本草述钩元 - 第 26 页/共 119 页
枯者生。能化能生。政通利关脉之本也。人身之先天。惟此阴阳具于肾。人身之后天。惟此气血主于心。气血一息不周。则阴阳之元化病矣。惟心主实握由气化血之权。故其变化而赤者。虽属于中焦气化。实主于心及包络。是主血之地乃为血所生化之先天。然则流贯一身而无微不彻。无气不随者。可不寻绎其生化之先天。而漫言何脏统血何脏藏血哉。明乎此则益气养血。皆可得其主脑。而善用以奏功矣。
缪氏云。妊娠无故勿服。
卷七\山草部
紫参
又名牡蒙。六月采根。晒干。皮色红紫。肉带红白。
苦辛微寒。气味俱浓。阴也。降也。入足厥阴。亦入足阳明。为除热散结逐血之要药。
主心腹积聚。寒热邪气。（皆因于血之滞）通九窍。利大小便。治肠胃大热。血痢吐衄。肠中聚血。妇人血闭。治诸血病。及痈肿积块之属厥阴者。疗金疮。破血生肌肉。止渴。补虚益气。佐甘草。治下利纯血腹痛。名紫参汤。吐血不止。用紫参阿胶甘草等分。为末。乌梅汤或糯米汤服一二钱。
〔论〕紫参专入血分。而血分之治。专主其滞者。何也。以此品五月开花。虽苦寒而实透于至阳之气化以出。即采根亦以六月阳极之候。非因其乘阳气以化阴者。入血而奏宣瘀和血之功乎。若止用其苦寒以对待血滞。虽有大热。恐不免犯寒泣之忌矣。况补虚益气。如苏恭所说。岂能责之苦寒乎。由斯绎之。则兹味不甚寒而能疗大热之溢血。亦善物也。
卷七\山草部
黄连
雅州眉州者良。有二种。一根粗无毛。有连珠。形如鹰爪。其质坚实。其色深黄。一无珠多毛。中虚色淡黄。用各有所宜。（核）节多坚重。相击有声。色鲜明如赤金者善。芦多者劣。瘦小须多者。不堪入药。（原始）
根味苦而浓。气寒而降。性冷而燥。阴也。入手少阴经。（苦入心。火就燥）并入手阳明足少阳厥阴足阳明太阴。经冬不凋。寒水之象。有节色黄。中土之制。心之用药也。（复）
镇肝凉血。（本寒水之化以入心。故能凉血。凉血即所以镇肝。）调胃浓肠。主治郁热在中。
烦躁消渴。或兀兀欲吐。心下痞满。（仲景治九种心下痞。五等泻心汤。皆用之。）吞酸吐酸。
或卒心痛。并胁及小腹边痛。热呕热泻。一切湿热。腹痛热痢。五脏冷热。久下泄 脓血。
疗暑毒。及一切天行热毒。诸疮疡毒。治热气目痛皆伤泪出。又小儿疳气。妇人阴中肿痛。
（诸本草）能泻心火。故本草言其宁神。治惊悸安神定惊等丸皆用之。（嵩）凡治血病。防风为上使。黄连为中使。（泻心实泻脾。故目为中焦使 。）地榆为下使。（海藏）盖心为血主。黄连本寒水之化以入心。正所以调血而治肠 诸病也。伤寒留蓄恶血。内外俱热。有证与少阳相似者。如服小柴胡不效。当以黄连一分。赤茯苓半分。入灯心煎与之。又大小产热入血室。小柴胡力所不及者。于内加五灵脂。仍以黄连赤苓佐之。盖心主血而连苓皆清心凉血之剂也。（仁斋）黄连入中土气分。去湿热而泻心火。若脾胃气虚不能转运者。以茯苓黄芩代之。（丹溪）丹溪治食积丸。首用黄连。以吴萸制连而治左。以益智制连而治右。佐以枳壳。消痞甚速。用姜汁制炒。治上焦痰火。（嘉谟）同木香用。治心下痞。并肠中积滞。
