妇科秘书 - 第 4 页/共 14 页

黄芩（酒炒）黄连（酒炒）山栀仁（酒炒）连翘（去心）桔梗生草（各等分）薄荷叶（少许） 　　胎逆上逼胀满子悬论 　　妊娠胎逆上逼，重则胀满疼痛，谓之子悬，紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和，浊气举胎上凑，胎热气逆，心胃胀满之症，且此症挟气者居多，宜疏气舒郁，非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气，非归、芍无以养血，气血既利而胎自降。然邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草补之。大抵胎气上逆，皆属火旺，急用芩、术、香附之类，不可服大寒之药，反致他变。予每治孕妇心胃胀满。用尊生和气饮甚效。子悬，症有两尺脉绝，余脉平和，不可错认死胎，且死胎有面青、舌青可辨，宜紫苏饮治之，则胎归原位，胀消脉起矣。如月胎上逼心，呕哕欲死，急用童便灌之即下，或乌梅肉十枚研烂，入生姜三片，煎汤灌之亦下，取酸以降敛之，兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早，心怀恐惧，气结不行，紫苏饮一服便产。 　　尊生和气饮 　　治孕妇心胃胀满。 　　人参苏梗白芍（酒炒）川芎（各六分）当归（一钱或六分酒洗）腹皮（五分制净）木香（二分磨冲）炙草（三分） 　　诸血症论 　　妊娠吐血，凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。一主火热者，以气血壅养胎元，或有所感，则气逆而火上乘，心烦满闷，血随而溢，甚者或致坠胎。但火有虚实之分，实火，清热养血；虚火，滋阴补水，则血安胎固。若泛用行血、清血之剂，胎必坠而祸不旋踵矣。 　　鼻衄不止，东垣凉膈散，加当归、生地各一钱，茅花一大团，生姜（引）。 　　咳嗽咳血，宜凉血地黄汤。《医通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜见，如面赤声哑，不治。又云：凡咯吐血，多致坠胎，胎赖血养，不宜漏溢，宜紫苏饮加条芩。 　　尿血乃热乘血分，流渗于脬，故令尿血自尿门而下，若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、发灰，或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火，小柴胡加山栀；脾气下陷及劳动脾火，补中益气加茯苓、车前；若浓味积热，加味清胃散；若肝脾血流，加味逍遥散。 　　肠风脏毒下血者，平胃散去苍术，加槐角、防风、当归、乌梅治之。 　　凉血地黄汤 　　治妊娠咳嗽、吐血、咳血。 　　生地（三钱）麦冬（去心）当归（各二钱酒洗）黄芩（一钱半）紫菀知母（盐水炒）白术（土炒）天冬（去心各一钱）犀角（八分）陈皮甘草（各四分）水煎。有喘加栝蒌仁一钱。 　　加味清胃散 　　治胃中蕴热，斑疹，口舌生疮，齿龈腐烂出血。 　　生地（四钱）丹皮（五钱）当归川连（酒蒸）连翘（去心各三钱）升麻生草（各一钱五分） 　　子肿子气子满论 　　妊娠子肿，与子气相类，但子气在下体，子肿在头面。若子满症，又名为胎水，则在五、六月以后，比子气、子肿不同。盖胎大则腹满，遍身浮肿。凡子气、子肿、子满，由脏腑本弱，或因泄泻下利，耗伤脾胃，或寒热疟疾，烦渴加饮，湿渍脾胃，使头面手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，故初妊即肿。