女科指掌 - 第 6 页/共 22 页

小琥珀散。 　　虚痛：经来腰腹痛悠悠，过后缘何反不休，脉弱痛绵手可按，必然血少是根由。 　　八珍汤加延胡、香附、炮姜。 　　实痛：痛阵攻冲血不行，按之破满手难迎，便知里实宣通好，气血流行痛自平。 　　瓦垄子丸玉烛散。 　　头痛 　　临经头痛着风寒，莫作寻常一样看，发表必须兼养血，一七五积自能安。 　　身痛 　　临经身痛如何断，或冒风邪气血虚，调卫祛风兼补血，古方趁痛饮堪除。 　　腰痛 　　经病如何腰亦疼，只因两肾系胞门，内经具载今拈出，化育根基在一元。 　　琥珀散。 　　失血心痛 　　失血心疼人罕知，只因血统在心脾，去多治本归脾好，治标先将补血脾。 　　[卷之一　调经门] 经病发热 　　【歌】 　　劳热神思多困倦，客邪口燥及心烦，内伤有瘀成潮热，外感无时热又温，平昔经前实积看，去多经后作虚论，实宜清解虚温补，寒热谵言另立门。 　　【论】 　　王太仆曰：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也，当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热伏于内。 　　李氏曰：潮热有时为内伤、为虚热，无时为外感、为实。虚者，大温经汤。实者，四物汤加柴胡、黄芩。经闭者，滋血汤。骨蒸者，大胡连丸、乌鸡丸。五心烦热，四物加胡连、川连。无汗者，茯苓补心汤。有汗者，加味逍遥散。 　　【脉】 　　洪数有力是为实热，细数无力即是虚热。浮主外邪，沉乃里热，表里虚实，以此分别，脏腑经络，具在脉诀。 　　平时发热 　　平时发热必偏阳，人瘦阴虚火自狂，能戒五辛如淡食，胜如煎服地黄汤。 　　临经发热 　　血去阴虚内热生，口干烦躁不和平，行过初至须分治，客实虚潮另有名。 　　劳热 　　因劳发热为劳热，肢体酸痛盗汗多，烦躁不宁神困倦，急投良剂免沉。午前热属气分，清心莲子饮。午后热属阴分，地黄汤。若劳心者，天王补心丹。劳力者，加味逍遥散。 　　客热 　　客热皆由元气虚，卫家浅薄外邪居，心烦口渴肌肤燥，加味逍遥治有余。《良方》曰：经行体虚，温暖过度，外邪乘之，故曰客热，其状上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热是也。 　　潮热 　　要知潮热阳明实，热至如潮不失期，若是太冲停瘀血，桃仁承气可行之。 　　实热 　　脉洪有力名为实，热在先前经未行，便闭唇焦兼口渴，可煎玉烛把衣更。 　　虚热 　　脉来无力便知虚，阴不足兮气有余，必是去多经水后，六神补血自能除。 　　寒热 　　寒热虽云外中风，阴虚阳弱不相同，更寻气血分虚实，寒热交争又一宗。经曰：阳虚则恶寒，阴虚则发热，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。阴阳不调之，故当分气血虚实治之。寸口脉微为阳不足，则阴气上入于阳中，宜补中益气汤。尺部脉弱为阴不足，则阳气下陷于阴中，宜益阴地黄丸。若怒动肝火者，小柴胡汤。寒热交争，生地黄丸。 　　[卷之一　调经门] 崩漏 　　【歌】 　　阴虚阳搏谓之崩，恚怒忧思风热乘，阴络受伤血内溢，脾家亏损外奔腾，悲哀太过心胞绝，涎滞中焦气不增，更有阴阳崩两说，须参脉症可为凭。 　　【论】 　　经曰：阴虚阳搏谓之崩。又曰：悲哀太过则心系急，肺布叶举而上焦不通，热气在中，故血走而崩也。 　　忽然大下谓之崩，淋沥不止谓之漏也。 　　【脉】 　　仲景曰：寸口脉微而缓，微者，卫气疏，疏则其肤空。缓者，胃弱不实，则谷消而水化。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减者为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，男子则亡血失精，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子则漏下赤白。漏血不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死，日下赤白数升，脉急疾者死，迟者生，浮者不治。 　　阴虚阳搏 　　尺脉虚微阴不足，寸如弦急阳有余，必然失血崩中症，四物阿胶黑地榆。漏久而虚者，黑地黄丸。 　　劳伤冲任 　　冲任原来主月经，络伤血溢不留停，备金散子宜调服，大剂芎归极有灵。