推拿抉微 - 第 7 页/共 38 页
唐容川曰：魂者阳之精，气之灵也。人身气为阳，血为阴，阳无阴不附，气无血不留。肝主血而内含阳气，是谓之魂。究魂之根源，则生于坎水之一阳。推魂之功用，则发为干金之元气。不藏于肺，而藏于肝者，阳潜于阴也。
不藏于肾，而藏于肝者，阳出之阴也。昼则游魂于目而为视，夜则魂归于肝而为寐。魂不安者梦多，魂不强者虚怯。
西医不知魂是何物，故不言及于梦。然西人知觉与华人同，试问彼夜梦恍惚，若有所见者，是何事物，因何缘故，则彼将哑然。盖魂非剖割所能探取，而梦非器具所能测量，故彼不知也。
经云：肺藏魄。
唐容川曰：人身血肉块然，阴之质也。有是质即有宰是质者。秉阴精之至灵，此之谓魄。肝主血，本阴也，而藏阳魂；肺主气，本阳也，而藏阴魄，阴生于阳也。实指其物，即肺中精华润泽之气。西医所谓肺中只有膜沫是也。惟其有此沫，则散为膏液，降为精血，阴质由是而成矣。魂主动而魄主静，百合病恍惚不宁，魄受扰也。魔魇中恶，魄气所掩也。人死为鬼，魄气所变也。凡魂魄皆无形有象，变化莫测，西医剖割而不见，遂置弗道。夫谈医而不及魂魄，安知生死之说哉。
经云：脾藏意。
唐容川曰：旧注心之所忆谓之意。心火生脾土，故意藏于脾。按脾主守中，能记忆也。又主运用，能思虑也。
脾之藏意如此。脾阳不足，则思虑短少。脾阴不足，则记忆多忘。
经云：肾藏志。
唐容川曰：旧注心之所之谓之志。神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。按志者，专意而不移也。志本心之作用，而藏于肾中者，阳藏于阴中也。肾生精，为五脏之本；精生髓，为百骸之主，精髓充足，伎巧出焉，志之用也。又按志，即古志字，记也。事物所以不忘，赖此记性；记在何处，则在肾经。盖肾生精，化为髓，而藏于脑中。
凡事物经目入脑，经耳入脑，经心亦入脑。脑中之髓，即将事物印记不脱，久之要思其事物，则心一思之，而脑中之事物立见。盖心火阳光，如照相之镜也；脑髓阴汁，如留影之药也，光照于阳，而形附于阴。与心神一照，而事记髓中同义。西学留影妙矣，而西医则不知人身自有照影留声记事之妙质。虽剖割千万人，能得此理否。古思字从囟从心，囟者脑前也。以心神注囟，则得其事物矣。
容川又曰：《内经》又有五脏七神之说。云脾藏意与志，肾藏精与气，与此不同。然志须属肾，精气血三者，非神也。另条详注，不在此例，故从五神之说为是。
涂蔚生曰：容川此节论释，词意既系精微，理由复极充足。务使前之空空洞洞，难以根据凭信者，各有切实根据据，可为凭信。医者奉之为南针宝鉴。岂非其天资过人，学力极到之所使然欤。西医动谓中国此等学说，近于玄妙，无从实验。不知中国医学之所以高尚者，即由于此中玄妙也。彼固不近玄妙，彼固由于实验，何以其延医内科，多弗能效，常至杀人如反掌乎？然则西医亦宜知所改进矣。
第一集·认症法
望形察色
唐容川曰：形是肢体，色是面部，此理最微，此脉更难。今且举其大略，使人得其门径。西医于察色未考。
经云：以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
唐容川曰：言五色命于五脏，每脏各见本色，便知其病。各脏又各有所合，便知其病之所在。譬如色青属肝，肝合筋，便知其病在筋。余仿此。
经云：青如草滋者死，青如翠羽者生。黄如枳实者死，黄如蟹腹者生。黑如 者死，黑如乌羽者生。白如枯骨者死，白如豕脂者生。
唐容川曰：此言五色荣者生，枯者死。盖必有血与气泽，方能荣也。
经云：凡色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。五色皆见，则寒热也。
唐容川曰：青为肝色、青胜则肝木克土，故痛。黑为肾之色，黑胜则寒水凝滞，故痹。黄赤为火土之色，故主热。白为金色，金主清凉；且温体者，血也，血色少，故白色多，而知其体寒。五色皆见，乃错乱之象，故主寒热并见。
