巢氏诸病源候总论 - 第 34 页/共 45 页

巢氏诸病源总论卷三十七 　　钦定四库全书 　　巢氏诸病源总论卷三十八 　　隋　巢元方　撰 　　妇人杂病诸二【凡一十九论】 　　漏下 　　漏下者由劳伤血气冲任之脉虚损故也冲脉任脉为十二经脉之海皆起于胞内而手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经主上为乳汁下为月水妇人经脉调适则月水以时若劳复者以冲任之气虚损不能制其经脉故血非时而下淋沥不断谓之漏下也诊其寸口脉而大则为减大则为芤减即为寒芤即为虚寒芤相抟其脉为牢妇人即半产而下漏又尺寸脉虚者漏血漏血脉浮不可治也 　　飬生方云怀娠未满三月服药自伤下血下血未止而合隂阳邪气结因漏治不止状如腐肉在于子脏令内虚 　　漏五色俱下 　　漏下之病由劳伤血气冲任之脉虚损故也冲脉任脉为经脉之海起于胞内手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经之血主上为乳汁下为月水冲任之脉虚损不能约制其经血故血非时而下淋沥成漏也五脏皆禀血气虚则淋沥漏致五脏伤损五脏之色随脏不同若五脏皆虚损者则漏五色随血而下诊其尺脉急而大者风邪入少隂女子漏白下赤又漏下赤白不止脉小虚滑者生脉大实数者死也又漏血下赤白日下血数斗脉急疾者死迟者生 　　飬生方云夫妇自共诤讼讼意未和平强从子脏闭塞留结为病遂成漏下黄白如膏 　　漏下青 　　劳伤血气冲脉任脉虚损冲任之脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经主下为月水伤损经血冲任之气虚故血非时而下淋沥不断而成漏下五脏皆禀血气肝脏之色青漏下青者是肝脏之虚损故漏下而挟青色也 　　漏下黄 　　劳伤血气冲任之脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经主下为月水伤损经血冲任之气虚故血非时而下淋沥不断而成漏下五脏皆禀血气脾脏之色黄漏下黄者是脾脏之虚损故漏下而挟黄色也 　　漏下赤 　　劳伤血气冲脉任脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经者主下为月水伤损经血冲任之气虚故血非时而下淋沥不止而成漏下五脏皆禀血气心脏之色赤漏下赤者是心脏之虚损故漏下而挟赤色也 　　漏下白 　　劳伤血气冲任之脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经主下为月水伤损经血冲任之气虚故血非时而下淋沥不断而成漏下五脏皆禀血气肺脏之色白漏下白者是肺脏之虚损故漏下而挟白色也 　　漏下黑 　　劳伤血气冲任之脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经也手少隂心之经也此二经主下为月水伤损经血冲任之气虚故血非时而下淋沥不断而成漏下五脏皆禀血气肾脏之色黑漏下黑者是肾脏之虚损故漏下而挟黑色也 　　崩中 　　崩中者腑脏伤损冲脉任脉血气俱虚故也冲任之脉为经脉之海血气之行外循经络内荣腑脏若无伤则腑脏平和而气调适经下以时若劳动过度致腑脏俱伤而冲任之气虚不能约制其经血故忽然防下谓之崩中诊其寸口脉防迟尺脉防于寸寸迟为寒在上焦但吐耳今尺脉迟而如此小肠痛腰脊痛者必下血也 　　白崩 　　白崩者是劳伤胞络而气极所为肺主气气极则肺虚冷也肺脏之色白虚冷劳极其色与胞络之间秽液相挟崩伤而下为白崩也 　　崩中五色俱下 　　