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伤寒后不得眠（附论）
夫卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。今病后不得睡者。阴气未复故也。荣卫之气。昼行于阳则寤。夜行于阴则寐。伤寒瘥后。脏腑皆虚。荣卫出入不能循常。缘热邪未散。与阳气并。
卫歌曰。不眠肾证利而烦。大热膀胱胃里干。吐汗出下余懊。热多热少数般看。
经云。胃不和。卧不安。不和者。津液干焦。邪热烦躁。阳独盛而阴偏虚故尔。盖夜以阴为主。阴气则目闭而卧安。惟夫阴为所盛。故终夜烦扰而不得宁。所谓阴虚则夜净者此也。
若阳虚而阴盛焉。又有夜静昼烦之证耳。少阴不利而渴。不得眠。猪苓汤。此停水也。若二三日以上。心烦不得眠。黄连阿胶汤主之。甚良。太阳发汗多。或大汗出。胃中干。烦热不得眠。欲饮水者与之。胃和即愈矣。若脉浮。小便不利。渴可与五苓散。吐汗下后。心中懊虚烦。颠倒不得眠。栀子豉汤。或酸枣汤。大热干呕。呻吟错语。不得眠。黄连解毒汤。
凡阳毒热病。皆不得眠。下后发汗。无大热。脉微沉。不呕渴。无表证。夜静昼烦而不得眠。
可与干姜附子汤。阳胜阴。则狂眠乱梦。可用栀子豉汤。阴胜阳则惊悸昏沉。宜用酸枣汤。
瘥后不得眠者。热气与诸阳相并。阴气未复故也。宜用栀子乌梅汤。或易简温胆汤加竹茹。
此可通用。
又多眠歌。多眠神思若沉昏。自汗风温默默然。狐惑唇疮沉细肾。太阳浮细亦痴眠。
阴虚阳盛。人多昏昏闭目者。阴司合也。默默不言者。阴主静也。多眠四证。二者病在经。若太阳恶寒。其脉浮细。是阳气未尽复也。若狐惑淹沉。素得之下利。则不忌阳可知矣。
此所以为阳盛与风温证。尺寸俱浮。自汗喘息。体重不收。默默然欲眠。不可发汗。可与葳蕤汤。病在少阴、厥阴二经。狐惑。觉四肢沉重。咽干声哑。上下唇疮。害人甚急。有本条。
少阴证。尺寸俱沉细。目欲寐。急与四逆汤。复其阳气。又少阴欲吐不吐。烦而多寐。
五六日。自利而渴。张氏无治法。若是小便白者。可用四逆汤甚妙。张氏又云。少阴病。脉微沉变难活。贵乎详而审之可也。太阳证。头项痛。恶寒嗜卧。脉浮细。或胸胁满者。宜用小柴胡汤。脉且浮。宜麻黄汤。胃伤风。发黄嗜卧。自有本条。
瘥后昏沉歌。差后昏沉似降妖。或时寒热或时潮。语言错谬精神少。毒在心胸汗未消。
伤寒瘥后。半月以来。终不能惺惺。错谬言语。精神短少。或寒或热似疟。或潮热。颊赤色者。若以风魅治之。非也。是由发汗不尽。余毒在心。热气内蕴。炮络开致之然也。瘥后昏沉不醒。可与知母麻黄汤。再取微汗。瘥后劳复食复。见下后有热条。瘥后胃脘余热。虚烦而吐。用竹叶汤加生姜瘥后喜睡。膈上有寒。宜用理中丸。瘥后从腰以下有水气。宜用牡蛎泽泻散。瘥后日暮微烦。以其病方瘥。强与谷食而不消也。节食饮则可愈矣。
方
麦门冬散
（出圣惠方）
治伤寒后体虚烦热。不得睡卧。少思饮食。宜服。
麦门冬（去心）黄芩（各三分）茯神熟干地黄人参（去芦头）黄（锉各一两）甘草（炙半两微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒
治伤寒后虚烦。不得眠睡。心中懊。宜服栀子乌梅汤。
（出活人书）甘草（炙微赤）栀子仁黄芩（各半两）乌梅肉（十四枚微炒）柴胡（一两去苗）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。豉五十粒。煎至六分。去渣。
不
熟干地黄散
（出圣惠方）
治伤寒后体虚心烦。不得眠卧。四肢少力。
熟干地黄（一两半）白芍药羚羊角屑茯神黄（锉）麦门冬（去心）酸枣仁（微炒）人参（去芦头各一两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。入鸡子清一枚。搅令均。温服。
又方
（出圣惠方）半夏（三分汤洗七遍去滑）白茯苓（一两半）黄芩（一两）上捣筛为散。每服五钱。以水一
酸枣仁散
（出圣惠方）
治伤寒后体虚乏力。筋脉拘急。四肢疼痛。不得睡卧。
宜服。
酸枣仁（一两微炒）麦门冬（去心）防风（去芦头）芎（各半两）当归（微炒锉）白茯苓羚羊角屑人参（去芦头）黄（锉各三两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。
入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
麦门冬散
（出圣惠方）
治伤寒后胃气虚乏。不思饮食。四肢少力。心神烦闷。
不得睡卧。
麦门冬（去心）黄（锉）人参（去芦头各三分）白术白茯苓（各一两）酸枣仁甘草（炙微赤锉）芎桂心半夏（汤洗七次去滑各半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶七片。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
茵陈散
（出圣惠方）
治伤寒后伏热在心中。恍惚多惊。不得睡卧。宜服。
茵陈犀角屑赤芍药麦门冬黄芩栀子仁甘草（各半两炙微赤锉）柴胡（去苗）茯神（各一两）上捣筛为末。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。生地黄一分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
栀子豉汤
（出德生堂方）
治伤寒汗后虚烦。不得眠卧。剧者必反复颠倒。心中
懊。感冒发为寒热。头疼体痛。并皆治之。
栀子（十四枚）香豉（四合）上咀麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。