经云：明堂者鼻也，阙者眉间也，藩者颊侧也，蔽者耳门也。明堂骨高以起，平以直，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏次于中央，六腑挟其两侧。
唐容川曰：此言人面之部位，分发脏腑，以诊其色也。面分三停，上为阙，阙下为极，即山根也。以阙论，则处下，以鼻言之，则适居于中，故称极焉。是为王宫，心之应也。
鼻居王宫之下，故名明堂。其诊法，则当以五脏从上而下，配于中央；而六腑各随其脏，配于两侧。有诸内形诸外，亦各从其类也。
涂蔚生曰：此系《内经》分发脏腑之法，与前虽有少异。而上下之位置，则未尝颠倒。盖欲多为参考，以尽其精详耳。
唐容川曰：明堂今名准头，王宫今名山根也，阙今名印堂，藩今名颊，蔽今名耳门。古人不剃须，故不诊颐下。今诊诀有心额肾颐之说，是俗医所配。虽今人剃须，气色终不见于此，未可据以为诊也。人身内肺系心系肝系肾系均着脊，惟脾胃在下，不着脊。然脾膜之根，仍着脊也。故脾俞穴在背，是五脏皆居于身中也。所以诊法，亦配于面之中央，而六腑则随其脏位，以配于侧。
经云：阙上咽喉也。
唐容川曰：阙为眉间，阙之上则至高矣。咽喉之位，在诸脏腑之上，故应于阙上。
涂蔚生曰：视此则知前之配列诸法，尚欠精微。盖面部为内部之表现，咽喉既系要塞，即不可令其缺如也。前者仅以心部配于额上，咽喉之病视此，是其未若此法为妥。然其位虽殊，其理则一，亦未可浓非也。
经云：阙中者肺也。
唐容川曰：俗名印堂。肺居胸中，高于五脏，故应于此。
经云：下极者心也。
唐容川曰：下极即山根。心居肺之下，肺应于阙中，则心当应于此。
经云：直下者肝也。
唐容川曰：相法称为年寿，即鼻梁也。肝配于此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位实在心肺之下，故当配于此。唐宋后医，以肝配左颧，肺配右颧，此西金东木之义，然非五脏自具之位次也。且旧说以为肝在脾之下，故曰下焦属肝肾。不知水木相生，肝固与肾相属，而究其形体所居，则肝半在膈上，半在膈下，脾在膈下，居于油膜之上，近胃联小肠也。中医少见脏腑，多失其真，而西医笑之，并谓轩岐先谬。岂知古圣精核，更过西人，此联合次，便见圣人审定脏腑最精。至经脉穴道，尤为西人所不知也。今必谓古人洞见脏腑，尤属空谈，不足折服西人。即以剖视例之，古创制作，亦断无未经剖视之理。且轩帝战阪泉涿鹿，何难剖割之有。
经云：肝左者胆也。
唐容川曰：举左以赅右。言肝应于鼻梁，其左右附鼻梁者，胆之应也。
经云：下者脾也。
唐容川曰：下者指准头言。鼻梁在上，则准头在下，故称下焉。脾在腔内，实居肝之下，油膜之上，故应配于鼻梁之下。此名明堂为鼻之应，脾能总统五脏，故准头之诊最要。
经云：方上者胃也。
唐容川曰：方上二字，不得其解。旧说以为口之上，鼻孔之旁。余按方字，义训两舟相并，殆指鼻之两孔，其形如方舟也。然则准头为明堂，而两孔即方上也。本经云：五脏位于中央，六腑挟其两侧。则鼻准属脾，两孔旁自当属胃。
涂蔚生曰：余以容川此解，似亦牵强。盖方字虽义训为两舟相并，而鼻孔形圆，并不如方舟也。若以鼻之两孔诊胃为是，然则开窍如口之大者，岂无脏腑所系哉？余以为方上宜解在口，不知果合圣意否，尚留之以待高明。
经云：中央者大肠也。
唐容川曰：此中央字，当合颊侧与鼻计之。颊侧距鼻之中为中央，盖颊侧名蕃，鼻准名明堂，其中即可名中央。
胃近鼻，大肠连胃，位次亦宜。
经云：挟大肠者肾也。
唐容川曰：肾有两枚，故配于面部颊侧两旁，是最下之两旁也。肾居于下，配此为宜。后人配于口下承浆之所。
不知古不剃须，口下须掩，气色不见，故《内经》不以此察色。以肾配两颊，肾有两枚，分诊左右，于义为合。
经云：面王以上小肠也，面王以下膀胱子处也。