为腹痛下痢之要药。同吴萸用。治肝火。兼胁与小腹边痛。又为吞吐酸水要药。（嵩）黄连为病酒之仙药。滞下之神草。六经所至。各有殊功。（仲淳）诸苦寒药多泄。惟连柏性冷而燥。能降火去湿而止泻痢。故治痢以之为君。盖治痢惟宜辛苦寒药。辛能发散。开通郁结。
苦能燥湿。寒能胜热。使气宣平而已。（守真）下痢。胃口热。噤口者。用黄连人参煎汤。
终日呷之。如吐。再强饮。但得一呷下咽。便好。（丹溪）以黄土姜汁酒蜜四炒为君。使君子为臣。酒白芍为佐。木香为使。治小儿五疳。以吴萸同炒。加木香等分。生大黄倍之。水丸。治五痢。（韩 ）治痢。用干姜黄连。名姜连散。治消渴。用酒蒸黄连。治口疮。用细辛黄连。不独相制而无偏胜之患。亦审其受病之浅深。脏腑之上下以制使也。同赤柽叶入三黄石膏汤。治痧疹已透而烦躁不止。入当归六黄汤。加枣仁龙眼。治盗汗。同地黄甘菊荆芥穗甘草梢柴胡川芎木通蝉蜕。治风热上攻。目赤痛。同芍药扁豆莲子升麻滑石甘草红曲。治一切滞下脓血。同槐花枳壳乳香没药。治滞下纯血腹痛。同人参莲子。治虚人患痢。及老人产妇滞下不止。同麦冬五味。治卒消渴。小便多。同五谷虫芦荟白芜荑青黛白槿花白芙蓉花。
治小儿一切疳热。
附方 香连丸。治赤白诸痢。里急后重腹痛。用宣黄连青木香等分。捣筛。白蜜丸梧子大。每服二三十丸下。日再服。神效。久冷者。以煨蒜捣和丸之。此李绛兵部手集方。易简治痢。黄连用吴萸炒过四两。木香面煨过一两。粟米饭丸。丹溪用治噤口痢。加石莲肉。王氏治痢。渴加乌梅肉。以阿胶化和为丸。秘传香连丸。治气痢后重。（济生方）黄连四两。
木香二两。生姜四两。以姜铺砂锅底。次铺连。上铺香。入新汲水三碗煮。焙研。醋调仓米糊为丸。如常日服五次。变通丸。治赤白下痢日夜无度。及肠风下血。用川黄连去毛。吴萸汤泡过。各二两。同炒香拣出。各为末。以粟米饭和丸。梧子大。水收。每服三十丸。赤痢。
甘草汤下黄连丸。白痢。姜汤下吴萸丸。赤白痢。各用十五丸。米汤下。姜黄散。用宣连一两。生姜四两。同以文火炒至姜脆。各自拣出为末。水泄。用姜末。脾泄。用连末。每服二钱。空心白汤下。甚者不过二服。亦治痢疾。蒜连丸。治脏毒下血。用独囊蒜煨捣。和黄连末为丸。日日米汤服之。按黄连为痢疾要药。而香连之制。升以佐降。真有妙理。盖痢病概本于肺气不行。木香能除肺中滞气。夫以寒理热。更调升降。而除其滞气。故此方永利也。
后之或用姜。或用茱。亦自有别。生姜由肺而胃。助苦寒以达气。而热乃行。似于气分居多。
吴萸由肝而脾。助苦燥以除湿。而热乃清。似于血分为多。以湿热固在血分也。至于伏暑用酒煮。为干于心胞络。胞络主血也。久冷及脏毒下血。并用煨蒜和丸。为其辛热喜散。更能通五脏而清血分之滞着也。
〔论〕 黄连本寒水至阴气味。而色象与告成之时。俱归中土。（其花黄。六月结黄实。
根亦黄。六七月根紧乃堪采。）盖寒水不假黄婆。则何以得交于火。此天然妙理。在物性亦有然者也。（离中裕坎。丁壬有合也。肾脉支者注胸中。而脾与肝肾同上行。脾脉注于心中。）先哲曰。心是天真神机开发之本。胃是谷气充大真气之标。标本相得。则膻中所留宗气。
（即督脉之注于胸中者）乃能流布四脏而不为病。（即真气与谷气并而充身之谓）然则胃中谷气所以充大宗气。而脾脉之合肾肝以注心者。岂不为心之用欤。心之用病。是即病乎心也。
