本草述钩元 - 第 118 页/共 119 页
〔论〕 人溺滋阴降火。世多未悉其所以然。夫欲究人身之水化。当先明于气化。次明于血化。而气化血化之元机。总不外升降勿失其职。清浊无或相干耳。所谓水化者。坎。水气也。兑。泽形也。一阳陷于二阴为坎。坎以水气潜行地中。为万物受命之根。本一阴。彻于二阳为兑。兑以有形之水。普施于万物之上。为资生之利泽。是水化之说也。气化者。三焦为元气之使。乃水中之火。根于肾。际于肺。升降于脾。故下焦治在肾。中焦治在脾。上焦治在肺。合之经云少阳属肾。肾上连肺。又云。二阴至肺。其气归膀胱。外连脾胃。则可以思气化之所至。更合于经云三焦者中渎之府也。水道出焉。则可以思水化气化之无二矣。
血化者。血生于心。化于胃。统于脾。藏于肝。归于血海。此可以思血化之所至。更合于经云肺之浊气下注于经。内积于海。更可以思气化所至即血化之所至矣。再所云升降不失其职。
清不升则清陷于浊中。并阴不得化矣。血生于心。心。太阳也。而阴化焉。阴主降者也。不降则浊乱于清中。并阳不得布矣。人身止是水火合化以为气血。而心肾即水火之匡廓。水火之互根互宅。乃先天合一之神机。第人生以后。全赖后天以完先天。所谓脾胃司升降之枢者。
正为其借此以合于先天神机耳。试以人气之清浊言之。经曰。受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。（此阴阳以脏腑言）又曰。浊而清者。上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。是谓乱气。又曰。气之大别。清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。上出于口。肺之浊气。下注于经。内积于海。此言清浊。原非判然为两。惟是浊中元有清。而即于浊中升其清者。俾上行以达天。清中元有浊。而即于清中降其浊者。俾下行以至地。此后天气血不离胃肺为之炉冶也。（阴中之阳升。而阴随之由水化而气化。由气化而血化。此手少阳三焦为主。即俾阳中之阴降。而阳随之由血化而气化。由气化而水化。此手太阳小肠为主。）惟胃肺乃升清降浊之地。即裕有滋阴降火之神。盖阳升而阴随者。是谓滋阴。阴降而阳归者。
是谓降火。其大炉冶已具于此。即下而便溺之出。举不越此矣。 肾脉至于肺。而少阳属肾。
是少阳亦至于肺也。第阳必藉胃脾水谷之阴以至肺。而脾胃亦藉少阳之气以上达其阴于肺。
然后能通天气。通天者生之本。故阳化而阴生焉。是经所谓云雾精。而后上应白露下也。经曰。伤肺者。脾气不守。胃气不清。经气不为使。是即云雾不精。而上应白露不下也。盖三焦元气。因脾胃受谷气以泌糟粕。蒸津液。而清气上注于肺者。此地气上为云也。肺中之清气。因脾胃谷气所注。还下其浊于胃。以致津液变化为血。营卫通而糟粕以次传下者。此天气下为雨也。然升降必由中土始之终之。皆不离于阴也。统绎斯义。则可明于坎水为始。兑水为终。而三焦为水谷道路。气之所终始矣。 抑便溺皆从气化。经云。胃大肠小肠三焦膀胱。此五者。天气之所生也。（其气象天。故泻而不藏。） 此受五脏浊气。故泻而不藏。与经所云诸阳皆浊之义合。何以又云手太阳独受阳之浊乎。曰。心与小肠为表里。心为火主气。固火之灵也。第心实主血。而小肠为心气化之府。必其血化行。而后气化乃达于极下。（血化行者。津液和调。变化而赤为血也。气化下达者。谷气津液已行。营卫大通。乃化糟粕以次传下也。）若是则手太阳独领气化而即神于血化。举下而大肠膀胱。无不承其气中之血化以传道焉。经故谓其独受阳之浊也。夫小肠经脉上会诸阳于督。下会诸阳于任。则岂非上而承阳以司心之气化。下而接阴以通肾之血化者乎。内经谓手少阳之正指天。（由阴而升阳）
