御纂医宗金鉴 - 第 252 页/共 401 页
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十四>
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十四>
瘰疬
小瘰大疬三阳经项前颈后侧旁生痰湿气筋名虽异总由恚忿郁热成更审纒绵诸证治成劳日久不收功【注】此证小者为瘰大者为疬当分经络如生于项前属阳明经名为痰瘰项后属太阳经名为湿瘰项之左右两侧属少阳经形輭遇怒即肿名为气疬坚硬筋缩者名为筋疬若连绵如贯珠者即为瘰疬或形长如蛤蜊色赤而坚痛如火烙肿势甚猛名为马刀瘰疬又有子母疬大小不一有重台瘰疬上堆累三五枚盘叠成攒有绕项而生者名蛇盘疬如黄豆结篓者又名鎻项疬生左耳根名蜂窝疬生右耳根名惠袋疬形小多痒者名风疬颔红肿痛者名为燕窝疬延及胸腋者名瓜藤疬生乳旁两胯輭肉等处者名疡疬生于徧身漫肿而輭囊内含硬核者名流注疬独生一个在顖门者名单窠疬一包生十数个者名莲子疬坚硬如砖者名门闩疬形如荔枝者名石疬如鼠形者名鼠疬又名鼠疮以上诸疬推之移动为无根属阳外治宜因证用鍼灸敷贴蚀腐等法推之不移动者为有根且深属隂皆不治之证也切忌鍼砭及追蚀等药如妄用之则难收敛瘰疬形名各异受病虽不外痰湿风热气毒结聚而成然未有不兼恚怒忿郁幽滞谋虑不遂而成者也有外受风邪内停痰湿抟于经络其患身体先寒后热疮势宣肿微热皮色如常易消易溃易敛此为风毒也如防风羌活汤海菜丸拣择用之有天时亢热暑湿偶中三阳经兼过食膏粱厚味酿结而成其患色红微热结核坚硬缓肿难消溃迟敛迟此为热毒也如升阳调经汤柴胡连翘汤鸡鸣散随证轻重拣择用之有感冒四时杀厉之气而成其患耳项胸腋骤成肿块宣发暴肿色红皮热令人寒热头项强作痛此为气毒也如李杲连翘散坚汤散肿溃坚汤俱可因证治之有肝伤恚忿血虚不能荣筋其患核坚筋缩推之不移者此筋瘰也初服舒肝溃坚汤次服香贝养荣汤治之有误食汗液虫蚁鼠残陈水宿茶不净之物其患初小后大累累如贯珠连接三五枚不作寒热初不觉疼久方知痛此为误食毒物也如杨氏家藏治瘰疬方法制灵鸡蛋随证虚实拣择用之自愈其项后两旁湿瘰疬经属膀胱寒水外感风邪与湿凝结漫肿疼痛皮色如常有日久将溃皮色透红微热痛甚其内外治法用药总不宜寒凉初肿宜用附子败毒汤外敷神功散将溃已溃俱按痈疽溃疡内外治法用药首尾得温暖即效误犯寒凉令人项背拘强疮势塌陷毒气攻里便泻者逆但凡生瘰疬者男子不宜太阳青筋暴露潮热咳嗽自汗盗汗女人不宜眼内红丝经闭骨蒸五心烦热男妇有此后必变疮劳俱为逆证难收功也
防风羌活汤
治风毒瘰疬初发寒热者
防风 羌活【各一钱】
连翘【二钱去心】 升麻【七分】
夏枯草【二钱】 牛蒡子【一钱炒研】
川芎【一钱】 黄芩【一钱酒浸】
甘草【五分】 昆布【一钱酒洗】
海藻【一钱酒洗】 僵蚕【二钱酒炒】
薄荷【一钱】
水煎服
【方歌】防风羌活驱瘰方风毒发热最为良芎芩昆布翘蒡草夏枯海藻薄升僵
海菜丸
治风痰瘰疬绕项而生无寒热者宜常服消尽为止海藻菜【荞麦同炒过去麦不用】白僵蚕【微炒去丝】
右等分为细末用白梅肉泡汤为丸如梧桐子大饭后或临卧时每服六七十丸米汤送下兼忌鱼腥厚味
【方歌】海菜丸治风痰疬海藻菜与白僵蚕梅汤为丸如桐子米汤送下病可痊
升阳调经汤丸
治热毒瘰疬绕于项下或至颊车此证由阳明胃经中来也若其疮深逺隐曲肉低俱作块子坚硬大小不等并皆治之或作丸服亦可
升麻【八钱】 连翘【去心】
龙胆草 【酒炒】 桔梗
黄连 【去须酒炒】 京三棱【酒炒】
葛根 甘草【各五钱炙】
知母 【酒洗】 广茂【各一两酒炒】
条黄芩【六钱酒洗】 黄蘗【七钱去粗皮酒炒】
右撮一剂称一半为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸或一百五十丸一半研粗末每用五钱若胃强能食大便干燥者可旋加至七八钱用水二钟先将粗末浸半日煎至一钟去渣热服服时仰卧伸脚置髙处去枕头噙药一口作十次咽之一钟将吃完可留一口将丸药送下服药毕卧如常此治法也
【方歌】升阳调经医毒热项颊瘰疬坚如鐡升葛甘芩知蘗棱黄连胆草翘茂桔
柴胡连翘汤
治男妇热毒马刀瘰疬兼气寒血滞经闭等证
