寿世青编 - 第 8 页/共 17 页

九要常自观察，克治病之根本处。 　　十要觅高朋良友，讲开怀出世之言，或对竹木鱼鸟相亲， 然自得，皆却病法也。 　　卷下 　　病有七失不可治 　　病有七失不可治者，失于不审，失于不慎，失于不信，失于怠忽过时，失于不择医，失于不辨药，失于自立意见。应补责医以泻，畏功责医欲补；应针欲艾，应灼欲砭。七者之中，有一于此，即为难治。 　　非止医家之罪，实病家之自误也。矧有医不慈仁，病者猜鄙二理，交驰于病，为害者不少。由是言之，医者不可不慈仁，病者不可多猜鄙，如犯之则招祸。在医者当以救济为心，在病家务以精诚笃挚为念，各尽其极，乃治病求愈之大端也。 　　卷下 　　老人病不同治法 　　常见年高疾患，将同少年混投汤药，妄行针灸，务欲速愈。殊不知老年之人，血气已衰，精神减耗，至于视听不至聪明，手足举动不随其志，身体劳倦，头目昏眩，宿疾时发，或秘或泄，或冷或热，皆老人之常也。勿紧用针药，急求痊愈，往往因此别致危殆。且攻病之药，或汗或吐，或解或利。缘衰老之人不同年少，年少者真气壮盛，虽汗吐转利，未致危殆。其老弱者汗之则阳气泄，吐之则胃气逆，下之则元气脱，立致不可救。此养老之大忌也。大率老人药饵，止用扶持，只可温平顺气，进食补虚，中和之剂，不可用市肆购买，他人惠送，未识方味者与之服饵，切须详审。若有宿疾时发，则随其疾状，用和平汤剂调顺，三朝五日，自然痊退，惟是调停饮食，随其食性变馔治之。此最为良法也。 　　卷下 　　治妇人病有不能尽法之弊 　　治妇人疾，有不能尽圣人之法者。今富贵之家，居奥室之中，处帏幔之内，甚又以帛 手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四者有二缺焉。黄帝曰：凡治病察其形气色泽。形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已。形气相失，谓之难治，色夭不泽，谓之难已。又曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。若病患脉病不相应，既不得见其形，医者止据脉供药，其可得乎！如此言之，乌能尽其术哉！此医家之公患，世不能革，医者不得不尽理质问，以凭调治。病家见其所问烦逮，意其脉道不精，往往得药不服，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不肯信，况其不得见者乎，嗟哉！ 　　卷下 　　妄庸议病 　　世有病患亲朋故旧，交游来问疾者，其人曾不经一事，未读一方，自夸了了，谈说异端，或言是虚，或言是实，或云是风，或云是气。纷纷缪说，种种不同，使乱病患心意，不知孰是。迁延已久，时不待人， 然致祸，各自走散。设有明医，识病深浅，探究方书，熟知本草，看病不尔，大误人事，何况妄议者乎！ 　　卷下 　　古方无妄用 　　鄱阳周顺，医有十全之功，云：古方如《圣惠》、《千金》、《外台秘要》，所论病原脉症，及针灸法，皆不可废，然处方分剂，与今大异，不深究其旨者，谨勿妄用。有人得目疾，用古方治之，目遂突出。又有妇人因产病，用《外台秘要》坐导方，其后反得恶露之疾，终身不瘥。曾有士人得脚弱病，方书罗列，积药如山，而疾益甚。余今悉屏去，但用杉木为桶，盛水濯足，并令排樟脑于两股间，以脚绷系定，月余安健如初。南方多此疾，不可不知。顺固名医，语必不妄，故录于此。 　　卷下 　　草药不可妄用 　　《甲志》云：绍兴十九年三月，英川僧希HT ，往州南三十里 口扫塔，有客船自番禺至，舟中士人携一仆，病脚弱，不能行，舟师悯之曰：吾有一药，治此病如神，饵之而瘥者，不可胜计。既赛庙毕，饮胙颇醉，乃入山求得，草渍酒，授病者，今天未明服之，如其言，药入口即呻吟云：肠胃如刀割截痛。迟明而死。士人以咎舟师，舟师恚曰：何有此！即取昨夕所余药，自渍酒服之，不超时亦死。盖此山多断肠草，人误食之辄死，舟师所取药，为根蔓所缠，醉不暇择，径投酒中，以此致祸。则知草药不可妄用也。 　　卷下 　　真菊野菊 　　蜀人多种菊，以苗可以菜，花可以药，园圃悉能植之。