时病论 - 第 15 页/共 23 页
卷之五 夏伤于暑秋必疟大意
秋暑
（附：秋凉）
七月大火西流，暑气渐减，而凉气渐生，其时炎HT 尚存，一如盛夏，亦有较盛夏更热之年，人感其热而病者，为秋暑，即世俗所称秋老虎是也。斯时湿土主气，犹是暑湿交蒸，但见壮热烦渴，蒸蒸自汗，脉象洪濡或数，是秋暑之证，其治法与阳暑相同，亦宜清凉涤暑法。倘交秋令以来，凉气袭人，人感其气，即患头痛恶寒，发热无汗，脉象浮弦或紧，是秋凉之证，其治法与阴暑无异，亦宜辛温解表法。若交秋分之后，燥金主气，遇有秋凉之见证者，是为燥之胜气，宜用苦温平燥法。遇有秋暑之见证者，是为燥之复气，宜用甘寒生津法。每见近时之医，不究六气者多，一交秋令，便云秋燥。不知初秋烦热，是为秋暑；又不知斯时湿土主令，指暑指湿，而为燥气，不甚谬哉！
卷之五
拟用诸法
清营捍疟法：治暑疟恶寒壮热，口渴引饮。
连翘（一钱五分，去心） 竹叶（一钱五分） 扁豆衣（二钱） 青蒿（一钱五分） 木贼草（一钱） 黄芩（一钱，酒炒） 青皮（一钱五分）
加西瓜翠衣一片为引。
此治暑疟之法也。夫暑气内舍于营，故君以翘、竹清心，却其上焦之热。臣以扁衣解暑，青蒿祛疟。
佐以木贼发汗于外，黄芩清热于内。古云疟不离乎少阳，故使以青皮引诸药达少阳之经，瓜翠引伏暑透肌肤之表。
辛散太阳法：治风疟寒少热多，头痛自汗，兼治伤寒伤湿。
嫩桂枝（一钱） 羌活（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（五分） 前胡（一钱五分） 淡豆豉（三钱）
加生姜二片，红枣三枚，煎服。
凡外邪袭人，必先伤于太阳之表。疟虽因于伏暑，又必因外感秋风而触发也。盖风疟有风在表，故宜辛散之方。其中桂、羌、防、草，即成方桂枝羌活汤，本治风疟之剂也。内加前胡散太阳，复泄厥阴。淡豉解肌表，且祛疟疾。更加攘外之姜，安内之枣，表里俱安，何疟之有哉！宣透膜原法：治湿疟寒甚热微，身痛有汗，肢重脘懑。
浓朴（一钱，姜制） 槟榔（一钱五分） 草果仁（八分，煨） 黄芩（一钱，酒炒） 粉甘草（五分） 藿香叶（一钱） 半夏（一钱五分，姜制）
加生姜三片为引。
此师又可达原饮之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸敛，仍用朴、槟、草果，达其膜原，祛其盘踞之邪，黄芩清燥热之余，甘草为和中之用，拟加藿、夏畅气调脾，生姜破阴化湿，湿秽乘入膜原而作疟者，此法必奏效耳。
清凉透邪法：（见前）
清热保津法：（见前）
宣窍导痰法：（见前）
芳香化浊法：（见前）
和解兼攻法：治寒热疟疾，兼之里积。
柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱，酒炒） 半夏（一钱五分，姜制） 甘草（六分）
元明粉（二钱） 熟军（二钱） 枳壳（一钱五分）
流水煎服。
柴、芩、夏、草以和解，元明、军、枳以攻里，此仿长沙大柴胡之法也。
甘寒生津法：治瘅疟独热无寒，手足热而欲呕。
大生地（五钱） 大麦冬（三钱，去心） 连翘（三钱，去心） 竹叶（一钱五分） 北沙参（三钱） 石膏（四钱，煨）
加蔗浆、梨汁每一盏冲服。
《金匮》瘅疟条下，但云：以饮食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。丰立是法，即遵斯训也。首用生地、麦冬，甘寒滋腻以生津液。此证不离心肺胃三经，故以翘、竹清心，沙参清肺，膏、蔗清胃，梨汁生津。
宣阳透伏法：治牝疟寒甚热微，或独寒无热。
淡干姜（一钱） 淡附片（一钱） 浓朴（一钱，姜制） 苍术（一钱，土炒）
草果仁（一钱，煨） 蜀漆（一钱五分）
加白豆蔻三颗，去壳细研分冲。
干姜宣其阳气，附子制其阴胜，浓朴开其滞气，苍术化其阴湿，草果治独胜之寒，蜀漆逐盘结之疟，佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化湿，施于牝疟，岂不宜乎！化痰顺气法：（见前）
楂曲平胃法：（见前）
驱邪辟祟法：治鬼疟寒热日作，多生恐怖，脉来乍大乍小。
龙骨（三钱， ） 茯苓（三钱，雄黄染黄） 茅苍术（一钱，土炒） 广木香（五分） 柏子仁（三钱，正粒） 石菖蒲（五分）
加桃叶七片为引。
（方解删）
补气升阳法：治气虚患疟，寒热汗多，倦怠食减。
西潞参（三钱，米炒） 上黄 （二钱，蜜炙） 于潜术（二钱，米炒） 粉甘草（五分，炙） 广陈皮（一钱五分） 当归身（二钱，酒炒） 绿升麻（五分） 柴胡梢（五分）
加生姜二片、红枣三枚为引。
此东垣补中益气汤也。首用参、 、术、草以补其气，陈皮以行其气，弗使补而呆滞，俾其补而灵动也。当归以活其血，血气流行，则邪不能容矣。升、柴提其疟邪，姜、枣和其营卫。此方治虚疟，最为确当。
营卫双调法：治洒寒烘热，脉濡且弱，虚疟、劳疟并宜。
嫩桂枝（一钱） 黄 皮（二钱，蜜炙） 当归身（一钱五分，土炒） 白芍（一钱，土炒） 西潞参（三钱） 甘草（五分，炙）
加生姜二片，红枣三个，煎服。
古人云：胃者卫之源，脾者营之本，今脾胃累虚而作寒热者，宜以营卫双调。故用桂、 护卫，归、芍养营，参、草补益胃脾，姜、枣调和营卫，此从源本立方，勿见寒热，便投和解。
调中畅气法：双甲搜邪法：治三日疟，久缠不愈。