本草纲目 - 第 85 页/共 603 页

好古曰:洁古老人言:以沙参代人参,取其味甘也。然人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴,安得无异?虽云补五脏,亦须各用本脏药相佐使引之。   言闻曰:人参生用气凉,熟用气温;味甘补阳,微苦补阴。气主生物,本呼天;味主成物,本呼地。气味生成,阴阳之造化也。凉者,高秋清肃之气,天之阴也,其性降;温者,阳春生发之气,天之阳也,其性升。甘者,湿土化成之味,地之阳也,其性浮;微苦者,火土相生之味,地之阴也,其性沉。人参气味俱薄。气之薄者,生降熟升;味之薄者,生升熟降。如土虚火旺之病,则宜生参,凉薄之气,以泻火而补土,是纯用其气也;脾虚肺怯之病,则宜熟参,甘温之味,以补土而生金,是纯用其味也。东垣以相火乘脾,身热而烦,气高而喘,头痛而渴,脉洪而大者,用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气,人汗大泄,欲成痿厥,用生脉散,以泻热火而救金水。君以人参之甘寒,泻火而补元气;臣以麦门冬之苦甘寒,清金而滋水源,佐以五味子之酸温,生肾精而收耗气。此皆补天元之真气,非补热火也。白飞霞云:人参炼膏服,回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚嗽者,并宜之。若气虚有火者,合天门冬膏对服之。   【正误】 曰:夏月少使人参,发心 之患。   好古曰:人参甘温,补肺之阳,泄肺之阴。肺受寒邪,宜此补之;肺受火邪,则反伤肺,宜以沙参代之。   王纶曰:凡酒色过度,损伤肺肾真阴,阴虚火动,劳嗽吐血、咳血等证,勿用之。盖人参入手太阴能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参、 甘温之剂,则病日增;服之过多,则死不可治。盖甘温助气,气属阳,阳旺则阴愈消;惟宜苦甘寒之药,生血降火。世人不识,往往服参、 为补,而死者多矣。   言闻曰:孙真人云:夏月服生脉散、肾沥汤三剂,则百病不生。李东垣亦言生脉散、清暑益气汤,乃三伏泻火益金之圣药,而雷 反谓发心 之患非矣。 乃脐旁积气,非心病也。   人参能养正破坚积,岂有发 之理?观张仲景治腹中寒气上冲,有头足,上下痛不可触近,呕不能食者,用大建中汤,可知矣。又海藏王好古言人参补阳泄阴,肺寒宜用,肺热不宜用。   节斋王纶因而和之,谓参、 能补肺火,阴虚火动失血诸病,多服必死。二家之说皆偏矣。   夫人参能补元阳,生阴血,而泻阴火,东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言:亡血血虚者,并加人参;又言:肺寒者,去人参,加干姜,无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补,参、 之属;实火可泻,芩、连之属。二家不察三氏之精微,而谓人参补火,谬哉。夫火与元气不两立,元气胜则邪火退。人参既补元气而又补邪火,是反复之小人矣,何以与甘草、苓、术谓之四君子耶?虽然,三家之言不可尽废也。惟其语有滞,故守之者,泥而执一,遂视人参加蛇蝎,则不可也。凡人面白、面黄、面青黧悴者,皆脾、肺、肾气不足,可用也;面赤、面黑者,气壮神强,不可用也。