海藏云。黄连泻心。其实泻脾。丹溪谓黄连治病。在清心胃。皆非臆说。夫人身一水不胜二火。而六淫七情之与正气戾者。即化为热。从六淫则由肺而胃。（肺阴不降入心。则清中之浊不能入胃而生血。以还为心病）。从七情则由心而胃。此味主治。皆本于阳中之太阳。不能合于寒水真阴以为病者。（阳中阴少。则气郁而化热。热郁久则化湿。惟黄连本寒水之化。
以为中土之用。其性味兼得乎燥金。故于郁热湿热之病。最为中的。）抑心之用病。莫先于中土。而黄连治热之郁。郁而化湿者。亦莫先于中土。正对待以奏功也。能致寒水之化以归中土。若风木本达寒水之化以上奉者。是以肝病即次及之。而又谓其能浓肠胃者。以燥性即在苦寒中。而手足阳明皆燥金。同气相求故也。
缪氏云。凡病患血少气虚。脾胃薄弱。泄泻腹痛者。犯之危殆。服时大忌猪肉。惟实热盛者宜服。若胃中停食受寒。及伤寒下早致痞。俱不可用。除肠红因湿热者固宜。若阴虚下血。及损脾血下者。俱禁用。
〔修治〕入痢疾药。取真川连折之。中有孔。色如赤金者。去须切片。分开粗细。各置姜汁透。用绵纸衬。先用山黄土炒干。研细。再炒至将红。以连片隔纸放土上。炒干。再拌姜汁。切不可用水。纸焦易新者。如是九次为度。若赤痢。则用湿槐花拌炒。至于治本脏之火。则生用。治肝胆实火。以猪胆汁浸炒。治肝胆虚火。醋浸炒。治上焦之火。则酒炒。治中焦火。姜汁炒。治下焦火。盐水炒。朴硝炒。治气分湿热之火。以吴萸汤浸炒。治血分块中伏火。干漆水炒。诸法不独为之导引。盖辛热能制其苦寒。盐寒能制其燥性。用者详之。
卷七\山草部
黄芩
圆者名子芩。新根内实。其直者条芩。破者名宿芩。乃旧根。中空外黄内黝。即今片芩。
气寒。味苦平。可升可降。阳中阴也。入手太阴气分。并入手少阴少阳太阳阳明经。亦入足少阳经。本经治诸热黄胆。肠 泻痢。逐水。下血闭。恶疮疽蚀火疡。（凡诸疮痛不可忍者。宜芩连苦寒之药。详上下。分身梢及引经药用之。）泻肺火。清上部。除天表风热。
皮肤间风热风湿。目中赤肿。利胸中气。消上膈痰热。及头痛。并火逆肺咳肺痿喉腥。并失血证，瘀血壅盛。非此不除。上部积血。假之消散。（上行用酒炒）疗热毒骨蒸。（肺主气。
终始三焦。三焦以肾与膀胱为气之资始。故有热毒骨蒸之证治也。）寒热往来。除脾经诸湿。
胃中热。肠胃不利。小腹挟热 痛。利小肠。益膀胱寒水。愈五淋。及女子血闭淋露。下血安胎。（能降上中二焦之火使之下行故也）产后养阴退阳。（诸本草）中空而烂者名腐阳。泻肺受火邪气逆。消膈上痰热。及胃中湿热黄胆。中破而飘者名宿芩。泻肺利气。除时行风湿。
热邪在表。寒热往来。诸疮乳痈背发。疔肿火疡。用之排脓。一切上部湿热。痰热积血。假此降散。细实直而坚者名条芩。泻大肠火。逐水消谷。止热泻。下痢脓血。腹痛后重。养阴退阳。圆而坚者子芩。去膀胱热。利小肠。治五淋小腹绞痛。及女子血闭下血。（门）肺主气。热伤气。故身体麻木。又五臭入肺为腥。黄芩之苦寒。能泻火补气而利肺。故治喉中辛臭。（天益）骨蒸发热。肤如火燎。六脉浮洪。烦躁引饮而昼盛者。此气分热也。宜泻肺。
用一味黄芩汤。片芩一两。水二钟。煎一钟。顿服愈。（濒湖）片芩泻肺火。须用桑白皮佐之。若肺虚者。多用则伤肺。必先以天冬保定肺气而后用之。（丹溪）得川芎调。平心血。
