明医指掌 - 第 74 页/共 81 页

麒麟竭（一两） 百草霜（一两） 玄胡索（一两） 男子乱发（ ，一两） 当归（酒洗，一两） 肉桂（一两） 赤芍药（一两） 鲤鱼鳞（烧灰，一两） 松墨（ ，醋淬，一两） 　　末之，每服二钱，空心温酒调下。 　　牡蛎散治产后淋沥不绝，四肢乏力，不思饮食。 　　牡蛎粉（二钱） 川芎（一钱） 白茯苓（一钱） 熟地黄（酒浸，一钱） 龙骨（ ，二钱） 续断（一钱） 　　当归（酒洗，一钱） 艾叶（酒炒，一钱） 人参（去芦，一钱） 五味子（十粒） 地榆（一钱） 甘草（炙，五分） 　　上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎一盏，空心服。 　　参术膏治产后误损胞中，以致昼夜淋沥不绝。 　　人参、白术各一斤，煎成膏子，每用三匙，白汤下。 　　产后腹痛呕吐 　　产后恶露下少，败血乘虚散入于脾，为胀满，胃受之则呕吐，抵圣汤。产后腹胀而呕逆者，胃气不和故也，桔梗半夏汤主之。 　　抵圣汤治产后恶露下少，败血入于脾胃之证。 　　赤芍药（一钱） 半夏（泡，一钱） 泽兰叶（一钱） 陈皮（一钱） 人参（去芦，一钱） 甘草（炙，七分） 生姜（焙干，一钱） 　　锉一剂，水煎服。 　　桔梗半夏汤治产后腹胀呕逆，调和阴阳。 　　桔梗（二钱五分） 陈皮（二钱五分） 半夏（汤泡，二钱五分） 　　姜、水煎，温服。 　　产后小便不利 　　产后小水不通者，木通散。小水不通，腹满，用盐填脐中，葱白一把，缚定，切去两头，留一寸浓，置盐上，以艾灸之，热气入腹，即通利也。 　　木通散治产后小便不利，此药主之，其效如神。 　　木通（一钱） 麻子仁（一钱） 葵子（一钱） 滑石（一钱，研细，水飞） 槟榔（一钱） 枳壳（一钱） 　　甘草（一钱） 　　锉一剂，水煎服。 　　产后口鼻黑作衄 　　产后气消血败，荣卫不理，散乱入于诸经，不得还元，故口鼻黑气起，及变鼻衄。此因产后虚热，变成此证，为胃绝肺败，多死，犀角地黄汤主之，十可救一。 　　犀角地黄汤治产后口鼻黑作衄。 　　犀角（镑碎，三钱） 生地黄（三钱） 白芍药（炒，一钱半） 牡丹皮（一钱半） 　　上锉，一剂，水二盏，煎一盏，温服。 　　卷十　小儿科 　　初生护养一 　　【歌】十月婴儿初孕育，肌肤未实阴未足。正当生下未啼时，急以拭去胎液毒。黄连甘草朱蜜佳，免致斑疮夭死速。五六日间脐未干，纵然炎热休频浴。但将故絮遮其身，下体单寒常露足。见些风日有何妨？月里频啼才是福。胎毒胎热得以伸，热气随啼无蕴蓄。勿令过爱不置怀，免与新绵重被覆。昧者重绵尚恐寒，乳哺不离犹恐哭。但见微风便感寒，才闻音响时惊愕。做出疾病不可言，所以富儿多命促。我尝谙此历验之，故此子孙多易鞠。 　　【论】夫婴儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑、百骸、气血、筋脉，其形虽具，肌体未实，骨骼未成，阳气既足，阴血未全，所以不可太饱暖以销其阴，此丹溪先生之大戒也。然儿在母腹中，必借母气血所养，故母热则子热，母寒则子寒，母惊则子惊，母弱则子弱，所以有胎热、胎寒、胎惊之证。初生未啼时，口中尚有恶汁，急令拭去，更用甘草、黄连、朱砂、蜜频与之，以解三秽液毒。不惟无惊、热之患，抑免痘疹之忧也。 　　月里常令啼哭，则胎中所受热毒从而散之，胎中惊气得而解之，则旬日之间，无重舌、木舌、口噤、胎风、胎热、胎惊之病。