女科撮要 - 第 5 页/共 14 页

（交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附）妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺；有翻突如饼，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内症口干，内热，体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法：肿痛者，宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者，宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝加白术、丹皮；溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法，备见治验。 　　治验 　　一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒所致，用归脾加山栀而愈。后因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热，用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。 　　一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠，此肝脾郁结之症，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气，渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和藜芦末，涂之而收入。 　　一妇人阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈，再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。 　　后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。亦有尺许者，亦有生诸虫物者，皆用此治。 　　一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思，三月余矣，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，炒山栀二钱，数剂少愈，又与归脾加山栀、川芎、茯苓，三十余剂，诸症悉退。惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急，阴中或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发热，或寒热，治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草，数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数剂而痊愈。 　　一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠，用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。 　　一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓，治之而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁研膏，和雄黄末纳阴中以杀之，仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。 　　一妇人交接违理，出血作痛，发热口干，误服寒凉之剂，前症益甚，不时欲呕，饮食少思，此症属肝经，而药复伤脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃渐愈，乃用加味逍遥散，而患处亦痊。 　　一妇人每交接，辄出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血，用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血，用乱发青布烧为末敷之，血自止。若出血过多，而见他症，但用前药，调补肝脾，诸症自愈矣。 　　一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍缓，又用加味逍遥加升麻，数剂稍愈，乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂渐愈，仍用加味逍遥、加味归脾二药，调理而瘥。 　　一妇人热痛，用寒凉败毒，饮食不入，时欲呕吐，小腹重坠，似欲去后，此脾胃亏损，元气下陷，症属虚寒，先用补中益气加炮姜二剂，重坠若失，再用前汤加茯苓、半夏，二十余剂而愈，乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸，调理两月余而康。 　　[卷上] 附方并注 　　保和丸 　　治饮食停滞，胸膈痞满，或作吞酸等症。 　　山楂（取肉，二两，蒸）神曲（炒）半夏茯苓（各一两）萝卜子（炒）陈皮连翘（各五钱）上为末粥丸，加白术二两，名大安丸。 　　越鞠丸 　　治六郁，胸膈痞满，呕吐吞酸，或湿热腹胀，腿脚酸疼等症。 　　苍术（炒）神曲（炒）香附山楂山栀（炒）抚芎麦芽（炒。各等分）上各另为末，水调炒曲面糊为丸，桐子大，每服五七十丸，白滚汤下。 　　左金丸 　　（一名四今丸）治肝火胸胁刺痛，或发寒热，或头目作痛，小便淋秘，或小腹疼痛，一切肝火之症。 　　黄连（六两）吴茱萸（一两，汤煮片时用）上为末，粥丸，白术陈皮汤下。 　　椒仁丸 　　治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水。 　　椒仁续随子（去皮研）甘遂附子（炮）郁李仁黑牵牛五灵脂（研碎）当归吴茱萸延胡索（各五钱）芫花（醋浸，一钱）石膏青（十枚，去头翅足同糯米炒黄，去米不用）斑蝥（十个，糯米炒黄，去米不用）胆矾人言（各一钱）上为末，面糊为丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，亦未见其有误也。 　　血分葶苈丸 　　治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血。 　　葶苈（研、炒）续随子（去壳。各半两，研）干笋末（一两）上为末，枣肉丸，如桐子大。每服七丸，煎匾竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱 　　人参丸 　　治经脉不利化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之人参大黄（湿纸裹饭上，蒸熟，去纸，切、炒）当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓（各半两）葶苈（炒，另研一钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服十五丸至二三十丸，空心饮汤下。 　　柏子仁丸 　　治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦，而生潮热，慎毋以毒药通之，宜柏子仁丸、泽兰汤主之。 　　柏子仁（炒砂）牛膝（酒拌）卷柏（各半两）泽兰叶续断（各二两）熟地黄（用生者三两，酒拌蒸半日，忌铁器，杵膏）上为末，入地黄膏，加炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心米饮下。 　　泽兰汤 　　治症同前。 　　泽兰叶（三两）当归（酒拌）芍药（炒。各一两）甘草（五钱）上为粗末，每服五钱，水二钟，煎至一钟，去渣温服。 　　独参汤 　　治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁，并宜此药补气，盖血生于气，阳生阴长之理也。用人参二两，枣十枚，水煎服。 　　玉露散 　　治乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞等症。 　　人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药（各一钱）甘草（五分）上水煎服。若热甚，大便秘，量加炒大黄。 　　圣愈汤 　　治血虚心烦，睡眠不宁，或五心烦热。 　　地黄（酒拌，蒸半日）生地黄（酒拌）川芎人参（各五钱）当归（酒拌）黄（炒。各一钱）上水煎服。 　　当归饮 　　治血热，瘾疹痒痛，脓水淋漓，发热等症。 　　当归白芍药川芎生地黄白蒺藜（各一钱）防风荆芥（各五分）黄（一钱）何首乌甘草（各五分）上水煎服。 　　龙胆泻肝汤 　　治肝经湿热，下部肿作痛，小便涩滞，阴挺如菌，或出物如虫等症。