崩中之病是伤损冲任之脉冲任之脉皆起于胞内为经脉之海劳伤过度冲任气虚不能统制经血故忽然崩下谓之崩中五臓皆禀血气五臓之色随脏不同伤损之人五脏皆虚者故五色随崩俱下其状白崩形如涕赤崩形如红汁黄崩形如烂汁青崩形如蓝色黒崩形如干血色 　　崩中漏下 　　崩中之状是伤损冲任之脉冲任之脉皆起于胞内为经脉之海劳伤过度冲任气虚不能约制经血故忽然崩下谓之崩中崩而内有瘀血故时崩时止淋沥不断名曰崩中漏下 　　崩中漏下五色 　　崩中之病是劳伤冲任之脉冲任之脉起于胞内为经脉之海劳伤过度冲任气虚不能统制经血故忽然崩下谓之崩中而有瘀血在内遂淋沥不断谓之漏下漏下不止致损于五脏五脏之色随脏不同因虚而五色与血俱下其状白者如涕赤者如红汁黄者如烂汁青者如蓝色黒者如干血色相杂杂而下也 　　积聚 　　积者五脏所积聚者六腑所成五脏之气积名曰积六腑之气聚名曰聚也积痛不离其部聚者其痛无有常处皆由阴阳不和风冷抟于脏腑而生积聚也妇人病积经乆则令无子亦令月水不通所以然者积聚起于冷结入子脏故令无子若冷气入于胞络冷抟于血血冷则澁结故令月水不通 　　癖病 　　癖病者由冷气结聚饮食不消停积于胁下则成癖病其状急刺痛得冷则发作也 　　疝瘕 　　疝瘕之病由饮食不节寒温不调气血劳伤脏腑虚弱受于风冷令人腹内与血气相结所生疝者痛也瘕者假也其结聚浮假而痛推移而动妇人病之有异于丈夫者或因产后脏虚受寒或因经水徃来取冷过度非独关饮食失节多挟有血气所成也诊妇人疝瘕其脉急者生虚弱小者死又尺脉濇而浮牢为血实气虚也其发腹痛逆满气上行此为妇人胞中絶伤有恶血乆成结瘕得病以冬时来其鼻则赤 　　症痞 　　症痞者由冷热不调饮食不节积在腹内或肠胃之间与脏相结抟其牢强推之不移名曰症言其病形徴可验也气壅塞为痞言其气痞澁不宣畅也皆得冷则发动刺痛症痞之病其形冷结若冷气入于子脏则使无子若冷气入于胞络抟于血气血得冷则澁令月水不通也 　　八瘕 　　八瘕者皆胞胎生产月水徃来血脉精气不调之所生也肾为隂主开闭左为胞门右为子户主定月水生子之道胞门子户主子精神气所出入合于中黄门玉门四边主持关元禁闭子精脐下三寸名曰关元主脏魂魄妇人之胞三焦之府常所从止然妇人经脉俞络合调则月水以时来至故能生子而无病妇人荣衞经络断絶不通邪气便得徃入合于臓若生血未尽而合阴阳即令妇人血脉挛急小腹重急支满胷胁腰背相引四支酸痛饮食不调结牢恶血不除月水不时或月前月后因生积聚如懐胎状邪气甚盛者令人恍惚多梦寒热四肢不欲动阴中生气肿内生风甚者害小便濇濇而痛淋沥面黄黒成病则不复生子其八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕虵瘕鼈瘕也　黄瘕者妇人月水始下若新伤堕血气未止卧寤未定五脏六腑虚羸精神不治因以当向大风便利阴阳开阖节四边中于湿风气从下上入阴里稽留不去名为阴阳虚则生黄瘕瘕之聚令人苦四肢寒热身重淋露不欲食左胁下有血气结牢不可得而抑苦腰背相引痛月水不利令人不产小腹下阴中如刀刺不得小便时苦寒热下赤黄病令人无子　青瘕者妇人新产未满十日起行以浣洗太早阴阳虚玉门四边皆觧散子户未安骨肉皆痛手臂不举饮食未复内脏吸吸又当风卧不自隐蔽若居湿席令人苦寒洒洒入腹烦闷沈淖恶血不除结热不得前后便化生青瘕瘕聚在右胁藏于背膂上与髆髀腰下挛两足肿面目黄大小便难其后月水为之不通利或不复禁状如崩中此自其过所致令人少子　燥瘕者妇人月水下恶血未尽其人虚惫而已夏月热行疾走若举重移轻汗出交流气力未平而率以急悉以喜致猥咽不泄经脉挛急内结不舒烦满少气上逹胷鬲背膂小腹为急月水与气俱不通而反以饮清水快心月水横流衍入他脏不去有热因生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛还两胁下上引心而烦害饮食欲吐胷及腹中不得大息腰背重喜卧血汗足酸疼痛乆立而痛小便失时居然自出若失精月水闭塞大便难病如此者其人少子　