女科指要 - 第 3 页/共 9 页

乌药汤 　　治经行气滞疼痛，脉沉涩者。 　　乌药（一钱） 香附（二钱，炒） 木香（一钱） 当归（二钱） 甘草（五分） 　　水煎去渣温服。 　　经气凝滞，经血涩少，不能输化于经，故满腹作痛，然后经行焉。乌药顺九天之气，香附行厥阴之经，木香调中气，甘草缓中州，当归养血脉以濡润于经也。水煎温服，使滞化气行，则经络调和而经候如常，何气滞痛经之不除哉。 　　姜黄散 　　治血冷血凝腹痛经愆脉紧涩者。 　　姜黄（一两） 白芍（一两，酒炒） 官桂（一两） 川芎（一两） 延胡（一两，酒炒） 丹皮（一两）红花（六钱） 当归（二两） 蓬术（六钱） 　　为散，酒煮三钱温服。 　　血凝寒结于冲任而滞于胞门，故脐腹紧痛经候不调焉。姜黄散血气之滞，白芍敛阴血之耗，寒凝久则郁热生，既用官桂以温经散寒，既需丹皮以凉血化热，川芎行血海以调经，延胡化血滞以通经，蓬术破气消坚，当归养经荣脉，红花活血以行经水也。为散以散之，酒煮以行之，使凝寒顿散，则血结自消而脐腹紧痛无不退，月候愆期无不调矣。 　　痛经琥珀散 　　治月经壅滞，心腹疼痛不可忍，脉牢者。 　　三棱（一两） 蓬术（一两） 寄奴（一两） 赤芍（一两） 地黄（一两） 丹皮（一两） 当归（二两）蒲黄（一两） 官桂（一两） 菊花（一两） 　　棱赤蓬奴五物同黑豆一升，生姜片半 ，醋四升，煮豆烂，焙干入下五品为散，每服二、三钱，酒煮温下。 　　血气坚凝，月经壅滞，故经水来时先心腹疼痛不可忍焉。三棱破气中之血，蓬术破血中之气，二味均破气破血为攻实削坚之剂，苟无实结不可轻试。蒲黄破瘀血以通经，赤芍散血滞以泻火，熟地滋暗耗之阴，寄奴破逗留之血，当归养血脉以荣经，丹皮凉血热以散滞，官桂温经化气，菊花散热凉肝，黑豆平补肾脏，生姜温散壅结也。醋以丸之，酒以行之，使血气壅滞顿散，则月经自无闭塞之患，何经水来时先心腹疼痛之不可忍哉。 　　经验方 　　治脐腹疼痛，月经不调脉数者。 　　木通（一钱半） 赤芍（一钱半） 灵脂（一钱半） 　　醋一杯，酒三杯煎服。 　　心气不降，血积于肝，故小水不快而脐腹疼痛，月经不调焉。木通降心火以通利小便，赤芍泻肝火以行散积血，灵脂乃浊秽之物， 能破血以降浊阴也。醋以收之，酒以行之，务使积血消散，则腹痛自除而溺窍通利，小便无不快，月经无不调矣。 　　潮热、蒸热、寒热 　　阴虚生内热，阳盛生外热，阴虚即血虚不能维阳而潮热有时，阳盛乃邪盛留连经络而发热无已时，邪传胆府则寒热往来，邪陷血室则发热而且必语妄，热传阳明则热盛于中而神昏多汗，外热虽潮，语妄特甚。热传血分则热煽厥阴而潮热虽微语妄一如阳明，是为热入血室，至于血瘀血枯，无论有邪无邪，皆能令女子潮热。 　　●脉法 　　尺脉洪大阳陷入阴，寸大尺衰阴虚阳盛，血虚脉虚，血枯脉涩，涩大血瘀，洪数热蒸。 　　●治法 　　血瘀宜决之，血虚宜补之，血热当凉以解之，血枯则润以养之。 　　●用药 　　虚证主以逍遥散，实证主以龙胆泻肝汤，邪在胆分小柴胡汤随证加减，邪陷血室小柴胡汤加生地、丹皮，热伏阳明白虎汤加柴胡、生地，热甚加栀、丹、川、连，热入血室四物加柴胡、栀、丹。 　　●选方 　　逍遥散 　　治血虚潮热月事不调，脉弦虚者。 　　柴胡（五分） 白芍（一钱半，汤炒） 甘草（五分） 当归（二钱） 白术（一钱半，炒） 茯苓（一钱半） 荷叶（三钱） 　　水煎去渣温服。 　　血虚不能维阴而阳郁不伸，故潮热有时，月事涩少不调焉。当归养血脉以荣冲任，白芍敛营阴以和肝脾，柴胡疏腠解郁，甘草和胃缓中，白术健脾土以生血，茯苓清治节以和中，加以荷叶之升阳和胃，水煎温服，务使经血内充，则虚阳退藏而潮热自解，何患经水涩少月事不调乎。 　　地骨皮散 　　治血风气虚，寒热经少，脉弦虚浮者。 　　地骨皮（一两） 柴胡（五钱） 桑皮（五钱） 前胡（三钱） 人参（六钱） 黄 （一两，蜜炙）五茄（一两） 白芍（一两，炒） 枳壳（一两，炒） 炙草（一两） 桂心（五钱） 茯苓（一两） 　　为散生姜三片，水煎三钱温服。 　　血风气虚，营卫不振，故寒热无时，经水涩少不行焉。人参扶元以通血脉，黄 补气以益卫阳，前胡散风解表，柴胡疏腠达邪，白芍敛营阴以资冲任，桂心温营血以散外邪，地骨皮清肌退热，桑白皮清肺肃金，炙草缓中和胃，枳壳化滞宽胸，茯苓清治节，五茄理经络，生姜温卫气以散外邪也。煎散温服，俾气充邪解，则营卫调而寒热解，经水可无涩少不行之患矣。 　　柴胡散 　　治寒热经少，体瘦肢节疼痛，脉数弦浮软涩者。 　　柴胡（五钱） 黄 （一两，蜜炙） 鳖甲（二两，醋炙） 白术（一两，炒） 麦冬（一两，去心）人参（一两） 生地（三两） 赤芍（一两） 赤苓（一两） 桔梗（五钱） 枳壳（五钱，炒） 甘草（一两，炒）地骨皮（一两） 桑皮（一两） 　　为散生姜一片水煎三钱，去渣服。 　　邪郁经府，经久不解而气虚邪陷，故寒热经少体瘦肢节疼痛焉。其原始于任劳多郁，伤气滞血而邪得留恋不解耳。人参扶元补气，黄 补中托邪，生地滋阴生血，赤芍破血散滞，柴胡疏腠理以达邪，白术健脾土以强胃，鳖甲滋肝阴兼散结气，麦冬润肺燥兼清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳泻滞气以宽胸，甘草缓中州以和胃，生姜温卫气而散外邪也。煎三钱温服，使郁散气充，则邪得外解而寒热自除，肢节疼痛无不退，何体瘦经少之足患哉。 　　鼻衄 　　鼻为阳明之部，气血俱多之乡，冲任又附于阳明为经血之海，或邪盛于经遏热动血，或血虚于里阳旺迫血，皆能令人血出于鼻而谓之衄，衄久不止，天癸亦致涩少，且鼻为肺窍，火刑金者必兼咳嗽而渐甚。 　　●脉法 　　浮洪者邪盛于经，涩数者血虚于脏，虚数乃血为热迫，软数是血不归经。 　　●治法 　　邪盛于经者清之疏之，血虚于脏者滋之止之，血不归经补气摄血以引其归脏，血为热迫清热养血以吸其归经。