手太阳之正指地。（由阳而降阴）阳升而阴固随之。阴降而阳亦归之。是气化血化水化。斯二经可思也。然则小肠岂可止以受盛尽之。又岂止膀胱为津液之藏气化则能出乎哉。 便溺之下。固为糟粕。然其归于大肠膀胱者。足以征阴之下降。而阴之下降。即以征阳之下归于元也。经故曰视病必求其下。又云。出入废则神机化灭。升降息则气立孤危。然则人身便溺。
其可忽乎哉。 气血与便溺之相分。在上中二焦。本于阴而化于阳。至便溺之相分。在中下二焦。化于阳而分于阴。故任之水分穴。分别清浊以出焉。
缪氏云。其性稍寒。不利于脾胃虚寒溏泻。及阳虚无火食不消者。
卷三十二\人部
溺白
即人中白。便溺澄结所成。又藉尘埃没溺所集也。物入阴中。色剥为白。阴中之阴矣。
入手太阴肺足太阴脾。因精与气原从脾肺气化之中游溢转输。是以仍归脾肺也。
气味咸平而凉。 治鼻衄。传尸热劳。肺痿。心膈热。羸瘦渴疾。及肤出汗血。并口齿生疮。走马牙疳。 能泻肝火三焦火并膀胱火从小便中出。（行其故道） 同鳗鱼食之。为乌龙丹。大衄久衄及诸窍出血。并用人中白一团如鸡子大。绵五两烧研。每服二钱。温水服。
鼻衄五七日不住。及肤出汗血者。并用人中白新瓦 干。入麝香少许。温酒调服。立效。 痘疮倒陷。腊月收人中白。火 为末。温水服三钱。陷者自出。走马牙疳。取下溺盆内白屑。入瓷瓶。盐泥固济。 红研末。入麝香少许。贴之。又用妇人尿桶中白垢。火 一钱。
铜绿三分。麝香一分。和匀贴之。尤神。鼻中息肉。人中白瓦焙。每温汤服一钱。 口舌生疮。溺桶 七分。枯矾三分。研匀。有涎拭去。数次即愈。
〔论〕 人溺主治之义。已悉于前矣。溺之与白 。原是一物。但溺则径达下而不留。
白性稍留。于肺所生病。可徐而致其功。故用之微有异。经曰。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。是饮之精气。由胃而脾。由脾而肺。
以达其清阳于上。即少阳属肾。肾上连肺之义。阴中之阳致于上。则阳中之阴达于下。故能化血归经。经所谓肺之浊气。下注于经也。血化归经。是谓营气。是乃谓之通调水道也。后天之水。皆根气化。气固肺所主。而气化之能通调水道者。以其清阳之能化。而浊阴之化乃行。则凡浊阴不化。如血证当首及。而更于治肺为切当也。所治上焦诸证。皆就清阳之能化以化浊阴耳。即痘疮倒陷。非又清阳之不化以致病于浊阴者乎。若止以咸能入血而散为言。
则亦不究其本矣。
〔修治〕 岁久溺器有浓寸余者。取置瓷盘内。露高洁处。越一二载。中外皆白。绝无臭气。乃可用。研极细。水飞数过。再研万匝。如仍有恶臭。随泡随飞。约数百遍。以无臭为度。 淬者精粹尽失。转增火毒。不堪用。
卷三十二\人部
秋石
制炼法。秋月用人尿二三石。入锅内。桑火缓煎。勿使锅岸生 。有则竹刀掠下。或沸泛。以竹杖频搅定。俟干成渣。去薪。缓火焙燥。分置阳城罐。上空二寸许。磁盏盖。封固罐口。养火一周。其药渐升。轻盈如雪。或成五色。或象物形。此属上乘。宜密贮银瓶。藏阴静处。不则风化成水。复须升养。仍结如霜。但少坚实耳。（之颐）又制既济元黍法。选端洁童男女。各认溺器。各陆续取溺。煎炼成滓。各升取上乘秋石。各取溺器白 。晒焙令干。先置女 于银釜之底。次置男秋石于女 之上。次置女秋石于男秋石之上。次置男 于女秋石之上。安置定。上余二寸。六一泥封固。三方火温养七日。则粒粒丹红交结釜顶。此更属无上乘。藏贮亦如秋石法。
气味咸温。 滋肾水。养丹田。返本还元。归根复命。安五脏。润二焦。消痰咳。退骨蒸。软坚块。明目清心。延年益寿。
〔论〕 难经曰。三焦者水谷之道路。气之所终始也。然内经谓三焦为水府。而肾属水。
膀胱行水。与肾合。故又曰。三焦者足少阴太阳之所将。然则小水之出也。固根于气化。然实为气之所终。由阳而归阴以出也。原其所始。固亦本于至阴。（气者水所生）第气之所终。
由阳归于阴者。较气之所始。由阴达于阳者。为何如哉。是以人溺虽降火有功。还以较于秋石从水之降。而转为火之升。（之颐谓缘润下。水藉火大。既济而允升。）自秋石尤有滋益矣。
