心医集 - 第 6 页/共 7 页
坎离丸怀大地（酒浸三宿，蒸黑烂，六两） 天门冬（去心，用新瓦焙） 麦门冬（去心，新瓦焙，各三两） 何首乌（黑豆九制，八两） 白术（半土炒，半面炒，四两） 白茯苓（去皮，人乳拌，蒸，三两）
川牛膝（黑豆制，蒸，六两） 山茱萸肉（酒润，去核，三两） 芡实（三两） 甘枸杞（四两） 草（酒洗，乳蒸，三两） 五味子（二两） 地骨皮（酒蒸，三两） 人参（二两） 当归（酒洗，炒，四两）
蜜丸，梧子大，每清晨白滚汤吞一钱，临睡酒吞一钱。
吴若谷先生 患一症，每饮食只在胸前作疼作响，以乎扪之如有物，久之饮食不下，喘急烦闷，痰症血症胥起，日就黄瘦，服药不验，予视脉曰：此用心过度，劳心伤痹，以致血枯于心，流窒包络。酌一方服之，进头一剂，当使其血如轮转，气如刺疼，其血之枯者始润，滞者始行。如此二三日，即血度包络，而胃气与心相迎，再服补丸，而心血与肾水相应，体自康矣。
汤方前胡 川芎 生地黄 桔梗 赤芍 当归 茯苓 陈皮 玉桂又丸方即固真丹加九制首乌。
钟武卿妇 患一症，饮食不能进，羸瘦已极，忽吐血如倾，五昼夜不止，第六日目闭口噤，直倒气绝。又阅一日，是日化纸，将入棺矣，而血唾犹未止。予视脉无可踪迹，然脉气尚在，世有气绝已久而生血上行者乎？此必命门火未灭也，用生大黄一钱，捣烂入鼻孔，须臾鼻气渐通。又以参三分同生蕙地六分，入滚汤捣汁，灌入喉，须臾作叹息，而口能叫疼矣。再视脉已有一息，予曰：血者水谷之精，生于心，化于脾，布于肺，气行则血行。若内已受伤，妄行于上，此必尽出而后快者。医家不知，误用止血药太多，止血脾郁，血遂不能化于脾矣，脾不化，则止血肺郁，血遂不能化于肺矣。脾不化，则谷气不入，新血不生。其叫疼者，脾伤而肺筋下坠也。气已绝而血不止者，为药所误，而命火虽坠犹未灭，心血消长也。血脉自芤，小弱者生，脉静身凉，有似乎死，而不知乃生机也，是以投之辄验。
汤方生地蕙（一钱） 赤芍药（八分） 侧柏叶（一钱） 生艾叶（八分） 黄芩（一钱） 川芎（八分）
服此方三剂而病体全愈。用药之奇在生大黄与生参地耳，夫生大黄气最盛，脾血不化，壅热已极，遂一吸而通，且性寒能凉血。随以参培元气，地归血路，其气已复，以地芍柏艾芩芎除旧生新，数剂愈矣。
梁吉之妇 患肺痈，脓血不止，渴极，舌生疮不能开口，大小便秘涩，七日不通，诸医进硝黄亦不效。予视脉曰：此非肺痈也，毒在脾胃不能出，其毒红肿已极，如拳大塞于肠口，用大黄只能稍凉血，而加以朴硝与之斗，血益妄行。此当用化毒散，泻肺疗风，和中解毒，俾其毒从污中去者十之六，从二便去者十之三，而病疗矣。
化毒散人参（一钱） 黄芩（一钱） 石膏（二钱） 芒硝（八分） 大黄（一钱） 麻黄（六分） 连翘（八分） 瓜蒌（八分） 牡蛎（八分） 贝母（八分） 木香（六分） 桔梗（八分） 栀子仁（一钱） 当归（一钱） 川芎（八分） 赤茯苓（八分）
上方服一剂觉身上微冷，被盖出汗，即能开口言语；再服一剂，小便流血水二三碗；又一剂，腹痛大便行皆脓血，流两个时始见硬粪，内毒已清，并口疮全愈矣。
王尔用妇 患一虚症，头眩目花，手持物即软，足欲行即踬，腹极饥欲食，而一物不能下，枯瘦如柴；多痰短气，每服药即胸膈如刺。予视脉曰：此症服四物汤，诸医未始不是，但服四物汤即痛如刺，其故未晓也。又他药投之更痛，遂束手不用药矣。予许以两剂即愈，诸医以予有何如奇药，果两日全愈，反问予所用者，亦即四物汤也。因语以四物汤亦即有异，盖此症宜芎归等补药，然胸膈有痰气肺火，而脘窍未能即下，补剂甚急而未能即受，予即用四物汤，而先用枳壳一两煮浓汁，将四物入，浸露一宿，晒干入煎。夫枳壳宽胸理气，补剂才入而即宽，稍宽而已过脘矣，投之即验，盖以此。
地黄 当归 白芍 川芎 茯神 牛膝 白术 人参 甘草煎照常。
