御纂医宗金鉴 - 第 308 页/共 401 页

瘿瘤 　　多骨疽 　　结核 　　痼发 　　瘭疽 　　乌白癞 　　御纂医宗金鉴卷七十二目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷七十二 　　编辑外科心法要诀 　　发无定处 　　疔疮 　　五藏皆可发疔疮现于形体细考详若论隂阳分上下欲知经藏辨何方 　　疔名火焰发心经往往生于唇指中心作烦时神恍惚痛兼麻痒疱黄红 　　毒发肝经名紫燕此患多于筋骨见破流血水烂串筋指青舌强神昏乱 　　黄鼓由于脾发毒多生口角与颧骨疱黄光润红色纒麻痒硬僵兼呕吐 　　毒发肺经名白刃白疱顶硬根突峻易腐易防多损腮咳吐痰涎气急甚 　　从来黑靥发肾经黑斑紫疱硬如钉为毒极甚疼牵骨惊悸沉昏目露睛 　　以上五疔应五藏又有红丝疔一样初如小疮渐发红最忌红丝攻心上 　　凡治疔证贵乎早三隂三阳更宜晓在下宜灸上宜鍼速医即愈缓难保 　　【注】此数证俱名曰疔盖疔者如丁钉之状其形小其根深随处可生由恣食厚味或中蛇蛊之毒或中疫死牛马猪羊之毒或受四时不正疫气致生是证夫疔疮者乃火证也迅速之病有朝发夕死随发随死三五日不死一月半月亦必死此系藏府之乖逆性情之激变节候之寒温肃杀且毒中有浅深也若一时失治立判存亡有名为火焰疔者多生于唇口及手掌指节间初生一防红黄小疱痛痒麻木甚则寒热交作烦躁舌强言语疎忽此属心经毒火而成也有名为紫燕疔者多生于手足腰肋筋骨之间初生便作紫疱次日破流血水三日后串筋烂骨甚则目红甲青邪视神昏睡语惊惕此属肝经毒火而成也有名为黄鼓疔者初生黄疱光亮明润四畔红色纒绕多生口角腮颧眼胞上下及太阳正面之处发时便作麻痒重则恶心呕吐肢体木痛寒热交作烦渴干哕此属脾经毒火而成也有名为白刃疔者初生白疱顶硬根突破流脂水痒痛兼作多生鼻孔两手易腐易陷重则腮损咽焦欬吐痰涎鼻掀气急此属肺经毒火而成也有名为黑靥疔者多生耳窍牙缝胸腹腰肾偏僻之处初生黑斑紫疱毒串皮肤渐攻肌肉顽硬如丁痛彻骨髓重则手足青紫惊悸沉困輭陷孔深目睛透露此属肾经毒火而成也以上五疔本于五藏而生又有红丝疔发于手掌及骨节间初起形似小疮渐发红丝上攻手膊令人寒热往来甚则恶心呕吐治迟者红丝攻心常能坏人又有暗疔未发而腋下先坚肿无头次肿隂囊睾丸突兀如筋头令人寒热拘急焮热疼痛又有内疔先发寒热腹痛数日间忽然肿起一块如积者是也又有羊毛疔身发寒热状类伤寒但前心后心有红防又如疹形视其斑防色紫黑者为老色淡红者为嫩以上诸证初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽憎寒壮热仍作者宜服五味消毒饮汗之如发热口渴便闭衇沉实者邪在里也宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分葱头五个清之凡证轻者宜服化疔内消散若疔毒将欲走黄急服疔毒复生汤已走黄者令人心烦昏愦急用七星剑汤以救之若手足冷六衇暴絶者系毒气闭塞元气不能宣通先宜蟾酥丸随服木香流气饮行气其衇自见若疔毒误灸烦躁谵语者乃逼毒内攻也宜服解毒大青汤若溃后余毒未尽