心平而热自退。血不妄行。得白术。为安胎圣药。俗以黄芩为寒而不敢用。不知胎孕宜清热凉血。血不妄行。乃得养胎。（丹溪）下痢脓血。腹痛后重。身热久不能止者。与芍药甘草同用之。（洁古）风热有痰。眉眶作痛。用酒浸黄芩同白芷天麻等分。为末。每服二钱。茶调下。同芍药炙草黄连升麻防风车前子。治湿热作泄。腹痛。同芍药黄连炙草升麻滑石。治滞下腹痛。同芍药麦冬白术。能安胎清热。
〔论〕 罗天益云。肺主气。热伤气。黄芩能泻火益气而利肺。则其为肺经气分药无疑。
本经首言治诸热。是举其功之大概也。次即承以黄胆肠 泄痢。是就诸热之中。举其病于湿热者而言也。又次承以逐水下血闭。则其功专于湿热明矣。第湿热与气分之热。是一是二欤。
曰。黄芩专主上焦之阳。阳中之阴药也。人生阴阳生化之机。在下焦阴中有阳而气生。在上焦阳中有阴而气化。使阳不得阴以化。则热能化湿。是湿热之治。正气化之所以得行耳。惟从阳实之初证而言。则为气分之热。从阳实阴虚以致气不能化之后证而言。则为湿热。虽治稍有别。而其病于气者。无二义也。大抵肺热除。则肺阴下降入心。以和于孕坎之离。膻中（心主之宫城）之气自降而入胃。以和胃阳而与脾阴表里。手太阳小肠。心之腑也。固与肺同司上焦之气化者。即皆相因以及之。是黄芩治肺气分之热为专功。而大肠即次之。清心胃之热则由肺而及。（未有肺热而心胃能清者）利小肠膀胱。又由心胃之治而及也。（未有心胃留热而血能和。血不和而水道能清者。）能治心胃小肠。则并入血分而治血。盖肺阴下降于心胃。即气之所以化血者。（心主血。而胃阳合于脾阴。鼓煽阴阳。即其使液化血者也。又小肠为气化之腑。心胃因肺阴降而气中之血赖以资生。能生即能化。小肠之气化。即资之以行。如所治上部瘀积。及女子血闭淋露下血。固皆气化之自应者。盖阳中阴化。而气化乃行。
气化行而水道乃畅。水与血是二是一。斯义固可参也。其又能疗失血诸证者。总因阴得育于阳中耳。）又足三阴并至于肺。肺阴下降。即是还返其真阴之元。故能滋化原而补膀胱寒水。但此味惟治三焦之实热。若三焦火郁而为病。则以升为治。不宜投苦寒降剂。即肺热属气虚者。亦未可妄投。以气属阳。阳主升。若奉上者微而反降之。是虚其虚也。（是以老人慎用）夫人身湿热之症。类居强半。芩与连虽俱治湿热。而黄芩治由热而化湿者。黄连则治由湿而化热者。内经谓治病必求其本。是芩连两味未可滚同而施用也。至于芩之治湿热。又云疗风湿者。以其味苦寒而色乃黄。本由胃至肺之用。且黄中有绿。实寓震坤相见妙理。合于由胃至肺。而肝实达之。（后天之气。本于胃中谷气以至肺。而谷气能合于膻中宗气以至肺者。乃属于肝。此正所谓元气。胃气。风升之气。合而为一者。）又虽苦多甘少。实则自苦归甘。胃资于肝。举其苦寒者。上而效用于肺。以清其气分之热。是在中土中而有风木之用。
故谓其能除表热。又曰除风热。且曰除风湿也。试参小柴胡汤之除寒热。芩岂专属胆药者。
固为胆之至于胃以上达肺者。热郁而不清耳。肝胆清热之剂。须分气血。如栀子为血分药。
入厥阴肝。薛立斋每同丹皮用之。犹黄芩之入胆而并柴胡。其义正可相参尔。