柴完我 患一症，怔忡胀满吞酸，四肢厥冷，饮食不下，大小便每日行数次，或多或涩，十年寻医不效。予视脉曰：此误认为中寒中湿症，多用附子理中汤而益重也，此症因好色过度，醉后行房，邪入筋络，上攻而怔忡，中聚而胀满，入四肢而酸疼，思饮食而不纳，皆邪火也。数剂而愈。
汤方黄连 山栀（童便炒黑） 黄柏（酒炒） 知母 白茯苓 五味子 石莲子 木通 甘草加黑枣二枚，灯心七根。
姚思济 患一症，筋挛头重，腰疼膝肿，饮食减少，甚至手足不能动。诸医不晓，多用补剂。风邪不出，变症百出，患十余年，服药将满车，成不起之症矣。予视脉曰：此肝肾气虚，风入筋骨，当用乌头全蝎等药。服五日而饮食进，又五日而体轻，又五日而手足持行如故。
末方乌头（炮去皮脐） 白附子（炮） 苍术（炒） 川芎 天麻 官桂 羌活 牛膝（各一两）
全蝎（焙，六钱） 僵蚕 当归 防己 黄 （蜜炙） 羌活（各一两五钱） 麝香（三分）
共末，酒服，每服一钱五分。
汪善长 患一症，口中苦极，苦茶入则发呕，咽疼不可忍，不生疮，不发肿，无可用药。谓是热症，以寒药投之，入喉即吐，易辛热投之，益甚其疼，诸医无可奈何。挨至半月，饮汤全不能下，食硬米饭日可进半碗，身体干瘦，症益重，惟待毙而已。予视脉曰：同一热症，而此热有异。夫精气出入，滋养荣卫，全在口，心热则口苦。咽者胃之系，胃热极而作疼，皆宜寒药。然寒药入喉即吐，此有故。心胃热宜汤饮，然饮不能下反爱饭，亦有故。以此症乃脏肺积湿，湿生火，火炎上，故口苦咽疼。湿发于地，饮者水类也，水入重伤，故虽宜寒药而恶水煎。脾热口甘，五谷皆甘美，脾气未伤故喜饭。三剂全愈。
药方川连（一两） 嫩石膏（五钱） 淮山药（一两） 白茯苓（五钱）
共研极细，每一次用五钱，拌入硬米饭中，才入口即觉甘美，日进二服，至三日口不苦、咽不疼，饮食胥进矣。
吴行之 患赤白痢症，三年体瘦面青，饮食不下，并畏闻饮食之气，热者进，即欲呕，诸药服极多，后并药气俱畏。予视脉曰：夫气血俱伤则赤白相兼，总由湿热攻之太急，病将愈而重伤，痢久胃虚，遂饮食不进。三年而肠胃不败、水谷不绝者，以秉气旺而初感亦未甚重，因攻之太骤，收涩太早，邪气去而复壅，又多用参术，亦能调扶天气，而肠路不净，日久益增。畏闻饮食之气并药气者，服汤药过多，中气既伤，邪胜于主。谷气者中气也，下不能化，则中不能纳。凡热则生气，畏气者，畏热也。原感湿热，邪气甚则畏主气也。即病治病，四剂而愈。
药方川连（五钱） 枳壳（三钱） 木香（三钱）
取井水一碗，用前药生磨冷服，四日全愈，此谓即病治病也。病患既苦煎药之气，畏不肯服，是以服亦无功，予即不用入火之药，冷水生磨，入口便觉爽快，中其肠胃之气也。初入与邪气相安，既入则邪不能容，反客为主，奏功易易耳。
张修甫 患一症，腰痛重坠如负千斤，惟行房时不见重，服补肾等丸总不效。予视脉曰：夫腰者肾之府，肾气虚斯病腰，服补肾丸未尝不是，然何以行房时不见重？瘀血滞之也。故行房时，肾摇而血行，行即不瘀，遂不见其重也。二剂而愈。
汤方黄柏（盐水炒） 知母（蜜炙） 乌药 桃仁（去皮尖） 青皮 红花 苏木 穿山甲 木通（各一钱） 甘草（五分）
加黑枣一枚，生姜二片。
谢家一孩子 九岁，初起感冒，服药五六日不效，眼直手软，懒言语，神色昏迷。至九日忽然气喘，不省人事，四肢冰冷三日，以为死矣，欲入棺，只胸前火热。至第七日，眼目鼻口手足俱冷，而胸前火热未除。适予过其门，告以病缘，予视脉曰：此由疳邪内作，误认为感冒而治其表，脏气受郁已极，遂不能通心窍，而同死人也。胸前火热者，积表气也，法当下之。上不下者下不上，表里呼应，即得生机。用朱砂、铁粉、琥珀共八分，挖开口灌之，须臾胸前气响运旋，即有气退场门，两个时觉手足有动意。再用升麻人参汤，更吞朱铁散八分，肠中作响，鼻息喘急；通体微暖，服汤药三日而始能言语，又服药三日而始能开眼。从死得生，亦快事也。
铁朱散朱砂（二钱） 铁粉（一钱） 琥珀（二钱）
参麻汤人参（五分） 升麻（五分） 白豆蔻（六分） 香白芷（三分）