五心烦热者宜服人参清神汤鍼后出脓之时气虚惊悸者宜服内托安神散若攻利太过以致发渴六衇虚大者宜服补中益气汤若发汗之后汗不止热不退疮不疼便不利者此属里虚宜服八珍汤加黄耆麦冬治之凡疔溃后不宜补早虽见真虚只可平补忌用温补之药外治用药鍼灸亦当循其次第书云疔疮先刺血内毒宜汗泻禁灸不禁鍼怕緜不怕铁初觉贵乎早治十证十全稍迟者十全五六失治者十坏八九初发项以上者三阳受毒必用铍鍼刺入疮心四五分挑断疔根令出恶血随用立马回疔丹或蟾酥条挿入孔内外以巴膏盖之如项以下生者三阴受毒即当艾灸以杀其势灸之不痛亦须鍼刺出血挿蟾酥条旁肿以离宫锭涂之如旁肿顽硬推之不动用鍼乱刺顽硬之处令多出恶血否则必致走黄挑法先用鍼干将毒顶焦皮刮开鍼入疔根坚硬如铁者为顺若鍼刺入緜輭如穰而不知痛者为逆百无一生凡挑疔根先出紫黑血再挑刺至鲜血出以知痛为止随填拔疔散令满以万应膏盖之过三四时拨去旧药易以新药若药干无水不痛者此挑法未断疔根也再深挑之必以上药知痛药入水流为率三四日后疮顶干燥以琥珀膏贴之令疔根托出换九一丹撒之黄连膏抹之外葢白膏药生肌敛口若初起失治或房劳梦遗损气以致毒气内攻走黄不住者其疮必塌陷急当随走黄处按经找寻有一芒刺直竖即是疔苗急当用铁鍼刺出恶血即在刺处用艾壮灸三壮以宣余毒若身靣漫肿神昏闷乱干呕心烦作渴遍身起疱抽搐者俱为逆证惟红丝疔于初起时急用磁鍼于红丝尽处砭断出血寻至初起疮上挑破即用蟾酥条挿入万应膏葢之随服黄连解毒汤再暗内二疔不用挑法先以蟾酥丸含化令尽以冷水潄去毒涎再用三丸嚼葱白三寸裹药黄酒送下盖卧出汗少时无汗再饮热酒催之仍无汗系毒热滞结急用霹雳火法令汗出毒热随之而解次用双解贵金丸下之自效若暗内二疔初起牙闗急者用蟾酥丸三五粒葱头煎汤研化灌之俟稍苏治法如前至羊毛疔先将紫黑斑防用衣鍼挑出如羊毛状前后心共挑数处用黑豆荞麦研粉涂之即时汗出而愈一法用明雄黄末二钱青布包紥蘸热烧酒于前心擦之自外圏入内其毛即奔至后心再于后心擦之其羊毛俱拔出于布上埋之忌茶水一日再诸疔部位形色亦有急缓生于头项胸背者最急生于手足骨节之间者稍缓一疔之外别生一小疮名曰应候四围赤肿而不散漫者名曰防塲四旁多生小疮者名曰满天星有此者缓无此者急疔证初起至四五日间由白色而至青紫色疔头溃脓形似蜂窝内无七恶等证者为顺若初起似疔非疔灰色顶陷如鱼脐如蚕斑青紫黑疱輭陷无脓内见七恶等证者逆凡疔毒俱由火毒而生忌服辛热之药恐反助其邪也忌敷寒凉之药恐逼毒攻里也再膏药不宜早贴惟在将溃已溃时贴之呼脓长肉以避风寒初溃时忌用生肌药恐毒未除反增溃烂生项以上者属三阳经不宜灸若火日生疔亦禁灸犯之或为倒陷或至走黄俱忌椒酒鸡鱼海味鵞肉猪首辛辣生冷等物气怒房劳诸香并孝服经妇僧道鸡犬等项犯之必致反覆愼之 　　蟾酥丸 　　蟾酥【二钱酒化】　　　轻粉 　　铜绿　　　　　枯矾 　　寒水石　　　　　　　　【煆】　　　胆矾 　　乳香　　　　　没药 　　麝香【各一钱】　　硃砂【三钱】 　　雄黄【二钱】　　　蜗牛【二十一个】 　　