察病指南 - 第 2 页/共 13 页

冬肾脉欲沉而滑。命门脉与肾同。肝脉欲沉而弦。心脉欲沉而洪。脾脉欲沉而缓。肺脉欲沉而涩。 　　卷上 　　定四季相克脉 　　春得秋脉者。死于庚辛日。（谓金之克木也） 　　夏得冬脉者。死于壬癸日。（谓水之克火也） 　　四季得春脉者。死于甲乙日。（谓木之克土也） 　　秋得夏脉者。死于丙丁日。（谓火之克金也） 　　冬得四季脉者。死于戊己日。（谓土之克水也） 　　五脏相克所不可胜者为贼邪。其难治也信矣。至于所可胜者为微邪。虽不治而自愈。王叔和脉赋云。春得脾而不疗。冬见心而不治。夏得肺而难救。秋得肝亦何疑。反以微邪为可畏者何耶。 　　及观灵枢经云。水动而火明。火炎而土平。土盛而金生。金盛而水盈。乃知叔和之说有所本。试即土盛金生言之。夫土气既旺。则生金以克木。使肝脏之脉弦而缓。是本脉尚存。脾或侵之。此所谓微邪不足虑。若本脉全无而独见脾脉者。斯足为害也。余脏可以类推。 　　卷上 　　诊五脏贼邪脉 　　东方角木春肝木。木畏金。遇肺金乘木大逆。八月死。 　　南方征火夏心火。畏水。遇肾水乘火大逆。十一月死。 　　中央宫土脾土。畏木。遇肝木乘土大逆。二月死。 　　西方商金秋肺金。畏火。遇心火乘金大逆。五月死。 　　北方羽水冬肾水。畏土。遇脾土乘水大逆。六月死。（此即前四季相克脉也。前言其所死之日。此言其所死之月。 　　故两存之。） 　　卷上 　　诊四时虚实脉歌 　　春得冬脉只是虚。（谓春脉弦。反得冬石脉。是肾水。为木之母从后来乘肝木之子。为虚邪。）兼令补肾病自除。 　　（母虚则补之）若得夏脉缘心实。（得夏洪脉。是心火。为木之子从前来乘肝木之母。为实邪。）还应泻子自无虞。（子实则泻之。）夏秋冬脉皆如是。在前为实后为虚。春中若得四季脉。不治多应病自除。（四季缓脉。是脾土。为木之妻不胜于夫。为微邪。虽不治而病自愈。） 　　卷上 　　下指轻重法 　　凡诊候安神靖气。男先诊左手。女先诊右手。将中指揣得关位。却以第一指着寸部令彻骨。 　　渐徐举指。关尺部皆然。（此先重而后轻也。活人书云。先浮按消息之。次中按。次重按。此先轻而后重也。亦得。） 　　卷上 　　诊五脏动脉法 　　脉来五十动一止者。五脏六腑受气足。其人无病。 　　脉来四十动一止者。一脏无气。谓肾气先尽也。其人后四年春草生时死。 　　脉来三十动一止者。二脏无气。其人后三年谷雨至时死。 　　脉来二十动一止者。三脏无气。其人后二年桑椹赤时死。 　　脉来十动一止者。四脏无气。其人后一年草枯时死。 　　脉来五动一止者。五脏无气。其人后五日死。 　　王叔和云。脉来四动一止八日死。三动一止六七日死。两动一止三四日死。（别本云。但此止者非结脉促脉之止也。此是代脉之止也。至于代脉。非达人者难窥者乎。） 　　卷上 　　诊六腑平脉法 　　左手寸口。手太阳小肠。脉洪大而紧。（一云洪大而长。）为受盛之官。名受盛之府。 　　左手关上。足少阳胆。脉弦大而浮。（一云大而浮。一云乍数乍疏乍短乍长。一云乍大乍小乍短乍长。其与祟脉无异。何以区别。然两手三部皆然方为祟脉。今独左手关部如此。则谓之胆脉可也。）为中正之官。名清净之府。（一云中精之府）相火胆与风木肝合脉。急则为惊。 　　左手尺内。足太阳膀胱。脉洪滑而长。为州都之官。名津液之府。寒水膀胱与君火肾合脉。急则为瘕。 　　心脉居午。谓之君火宜也。今肾脉居子。亦谓之君火何义。命门脉为心主居亥。谓之相火宜也。 　　今胆脉居寅。亦谓之相火又何耶。及观内经天元纪大论篇。鬼臾区曰。子午之岁上见少阴。巳亥之岁上见厥阴。少阴所谓标也。厥阴所谓终也。厥阴之上风气主之。 少阴之上热气主之。少阳之上相火主之。而释者谓午亥之岁为正化。子巳之岁为对化。由此言之。则心肾皆可言君火。以其热气主之也。厥阴既主风气。而手厥阴命门不当以相火言。 　　少阳既主其相火。则胆与三焦为相火明矣。 　　右手寸口。手阳明大肠。脉浮短而滑。（一云短而涩）为传道之官。名传道之府。 　　右手关上。足阳明胃。脉浮长而涩。（一云浮大而短）为仓廪之官。名水谷之府。燥金胃与湿土脾合。 　　右手尺内。手少阳三焦。脉洪散而急。为决渎之官。名外府。 　　卷上 　　脉息大数 　　人一呼一吸脉各行三寸。此一息也。一日一夜一万三千五百息。荣卫行阳二十五度。行阴二十五度。为一周也。复会于手太阴。 　　卷上