今人多采野菊供药肆，颇有大误。真菊延龄，野菊杀人。如张华言：黄精益寿，钩吻杀人。形类相似之误，有如此。 　　卷下 　　服饵忌羊血 　　服饵之家，忌食羊血，虽服饵数十年，一食则前功尽丧，以其能解药力如此。 　　卷下 　　论妇人病有不同治法 　　孙真人云：宁医十男子，莫医一妇人。以嗜欲多于丈夫，故感病倍于男子。盖其慈恋爱憎，嫉忧患，染着坚牢，情不自抑，以此成疾，非外感六气，必内伤七情之所致也。七情之病不可医，诚以情想内结，自无而有，思虑过当，多致劳损。是以释氏称说酢梅，口中水出，想蹈悬崖，足心酸楚，大都如此。若非宽缓情意，改易心志，则虽金丹大药，亦不能已。盖病出于五内，无有已期，药力不可及也。法当令病者存想以摄心，抑情以养性。 　　葛仙翁曰：凡妇人病，兼治其忧恚，令宽其思虑，则疾无不愈矣。 　　凡人在病中，百念灰冷，虽有富贵，欲享不能，反羡贫贱而健者。人能于平日无病时，作是想头，病从何来！及一切名利、得失、恩怨亦自淡然。 　　卷下 　　用药例丸散汤膏各有所宜 　　药有宜丸宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性不可过越。汤者，荡也，煎成清汁是也，去大病用之。散者，散也，研成细末是也。 　　丸者，缓也，作为丸粒也，不能速效，舒缓而治之也。 　　渍之者，以酒浸药也，有宜酒浸以助其力，如当归、地黄、知母、黄柏，阴寒之气味，假酒力而行气血也。有用药锉细，如法煮酒密封，早晚频饮，以行经络，或补或攻，渐以取效是也。 　　细末者，不循经络，止去胃中及腑脏之积，及治肺疾咳嗽为宜。气味浓者，白汤调；气味薄者，煎之，和渣服丸。治下焦之病者，极大而光且圆，治中焦者次之，治上焦者极小，面糊者，取其迟化，直至下焦；或酒取其散；或醋取其收。如半夏、南星及利湿者，以姜汁稀糊丸，取其易化也，汤泡蒸饼，尤易化，滴水亦然。炼蜜丸者，取其迟化而气循经络也。蜡丸者，取其能达下焦，而治肠 等疾。 　　凡修合丸剂，用蜜只用蜜，用饴只用饴，勿相杂用。且如丸药，用蜡取其固护药气，欲其经久不失味力，且过膈关而作效也。今若投蜜相和，虽易为丸，然下咽亦即散化，如何得至肠中？若或有毒药，不宜在上化，岂徒无益，而反为害，全非用蜡之本意。 　　凡炼蜜宜先掠去沫，令熬色微黄，试水不散，再熬一二沸作丸，则收潮而不粘成块也。 　　冬月炼蜜，炼时要加二杯水为妙，《衍义》云：每蜜一斤，只炼得十二两，是其度数也。和药末要乘极滚时和之，臼内捣千百杵，自然软熟，容易作条，好丸也。 　　凡为末，先须细切，晒燥退冷捣之，有宜合捣者，其滋润之药，如天麦冬、生熟地黄、当归辈，先切晒之独捣。或以慢火隔纸焙燥，退冷捣之，则为细末。若入众药，少停回润，则和之不匀也。凡湿药，燥皆大耗蚀，当先增分两，待燥称之乃准。其汤酒中不须如此。 　　凡合丸药用蜜，绢令细筛，散药尤宜精细，若捣丸，必于石臼中杵千百过，色理和同为佳。 　　凡欲浸酒，皆须细切，上绢袋盛，乃入酒密封，随寒暑日数，视其浓烈，便可漉出，不须待酒尽也。渣则曝燥微捣，更渍饮之，亦可为散服。 　　凡合膏子，须令膏少之料先淹浸，先煎其汁，乃下有膏之料，煮时当杖以三上三下，以泄其火气，勿令沸腾，不妨旋取药汁，渣须再煮，务令力尽而已。然后渐渐慢火收浓如饴，加炼蜜，收贮瓷瓶，出火气七日二七日，听用。 　　凡煎摩贴之膏，或醋、或酒、或油，须令淹浸，然后煎熬，用杖三上三下，以泄其热势，令药味得出。上之使咂咂沸，下之要沸静，良久乃上之，如有葱白及姜在内，以渐焦为度。如有附子、木鳖者，亦令焦黄，勿令枯黑。滤膏必以新布。 　　若是可服之膏，渣亦可酒煮饮之，可摩之膏，渣亦可敷，亦欲兼尽其药力也。 　　凡汤膏中，用诸石药皆细研之，以新绢裹之纳中。《衍义》云：石药入散，如朱砂、钟乳之类，用水研乳极细，必要二三日乃已，以水漂澄极细，方可服饵。岂但研细，绢裹为是。 　　凡草叶之药，如柏叶、荷叶、茅根、蓟根、十灰散类，必要焦枯，用器盖在地上，出火性，存本性，倘如死灰，则白无效矣。 　　凡有脂膏，如桃、杏、麻仁等，须另末，旋次入众味，合研则匀。