女科指掌 - 第 5 页/共 22 页

赶前 　　先期而至曰赶前，血热阴虚土不坚，怒气伤肝及劳役，固经凉血始安然。 　　四物三补丸。 　　落后 　　只因血少故来迟，涩少无痛大补之，色淡脉虚皆不足，养荣归芍及参。 　　滋血汤。 　　过多 　　阳气乘阴血去多，当归饮子可调和，劳伤冲任宜胶艾，摄血参苓术莎。 　　涩少 　　涩少原来阴胜阳，或临经脉着寒凉，若然不足宜滋补，气滞津虚另有方。 　　不通 　　行后如何又不通，冷凝热结不相同，避年血少居经等，莫作寻常一例攻。 　　薛立斋曰：经水阴血也，属冲任二脉，上为乳汁，下为月水，故其为患，有脾虚不能生血者，调而补之。脾郁而血不行者，解而补之。胃火而血不成者，清而补之。脾胃虚损而血少者，温而补之。劳伤心血者，逸而补之。 　　怒气伤肝者，和而补之。肺气虚而不能行血者，补土以生金。肾水虚不能生肝而血少者，补脾肺以滋化源，而疾自愈。《难经》曰：损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。 　　损其肾者，益其精。皆当审而治之。 　　不断 　　经水淋浊不肯除，皆因气血本元虚，或缘房事伤冲任，郁怒忧思亦载书。 　　固经丸。 　　逾期 　　七七阴阳数已终，如何经脉复流通，皆因忧怒兼劳役，邪气停留在子宫。 　　芩心丸。 　　避年 　　断续经期号避年，要知处女属先天，一云经度随年转，气血循环合自然。 　　拱辰丹。 　　《脉经》曰：有妇人将一女子年十五来诊，言年十四时经水自下，今经反断，何也。师曰：若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下后断，所以此女亦至此而断，是为避年，后当自下。盖其气尚怯，禀赋素弱而然也。李时珍曰：经水一年一度者，亦为避年。 　　适来适断 　　经水将行忽着寒，适来适断不相安，触经感冒柴胡治，更刺期门可泻肝。 　　加味小柴胡汤。 　　妇人寒热如疟，昼则明白，夜则谵语，胸胁胀满，乃因血去室空，风邪乘虚而入，名曰热入血室。 　　当行不行 　　二七天癸任脉通，过期断绝不来红，风寒惊恐并思虑，养血清心勿误攻。 　　柏子仁丸。 　　大凡天癸至早者，性机巧至，迟者，性鲁钝。通行则无病，涩滞不行变成劳瘵者多矣。 　　[卷之一　调经门] 经病疼痛 　　【歌】 　　临病疼痛有多般，不识根源治便难，未至先疼因实积，去空觉痛是虚寒，复庵治血先调气，产宝临经莫嗜酸，气滞风寒兼血涩，更参脉证下汤丸。 　　【论】 　　经水者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。若外亏卫气充养，内乏荣血灌溉，而被风寒劳役，经候欲行先身痛也。其或风冷客于胞中，而动冲任之脉，故腹痛也。 　　【脉】 　　沉紧细动皆主腹痛，阳弦头痛，阴弦腹痛，肝脉若弦月水不利，腰腹疼痛，月水不通，绕脐寒疝痛。 　　其脉沉紧，此由血积不散，为气所冲，新血与故血相搏故痛。 　　腹痛 　　腹痛虽云冲任伤，须分气血与阴阳，风寒湿热参虚实，看脉推源用古方。 　　风冷：经来冲任伤风冷，腹内绵绵痛不停，足冷脉迟频欲呕，桂枝桃核及温经。 　　温经汤。 　　寒湿：经水如同豆汁形，腹中痛不安宁，胫浮两尺皆沉细，四物汤煎合五苓。 　　血涩：临经先有腹中疼，血涩因而即不行，渐渐痛来移趋下，调荣顺气可和平。 　　八物汤。 　　气滞：气滞胞门经不通，腹中疼痛往来攻，脉沉走注牵腰胁，抑气延胡大有功。 　　食积：妇女炎天临月经，误伤生冷忽然停，后来欲至先疼痛，琥珀延胡及胡苓。