妇科秘书 - 第 5 页/共 14 页

子淋论 　　妊娠小便淋漓涩少，由气血聚养胎元，不及敷荣渗道，遂使膀胱郁热。又云：妊娠胞系于肾。肾间虚热，移于膀胱而成斯症，名曰子淋，加减安荣散主之。然古方安荣散内有滑石，但石乃镇重之剂，恐致坠胎。若临月犹可，如在七、八月之前，宜去此味，加石斛、山栀为稳。《全书》云：子淋症，用安荣散不应，兼服八珍汤。如腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。予谓：桂、附犯胎，忌用。 　　当是麦冬、车前之八味丸也。 　　加减安荣散 　　治孕妇小便短涩，或成淋漓。 　　人参当归（酒洗各二钱）麦冬（二钱或三钱）白术（一钱土炒）通草茯苓皮（各八分）生草（五分）灯心（五分） 　　转胞淋闭论 　　妊娠转胞，乃脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，或忍尿入房，使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠、膀胱受病，而利药所能利也。法当治其气则愈。凡妇人禀受弱，忧闷多，性躁急，食浓味者，恒有之。因胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自流，水道自通矣。用二陈升提饮。又有用补中益气汤，服后探吐，以提其气自通。通后即用参、大补，恐坠胎也。但子淋与转胞相类，小便频数，点滴而痛者，为子淋。膀胱、小肠虚热也，虚则不能制水。热则不能通利，故淋。若频数出少不痛者，为转胞，间有微痛，终与子淋不同耳。论中急痛，乃急欲便而痛，得便则止，间有微痛，与子淋点滴痛不同。 　　二陈升提散 　　治孕妇脐腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别。由气虚、胎压水胞。 　　人参（一钱）白术（土炒）生地（各一钱半）当归（二钱）川芎（八分）半夏（六分制或油炒）柴胡升麻陈皮炙草（各四分）姜（一片）煎服。予谓，探吐法莫若通后服提补之药。 　　子嗽论 　　妊娠咳嗽，属风寒。盖肺脏内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。嗽久亦恐坠胎，宁肺止嗽散加减用之。有久嗽不愈，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺虚不能生水，以致阴火上炎。治法当用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水为善。 　　宁肺止嗽散 　　治孕妇风寒咳嗽。 　　麦冬（二钱）知母（一钱）桔梗紫苏（各五分）杏仁（十粒去皮尖）桑白皮（六分）甘草（四分） 　　喘急论 　　妊娠气喘不得卧，有因乍感风寒客邪为害者，宜发散自愈，参苏饮主之。若脾虚，四肢无力；肺虚，不任风寒；肾虚，腰酸短气，不能行步。猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而上乘于肺也。生脉散、补中益气汤去升柴主之。丹溪云：火动作喘，此胎前最多，苏桔汤可加减，用之获效。 　　参苏饮 　　人参紫苏干葛前胡制夏茯苓陈皮（各等分）枳壳（麦炒）桔梗木香甘草（各减半） 　　苏桔汤 　　治孕妇风寒咳嗽，并治火动作喘。 　　天冬（六分去心）桔梗（一钱五分）紫苏黄芩贝母（去心各八分）杏仁（十粒）陈皮知母甘草（各四分） 　　泄泻论 　　妊娠泄泻，有风寒暑湿之外感，饮食生冷之内伤，病发一时，察其所因。如胃风，加味治中汤。 　　然又有由脾肾二脏虚者，不可不知。夫血统于脾，血壅胎元，则脾阴虚而食不运化，脾主健运，下焦壅滞，而清气难舒，于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾，胎窃其气以拥护，而肾气既弱，命门火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤，用加味六君子汤，随所因而加之。命门火衰，加益智以助之。至于妊娠久泻，元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。 　　加味治中汤 　　治饮食过多，脾胃之气不足运化而作泻。 　　人参白术（土炒）炮姜甘草（各一钱）陈皮青皮（各七分）砂仁（五分）水煎服。 　　霍乱论 　　妊娠因甘肥过度，腐积成痰，或七情郁结，气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，谓之霍乱。如邪在上，则当心痛而吐多；邪在下，则当脐痛而利多；邪在中脘，则腹中痛，吐利俱多。吐多伤气，利多伤血，血气受伤，不能护养其胎，邪气鼓击胎元，子母未有不殒者。此危症，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶，或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮，治心腹绞痛，上吐下泻亦效。 　　香苏散 　　此方治霍乱，平正之至。 　　香附（炒）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）藿香叶缩砂炙草（各五分）水煎服。如转筋，加木瓜一钱；胎动不安，加土炒白术一钱半；夏月得之，加黄芩一钱五分，炒黄连一钱，香薷二钱；如冬月得之。加人参、炒白术各一钱，炮姜五分。 　　加味四味紫苏和胎饮 　　治心腹绞痛，上吐下泻。 　　紫苏黄芩白术（土炒各一钱半）炙草（以上四味和胎饮本方）藿香叶陈皮（各一钱）砂仁（炒五分） 　　中恶中暑中湿中风论 　　妊娠忽然心腹刺病，闷绝欲死者，谓之中恶，即俗谓肠痧是也。盖因血气不和，精神衰弱，邪毒之气得以中之。孕妇病此，亦致损胎。薛氏云：此症当调补正气为善。用金银藤一味，煎汤饮之。 　　《济阴纲目》内用散滞汤治之，又煮艾方，治正中恶极妙。 　　妊娠盛暑时，中暑热之毒，其症发热而渴，自汗，精神昏愦，四肢倦怠，少气，清暑和胎饮主之。 　　妊娠中湿，或因早行，感雾露之气，或冒水，或久居下湿地，或大汗出浴冷水，其症发热，骨节烦痛，身体重着，头痛鼻塞，黄芩白术汤主之。 　　妊娠中风，因体虚则中之，乃四时八方之气为风，自冲方来，中人即病。中其皮毛经络者，则发寒热，头项身体皆痛，或肌肉顽痹；中其筋骨者，则拘挛强直；中其脏腑者，则卒倒昏闷，口眼斜，手足，口噤不语。孕妇得此，不可用常治风之法，以补虚安胎为本，兼用搜风之剂，搜风安胎饮治之。但胎前正中风者，少子痫之症实多，与中风见症无异。医者当审实是中风，方可用搜风安胎，否则子痫症治也。 　　散滞汤 　　专治触恶胃气，伤胎肚痛，手不可近，不思饮食。 　　青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱半）川芎（一钱）木香（五分）炙草（少许）上分二帖，水三盏，先煮苎根二大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。 　　清暑和胎饮 　　黄（炙）人参白术（土炒）黄芩黄连知母麦冬炙草（各一钱）五味（十二粒） 　　黄芩白术汤 　　黄芩白术（土炒各五钱）苏叶（二钱半姜五片）水煎服。