）羌活气清属阳。善行气分。舒而不敛。升而能沉。雄而善散。　　故入手足太阳以理游风。其功用与独活虽若不同。实互相表里。（士材）骨乃少阴肾之合。　　羌活虽为太阳风药。而太阳少阴相表里。羌活亦入之。但专力于达巨阳之气分。而少阴血分当推独活耳。所以治历节风痛。必兼羌独二味。并用松节。羌独防三味。统理脊痛项强督脉为病。以足太阳夹督而行。会督者二手太阳。又会诸阳于督之大椎。故三味并为治督之剂。　　（东垣）升举中焦。用柴胡升麻。升举下焦。则本羌活。　　卷七\山草部　　羌活独活　　根味苦辛甘。气温。气浓味薄。沉而升。阴中阳也。足少阴行经气分之药。本经主风寒所击。金疮止痛。奔豚痫痉。女子疝瘕。治一切风并气。筋骨挛拳。骨节酸痛。中风湿冷。奔喘逆气。皮肤苦痒。手足挛痛。祛足少阴伏风。百节痛风。（此伏风深入骨节者）凡两足寒湿痹不能动止。非此不治。与细辛同用。止少阴经头痛。疗劳损风毒齿痛。（诸本草）　　独活气浊属阴。善行血分。敛而能舒。沉而能升。缓而善搜。可助表虚。故入太阴肺少阴肾以理伏风。（士材）独活细而低。治足少阴伏风而不治太阳。（东垣）　　〔羌独活总论〕羌浮而升。独沉而升。（主治秘诀）羌活气雄。故大无不通。小无不入。治足太阳风湿相搏。头痛肢节痛。一身尽痛。为却乱反正之主药。独活气细。细者治足少阴伏风头痛。两足湿痹不能动止。而不治太阳之证。（好古）羌入太阳。独入少阴。一表一里。似气血之原已分矣。后人用治三时寒疾。以代麻黄桂枝。有孕妇初春外寒。病于足太阳腑。为头痛骨痛。更病于足少阴脏。为腰痛。表里俱病。气血两伤。此本麻黄桂心所治病。　　而药在所禁。但用羌活为君。入太阳。独活为臣。以入肾。一剂便效。同白术苍术秦艽生地薏仁木瓜石斛黄柏。治下部一切风湿湿热。同生地赤芍甘草丹皮石膏等。治风热上攻牙肿痛。　　〔论〕羌活性温。本地中首出之气。其味始苦。次辛。苦多辛少。辛后又有甘。是首出之气。本于味苦之入地者以上行。更辛甘合。而上行之气乃畅。所以为手足太阳行经风药。　　能大畅寒水之郁而宣其化也。其治督脉为病脊强而厥者。以督为人身之真阳。此品能达真阳以散寒郁也。又治风湿。（盖肾之真阳不畅。水郁即化湿。羌活从风化以畅水中之阳。正所以除湿。即举外受之湿。皆能治之也。）而通经络者。以营行脉中。每患于湿以为血病。血病则邪气恶血住留而经络伤。伤则不能行血气而营阴阳。故患为诸痹。甚且不得濡筋骨。利关节。致骨节酸痛。屈伸不利而拘挛矣。（即病于脊痛项强。不可回顾。腰似折。项似拔。　　皆其由湿以化风者。）羌活本风升之阳。从寒水中达阳以化湿。亦即畅阴以和风。而藏血之肝。实司风化以主经络者。遂并太阳而效其用焉。（凡便秘属风者。方药中类用羌活。即此可悟风血相关之义。盖便秘患于燥。燥者血不足。用羌活举阴以升而裕血之用。原非以燥湿为功。要知风和则血裕。风淫则血燥。羌活不徒达阳以化湿。亦且畅阴以和风。可漫以风剂例视乎哉。）夫风阳而寒湿阴。羌活固畅阴以达阳矣。乃如防风之冶。反以泻阳实而令阳畅者何也。盖人身风升之气。与元气无二。畅阴以达阳者。固所以裕元气。俾阳出阴中而上际。　　其升之机藉于肝。至泻阳以蓄阴者。更所以裕元气。俾阳依于阴以下蟠。其降之机举在肺。