景岳全书 - 第 131 页/共 321 页

一、痘疮初出,如蚊蚤所咬,三日后反不见者,名反关痘,五日死。   一、痘子出现,三两成丛,根脚坚硬成块者,此名痘母,六七日死。   一、痘子将出,身上有红肿结硬处,似瘤非瘤,似痈非痈者,亦名痘母,三五日死。以上二证,俱宜真人解毒汤救之。   一、痘初出便成血泡,或水泡,随即破坏者,此名烂痘,二三日死。   一、痘出后,遍身都是空壳不作脓水者,此名空痘,八九日死。   一、痘当出现起发之时,中有干黑者,此名鬼痘,宜用胭脂水涂之,勿使蔓延。若不能急治,则乍起乍,当靥不靥,或多作番次而出,绵延日久而死。   一、痘出起发之时,中有痛甚如刀剜,叫哭不停者,此名痘疔,五六日死。   一、痘当起发之时,枯燥不润,伏不起,皮肤皱揭者,此名干痘,五六日加烦满喘急而死。   一、痘于起发之时,皮嫩易破,摸之温手者,此名温痘,六七日痒而死。   一、痘起发之时,疮色娇艳,皮薄光润,鲜红可爱者,此名嫩痘,八九日后不能成痂,必痒而死。   一、痘于起发养浆之时,疮头有孔,浆水漏者,此名漏疮,五六日后痒而死。   一、贼痘者,是诸痘未浆而此痘先熟也。又名假云泛。多在太阳、喉口、心胸等处,三日见者六日死,四日见者七日死,五六日见者十一、二日必死也。   一、痘出虽稀,根窠全白无血色,三四日后虽亦起胀,然按之虚突,此亦名为贼痘,气血太虚,至灌浆时,必变成水泡,大如葡萄,皮薄若纸,抓破即死。   一、脓水将成之时,其疮自破,有孔而深者,此名倒陷。   一、将靥之时不能成痂,皮脱骨黑者,此亦名倒陷,俱不治。   一、痘于收靥之时不能成痂,皮肉溃烂,脓水淋漓者,此名痘癞,能食则生,不能食则死。凡以上者,皆不治之证。   卷之四十三烈集·痘疹诠 痘疮(上)   死证日数歌(十四)   初出顶陷连肉红,过至九日一场空。又如血点带红紫,斑证只在六日中,发斑黑者在朝夕,斑青顷刻去匆匆。无脓痒期二日,不冶腰疼及挺胸。报痕似痱如蚕种,舌卷囊缩命不充。紫泡刺出黑血者,饮食嗾喉证俱凶。难疗面肿痘不肿,青色黑陷及无脓,二便流利下肠垢,更加吐泻出蛔虫,头温足冷好饮水,痘先惊后药难攻。气促泄泻渴不止,目无神者数当穷。声哑失音叫与哭,痘色纵好也难终。有种气急亦难治,庶几灌好是伤风,见此宜服参苏饮,起死回生须见功。   卷之四十三烈集·痘疹诠 痘疮(上)   发热三朝辨吉凶(十五)   一、初发热时,身无大热,或热或退,神清气爽,唇鼻滋润,腰腹不疼,自始至终皆饮食如常,大便稠实,小便清利,而无杂证者吉,不必服药。   一、初热时,先发惊搐一二次而随止者,此痘出心经也,乃为吉兆,不必治之。若甚惊不止,日发三五次,或连日不止,痘出多而密者,乃凶兆也。   一、初发热时,吐泻不甚而随止者吉。   一、正发热时,或得大汗一身,汗随止而脉见稍平者吉。   一、初发热时,用红纸倏蘸麻油点照之,如心窝或遍身有成瑰红者,八九日后决死。   一、发热一日,即遍身齐出,或稠密如蚕种,摸之不碍手者决死。   一、发热时,腹中大痛,腰如被仗,乃至报痘而痛犹不止者决死。   一、发热时,头面上有一片红如胭脂者,八九日以后决死。   一、发热时,口鼻或大小便俱失血者快死。   一、发热时,妄见妄语,昏不知人者死。   一、发热时,腹胀而痛,大叫不止者死。   一、正发热三日之内,其热勿退而反烦躁闷乱,坐卧不安,此外虽清凉内却热也。若见手足冷,腹胀气喘者即死。以上诸证,俱不必治。   卷之四十三烈集·痘疹诠 痘疮(上)   报痘三朝辨吉凶(十六)   一、见点之时,头面稀少,胸前背上皆无,根窠红润,顶突碍手,如珠光泽,此为上吉,不必服药。   一、发热三日或四五日,热稍退,乃于口鼻、腮颐、地阁、颈项之间,或四肢,先放数点,大小不一,淡红润色,痘与肉色红白分明者吉。   一、痘作二三次出,三日后手足心方才出齐,出齐后,头面胸背稀少,尖圆紧实,饮食二便如常者吉。如无他证,不宜妄行用药。   一、痘之初出,三五相连者必密,单见者必稀。   一、痘疮上身多,下体少者吉,反是者险。   一、发热至五六日,痘应出不出,以灯照之,只在皮肤中有红点,但其色脉和平,别无逆证,忽然眩冒大汗出者,毒瓦斯痘疮一齐从汗而出者,此名冒痘,再无壅遏之患,乃吉兆也。一、痘疮变化莫测,有等身无大热,亦见报痘,但不灌脓结痂,或出而复没者,此名试痘,不可误作轻看。再过数日,忽然大热,必然复出,宜审治之。   一、发热一日便出者凶。或一齐涌出,如蚕种密布者决死。   一、大热未退而见红点数粒,先见于太阳、额角、发际、天庭,或山根以上等处,此阳毒乘虚上侵阳位也,大非吉兆。再加目红唇裂,痰鸣色紫,或白者尤甚,又或有三五粒聚于一块者,此名铜钱痘,皆不吉之兆,急宜凉血解毒,以防其危。   一、痘疮初出紫色红片者,名紫云痘,四日死。   一、痘疮初出当顶红者,六七日死。盖痘欲淡红如线,附于根下,不欲当顶红也。   一、痘已出一遍,又出一遍,心腹疼痛不止,口气臭,色紫黑者决死。   一、痘疮皮薄,色白而光,根窠全无红色,或根带一点红,三五日后乃如绿豆样,此痘决不能成脓,只成一胞清水,擦破即死。   一、色红带艳,皮肉尽红者,必不成脓,痒而死。   一、报痘之时,全不起顶,有如汤泡及灯草火烧者,十余日后,必痒而死。   一、报痘之时,有黑斑如痣状,或肌肉有成块黑者即死。