柴胡 连翘【去心】
知母 【酒炒】 黄芩【各五钱炒】
黄蘗 【酒炒】 生地
甘草【各三钱炙】 瞿麦穗【六钱】
牛蒡子【二钱炒研】 当归尾【一钱五分】
肉桂【三分】
右共研粗末每服三钱或五钱水二大钟煎至一钟去渣食后热温服
【方歌】柴胡连翘医瘰疬马刀血滞与经闭黄芩牛蒡归蘗知瞿麦肉桂甘生地
鸡鸣散
治瘰疬疼痛及热毒结核或多烦闷热而不寒者黑牵牛【一两】 胡粉【一钱即定粉】
生大黄【二钱】 朴硝【炼成粉者三钱】
右共为细末每服三钱鸡鸣时井花水调服以二便利为度如未利再服
【方歌】鸡鸣散治瘰疬疼结核烦闷热相乘粉牵消黄为细末井水调服便利通
李杲连翘散坚汤
治气毒瘰疬耳下或至缺盆或至肩上生疮坚硬如石推之无根者名马刀疮从手足少阳经中来也或生两脇或已流脓或未破并皆治之
当归 【酒洗】 连翘【去心】
莪术 【酒炒】 京三棱【各五钱酒炒】
土瓜根 【酒炒】 龙胆草【各一两酒洗】
柴胡【一两二钱】 黄芩【一两二钱一半生用一半酒炒】
炙甘草【六钱】 黄连【酒炒】
苍术【各三钱炒】 赤芍药【一钱】
右以一半为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸或一百五十丸一半研粗末每用五钱水一钟八分先浸半日煎一钟去渣热服临卧头低脚髙去枕而卧每口作十次咽之留一口送下丸子服毕如常安卧
【方歌】李杲连翘散坚汤气毒瘰疬马刀疮归芍柴芩棱莪草土瓜龙胆黄连苍
舒肝溃坚汤
夏枯草 僵蚕【各二钱炒】
香附子 【酒炒】 石决明【各一钱五分煆】
当归 白芍【醋炒】
陈皮 柴胡
抚芎 穿山甲【各一钱炒】
红花 片子姜黄
甘草【各五分生】
引灯心五十寸水三钟煎一钟食逺热服
便燥者加乳香一钱
便溏者加煆牡蛎一钱
【方歌】舒肝溃坚汤开郁筋疬石疽柴决当夏枯陈蚕香附抚红花芍草甲姜黄
散肿溃坚汤
治气毒瘰疬一切马刀结硬如石推之有根者如证从耳下串至缺盆或至肩上或至脇下者皆属手足少阳二经所发也若瘰疬徧生下颏或至颊车坚而不溃者属足阳明经所发也或二证已破及流脓水者并皆治之服药多少临证斟酌量病人饮食多少大便輭硬以意消息之
柴胡梢【四钱】 龙胆草【酒炒】
黄蘗 【去粗皮酒炒】知母【炒】
花粉 昆布【去土酒洗】
桔梗【各五钱】 甘草根【炙】
京三棱 【酒炒】 广茂【酒炒】
连翘 【去心】 当归【各三钱】
白芍 【酒炒】 葛根
黄连【各二钱】 升麻【六钱】
黄芩梢【八钱一半酒炒一半生用】
海藻【五钱】
右共研末每用六钱或七钱水二钟先浸半日煎至一钟去渣热服服时于卧处伸脚在髙处头微低每噙一口作十次咽之至服毕依常安卧取药在胸中多停留之意也另攒半料作细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸此汤药豫留一口以送丸药
【方歌】散肿溃坚气毒滞马刀瘰疬耳肩交徧颏或至颊车骨结硬如石用之消知藻三棱归芍草升芩花粉柴胡梢葛根黄连广茂桔昆布龙胆蘗连翘
杨氏家藏治瘰疬方
治误食毒物致成瘰疬其功甚速
荆芥 白僵蚕【炒去丝】
黑牵牛【各二钱】 螌蝥【二十八个去头翅足大米炒】
右为末卧时先将滑石末一钱用米饮调服半夜时再一服五更初即用温酒调药一钱或二三钱量人之强弱用之服后如小水并无恶物行下次日早再用一服仍不行第三日五更初先吃白糯米粥再服前药一服更以灯心汤调琥珀末一钱服之以小水内利去恶物为愈如尿孔痛用青黛一钱以甘草汤调下其痛即止
【方歌】杨氏家藏治瘰方误食毒物成疬疮牵牛螌蝥僵荆芥为末酒服量弱强
法制灵鸡蛋
治误食毒物致腋下生马刀瘰疬者其功稍缓螌蝥【七个去头足翅】
右将鸡子一个顶上敲开小孔入螌蝥在内纸封固了于饭上蒸熟取出去殻切开去螌蝥五更空心和米饭嚼服候小水通如米泔水或如脂即其騐也如大便小水不通即服琥珀散三二贴催之然后常服妙灵散内消连翘丸尤佳
【方歌】制灵鸡蛋治马刀鸡子一个入螌蝥纸封蒸熟去殻药同饭嚼服疬可消
琥珀散
琥珀 黄芩
白茯苓 乌药
车前子 瞿麦
茵蔯蒿 石韦
紫草 茅根
连翘【各等分去心】
右为极细末每服三钱用灯心汤调下不拘时服
【方歌】琥珀散能利二便泻毒清热最称竒芩苓乌药车瞿麦茵韦紫草茅翘宜