以上各为末称凖于端午日午时在净室中先将蜗牛研烂同蟾酥和研稠黏方入各药共捣极匀丸如绿豆大每服三丸用葱白五寸令患者嚼烂吐于手心内男用左手女用右手将药丸裹入葱泥内用无灰热酒一茶钟送下被葢约人行五六里路病者出汗为度甚者再用一服如外用之法搓条作饼随证用之修合时忌妇人鸡犬等见之 　　【方歌】蟾酥丸治诸疔毒初起恶疮皆可逐外用化腐又消坚内服驱毒发汗速硃砂轻粉麝雄黄铜绿枯矾寒水入胆矾乳没共蜗牛丸如绿豆葱酒服 　　五味消毒饮 　　金银花【三钱】　　野菊花 　　蒲公英　　　　紫花地丁 　　紫背天葵子【各一钱二分】 　　水二钟煎八分加无灰酒半钟再滚二三沸时热服渣如法再煎服被葢出汗为度 　　【方歌】五味消毒疗诸疔银花野菊蒲公英紫花地丁天葵子煎加酒服发汗灵 　　化疔内消散 　　知母　　　　　贝母【去心研】 　　穿山甲　　　　　　　　　【炙研】　　蚤休 　　白及　　　　　乳香 　　天花粉　　　　皂刺 　　金银花　　　　当归 　　赤芍　　　　　甘草【各一钱生】 　　酒水各一钟煎一钟去渣量病上下服之 　　【方歌】化疔内消知贝甲蚤休及乳草天花皂刺银花归芍酒疔证毒轻服更嘉 　　疔毒复生汤 　　金银花　　　　栀子【生研】 　　地骨皮　　　　牛蒡子【炒研】 　　连翘　　　　　　　　【去心】　　　木通 　　牡蛎　　　　　　　【煆】　　　　生军 　　皂刺　　　　　天花粉 　　没药　　　　　乳香【各八分】 　　酒水各一钟煎一钟食逺服不能饮者只用水煎临服入酒一杯和服亦效 　　衇实便秘者加朴消 　　【方歌】疔毒复生欲走黄头靣肿浮毒内伤银栀骨蒡翘通蛎军刺天花没乳香 　　七星剑 　　苍耳头　　　　野菊花 　　豨莶草　　　　地丁香 　　半枝连【各三钱】　蚤休【二钱】 　　麻黄【一钱】 　　用好酒一觔煎至一盌澄去渣热服被盖出汗为度 　　【方歌】七星剑呕热兼寒疔毒走黄昏愦添麻黄苍耳菊豨莶地丁香蚤半枝连 　　木香流气饮 　　当归　　　　　白芍【酒炒】 　　川芎　　　　　紫苏 　　桔梗　　　　　枳实【麸炒】 　　乌药　　　　　陈皮 　　半夏　　　　　　　【制】　　　　白茯苓 　　黄耆　　　　　防风 　　青皮【各一钱】　　大腹皮 　　防榔　　　　　枳殻【麸炒】 　　泽泻　　　　　甘草节 　　木香【各五分末】 　　生姜三片红枣肉二枚水煎服 　　下部加牛膝 　　【方歌】木香流气宣气滞归芍芎苏桔枳实乌药二陈耆大腹风榔青枳泻煎之 　　解毒大青汤 　　大青叶　　　　木通 　　麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　人中黄 　　栀子　　　　　　　　【生研】　　　桔梗 　　元参　　　　　知母 　　升麻　　　　　淡竹叶 　　石膏【各一钱煆】 　　水二钟灯心二十根煎八分食逺服 　　大便秘加大黄 　　闷乱加烧人粪 　　【方歌】解毒大青通麦门中黄栀子桔元参知升竹叶石膏煆疔疮误灸毒内侵 　　人参清神汤 　　人参　　　　　陈皮 　　白茯苓　　　　地骨皮 　　麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　当归 　　白术　　　　　　　　【土炒】　　　黄耆