脉之浮而芤、濡、虚、大、迟缓无力,沉而迟、涩、弱、细、结、代无力者,皆虚而不足,可用也;若弦长紧实、滑数有力者,皆火郁内实,不可用也。洁古谓喘嗽勿用者,痰实气壅之喘也;若肾虚气短喘促者,必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者,寒束热邪壅郁在肺之咳也;若自汗恶寒而咳者,必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者,乃火郁于内宜发不宜补也;若肺虚火旺,气短自汗者,必用也。丹溪言诸痛不可骤用者,乃邪气方锐,宜散不宜补也;若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者,必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者,乃血虚火亢能食,脉弦而数,凉之则伤胃,温之则伤肺,不受补者也。若自汗气短,肢寒脉虚者,必用也。如此详审,则人参之可用不可用,思过半矣。机曰:节斋、王纶之说,本于海藏王好古,但纶又过于矫激。丹溪言虚火可补,须用参、 。又云阴虚潮热,喘嗽吐血,盗汗等证,四物加人参、黄柏、知母。又云好色之人,肺肾受伤,咳嗽不愈,琼玉膏主之。又云肺肾虚极者,独参膏主之。是知阴虚劳瘵之证,未尝不用人参也。节斋,私淑丹溪者也,而乃相反如此。斯言一出,印定后人眼目。凡遇前证,不问病之宜用不宜,辄举以借口。致使良工掣肘,惟求免夫病家之怨。病家亦以此说横之胸中,甘受苦寒,虽至上呕下泄,去死不远,亦不悟也。古今治劳莫过于葛可久,其独参汤、保真汤,何尝废人参而不用耶?节斋之说,诚未之深思也。杨起曰:人参功载本草,人所共知。近因病者吝财薄医,医复算本惜费,不肯用参疗病,以致轻者至重,重者至危。然有肺寒、肺热、中满、血虚四证,只宜散寒、消热、消胀、补营,不用人参,其说近是;殊不知各加人参在内,护持元气,力助群药,其功更捷。若曰气无补法,则谬矣。古方治肺寒以温肺汤,肺热以清肺汤,中满以分消汤,血虚以养营汤,皆有人参在焉。所谓邪之所辏,其气必虚。又曰养正邪自除,阳旺则生阴血,贵在配合得宜尔。庸医每谓人参不可轻用,诚哉庸也。好生君子,不可轻命薄医,医亦不可计利不用。书此奉勉,幸勿曰迂。   【附方】旧七,新六十。   人参膏:用人参十两细切,以活水二十盏浸透,入银石器内,桑柴火缓缓煎取十盏,滤汁,再以水十盏,煎取五盏,与前汁合煎成膏,瓶收,随病作汤使。丹溪云:多欲之人,肾气衰惫,咳嗽不止,用生姜、橘皮煎汤,化膏服之。浦江郑兄,五月患痢,又犯房室,忽发昏晕,不知人事,手撒目暗,自汗如雨,喉中痰鸣如曳锯声,小便遗失,脉大无伦,此阴亏阳绝之证也。予令急煎大料人参膏,仍与灸气海十八壮,右手能动,再三壮,唇口微动,遂与膏服一盏,半夜后服三盏,眼能动,尽三斤,方能言而索粥,尽五斤而痢止,至十斤而全安,若作风治则误矣。一人背疽,服内托十宣药已多,脓出作呕,发热,六脉沉数有力,此溃疡所忌也。遂与大料人参膏,入竹沥饮之,参尽一十六斤,竹伐百余竿,而安。后经旬余,值大风拔木,疮起有脓,中有红线一道,过肩胛,抵右肋。予曰:急作参膏,以芎、归、橘皮作汤,入竹沥、姜汁饮之。尽三斤而疮溃,调理乃安。若痈疽溃后,气血俱虚,呕逆不食,变证不一者,以参、 、归、术等分,煎膏服之,最妙。   治中汤:颂曰:张仲景治胸痹,心中痞坚,留气结胸,胸满,胁下逆气抢心,治中汤主之。即理中汤,人参、术、干姜、甘草各三两。