试观养火一周。则其药渐升。轻盈如雪。视溲溺竟何如乎。 此药要常近火。或时复养火三五日。则功效更大。
卷三十二\人部
人乳
味甘咸。气平凉无定性。（其人和平。饮食冲淡。其乳必平。其人暴躁。饮酒食辛。或有火病。其乳必热。）荣五脏。明眼目。安养神魂。滑利关格。治瘦悴。泽皮肤。并筋挛骨痿。肠胃秘涩。又能益心气。补脑髓。止消渴。治风火证。养老尤宜。 又治痰火上升虚损之证。及中风不语。左瘫右缓。手足疼痛。动履不便。饮食少进诸证。（摄生众妙） 地黄当归草木之流。得天地偏气。用治血病。力固有余。用补血衰。力犹未及。不如频服人乳。
匪但补血。且病因血成者。亦由调养滋达而自愈。 入四物汤。共补精血。入四君子。同益元阳。 月经不通。日饮人乳三合。 猝不得语。人乳半合。美酒半升。和服。 失音不语。
人乳竹沥各二合。温服。 虚损劳瘵。用无病妇人乳三酒杯。将瓷碟晒极热。置乳于中。次入麝香末少许。木香末二分。调匀服。后饮浓茶一酒盏。即阳败。次日服接命丹。方用乳三酒盏。如前晒碟盛乳。并人胞末一具。调服。服毕面膝俱赤。如醉思睡。只以白粥少少养之。
眼热赤肿。人乳半合。古铜钱十文。铜器中磨令变色。稀稠成煎。瓶收。日点数次。或以乳浸。黄连蒸热洗之。
〔论〕 乳汁由血所化。故滋血者还以乳。夫妇人之乳。资以冲脉。因冲与胃经通故也。
冲为血海。而胃为血液化生之府。安得不责其本乎。凡男子以气为主。究气之所生。所生者肾也。女子以血为主。则当究血之所生。所生者心也。血赤火也。女子之乳白。男子之精亦白。皆从金也。女子气盛。合于心包络血。即就血所生处而化乳。男子气盛。合于冲脉之血。
即就气所生处而化精。（乳与精俱从血化。而血化俱由于气。但分上下者。分于血与气所生之处也。化不离生。生亦不离化。上之血生为气化。下之精生为血化耳。）但男女之化乳化精者。皆不离于脾胃。以其为升降鼓煽运化精微之地也。然则乳汁固不徒少阴血主之所化。
实由肺胃气化之所成矣。第血化之乳。化原固在气。一离乳房。则徒存阴质。而气化已散。
故取以疗病者。必审病之所宜。如血虚有热。燥渴枯涸。乃其的对。即用以培养者。亦必审体之所宜。如质瘦无痰。脏阳胃强。乃见资益。不则。概投止以取累耳。至方书谓宜于虚火及中风证。夫虚火类有燥痰。而风证之属阴虚者。亦不能摄痰归元。即此宜投之证。犹当为乳汁地。以佐使为功可也。
属阴性冷。若脏寒滑泄。及胃弱脾虚者。并不宜服。（仲淳）
〔修治〕 凡服须热饮。欲使流行经络。加醇酒调。若晒曝为粉。入药尤佳。 晒乳粉法。遇有乳汁。即下银锅煎成膏。用大瓷盘盛。日下晒之。必以水浸盘下。不则久晒不干。
此乃未济之妙也。
卷三十二\人部
人胞
一名河车。其色有红有绿有紫。紫者良。 置酒内覆者。男胎也。首胎重十五两以上。
气味甘咸温。 主治男女一切虚损劳极。（其形质得男女坎离之气而成。故阴阳两虚者服之。有返本还元之功。）癫痫失志恍惚。安心养血。益气补精。 凡虚劳羸瘦。形脏化薄者。宜以人身之本元。补助人身之血气。投之女子。更育胎孕。凡无子。或多生女。或难产小产者。服之无不捷效。 以侧柏叶乌药叶俱酒晒。九蒸九曝。同之为丸。大能补益。名补肾丸。（丹溪） 大造丸。（吴球）用首生男胎人胞。米泔洗净。淡酒蒸熟。捣晒研末。败龟板童便浸三日。酥炙黄二两。黄柏杜仲各一两半。牛膝一两二钱。地黄二两半。入砂仁六钱。
白茯苓二两。绢袋盛。入瓦罐。酒煮七次。去茯苓砂仁不用。杵地黄为膏。听用。天冬麦冬人参各一两二钱。夏月加五味子七钱。俱忌铁器。为细末。地黄膏加酒。米糊丸小豆大。每服八九十丸。空心盐汤下。女人去龟板。加当归二两。以乳煮糊为丸。若男子遗精。女人漏下。并加牡蛎粉一两。去人参。（世医用阳药补益。往往为害。盖邪火只能动欲。不能生物。
龟板黄柏为河车之佐。加以杜仲牛膝。通为足少阴经药。古方加陈皮。即名补肾丸也。地黄凉血滋阴。得茯苓砂仁黄柏则走少阴。白飞霞以此为天一生水丸也。二冬保肺。不为火炎。