妇人良方集要 - 第 65 页/共 101 页

治妊娠大小便不通，腹膀痞闷，不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚，上为末用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。初虞世治妊娠风气，大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两，右为末，每服一二钱，空心用白滚汤调，日三服。 　　小品治妊娠小便不利气急，服猪苓散，不瘥，用甘遂为末，蜜和服，豆许微利之，末利再服，利後，仍服猪苓散。 　　猪苓散：治妊娠小硬涩痛及胎水，猪苓去皮为末，白汤调下钱许，加至二钱日三夜二服。 　　又方，车前子一两，大黄半两，炒为末，每服三钱，蜜汤调。 　　第一七六章，妊娠小便不通方论 　　夫妊娠小更不通，为小肠有热，传於脬而不通耳。 　　若兼心肺气滞，则致喘急。 　　陈无择云：「妊娠胎满逼胞，多致小便不利，若心肾气虚，清浊相干，而为诸淋。 　　若胞系了戾，小便不通，名曰转胞，若胎满尿出，名曰遗尿。」 　　愚按 　　丹溪先生：「转脬小便闭，多因胎妇虚弱，忧闷性躁，食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通，但升举其胎，胞系、而小便自行。 　　若脐腹作胀而小便淋闭，此脾胃气虚，胎压尿胞，四物二陈叁术，空心服。 　　後探吐数次自安。」 　　窃谓前症，亦有脾肺气虚，而不能下输膀胱者，亦有气热郁结，膀胱津液不利者亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利老，更当详审施治。 　　附治验 　　司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。 　　不信，别用分利之药肚腹肿胀，以致不起。 　　儒者王文远室，患此小腹肿胀，几至於殆，用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料，加车前子，一剂即利，肚腹顿宛而安。 　　八味丸，治妇人饮食如故，烦热不得卧，反倚息，因脬系了戾，不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也，缓则不救。 　　古今录验，妊娠小便难，饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两，为末，炼蜜丸，小豆大，每服二三十丸，米饮下。 　　治妊娠不通，脐下妨闷，心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎，分三服。 　　右今录验妊娠不得小便，杏仁去皮尖，炒黄捣丸，灯心汤吞七粒。 　　又方，滑石末，水和，涂脐下。 　　又方，用车前草汁，调滑石末，涂脐周围四寸，热易之。 　　又方，捣杏仁，入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。 　　又方，用紫苑为丸，井花水调下二钱。 　　葵子散，治妊娠小便不利，身重恶寒，眩晕及水肿，用葵子五两，赤茯苓五两为末，每服二钱，米饮调。 　　第一七七章，妊娠子淋方论 　　妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症，甚者心 闷乱，名曰子淋也。 　　愚按 　　前症若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。 　　若小便涩少淋沥，用安荣散。 　　若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。 　　若肝经虚热，用加味逍遥散。 　　褪足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。 　　若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。 　　若频数而色黄，用四物，加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。 　　若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。 　　若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。 　　若热结膀胱而不利，用五淋散。 　　若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。 　　若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。 　　若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。（指六味丸） 　　附治验 　　妇人每怒，发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬馀末日，受胎三月，因怒前症复作。 　　朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安，五月又怒，复下血如经行，四日末止仍用前药而愈。 　　妊娠饮食後因恼怒，寒热呕止，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色小便频数，时或有血，服安胎止血之剂，益甚。余曰：「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。 　　小便数而有血，此肝热传胞，而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀，二剂脾胃顿醒，用加味逍遥散，加枳壳紫苏，二剂，小便顿清，後节饮食，调理而安。 　　地肤大黄汤：治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两，上每服四五钱水煎 。 　　安荣散：治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分，上水煎服。治小便淋痛，心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分，上水煎服。