妇人良方集要 - 第 64 页/共 101 页

若风冷水谷不化，如豆汁。用胃风汤。 　　寒冷脐下阴冷动泄，用理中汤，治中汤。 　　伏暑心烦渴泻水，用四苓散。 　　伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散，胃苓汤。 　　此四证之大略也。 　　愚按 　　米食所伤，用六君加壳蘖。 　　面食所伤，用六君加麦蘖。 　　肉食所伤，用六君加山查。 　　若兼寒热作呕，乃 木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。 　　兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。 　　若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。 　　若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。 　　若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜桂。 　　若泻在五更清晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。 　　附治验 　　边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳术黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到囗即欲作呕，强匙许，即吞酸不快，欲用 痰理气。余曰：「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气，复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末，丸如黍粒，不时含咽三五丸渐加至三日後，日进六君子汤而寻煎。 　　进士王徼徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：「脾气伤也。」其内忧之强进米饮，余谓：「饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。」 　　不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火塞药。余曰：「若然则胃气益伤也。」经云：「损其脾胃者，调其饮食，适其塞温。」後不药果煎。 　　厚朴丸，治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末，水糊丸，梧子大每服五十丸，米饮下。 　　草果散：治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱，用姜水煎。 　　第一七四章，妊娠下痢黄水方论 　　论曰：「妊娠饮仓生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白，血气俱病，则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病，则成血痢也。」 　　愚按 　　治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当补益中气。 　　若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。 　　若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。 　　若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。 　　若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤。或胎气不安，急补脾胃而自安矣。 　　凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶，艾叶之类。 　　附治验 　　地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安又用阿胶艾叶之类，不应。余曰：「腹重坠下，元气虚也，胎动不安，内热盛也。」遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。 　　治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎，徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。 　　治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱，水煎。呕加橘皮生姜。 　　治妊娠下痢腹痛，小便 滞。糯米一合、当归炒、黄 各一两右用水煎，分四服。 　　治临产下痢，用栀子炒 末，每服二钱，白汤调，甚效。 　　第一七五章，妊娠大小便不通方论 　　夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。 　　若大肠热，则大使不通，小肠热，则小便不利，大小便俱热，更推其因而药之。 　　愚按 　　前症若大肠血燥，用四物汤，加条芩、桃仁。 　　大肠气滞，用紫苏饮，加杏仁、条芩。 　　肠胃气虚，用六君子，加紫苏、杏仁。 　　肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。 　　心肝虚热，用加味逍遥散，加车前子。 　　附治验 　　亚卿李浦汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急脾脉迟滞，见其面色青黄不泽。余曰：「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。 　　主政王天成之内，妊娠痢疾愈後，二便不通，其家世医，自用清热之剂，末效。 　　余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤，加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。 　　当归散：治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分，用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。