妇科百辩 - 第 3 页/共 9 页
妇人经调，男子精壮而永无孕者何？曰：此必五不女中之反窍妇也，必效禽兽之交，精始得入胞门，若正交则不入胞门，终不成孕，先师言之屡验。螺、纹、鼓、角、石，谓之五不女妇人受孕交会之得其诀者何？曰：“三十时中二日半，二十八九君须记，落红满地是佳期，水过期空霍乱。此言经期在二十八九日之后，三十日之前，见其血色如金黄样，即是佳期，但验此色，即可交会。然有壮实女人，气血充盛，每至六七日方回，安可定以三日为期，临时察之，务以适中为贵。又云：霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但觉花开不结果，那知丹桂不成丛。此言交会太早则子宫瘀血未净，新血未生，则不能摄阳精而孕。若过期则子宫闭塞，男子府精无所容受，亦不受胎，当察其动静而消息之。
妇人之脉有胎、无胎、准胎者何？曰：有胎者，六脉洪大而身不热，左大为男右大为女。外验左乳先有核者男，右乳先有核者女。三月后两寸浮大，两关滑，两尺疾而带数，此胎脉也。六脉不一者，非胎。若脉来沉细，腹有形而不动，一如抱瓮之状，有时作痛，用补气活血之剂，甚至乍大乍小，乍有乍无，浮沉不一者，此鬼胎也。
妇人有双胎者何？曰：此男女精气充实，交媾之后，妇人仰卧熟睡，致浑融精气平等流入两胞而成，故宜男月成者。（产育真传》云：宜男宜女月，以女年岁为主，女年十六以单月为宜男，正三、五、七、九、十一是也。女年十七以双月为宜男，如二、四、六、八、十、十二是也）即成双男，若女则不寿。宜女月成者即成双女，若男则不寿。此阴阳之妙理，求嗣者当于此留意也。
妇人产未满月而忽有孕者何？曰：此瘀血已尽，新血正生。内无七情，外少六气，情怀舒畅，故交即成胎，渐觉体重，腹大，呕吐，恶食，往往疑为瘀血凝滞，误用逐血之剂。医遇此症，宜先用川芎三四钱为末，酒调下。觉腹中大动，是胎候也。若腹中不动，面上带青黄色，即是血瘕。用大黄逐血之剂，然必察脉观色，在三月尽方可行，早则不可为也。
四、胎前
妇人胎孕月数不足即分娩者何？曰：脏腑虚微，气血衰弱，病起相感，积气攻冲，侵损荣卫，有妨胎元，以致早产，急宜补养，久则成劳，难治。
妇人胎不过七月而生者何？曰：此形体充实，气血两足故也。胎至七月，百骸具，九窍利，即正产矣。昔山永富，家娶媳年二十岁，至夫家才七月即生男。姑甚怒，翁从外商归，事闻深以为玷，命逐妇归宁，其夫怜其娇艳，强与交欢。
别后七月复生男，翁姑始悔悟迎还。又七月而生男，二年之内连举三子。后即绝孕。此天不厌弃，此妇故连生三子以实之。若只生一子，则覆盆之冤，没齿不能白矣。录此为多疑者戒。
妇人怀胎有二十余月而生者何？曰：此必胎中有漏血故也。缘成胎后，经虽不多，每月一至，名曰漏胎。血有余者，不须服药，胎亦无恙；不足者，胎无血养，以致胎气不充，又贫苦无医药，延至二十余月，四体充，百骸具，七情开，九窍利而生男。余曾见此三症，皆气血渗漏，以致愆期，亦不甚为怪也。
妇人胎有欲产不产者何？曰：此气逆也。
当顺其气，自然安妥生下，用来苏散及葵子散。
又临产或不顺利，用草麻子十四粒，朱砂、雄黄各五分，蛇脱一尺烧灰，麝香一分，为末，浆饮和丸。用椒汤淋洗产妇肚脐，置前药丸在内，用纸数层盖覆，以阔帛束之，胎下即去上药。
妇人将产偶为捍动所伤治之者何？曰：此病十死八九，急用加减四物汤救之。
五、临产
妇人胎死腹中者何？曰：小腹迸痛如冰，寒热并作。舌黑子死，用官桂、麝香等分酒下。
妇人临产胎死腹中者何？曰：母患潮热，经旬脏腑薰蒸，又或吃热毒之物，交感损伤使然，治用活水无忧散。
妇人难产累日不下者何？曰：胎前不能调养故也，至口臭，舌青则儿已死。母面色青，母亦难保。速用催生救急丹，或达生散救之。
妇人临产胎晕不省人事者何？曰：速将产妇扶起，勿令睡卧，以韭菜一握，切碎，置有嘴磁瓶，用米醋煎数沸，浇灌以内，密封瓶口，以嘴紧向产妇鼻孔，令醋气透入即苏。
妇人产时胎尚未落而浆水先尽治之者何？曰：用保生无忧散，或达生散治之。
妇人临产交骨不开者何？曰：阴气虚也，用加味芎归汤。川芎、当归各五钱，自死龟版一个、酒炙，妇人头发一握、烧灰存性，每服五钱妇人胎衣不下者何？曰：儿既生下，衣被积瘀攻入，不能堕落，用破血红花散，或单用草麻子仁研烂涂足心，下出即洗去。或即以产妇头发入口，作呕胎衣自出，不出者死。
妇人产门不闭者何？曰：此气血大虚也，用十全大补或补中益气汤倍加升麻。