四味以水八升,煮三升,每服一升,日三服,随证加减。此方自晋宋以后至唐名医,治心腹病者,无不用之,或作汤,或蜜丸,或为散,皆有奇效。胡洽居士治霍乱,谓之温中汤。陶隐居《百一方》云:霍乱余药乃或难求,而治中方、四顺汤、浓朴汤不可暂缺,常须预合自随也。唐石泉公王方庆云:数方不惟霍乱可医,诸病皆疗也。四顺汤,用人参、甘草、干姜、附子(炮)各二两,水六升,煎二升半,分四服。   四君子汤:治脾胃气虚,不思饮食,诸病气虚者,以此为主。人参一钱,白术二钱,白茯苓一钱,炙甘草五分,姜三片,枣一枚。水二钟,煎一钟,食前温服。随证加减。(《和剂局方》)开胃化痰:不思饮食,不拘大人小儿。人参(焙)二两,半夏(姜汁浸,焙)五钱。   为末,飞罗面作糊,丸绿豆大。食后姜汤下三、五十丸,日三服。《圣惠方》:加陈橘皮五钱。   (《经验后方》)胃寒气满不能传化,易饥不能食。人参(末)二钱,生附子(末)半钱,生姜二钱。水七合,煎二合,鸡子清一枚,打转空心服之。(《圣济总录》)脾胃虚弱,不思饮食:生姜半斤(取汁),白蜜十两,人参(末)四两。银锅煎成膏。每米饮调服一匙。(《普济方》)胃虚恶心,或呕吐有痰:人参一两。水二盏,煎一盏,入竹沥一杯,姜汁三匙,食远温服,以知为度,老人尤宜。(《简便方》)胃寒呕恶不能腐熟水谷,食即呕吐:人参、丁香、藿香各二钱半,橘皮五钱,生姜三片,水二盏,煎一盏,温服。(《拔萃方》)反胃呕吐 饮食入口即吐,困弱无力,垂死者。上党人参三大两(拍破)。水一大升,煮取四合,热服,日再。   兼以人参汁,入粟米、鸡子白、薤白,煮粥与啖。李直方司勋,于汉南患此,两月余,诸方不瘥。遂与此方,当时便定。后十余日,遂入京师。绛每与名医论此药,难可为俦也。   (李绛《兵部手集方》)食入即吐 人参半夏汤:用人参一两,半夏一两五钱,生姜十片。   水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。(张仲景《金匮方》)霍乱呕恶:人参二两,水一盏半,煎汁一盏,入鸡子白一枚,再煎温服。一加丁香。(《卫生家宝方》)霍乱烦闷:人参五钱,桂心半钱。水二盏,煎服。(《圣惠方》)霍乱吐泻、烦躁不止:人参二两,橘皮三两,生姜一两。水六升,煮三升,分三服。(《圣济总录》)妊娠吐水,酸心腹痛,不能饮食:人参、干姜(炮)等分,为末,以生地黄汁和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。(《和剂局方》)阳虚气喘:自汗盗汗,气短头晕。人参五钱,熟附子一两。   分作四帖,每帖以生姜十片,流水二盏,煎一盏,食远温服。(《济生方》)喘急欲绝,上气鸣息者:人参末,汤服方寸匕,日五、六服效。(《肘后方》)产后发喘 乃血入肺窍,危症也:人参(末)一两,苏木二两。水二碗,煮汁一碗,调参末服,神效。(《圣惠方》)产后血晕:人参一两,紫苏半两以童尿、酒、水三合,煎服。(《医方摘要》)产后不语:人参、石菖蒲、石莲肉等分,每服五钱,水煎服。(《妇人良方》)产后诸虚,发热自汗:人参、当归等分。为末,用猪腰子一个,去膜,切小片,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮米熟,取汁一盏,入药煎至八分,食前温服。(《永类方》) 产后秘塞出血多:以人参、麻子仁、枳壳(麸炒)。为末,炼蜜丸梧子大。每服五十丸,米饮下。