断脐后，脐或方褪而尚未干燥，频浴之，则风湿侵入脐中，而有脐风、撮口之证。乳食太多，则有吐乳、泄利、腹痛、痰涎、惊、疳、风、痫之证。绵衣太暖，则阴内销，使儿娇怯多病，略见些少风寒，便易感冒，皆保重太过之所致也。所以贫儿坚劲无疾，富儿柔脆多夭者，譬之草木方生，以物覆盖紧密，不令见风日雨露，则萎黄柔弱必矣。今之昧者，往往罹此而不能育养其子，后之子益加珍爱，尤悔前子之不饱暖而死，竟不知其过爱而反害之也。呜呼，痛哉！ 　　初生证 　　小儿初生下，口中尚含胎血，如有手快稳婆，随即以手斡退场门中血与宿汁，此是胎毒，用拭秽法。 　　有儿生下即死者，可看上 有泡，急以摘破，绵拭去血，血勿入喉即活。 　　小儿初生气绝，不能啼者，以绵衣包，勿断脐，将胞火上烧，仍将大纸捻蘸油，点灯烧脐带即活。 　　如生下二便不通者，急令人以汤漱口，吸咂儿前、后心及手、足心、脐下共七处，红赤为度。 　　拭秽法预以甘草细切少许，临产时以绵裹沸汤泡盏内覆温。收生之际，以软绵裹指，蘸甘草汁拭其口。次用黄连细切，沸汤泡良久，滤净，拭儿口中，吐去恶汁。更与朱砂一大豆许，细研，以蜜一蚬壳调匀，抹儿口，服之非独镇心定魄，安神解毒，更能益肝胆，除烦热，辟邪气也。 　　卷十　小儿科 　　月里众疾二 　　【歌】寄语人家初诞儿，勿令频浴水侵脐。或缘客气相冲忤，撮口脐风病患危：木舌噤风诚可畏，十朝内染却难医；生黄生赤兼生呕，胎热胎寒胎瘦肥；更有胎惊并内 ，脏寒不乳夜间啼。皆因禀受胎中毒，致使初生病染躯。五日以来便溺闭，要将良法急通之。若还妊母遵胎教，宁得婴儿此证罹？【论】夫初生婴儿，如草之萌芽，花之嫩蕊，血气未充，肌肤未实，稍有伤触，为患匪轻，故古人以“芽儿”名之。凡儿初断脐之后，不可频浴，不惟风湿侵脐，抑且风寒感冒，为病莫当。若脐嫩入水，便有脐风之患。不禁生人，或异物触忤，便有口噤、客忤、惊啼、厥逆之变。乳食重复，不能消克，便有生痰、气逆之病。过于温暖，则阴消内热，便有生赤、生黄、疮疡、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。过凉则脏冷，便有夜啼、腹痛、泄利、盘肠内 之疾。然调理之法，在乎适中可也。 　　有受胎气成病，如噤风、木舌风者，由胎中感受热气，流毒于心脾，故形见于喉舌。生下复为风邪搏击，名曰犯风噤也。撮口脐风者，亦由胎气挟热，兼风热入脐，流毒心脾故也。若母恣食热毒辛辣，则生子成胎热病。嗜食生冷，则生子成胎寒证。母受湿而传于胎，则子生下发黄如金，名曰胎黄。母受热而传于胎，则子生下肌肤赤如丹涂，及为胎肥、胎瘦之候。若怀孕受惊者，则月里有胎惊、痫、 之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、面、野味、腥膻一应寒热之物，及动止无忌，故令儿不寒则热，不虚则怯。热则壅，寒则作泄，虚则作惊，怯则作结。善为治者，寒则温之，热则凉之，虚者壮营，怯者益卫，惊则安神，结则微利，壅则清解，泄则固脾，风则祛逐，湿则分消，痰则开豁。 　　胎黄 　　儿生下遍体黄如金，此胎中受湿热也。其证壮热，大便不通，小便如栀汁，乳母可服生地黄汤加茵陈，忌食热毒之物。 　　生地黄汤乳母服，亦与儿服。 　　生地 赤芍 川芎 当归 花粉（等分） 　　水煎服。 　　胎赤 　　小儿月里遍身生赤，肌如丹涂者，此胎中受热毒也，母服清凉饮子，外以蓝叶散涂之。 　　清凉饮子治一切里热、血热。