察病指南 - 第 6 页/共 13 页

四、涩脉。 　　细而迟。往来难。时一止。轻手乃得。重手不得。按之数浮。如轻刀刮竹皮。或云三五不调。如雨沾沙。故名曰涩也。（即黄帝涩脉。王冰云。阳气有余则血少。故脉涩。主身热无汗。此言未足信。其实阴虚之脉也。主血气不足而痹。） 　　左手寸口脉涩。主荣卫不足。无心力。不能多言。主中雾露冷气。亡汗心痛。 　　左手关上脉涩。肝脏虚。主血散失。肋胀胁满（两胁下有骨处为肋。肋者勒也。以勒五气。肋下无骨处为胁。）通身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血。（谓崩中漏下或血瘕。月信不调之候是也。） 　　左手尺内脉涩。肾脏虚。乱梦涉水。小便数。精频漏。及患疝气小肠气。 　　右手寸口脉涩。上焦冷。阳虚卫气不足。痞涩。气促无力。背膊刺痛。 　　右手关上脉涩。脾气不足而痛。不思饮食。胃冷而呕。 　　右手尺内脉涩。主小腹冷。作雷鸣。及下痢。足胫逆冷。 　　涩细而紧者。为寒湿痹。 　　五、迟脉。 　　一息三至。去来极迟。重手乃得。隐隐迟慢。故名曰迟也。（迟为肾虚之脉。主虚。恶寒。气塞满胀。） 　　左手寸口脉迟。主心上寒。 　　左手关上脉迟。主腹中冷痛。（此脐以上痛也） 　　左手尺内脉迟。主肾虚不安。小便白浊。身寒体颤。夜梦惊悸。 　　右手寸口脉迟。主上焦有寒。 　　右手关上脉迟。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。迟而涩。胃中寒。有 结。 　　右手尺内脉迟。主下焦有寒。腰脚沉重。 　　关尺迟。名曰阴中之阴。其人苦悲愁不乐。少气力而多汗。 　　六、伏脉。 　　按之着骨乃得。不出其位。举之全无。故名曰伏也。（主物聚） 　　左手寸口脉伏。主胸中有聚物。 　　左手关上脉伏。主阴病。常欲瞑目。 　　左手尺内脉伏。主小腹痛寒疝瘕。 　　右手寸口脉伏。主胸中气滞有痰。噎塞不通。 　　右手关上脉伏。主中脘有滞物。及肠 水气溏泄。 　　右手尺内脉伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。 　　七、濡脉。 　　按之似有。举之全无。一云按之似无。举之全无。力极软而浮细。一云按之不见。轻手乃得。不能隐指。故名曰濡也。（即黄帝所谓软脉。集韵。濡软二字同呼同用。主恶寒。） 　　左手寸口脉濡。主虚损多汗。五心烦热。 　　左手关上脉濡。主体重少力。虚弱。精神离散。 　　左手尺内脉濡。主肾虚损。骨髓不温。肉不着骨。齿长而枯。发无润泽。脑转耳鸣。濡而弱。 　　为小便难。（此冷淋也。论大小便虽在尺部。当参寸部大小肠脉方准。） 　　右手寸口脉濡。主元气败。少力。 　　右手关上脉濡。脾气弱。苦虚冷重下痢。 　　右手尺内脉濡。主发热恶寒。下元冷极。 　　濡而弱。为内热外冷自汗。（此虚热盗汗也） 　　八、弱脉。 　　指下寻之如烂绵。轻手乃得。重手稍无。极软而弱细。按之欲绝指下。故名曰弱也。（主虚而筋痿及风气） 　　左手寸口脉弱。主心中悸。阳气虚。汗自出。 　　左手关上脉弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。妇人产后客风面肿。弱而虚。为风热。（此风虚而客热） 　　左手尺内脉弱。主骨肉 痛。 　　右手寸口脉弱。阳道虚损。卫气不足。弱微而浮散。主气滞。 　　右手关上脉弱。胃气虚。有客热。（不可大攻。恐热去寒起也。） 　　右手尺内脉弱。下焦冷。无阳气。 　　古人于左右尺部诊大小便。往往少验。然大便出于大肠。大肠乃肺之腑。当于右手寸口脉参之。小便出于小肠。小肠乃心之腑。当于左手寸口脉参之。 　　卷中 辨七表八里九道七死脉 　　九道脉 　　九道脉属阳者二。属阴者七。 　　一、长脉属阳。 　　指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。（黄帝脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。）主浑身壮热。坐卧不安。（是阳毒邪热之气居于三焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。）