(《济生方》)横生倒产:人参(末)、乳香(末)各一钱,丹砂(末)五分。研匀,鸡子白一枚,入生姜自然汁三匙,搅匀,冷服,即母子俱安,神效,此施汉卿方也。(《妇人良方》)开心益智:人参(末)一两,炼成 猪肥肪十两。以淳酒和匀。每服一杯,日再服。服至百日,耳目聪明,骨髓充盈,肌肤润泽,日记千言,兼去风热痰病。(《千金方》)闻雷即昏:一小儿七岁,闻雷即昏倒,不知人事,此气怯也。以人参、当归、麦门冬各二两,五味子五钱。水一斗,煎汁五升;再以水五升,煎滓取汁二升,合煎成膏。每服三匙,白汤化下。服尽一斤,自后闻雷自若矣。(杨起《简便方》)忽喘闷绝:方见大黄下。离魂异疾:有人卧则觉身外有身,一样无别,但不语。盖人卧则魂归于肝,此由肝虚邪袭,魂不归舍,病名曰离魂。用人参、龙齿、赤茯苓各一钱。水一盏,煎半盏,调飞过朱砂末一钱,睡时服。一夜一服,三夜后,真者气爽,假者即化矣。(夏子益《怪证奇疾方》)怔忡自汗:心气不足也。人参半两,当归半两,用 猪腰子二个,以水二碗,煮至一碗半,取腰子细切,人参、当归同煎至八分,空心吃腰子,以汁送下。其滓焙干为末,以山药末作糊丸绿豆大。每服五十丸,食远枣汤下,不过两服即愈。此昆山神济大师方也,一加乳香二钱。(王 《百一选方》)心下结气:凡心下硬,按之则无,常觉膨满,多食则吐,气引前后,噫呃不除,由思虑过多,气不以时而行则结滞,谓之结气。人参一两,橘皮(去白)四两。为末,炼蜜丸梧子大,每米饮下五六十丸。(《圣惠方》)房后困倦:人参七钱,陈皮一钱,水一盏半,煎八分,食前温服,日再服,千金不传。(赵永庵方)虚劳发热:愚鲁汤:用上党人参、银州柴胡各三钱,大枣一枚,生姜三片。水一钟半,煎七分,食远温服,日再服,以愈为度。(《奇效良方》)肺热声哑:人参二两,诃子一两,为末噙咽。   (《丹溪摘玄》)肺虚久咳:人参(末)二两,鹿角胶(炙,研)一两。每服三钱,用薄荷、豉汤一盏,葱少许,入铫子煎一、二沸,倾入盏内。遇咳时,温呷三、五口,甚佳。(《食疗本草》)止嗽化痰:人参(末)一两,明矾二两。以酽醋二升,熬矾成膏,入参末、炼蜜和收。   每以豌豆大一丸,放舌下,其嗽即止,痰自消。(《简便方》)小儿喘咳:发热自汗吐红,脉虚无力者。人参、天花粉等分。每服半钱,蜜水调下,以瘥为度。(《经济方》)喘咳嗽血:咳喘上气,喘急,嗽血吐血,脉无力者。人参末每服三钱,鸡子清调之,五更初服便睡,去枕仰卧,只一服愈。年深者,再服。咯血者,服尽一两甚好。一方以乌鸡子水磨千遍,自然化作水,调药尤妙。忌醋、咸、腥、酱,面酢、醉饱,将息乃佳。(沈存中《灵苑方》)咳嗽吐血:人参、黄 、飞罗面各一两,百合五钱。为末,水丸梧子大。每服五十丸,食前茅根汤下。《朱氏集验方》:用人参、乳香、辰砂等分。为末,乌梅肉和丸弹子大。每白汤化下一丸,日一服。虚劳吐血甚者,先以十灰散止之,其人必困倦,法当补阳生阴,独参汤主之。   好人参一两,肥枣五枚。水二钟,煎一钟服,熟睡一觉,即减五、六,继服调理药。(葛可久《十药神书》)吐血下血:因七情所感,酒色内伤,气血妄行,口鼻俱出,心肺脉破,血如涌泉,须臾不救。用人参(焙)、侧柏叶(蒸,焙)、荆芥穗(烧存性)各五钱。为末。用二钱,入飞罗面二钱,以新汲水调如稀糊服,少倾再啜,一服立止。(华佗《中藏经》)衄血不止:人参、柳枝(寒食采者)等分,为末。每服一钱,东流水服,日三服。无柳枝,用莲子心。   (《圣济总录》)齿缝出血:人参、赤茯苓、麦门冬各二钱。