急宜调治，水去胀消，仍用六君子调补。 　　所谓子肿者，妊娠面目虚浮，多因脾胃气虚，或久泻所致。宜健脾利水，全生白术散主之，或用健脾利水汤。 　　所谓子气者，妊娠自三月成胎之后，两足面渐肿至腿膝，或腰以下肿，行步艰难，以致喘闷不宁，饮食不美，似水气状，甚至脚指间有黄水出者。盖脾主四肢，脾气虚弱，不能制水而发肿，肺金少母气滋养，而气促满闷，诸书名曰子气，即水气。治此病者，先服加味天仙藤散。如不效，则服茯苓汤；再不效，服补中益气汤加茯苓。至孕妇八、九个月，胫腿俱肿，非水气比，不可以水气治之，反伤正气。凡有此者，必易产。因胞脏中水血俱多，不致胎燥也。 　　所谓子满者，妊娠至五、六个月，胸腹急胀，腹大异常，或遍身浮肿，胸胁不分，气逆不安，小便艰涩，名曰子满，又为胎水不利。若不早治，生子手足软短有疾，甚至胎死腹中。宜服《千金》鲤鱼汤治其水。 　　《全生》白术散 　　治妊娠面目虚浮，如水肿胀。 　　白术（一两土炒）生姜皮大腹皮（豆汁制净）茯苓陈皮（各五钱）为末，每服二钱，米饮调下。 　　加味天仙藤散 　　治孕妇腰脚肿，虚人多有此症。 　　天仙藤（即青木香藤，洗，略炒）制香附紫苏（各六分）陈皮（四分）乌药（五分）木香（二分）姜皮（三片）虚人加人参一钱、土炒白术二钱、酒洗当归二钱，或兼服补中益气汤。 　　茯苓汤 　　治孕妇六、七个月以来，两足肿大，行步艰难，脚指间有黄水出，此名子气，人多有之，生子之后，其肿自消，甚者，此汤主之。 　　白茯苓白术（土炒）陈皮制香附乌药（各一钱）紫苏（连茎叶）炙草（各五分）木瓜（三片） 　　《千金》鲤鱼汤 　　治孕妇胸腹胀满，或遍身浮肿，小便艰涩，名曰子满。又为胎水不利，或胞中积水，以致胞死腹中。 　　白术（五钱土炒）白茯苓（四钱）当归身（三钱酒洗）白芍（二钱）鲤鱼一尾（重二斤，要活的）将鱼去鳞、肠，加橘皮少许或五分，姜七片，用水扣汤煮，取汁一盏半，去鱼，入药四味鱼汁内，煎七分，空心温服，渣再制如前。 　　子烦并五心烦热及烦躁口干论 　　妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦，竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热，是以扰乱心烦。 　　或积痰于胸，吐涎恶食，亦令心烦，剧则胎动不安。如心肺虚热，或积痰于中，《千金》竹沥汤。若吐甚，胎动不安，烦闷口干，不得眠，又吐涎过多，以致外虽不热，而觉五心烦热，或日间不觉，而夜觉热者，并宜加味竹叶汤。至于娠妇烦躁口干者，缘足太阴脾，其气通于口；手少阴心，其气通于舌。脏腑气虚，热乘心脾，津液枯燥，故心烦口干，与子烦大同小异，宜用加减参麦汤。 　　竹叶安胎饮 　　治孕妇心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦症。 　　人参生地枣仁（去壳，炒研）远志（甘草水制，去骨各一钱）当归（酒洗）白术（土炒各二钱）麦冬（去心）条芩川芎（各八分）陈皮炙草（各四分）竹叶（十四片）姜枣煎服。 　　《千金》竹沥汤 　　治妊娠子烦。 　　竹沥一盏，茯苓（三钱）麦冬（去心）防风黄芩（各三钱） 　　加味竹叶汤 　　治妊娠心烦不解，名曰子烦，并治五心烦热。 　　人参黄芩（各一钱）茯苓（一钱五分）麦冬（二钱半去心）竹叶五片，粳米一撮水煎，空心热服。 　　加损参麦汤 　　治孕妇心神烦躁，壅热口干。 　　人参知母麦冬栀子（炒各一钱）栝蒌根犀角（磨各八分）条芩炙草（各五分）枣（一枚）水煎服。夏加竹沥八分、姜汁少许。