御纂医宗金鉴 - 第 399 页/共 401 页
伤损腹痛之证如大便不通按之痛甚者瘀血在内也用加味承气汤下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未尽也用加味四物汤补而行之若腹痛按之反不痛者血气伤也用四物汤加参耆白术补而和之若下而胸脇反痛肝血伤也用四君子汤加芎归补之既下而发热隂血伤也用四物汤加参术补之既下而恶寒阳气伤也用十全大补汤补之既下而恶寒发热者气血伤也用八珍汤补之下而欲呕者胃气伤也用六君子汤加当归补之下而泄防者脾肾伤也用六君子汤加肉果补骨脂补之若下后手足俱冷昏愦出汗阳气虚寒也急用参附汤若吐防而手足俱冷指甲青者脾肾虚寒之甚也急用大剂参附汤口噤手撒遗尿痰盛唇青体冷者虚极之坏证也急用大剂参附汤多有得生者加味承气汤
大黄 朴硝【各二钱】
枳实 厚朴
当归 红花【各一钱】
甘草【五分】
水酒各半煎服
参附汤
人参【或五钱或一两】制附子【或三钱或五钱】
引用姜水煎服
四君子汤
四物汤【俱见伤损出血】
六君子汤【方见胸腹痛闷】
八珍汤
十全大补汤【俱见瘀血泛注】
少腹引隂茎作痛
伤损而少腹引隂茎作痛者乃瘀血不行兼肝经郁火所致宜用小柴胡汤加大黄黄连山栀服之待痛势已定再用养血之剂自无不愈矣此病若误认为寒证而投以热药重则必危轻则损目治者宜慎之
小柴胡汤【方见瘀血泛注】
腰痛
伤损腰痛脊痛之证或因坠堕或因打扑瘀血留于太阳经中所致宜地龙散治之
地龙散
地龙 官桂
蘓木【各九分】 麻黄【七分】
黄蘗 当归尾【各二钱五分】
桃仁【九个】 甘草【三钱五分】
右水煎食前服
晕
伤损之证头目晕有因服克伐之剂太过中气受伤以致晕者有因亡血过多以致晕者如兼腹胀呕吐宜用六君子汤兼发热作渴不思饮食者宜十全大补汤
六君子汤【方见胸腹痛闷】
十全大补汤【方见瘀血泛注】
烦躁
伤损之证烦躁而靣赤口干作渴衇洪大按之如无者宜用当归补血汤如烦躁自汗头晕宜用独参汤如烦躁不寐宜用加味归脾汤如烦躁脇痛宜用柴胡四物汤如亡血过多烦躁者宜用圣愈汤
加味归脾汤【方见胸腹痛闷】
当归补血汤
圣愈汤【俱见发热】
柴胡四物汤【即四物汤加柴胡黄芩方见伤损出血】
独参汤【方见伤损出血】
喘咳
伤损之证而喘咳者若因出血过多靣黑胸胀胸膈痛而发喘者乃气虚血乘于肺也急用二味参蘓饮缓则难救若咳血衄血而喘者乃气逆血蕴于肺也只宜活血行气不可用下法宜十味参蘓饮治之
二味参蘓饮
人参【一两】 蘓木【二两】
水煎服
十味参蘓饮
人参 紫蘓
半夏 茯苓
陈皮 桔梗
前胡 葛根
枳殻【各一钱】 甘草【五分】
引用姜二片水煎服
昏愦
伤损昏愦乃伤之至重以致昏愦不知人事宜急灌以独参汤虽内有瘀血断不可下急用花蕋石散内化之盖恐下之因防而亡阴也若元气虚甚者尤不可下亦用前散以化之凡瘀血在内大便不通用大黄朴消血凝而不下者湏用木香肉桂二三钱以热酒调灌服之血下乃生怯弱之人用消黄而必加木香肉桂同煎者乃假其热以行其寒也
花蕋石散
石硫黄【四两】 花蕋石【二两】
右二味合匀用瓦礶一个入药在内封口外用纸筋盐泥周围固济候泥干安四方砖上书八卦五行字用炭十觔笼叠周匝自午时从下着火渐渐上彻直至经宿炭尽火冷又放经宿礶冷取出研细用绢罗罗过磁盒收贮每服三钱以童便调服
作呕
伤损作呕若因痛甚或因克伐而伤胃者宜四君子汤加当归半夏生姜因忿怒而肝伤者用小柴胡汤加山栀茯苓因痰火盛者用二陈汤加姜炒黄连山栀因胃气虚者用补中益气汤加生姜半夏因出血过多者用六君子汤加当归
四君子汤
补中益气汤【俱见伤损出血】
小柴胡汤【方见瘀血泛注】
二陈汤
六君子汤【俱见胸腹痛闷】
作渴
伤损作渴若因亡血过多者用四物汤加人参白术如不应用人参黄耆以补气当归熟地以补血或用八珍汤若因胃热伤津液者用竹叶黄耆汤如胃虚津液不足用补中益气汤如胃火炽盛用竹叶石膏汤若烦热作渴小便淋濇乃肾经虚热非地黄丸不能救
竹叶黄耆汤
淡竹叶【二钱】 人参
黄耆 生地黄
当归 川芎
麦冬 芍药
甘草 石膏【煆】
黄芩 【炒】 半夏【各一钱】
水煎服
竹叶石膏汤
竹叶【三把】 石膏【一觔】
人参【三两】 甘草【二两炙】
麦冬【一升】 半夏【半升】
粳米【半升】
引用生姜水煎服
四物汤
补中益气汤【俱见伤损出血】
八珍汤【方见瘀血泛注】
六味地黄丸【方见肌肉作痛】
秘结
伤损之证大便秘结若因大肠血虚火炽者用四物汤送润肠丸或以猪胆汁导之若肾虚火燥者用六味地黄丸若肠胃气虚用补中益气汤若大便秘结里实气壮腹痛坚硬者用玉烛散
润肠丸
大黄 当归尾
羌活【各五钱】 桃仁
麻仁【各一两】
右为末炼蜜丸弹子大空心白汤送下
猪胆汁导法
大猪胆一枚防汁和法醋少许以灌谷道内如一时顷当大便出宿食恶物甚效
玉烛散
生地黄 当归
川芎 赤芍药
大黄 【酒浸】 芒硝
引用生姜水煎服
四物汤
补中益气汤【俱见伤损出血】
六味地黄丸【方见肌肉作痛】
挟表
伤损之证外挟表邪者其衇必浮紧证则发热体痛形气实者宜疎风败毒散形气虚者宜加味交加散或羌活乳香汤以散之