时方妙用 - 第 16 页/共 22 页

卷四　　自汗盗汗　　伤寒门。以自汗为伤风。盗汗为少阳症。其余杂病。自汗为阳虚。盗汗为阴虚。然阴阳互为其根。自汗亦有阴虚者。盗汗亦阳虚者。宜辨而治之。　　一阳虚自汗。其人常畏寒。宜参附汤。（一百零五）术附汤。（一百零五）附汤。（一百零五）　　一阴虚盗汗。其人常发热。宜当归六黄汤。（六）　　一阴阳两虚。自汗盗汗。怔忡不眠烦躁等症。宜归脾汤。加麦冬五味。（二十）　　人参养荣汤。（十二）　　一自汗发热。为前此伤风医不得法所致。宜玉屏风散（八十七）　　卷四　　怔忡　　（惊悸不眠健忘症。治同。）　　高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原于肾水不足不能上升。以致心火不能下降。大剂归脾汤。　　去木香。加麦冬五味枸杞。吞都气丸。如怔忡而实。挟包络一种有余之火兼痰者。则加生地黄连川贝之类。以清之。　　按一症之治。只此数语。缘读书临症之多。故能片言居要。而胡念斋又补出胃络不能上通症。脾脉不能入心症。宗气虚而虚里穴动症。水气凌心症。奔豚上乘症。治法不甚相远。　　唯水气与奔豚。当另法治之。愚谓水气凌心。轻则用小半夏汤。倍加茯苓以泄之。重则用茯苓桂枝甘草大枣汤。以安之。再重。则用真武汤。以镇之。○奔豚。则用桂枝汤加桂以泄之。　　或黑锡丹。以镇之。或用茯苓桂枝甘草大枣汤。以缓之。金匮奔汤。亦有意义。乌梅丸亦可借用。　　六味地黄丸。加五味子。名都气丸。（十四）　　卷四　　妇人科　　妇人之病。与男子同。唯经带胎前产后。另有方法。　　一妊妇患伤寒杂病。俱以四物汤为主。无汗。加麻黄细辛。有汗。加桂甘草。寒热往来。　　加柴胡黄芩。鼻干不眠。加升麻葛根大黄芒硝干姜附子。俱可随症加入。古人六合四物汤。　　论之详矣。　　一妇人有胎。恐服药有碍。灶中黄土研末。以水和涂于心下及脐下。干则易之。　　一受胎二三月。必呕恶心。以月水不通。阳明之气。壅盛上。至四五月自愈。如病甚。　　用一胎前下血。名曰胎漏。气虚不摄血也。多服补中益气汤。如因恼怒伤肝者。宜加味逍遥散。加生地。　　一胎动不安。血不养胎也。宜四物汤。去川芎加白术杜仲。若有火者。再加黄芩。如腹时痛多寒者。加川椒。此一味。今人罕用。金匮用以养胎。　　一堕胎症屡患者。必应期而堕总属气血大虚。余昔惑于丹溪之说。以黄芩白术为安胎圣药。内子患此。四年中连服五次皆堕。后有老医。用四物汤。加真鹿胶补骨脂菟丝子杜仲川续断而安。余始悟命门为人立命之本。女以系胞。必用温药热药始效。赵氏医贯。用六味八味。加艾叶阿胶。大有灼见。如不受温药峻剂者。以杜仲八两。糯米汤泡炒勿焦取粉。真桑上寄生人参五味子各四两为末。以黄一斤。白术大枣各六两。煮膏为丸。米汤送下四钱。　　一日两服。神效。一子肿。宜五皮散。加白术子嗽。宜二陈汤。加阿胶麦冬桑白皮五味子干姜细辛。子悬宜四物汤。去川芎。加黄芩白术甘草。子泻宜补中益气汤。四君子汤。加黄芩砂仁。　　一临产交骨不开。宜四物。去芍地。加发炭三钱。龟板五钱。水煎服。如血水大下而不产者。是血干而胎滞。气虚推送无力。宜当归补血汤。加人参肉桂各一钱。甚者。去桂。加附子三钱。此法时医不讲。　　一产后血晕。用醋炭熏鼻。老酒和童便饮之。不可放倒。如气血脱而晕者。必唇口手足厥冷。以当归补血汤。加参附干姜。以回其阳。甚者。必用通脉四逆汤。如认作血晕治之。　　则一胎衣不下。用归身五钱。川芎三钱。水煎服。或血入衣中。胀而不下。宜清酒送下失笑散。　　一产后发热。有外感者。照常法治之。如无外感。用当归补血汤。　　一血块痛。宜四物。倍当归。去地黄。加牛膝桃仁肉桂青皮醋炒大黄下之。　　一产后泄泻。不可利水。只用补中益气汤加减。　　一产后大便不通。宜八珍汤。加桃仁杏仁。　　一子宫下坠。乃劳力所伤也。宜补中益气汤。加附子。玉门不闭。治同。　　一产后。瘀血不行腹痛者。宜当归四钱。川芎二钱。炮姜炙草各一钱。桃仁七枚。名生化汤一产后感风成痉。口噤。角弓反张。无汗者名刚痉。宜荆芥穗一两。以童便煎灌之。或桂枝汤。加葛根三钱。有汗。为柔痉。宜桂枝。加栝蒌根三钱。二痉属虚者。以十全大补汤。　　加一产后喘促。口鼻起黑气。为瘀血入肺。不治。或用人参一两。苏木三钱。水煎顿服。　　若厥冷自汗。必用通脉四逆汤。进二三剂。厥回脉复。可治。　　卷四　　妇人杂病　　一经水不调属虚者。乃冲任之血不足。宜服归脾汤二十剂。再以海螵蛸四两。茜草一两。　　以一经水不调属实者。自有实症实脉可验。宜四物汤。加醋炒大黄香附桃仁丹皮青皮红花之类。　　一经水不调因郁而致者。宜加味逍遥散。　　一妇人肥而不妊。乃子宫脂满。宜四物汤。去地黄。加香附半夏贝母。以益母膏为丸。　　如瘦一妇人带病。皆由中土亏损。带脉不能收引。以致十二经脉。因而内陷也。宜六君子汤。　　加炮姜以补脾。甚者。以补中益气汤。以提之。或以椿根皮黄柏牡蛎粉醋糊为丸。间服以涩之。　　伤寒（伤寒以六经为主。太阳阳明少阳为三阳。太阴少阴厥阴为三阴。病症百出无常。　　总范一百病敢