妇人产后阴魋脱下 ，玉门不收治之者何？曰：用石灰一升，炒令极热能烧草，置溷 桶中，再用荆芥、防风、不拘多少，煎百沸汤沃之，令产妇坐桶上，使气薰入阴户，待温和坐浸其中，二三次平复如故。
妇人临盆横产者何？曰：胎儿将下，先露其手，或露其臂，用针刺入二分许，儿手不上，以盐擦之。皆因儿转身未当，产母用力迫逐太急，致儿身横，欲下不得。不幸而有此候。当令产母仰卧，令接生稳婆先推其身直上，渐渐将手入，以中指抵其背椎上，俟其身转问路，急煎催生救急丹服。一钟方可扶母临盆，此名横生。凡接生之人，非精妙手段，不可妄用此法，恐其反伤人命。
妇人临盆倒产者何？曰：胎元曲转其身，未认生路。被母用力太速，致令儿头偏住门路而未能生下，当令产母仰卧，使接生之人轻轻推儿送上，以手拨正其头，使向产门，然后产母用力，名曰偏产。凡接生之人亦要精妙手段方可依此。
妇 人冻产治之者何？曰：冬月严寒，天气闭塞，血凝而不散，以至儿不能下，宜满屋燃火，以重绵裹身，温养其血热则寒散，儿软易生，此名冻产。若春秋之间，遇有阴涩寒冷之时，以炭暖房亦妙。
妇人临产则肠先出，然后产子者何？曰：此盘肠产也。其肠初出以筛盛之，随以米醋半钟，新汲水半钟，搀和令人猛噀其面者三，肠即收上，又方用萆麻子十四粒，去壳研碎、放头顶中间百会穴上，俟肠收上随拭去药。
妇人产经五日，已死，遇医用针而母无恙者何？曰：儿在腹中转身时，手摘其心致母昏愦不产，时值暑天，病家虑其秽，置席上抬送庄外，陡遇朱 丹 溪 踪 其 后，见 其 鲜 血 淋 地，询 得 其 实。
曰：识其症矣，容我针之，犹可复生。即于心窝针之，儿果撤手而下，产母复生。
六、产后
妇人产后阴脱者何？曰：气血虚而不能收敛也，宜补中益气汤倍当归、熟地、麦冬、白术、升麻，入糯米一撮。
妇人产后血晕者何？曰：气血暴虚，未得安静，被瘀血随气上冲，迷乱心神，故眼暗头眩，甚至闷绝不知人事，口噤神昏气冷，宜用清魂散即苏醒复旧，不可作喑风治，或用失笑散。
妇人产后血不行腹作痛者何？曰：此瘀血也。儿初落地，须扶坐片时，使腹中瘀血下行，若听其即卧，多致饱闷腹痛，宜用元胡索散加桃仁、苏木。
妇人产后不语者何？曰：心有七孔三毛。
因产虚弱多致停积，瘀血闭于心窍，神思不明，又心气通于舌，心气闭塞则舌本亦强矣，故不言语。用人参、石菖蒲、川芎各一两，细辛一钱，防风，辰砂各一两五钱，为末，每服一钱，薄荷汤送下，名七珍散。
妇人产后忽然狂言乱语，妄见鬼神者何？曰：产后血气虚弱，肺脏无气，心气不清故也，宜用加味乌金散，不可作风晕治。
妇人产后或歌或舞，或唱或笑，或坐或卧，或怒骂，甚至窬垣上屋者何？曰：败血冲心，聚而不散故也。冲胃则恶心呕吐，冲心则颠狂错乱，皆是恶症。用药速救，亦多不起，宜龙齿清魂散。
妇人产后忽患哮喘者何？曰：此危候也。
产后虚弱，不避风寒，兼瘀血凝于肺脾之故。宜用大宁肺汤兼驱逐瘀血诸药。
妇人产后干咳嗽者何？曰：此产中去血过多，血少火旺之故。若有儿吃乳，久必无乳。若无儿吃乳，仍干咳嗽身热者，必成劳怯。宜服逍遥散加贝母、知母、陈皮、麦冬五味等药。
妇人产后吞酸者何？曰：此胃中积痰滞火所致，宜七气合二陈汤。
妇人产后忽然心痛不可忍者何？曰：胃气虚弱，心经血少，二者不顺，又因七情所触，以致诸气不和，痛不可忍，宜服七情手拈散。或伤寒冷饮食致血晕者，随症治之。
妇人产后胁痛在左在右者何？曰：在左为血，以清血顺气为主；在右为痰，以化痰消食为主。
妇人产后骨节四肢通身疼痛者何？曰：产育之时，周身骨节开张，气血俱虚，此皆劳损，勉强坐卧，出房吹风所致，宜用芎苏饮加羌活、防风。若内伤生冷，外感风寒，宜服生料五积散。
妇人产后手足疲软不能行动者何？曰：败血流于四肢故也，宜逐瘀血加引经药。
妇人产后忽然麻木者何？曰：此气血大虚故也，以大补气血为主，兼乌药、香附诸药。
妇人产后中风不语者何？曰：此因产妇不避风寒，赤脚下床，踏于冷地，兼百日内遇房事，或当风取凉洗浴，宜用乌金散，不可作风治。
妇人产后发热，口干作渴，唇裂生疮者何？曰：此胎前过食辛辣、椒蒜、鸡鱼，热物积于脾胃，气攻上焦所致。宜用逍遥散加连翘、花粉治之。
妇人产后寒热者何？曰：血虚感冒，四肢痠痛，头眩目晕，宜用加味乌金散，不可作疟治。
妇人产后疟疾者何？曰：过伤饮食，食滞生痰故也。用清脾饮倍加消食化痰药，稍退用常山七宝饮。
妇人产后痢疾者何？曰：产后大虚，过伤生冷所致，若腹中作痛，里急后重，用木香导滞汤驱逐之，次用黄芩芍药汤清利之。久则用真人养脏汤之类。