御纂医宗金鉴 - 第 153 页/共 401 页

失笑散 　　大便秘结 　　小便淋闭 　　加味四物汤 　　四物汤 　　小便频数不禁淋沥 　　黄耆当归散 　　加味地黄汤 　　补中益气汤 　　六味地黄汤 　　大便出血 　　加味芩连四物汤 　　芩连四物汤 　　归脾汤 　　补中益气汤 　　败血成痈 　　加味生化汤 　　生化汤 　　产后虚实宜审 　　御纂医宗金鉴卷四十八目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷四十八 　　编辑妇科心法要诀 　　惊悸恍惚证治 　　茯神散 　　加味归脾汤 　　产后血虚心气弱惊悸恍惚不安宁养心须用茯神散参耆地芍桂茯神琥珀龙齿归牛膝忧思归脾砂齿灵【注】产后血虚心气不守神志怯弱故令惊悸恍惚不宁也宜用茯神散其方乃人参黄耆熟地白芍桂心茯神琥珀龙齿当归牛膝也若因忧愁思虑伤心脾者宜归脾汤加硃砂龙齿治之 　　归脾汤【方见首卷】 　　妄言见鬼发狂证治 　　妙香散 　　产后谵狂见鬼神败血冲心小调经心虚闷乱妙香散二茯参耆逺志辰甘桂木麝山药末归地煎调效若神【注】产后败血冲心狂乱见鬼谵言妄语者宜服小调经散若因心血虚神不守舍而闷乱者则用妙香散即茯苓茯神人参黄耆逺志辰砂甘草桔梗木香麝香山药为散以当归熟地煎汤调服即愈其效如神 　　虚烦证治 　　人参当归汤 　　产后血虚烦短气人参当归汤最良参麦归芍熟地桂瘀血冲心失笑方去血过多烦躁甚须用当归补血汤【注】产后血虚心烦短气者宜人参当归汤即人参麦冬当归白芍熟地肉桂也若因败血冲心者宜服失笑散若去血过多烦而躁者乃亡血证也宜当归补血汤 　　当归补血汤 　　失笑散【方俱见首卷】 　　发渇证治 　　参麦饮 　　加味四物汤 　　竹叶归耆汤 　　气虚津短参麦饮血虚四物粉麦煎渇甚竹叶归耆效参术归耆竹叶甘 　　【注】产后气虚津液不足而渇者宜参麦饮即人参麦冬五味子也血虚而渇者宜四物汤加花粉麦冬若渇甚不解者用竹叶归耆汤其方乃人参白术当归黄耆竹叶甘草煎服也 　　四物汤【方见首卷】 　　欬证治 　　旋覆花汤 　　麦味地黄汤 　　加味佛手散 　　产后欬嗽感风寒旋覆花汤荆穗前麻杏半苓赤芍药五味甘草枣姜煎虚火上炎冲肺嗽麦味六黄滋化源瘀血入肺佛手散加入桃红杏贝延 　　【注】产后欬嗽若因起动太蚤感冒风寒者用旋覆花汤即荆芥穗前胡麻黄杏仁半夏茯苓赤芍药五味子甘草旋覆枣姜也若因隂虚火炎上烁肺金而嗽者宜六味地黄加麦冬五味子名麦味地黄汤滋其化源若因瘀血上冲入肺而者宜佛手散加桃仁红花杏仁川贝母延胡索以破其瘀其自愈 　　六味地黄汤 　　佛手散【方俱见首卷】 　　衂血证治 　　人参泽兰叶汤 　　产后口鼻黒而衂胃絶肺败药难医参兰丹膝生熟地童便多冲冀万一 　　【注】产后恶露不下虚火载血上行溢出鼻窍不循经衇变黒色见于口鼻为热极反兼水化故曰胃絶肺败药难医也或用人参泽兰叶汤即人参泽兰叶丹皮牛膝生地熟地煎汤多冲童便饮之间有得生者然亦希冀于万一者耳 　　痢证总括 　　产后痢名产子痢饮食生冷寒暑干里急后重有余病日久滑脱不足看赤黄稠黏多是热清澈鸭溏定属寒寒热温清调补泻虚实新久要详叅 　　【注】产后痢者名产子痢多因饮食不调贪食生冷或起居不慎冲寒受暑所致若腹中防痛里急后重者属有余之证若日久虚寒滑脱者属不足之证痢色黄赤稠黏多属于清稀澄澈如鸭粪者则属于寒治之之法热者清之寒者温之冷热不和者调之虚者补之实者泻之虚实新久之间宜细心详叅也 　　