水一钟,煎七分,食前温服,日再。   苏东坡得此,自谓神奇。后生小子多患此病,予累试之,累如所言。(《谈野翁试验方》)阴虚尿血:人参(焙)、黄 (盐水炙)等分。为末。用红皮大萝卜一枚,切作四片,以蜜二两,将萝卜逐片蘸炙,令干再炙,勿令焦,以蜜尽为度。每用一片,蘸药食之,仍以盐汤送下以瘥为度。(《三因方》)沙淋石淋:方同上。消渴引饮:人参为末,鸡子清调服一钱,日三、四服。《集验》:用人参、栝蒌根等分。生研为末,炼蜜丸梧子大。每服百丸,食前麦门冬汤下,日二服,以愈为度。名玉壶丸。忌酒面炙爆。《郑氏家传》消渴方:人参一两,粉草二两。以雄猪胆汁浸炙,脑子半钱。为末,蜜丸芡子大。每嚼一丸,冷水下。《圣济总录》:用人参一两,葛粉二两。为末。发时以 猪汤一升,入药三钱,蜜二两,慢火熬至三合,状如黑饧,以瓶收之,每夜以一匙含咽,不过三服,取效也。虚疟寒热:人参二钱二分,雄黄五钱。为末,端午日用粽尖捣丸梧子大。发日侵晨,井华水吞下七丸,发前再服。忌诸般热物,立效。一方:加神曲等分。(《丹溪纂要》)冷痢厥逆、六脉沉细:人参、大附子各一两半。每服半两,生姜十片,丁香十五粒,粳米一撮。水二盏,煎七分,空心温服。(《经验方》)下痢噤口:人参、莲肉各三钱。以井华水二盏,煎一盏,细细呷之。或加姜汁炒黄连三钱。(《经验良方》)老人虚痢不止,不能饮食:上党人参一两,鹿角(去皮,炒研)五钱。   为末。每服方寸匕,米汤调下,日三服。(《十便良方》)伤寒坏证:凡伤寒时疫,不问阴阳,老幼妊妇,误服药饵,困重垂死,脉沉伏,不省人事,七日以后,皆可服之,百不失一。此名夺命散,又名复脉汤。人参一两,水二钟,紧火煎一钟,以井水浸冷服之,少顷鼻梁有汗出,脉复立瘥。苏韬光侍郎云:用此救数十人。予作清流宰,县 申屠行辅之子妇患时疫三十余日,已成壤病,令服此药而安。(王 《百一选方》)伤寒厥逆:身有微热,烦躁,六脉沉细微弱,此阴极发躁也。无忧散:用人参半两。水一钟,煎七分,调牛胆南星末二钱,热服,立苏。(《三因方》)夹阴伤寒:先因欲事,后感寒邪,阳衰阴盛,六脉沉伏,小腹绞痛,四肢逆冷,呕吐清水,不假此药,无以回阳。人参、干姜(炮)各一两,生附子一枚(破作八片)。水四升半,煎一升,顿服。脉出身温,即愈。(吴绶《伤寒蕴要》)筋骨风痛:人参四两(酒浸三日,晒干),土茯苓一斤,山慈菇一两。为末,炼蜜丸梧子大。每服一百丸,食前米汤下。(《经验方》)小儿风痫螈 :用人参、蛤粉、辰砂等分。为末,以 猪心血和丸绿豆大。每服五十丸,金银汤下,一日二服,大有神效。(《卫生宝鉴》)脾虚慢惊:黄 汤,见黄 发明下。痘疹险证:保元汤,见黄 发明下。惊后瞳斜:小儿惊后瞳人不正者。人参、阿胶(糯米炒成珠)各一钱。水一盏,煎七分,温服,日再服。愈乃止,效。(《直指方》)小儿脾风多困:人参、冬瓜仁各半两,南星一两。浆水煮过,为末。每用一钱,水半盏,煎二、三分,温服。(《本事方》)酒毒目盲:一人形实,好饮热酒,忽病目盲而脉涩,此热酒所伤,胃气污浊,血死其中而然。以苏木煎汤,调人参末一钱服。次日鼻及两掌皆紫黑,此滞血行矣。再以四物汤,加苏木、桃仁、红花、陈皮,调人参末服,数日而愈。(《丹溪纂要》)酒毒生疽:一妇嗜酒,胸生一疽,脉紧而涩。用酒炒人参、酒炒大黄,等分为末,姜汤服一钱,得睡汗出而愈。效。(《丹溪医案》)狗咬风伤肿痛:人参置桑柴炭上烧存性,以碗覆定,少顷为末,掺之,立瘥。(《经验后方》)蜈蚣咬伤:嚼人参涂之。