血瘕病妇人月水新下未满日数而中止饮食过度五谷气盛溢入他脏若大饥寒汲汲不足呼吸未调而自劳血下未定左右走肠胃之间留络不去内有寒热与月水合防为血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横骨下有积气牢如石小腹里急苦痛背膂疼防逹腰腹下挛阴里若生风冷子门擗月水不时乍来乍不来此病令人无子　脂瘕者妇人月水新来若生未满三十日以合阴阳络脉分胞门伤子户失禁开即散五脏六腑津液流行阴道瞤动百脉关枢四解外不见其形子积与血气相遇犯禁子精化不足成子则为脂瘕之聚令人支满里急痛疾痹引小腹重腰背如刺状四肢不举饮食不甘卧不安席左右走腹中切痛时瘥时甚作者少气头身体解以苦寒恶风膀胱胀月水乍来乍去不如常大小便血不止如此者令人无子　狐瘕者妇人月水当日数来而反悲哀忧恐以逺行逄暴风疾雨雷电惊恐衣被沈湿疲倦少气心中怳怳未定四肢懈惰振寒脉气絶精神游亡胞气入于阴里不去生狐瘕之聚食人脏令人月水闭不通小腹瘀与胷胁腰背痛阴中肿小便难胞门子户不受男精五脏气盛令嗜食欲呕若睡多所思如有娠状四肢不举有此病者终身无子其瘕有手足成形者杀人也未成者可治　蛇瘕者妇人月水已下新止适闭未复胞门子户劳伤阴阳未平复荣衞分行若其中风暴病羸劣饮食未调若已起当风行厥度泥涂用清寒太早若坐湿地名阴阳乱腹中虚且未饮食若逺道之余汚井之水不洁之食吞蛇鼠之精留络不去因生蛇瘕之聚上食心肝长大其形若漆在脐上下还防左右胁不得气两股胫间若漆疾小腹疾小便赤黄膀胱引阴中挛腰目痛难以动作苦寒热之后月水有多有少有此病者不复生子其手足成形者杀人未成者可治　鼈瘕者妇人月水新至其人剧吐疲劳衣服沈湿不以时去若当风睡两足践湿地恍惚觉悟蹠立未安顔色未平复见所好心为开魂魄感动五内脱消若以入水浣洗沭浴不以时出神不守水精与邪气俱入至上三焦之中募玉门先闭津液妄行留络不去因生鼈瘕之聚大如小盘令人小腹切痛痛恶气走上下腹中苦痛若存若亡持之跃手不利阴里腰背亦痛不可以息月水喜败不通面目黄黒脱声少气有此病者令人絶子其瘕有手足成形者杀人未成者可治 　　带下三十六疾 　　诸方说三十六疾者是十二症九痛七害五伤三固谓之三十六疾也十二症者是所下之物一者如膏二者如青血三者如紫汁四者如赤皮五者如浓痂六者如豆汁七者如葵羮八者如凝血九者如青血血似水十者如米汁十一者如月浣十二者经度不应期也　九痛者一者阴中痛伤二者阴中淋痛三者小便即痛四者寒冷痛五者月水来腹痛六者气满并痛七者汁出阴中如虫齧痛八者胁下皮痛九者腰痛　七害者一者害食二者害气三者害冷四者害劳五者害房六者害姙七者害睡　五伤者一者穷孔痛二者中寒热痛三者小腹急牢痛四者藏不仁五者子门不正引背痛三固者一者月水闭塞不通其余二固者文阙不载 　　而张仲景所说三十六种疾皆由子臓冷热劳损而挟带下起于阴内条目混漫与诸方不同但仲景义最深非愚浅能解恐其文虽异其义理实同也 　　无子 　　妇人无子者其事有三也一者坟墓不祀二者夫妇年命相克三者夫病妇疹皆使无子其若是坟墓不祀年命相克此二者非药能益若夫病妇疹须将饵故得有效也然妇人挟疾无子皆由劳伤血气冷热不调而受风寒客于子宫致使胞内生病或月经澁闭或崩血带下致阴阳之气不和经血之行乖故无子也诊其右手关后尺脉浮则为阳阳脉絶无子也又脉微澁中年得此为絶产也少阴脉如浮则絶产恶寒脉尺寸俱微弱则絶嗣不产也其汤熨针石别有正方补益吐纳今附于后 　　