痢疾证治 　　槐连四物汤 　　芍药汤 　　真人养藏汤 　　痢槐连四物效冷有余芍药汤芍药芩连归木草枳桂坠梹痛大黄虚寒滑脱参术桂芍药诃广木香甘草粟殻名养藏日久十全大补良 　　【注】者清之故热痢宜槐连四物汤即四物汤加槐花黄连以清而坚肠也冷不和者调之故宜芍药汤即白芍药黄芩黄连当归木香甘草肉桂梹榔坠者倍加梹榔痛加生大黄也若虚寒滑脱则宜温补而固澁之宜真人养藏汤即人参白术白芍药肉桂肉豆蔲诃子木香甘草罂粟殻同煎服也若日久不止气血大虚宜十全大补汤补之 　　四物汤 　　十全大补汤【方俱见首卷】 　　人参败毒散 　　香连丸 　　加味四物汤 　　有表痢用败毒散羌独枳梗共柴前参苓芎草姜葱引暑湿成痢用香连血渗大肠成血痢四物胶榆余鲗添【注】外感风寒成痢者宜人参败毒散即羌活独活枳殻桔梗柴胡前胡人参茯苓川芎甘草姜葱引也若因暑湿致痢宜香连丸即黄连木香为丸也若败血渗入大肠成血痢者宜四物加阿胶地榆血余乌鲗鱼骨服之 　　四物汤【方见首卷】 　　疟疾 　　加味生化汤 　　加味二陈汤 　　藿香正气汤 　　产后疟多因瘀血荣卫不和热又寒生化汤中加柴甲痰食二陈查朴添外感不正正气散陈半苓术苏朴甘腹皮桔梗藿香芷引加姜枣一同煎 　　【注】产后患疟多因瘀血停留荣卫不和故寒往来也宜用生化汤加柴胡鳖甲服之若因痰饮食积者宜二陈汤加山查厚朴若果外感风寒方可用藿香正气散治之其方即陈皮半夏茯苓白术苏叶厚朴甘草大腹皮桔梗藿香白芷也 　　二陈汤【方见三卷】 　　蓐劳虚羸总括 　　产后失调气血弱风寒外客内停瘀饮食过伤兼劳怒不足之中挟有余寒徃来脐腹痛懒食多眠头晕迷骨蒸盗汗痰喘面黄肌痩力难支蓐劳先须调脾胃后调荣卫补其虚 　　【注】产后气血两虚起居不慎风寒外袭瘀血内停更或饮食厚味过伤忧劳忿怒乃不足之中挟有余之证致生寒往来脐腹胀痛懒进饮食喜眠卧起则头晕昏迷骨蒸潮盗汗自汗痰喘咳面色萎黄肌肉削痩气力难支名为蓐劳医治甚难凡欲疗斯疾者必当先调理其脾胃使饮食强健能胜药力然后调其荣衞补其虚损始能痊愈 　　蓐劳虚羸证治 　　三合散 　　扶脾益胃六君子谷化精防气血强能食渐觉精神爽调卫和荣三合良八珍去术小柴共随证加减效非常病退虚羸补气血八珍十补养荣方 　　【注】产后蓐劳治法当先扶脾益胃宜六君子汤加减用之使脾胃强壮能食能消则后天水谷之气化生精液气血自然壮盛精神自然渐爽然后调其卫气和其荣血宜三合散即八珍汤去白术加小柴胡汤乃人参柴胡黄芩半夏甘草也随证加减治之如寒往来脐腹胀痛则去人参黄芩生地加延胡桃仁如懒食喜睡头则去柴胡加黄耆缩砂陈皮如骨蒸盗汗自汗则去川芎柴胡加鳖甲地骨皮牡砺如痰喘咳则去人参柴胡加麦冬川贝母百合如面黄肌痩乏力则去柴胡川芎加黄耆倍用人参临证消息之服后如诸证已痊惟觉虚羸者则以八珍十全养荥等方培补之 　　六君子汤 　　八珍汤 　　十全大补汤 　　益气养荣汤【方俱见首卷】 　　血崩 　　加味十全大补汤 　　加味逍遥散 　　产后亡血更血崩血脱气陷病非轻十全大补胶升续枣仁山茰姜炭寻若因怒伤肝气逍遥栀地白茅根瘀停少腹多胀痛佛手失笑效如神 　　【注】产后隂血已亡更患崩证则是血脱气陷其病非轻当峻补之宜用十全大补汤加阿胶升麻续断枣仁山萸炮姜炭以升补其脱陷可也若因怒伤肝血妄行者宜逍遥散加黑栀生地白茅根以清之若因内有停瘀者必多小腹胀痛当用佛手散失笑散以补而逐之 　　十全大补汤