妇人良方集要 - 第 64 页/共 101 页

若风冷水谷不化,如豆汁。用胃风汤。   寒冷脐下阴冷动泄,用理中汤,治中汤。   伏暑心烦渴泻水,用四苓散。   伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散,胃苓汤。   此四证之大略也。   愚按   米食所伤,用六君加壳蘖。   面食所伤,用六君加麦蘖。   肉食所伤,用六君加山查。   若兼寒热作呕,乃 木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。   兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜桂,不应,用钱氏益黄散。   若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。   若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。   若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜桂。   若泻在五更清晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。   附治验   边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳术黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到囗即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用 痰理气。余曰:「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气,复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末,丸如黍粒,不时含咽三五丸渐加至三日後,日进六君子汤而寻煎。   进士王徼徵之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:「脾气伤也。」其内忧之强进米饮,余谓:「饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。」   不信,别用人叁养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火塞药。余曰:「若然则胃气益伤也。」经云:「损其脾胃者,调其饮食,适其塞温。」後不药果煎。   厚朴丸,治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末,水糊丸,梧子大每服五十丸,米饮下。   草果散:治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱,用姜水煎。   第一七四章,妊娠下痢黄水方论   论曰:「妊娠饮仓生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白,血气俱病,则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病,则成血痢也。」   愚按   治痢之法,当叁前篇,其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当补益中气。   若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。   若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。   若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。   若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤。或胎气不安,急补脾胃而自安矣。   凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶,艾叶之类。   附治验   地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安又用阿胶艾叶之类,不应。余曰:「腹重坠下,元气虚也,胎动不安,内热盛也。」遂用补中益气而安,又用六君子汤全愈。   治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎,徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。   治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱,水煎。呕加橘皮生姜。   治妊娠下痢腹痛,小便 滞。糯米一合、当归炒、黄 各一两右用水煎,分四服。   治临产下痢,用栀子炒 末,每服二钱,白汤调,甚效。   第一七五章,妊娠大小便不通方论   夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。   若大肠热,则大使不通,小肠热,则小便不利,大小便俱热,更推其因而药之。   愚按   前症若大肠血燥,用四物汤,加条芩、桃仁。   大肠气滞,用紫苏饮,加杏仁、条芩。   肠胃气虚,用六君子,加紫苏、杏仁。   肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。   心肝虚热,用加味逍遥散,加车前子。   附治验   亚卿李浦汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急脾脉迟滞,见其面色青黄不泽。余曰:「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。   主政王天成之内,妊娠痢疾愈後,二便不通,其家世医,自用清热之剂,末效。   余诊其脉,浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤,加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。   当归散:治妊娠因怒,肚腹胀痛,四肢浮肿,气急作喘,大便难,小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分,用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。