汤方（前三日用）
附子（去皮，炒，五分） 南星（姜炮，八分） 沉香（三分，磨冲） 木香（五分，磨冲）
人参（八分） 甘草（三分）
汤方（后三日用）
当归（一钱） 白术（八分） 白芍（八分） 肉桂（六分） 白茯苓（六分） 川芎（六分）
人参（八分） 远志（六分） 甘草（三分）
沈维新 患一症，腹如刺疼，有时攻心，咽如烟闭，不能通气，诸医不知何症，一日换数药，不能忍，遂欲自缢。予视脉曰：此伤寒症，初感能忍，未经汗散，陡至四五日沉重，诸医不知此，谓其心疼咽烟，遂以黄连解毒药服之，宜乎其益重，而思死也。用瓜蒂散吐之，即心不疼，只腹痛；咽不烟，只咽干。然后用四逆汤加减，由从前颠倒用药，故其后遂先吐而后温脏也。
李买甫 患一症，腹中每响动如雷，有声彻上下，隔邻犹闻之，两胁痛不可忍，偶食肉即发，后闻肉气亦发。初起面口俱青，渐紫黑，至不省人事，如死样三个时始得苏，药总不效。予视脉曰：此由伤食不得化，积秽成块，体肥多血，以血裹食。其见肉即发者，必系肉块也，肉欲出不能。遂响动如雷，末药一料而愈。
末方山查肉（一半酒炒，一半生用，四两） 桃仁（去皮尖，二两） 川芎 山棱 莪术（醋炒，各三两） 槟榔（一两） 砂针（一两，醋炒）
共为末，每空心酒吞三钱。
游成宇 患一症，遍身畏寒，夏月亦须绵袄，夜即烘火，鼻中全然不闻香臭，鼻孔有一物豆大痒极，若以手爪入则又痛极，惟以黄泥入鼻知为土气，常半月不开口，无医可治，予视脉曰：病有奇症，医有奇方，此不必用药，只一昼夜即愈，却用毒手，俾之苦极，始得生路。觅一间房极小，不漏风，四面有砖者，其房四面俱锥一孔，地下掘一小坑仅盘大，可容人面，病患住房内锁闭。用家艾百斤，渐从四面孔内烧入，自晨至午，烧至三四十斤，烟塞满房，不能容鼻，没奈何以头触之，寻有空隙，以鼻抵之，即盘大可容人面者，须臾觉鼻息通畅。自午至子，遍身热极，将绵袄俱脱。天明开门看时，其鼻中血落，不畏风寒，服补中益气汤十剂全愈。究此病所以，因居楼上，木气太甚，冬月用火太多，无缝可泄，木又生火，积久成痼，热在脏腑，寒在皮肤，用艾以灸皮肤之寒，而通脏腑之窍。木入土而朽，火入土而尽，观其病时，惟闻有土气，固已得治法矣。
张太华 患一症，初起口疮身热，用凉药稍愈，后渐神昏气倦，不思饮食，久益见人不识，手舞摇头，热极但欲饮水，以水肿不与饮，屡用寒药，吐不能纳。予视脉曰：此病固宜寒药，而用寒药亦有异。夫病势已久，服药已多，见连柏等即吐者，伤胃也。夫湿郁成热，火起于胃，初起但凉膈散一服便清，不早为计，火郁已极，又多服寒药，胃伤畏寒，因不相纳。予亦用寒药，一剂而愈。
末方辰砂（五分） 玄明粉（八分） 真青黛（六分） 人中白（一钱）
共为末，白滚汤吞下，一服即愈。再用六君子汤数剂。盖黄连等药入胃，迟留搜剔而未即行，又其气太寒，因与胃斗，用辰砂等迅速易达肠胃，积火久欲去此而出矣。
昭庆寺僧无量患一症，腹中有块如拳大，冲左冲右，冲上冲下，昼夜叫号不息，疼不可忍，黄瘦已极，至不进饮食月余，将毙矣，予视脉曰：此因肠气结涩，起于湿热，毒瓦斯逆行，诸医以木香豆蔻等通其气，气通，其块益能行走，以香热大便益秘，遂有冲上下之症。末药三服而愈。
末方大黄（三钱） 黄连（姜炒，一钱） 人中白（二钱） 枳壳（麸炒，三钱） 浓朴（姜炒，三钱） 桃仁（二钱）
共末作三服。
林返孩 患一症，心重如千斤下坠。背弯不能直，每发时疼痛难忍，眼珠直出，舌俱咬碎，无药可疗。予视脉曰：此必打铜锡生理，终日用力，伤于饥饱，间于欲事或因偷情为人所惊不得泄，用槌则弯背，惊则心血走，不得泄则肾气逆，以气裹血，渗留胞络，遂成兹症。究之此人果沙皮巷打铜匠也。两剂发汗而心轻，两剂通便而背直，服八味地黄丸一料，而用力生理如常时也。
汤方麻黄（一钱） 香附（八分） 羌活（一钱） 茯神（八分） 归尾（八分） 赤芍（八分） 甘草（四分）