飬生方云月初出时日入时向月正立不息八通仰头吸月光精八咽之令人阴气长妇人吸之阴气益盛子道通阴气长益精髓脑少小者妇人至四十九已上还生子断绪者即有子乆行不已即成仙矣 　　巢氏诸病源总论卷三十八 <子部,医家类,巢氏诸病源候总论> 　　钦定四库全书 　　巢氏诸病源总论卷三十九 　　隋　巢元方　撰 　　妇人杂病诸三【凡四十论】 　　月水不利无子 　　月水不利而无子者由风寒邪气客于经血则令月水否涩血结子脏阴阳之气不能施化所以无子也 　　月水不通无子 　　月水不通而无子者由风寒邪气客于经血夫血得温则宣流得寒则凝结故月水不通冷热血结抟子脏而成病致阴阳之气不调和月水不通而无子也月水乆不通非止令无子血结聚不消则变为血瘕经乆盘结成块亦作血瘕血水相并津液壅涩脾胃衰弱者水气流溢变为水肿如此难可复治多致毙人 　　飬生方云少时若新产后急带举重子阴挺出或倾邪月水不防阴中激痛下塞令人无子 　　子脏冷无子 　　子脏冷无子者由将摄失宜饮食不节乘风取冷或劳伤过度致风冷之气乗其经血结于子脏子脏则冷故无子 　　带下无子 　　带下无子者由劳伤于经血经血受风邪则成带下带下之病白沃与血相兼带而下也病在子脏胞内受邪故令无子也诊其右手关后尺中脉浮为阳阳絶者无子力脉也若足逆冷带下故也 　　结积无子 　　五脏之气积名曰积藏积之生皆因饮食不节当风取冷过度其子脏劳伤者积气结抟于子脏致阴阳血气不调和故病结积而无子 　　飬生方云月水未絶以合阴阳精气入内令月水不节内生积聚令絶子不复产乳 　　数失子 　　妇人数失子者或由乖阴阳之理或由触犯禁忌既产之后而数失儿乃非腑脏生病故可以方术防断之也 　　腹满少气 　　腹满少气者由脏虚而触风冷风冷抟于血气故腹满腹满则气壅在内而呼吸不足常如少气之故故云少气腹满也 　　胷胁胀满 　　胷胁胀满者由劳伤体虚而风冷之气乘之客于脏腑肠胃之间抟于血气血气壅之不宣气得冷则逆与血饮相抟上抢胷胁所以令胷胁胀满也 　　客热 　　人血气有阴阳脏腑有虚实实则生热虚则受寒互相乘加此人身内阴阳冷热自相乘也此云客热者是体虚而将温过度外热加之非脏腑自生故云客热也其状上焦胷膈之间虚热口燥或手足烦热肠胃之内无实热也 　　烦满 　　烦满者由体虚受邪使气血相抟而气逆上乘于心胷气否不宣故令烦满烦满者心烦胷间气满急也 　　身体卒痛 　　身体卒痛者由劳动血气而体虚受于风冷客其经络邪气与正气交击于肌肉之间故身体卒痛也 　　左胁痛如刀刺 　　左胁偏痛者由经络偏虚邪故也人之经络循环于身左右表里皆周徧若气血调和不生虚实邪不能伤偏虚者偏受风邪今此云胁痛者左边偏受病也但风邪在于经络与血气相乘交争冲击故痛发如刀刺 　　痰 　　痰者由水饮停积在于胷膈所成人皆有痰少者不能为害多则成患但胷膈饮渍于五脏则变令目头痛也 　　嗽 　　嗽者肺伤微寒故也寒之伤人先伤肺者肺主气皮毛故寒客皮毛先伤肺也其或寒微者则欬嗽也 　　咽中如炙肉脔 　　咽中如炙肉脔者此是胷膈痰结与气相逆上咽喉之间结聚状如炙肉之脔也 　　喉痛 　　喉痛者风热毒客于其间故也十二经脉有循颊喉者五脏在内而经脉循于外臓气虚则经络受邪邪气抟于脏气则生热热乘其脉热抟咽喉故令喉痛也 　　瘿 　　瘿病者是气结所成其状颈下及皮寛膇膇然忧恚思虑动于肾气肾气逆结宕所生又诸山州县人饮水多者沙抟于气结颈下亦成瘿也 　　吐血 　　吐血者皆由伤损腑脏所为夫血外行经络内荣腑臓若伤损经络脏腑则虚血行失其常理气逆者吐血又怒则气逆甚则呕血然忧思惊怒内伤腑脏气逆上者皆吐血也 　　口舌出血 　　口舌出血者心脾伤损故也脾气通于口心气通于舌而心主血脉血荣于脏腑通于经络若劳损脏腑伤动经脉随其所伤之经虚者血则妄行然口舌出血心脾二脏之经伤也