(《医学集成》)蜂虿螫伤:人参末敷之。(《证治要诀》)胁破肠出:急以油抹入,煎人参、枸杞汁淋之,内吃羊肾粥,十日愈。(危氏《得效方》)气奔怪疾:方见虎杖。   草部第十二卷 草之一   芦   【气味】苦,温,无毒。   【主治】吐虚劳痰饮(时珍)。   【发明】吴绶曰:人弱者,以人参芦代瓜蒂。   震亨曰:人参入手太阴,补阳中之阴;芦,则反能泻太阴之阳。亦如麻黄,苗,能发汗;根,则止汗。谷属金而糠之性热,麦属阳而麸之性凉。先儒谓物物具一太极,学人可不触类而长之乎?一女子性躁味浓,暑月因怒而病呃,每作则举身跳动,昏冒不知人。其形气俱实,乃痰因怒郁,气不得降,非吐不可。遂以人参芦半两,逆流水一盏半,煎一大碗饮之,大吐顽痰数碗,大汗昏睡一日而安。又一人作劳发疟,服疟药变为热病,舌短痰嗽,六脉洪数而滑,此痰蓄胸中,非吐不愈。以参芦汤加竹沥二服,涌出胶痰三块,次与人参、黄 、当归煎服,半月乃安。   草部第十二卷 草之一   沙参   (《本经》上品)【校正】并入《别录》有名未用部羊乳。   【释名】白参(《吴普》)、知母(《别录》)、羊乳(《别录》)、羊婆奶(《纲目》)、铃儿草(《别录》)、虎须(《别录》)、苦心(《别录》,又名文希,一名识美,一名志取。)弘景曰:此与人参、玄参、丹参、苦参是为五参,其形不尽相类,而主疗颇同,故皆有参名。又有紫参,乃牡蒙也。   时珍曰:沙参白色,宜于沙地,故名。其根多白汁,俚人呼为羊婆奶。《别录》有名未用,羊乳即此也。此物无心味淡,而《别录》一名苦心,又与知母同名,不知所谓也。铃儿草,象花形也。   【集解】《别录》曰:沙参,生河内川谷及冤句般阳续山,二月、八月采根,曝干。又名:羊乳,一名地黄,三月采,立夏后母死。   恭曰:出华山者,为善。普曰:二月生苗,如葵,叶青色,根白,实如芥,根大如芜菁,三月采。   弘景曰:今出近道,丛生,叶似枸杞,根白实者佳。   保升曰:其根若葵根,其花白色。   颂曰:今淄、齐、潞、随、江、淮、荆、湖州郡皆有之。苗长一、二尺以来,丛生崖壁间,叶似枸杞而有叉丫,七月开紫花,根如葵根,大如指许,赤黄色,中正白实者佳。二月、八月采根。南土生者叶有细有大,花白,瓣上仍有白粘,此为小异。   藏器曰:羊乳根加荠 而圆,大小如拳,上有角节,折之有白汁,人取根当荠 。苗作蔓,折之有白汁。   时珍曰:沙参处处山原有之。二月生苗,叶如初生小葵叶,而团扁不光。八、九月抽茎,高一、二尺。茎上之叶,则尖长如枸杞叶,而小有细齿。秋月叶间开小紫花,长二、三分,状如铃铎,五出,白蕊,亦有白花者。并结实,大如冬青实,中有细子。霜后苗枯。其根生沙地者,长尺余,大一虎口;黄土地者则短而小。根茎皆有白汁。八、九月采者,白而实;春月采者,微黄而虚。小人亦往往絷蒸压实以乱人参,但体轻松,味淡而短耳。   根   【气味】苦,微寒,无毒。《别录》曰:羊乳,温,无毒。   普曰:沙参,岐伯:咸;神农、黄帝、扁鹊:无毒。李当之:大寒。好古曰:甘、微苦。   之才曰:恶防己,反藜芦。   【主治】血积惊气,除寒热,补中,益肺气(《本经》)。   疗胃痹心腹痛,结热邪气头痛,皮间邪热,安五脏。久服利人。又云:羊乳,主头眩痛,益气,长肌肉(《别录》)。去皮肌浮风,疝气下坠,治常欲眠,养肝气,宣五脏风气(甄权)。   补虚,止惊烦,益心肺,并一切恶疮疥癣及身痒,排脓,消肿毒(大明)。清肺火,治久咳肺痿(时珍)。