大小诸证方论 - 第 8 页/共 16 页

肾，水藏（脏）也。心，火藏（脏）也。是心肾二经为仇敌〔矣〕，似不宜牵连而一（合）治之。 　　肾必我以熟地（五两） 山萸（三两） 山药（三钱） 白术（五两） 人参（三两） 芡实（五钱） 茯神（三两） 菖蒲（一两） 炒枣仁（三两） 远志（一两） 五味子（一两） 麦冬（三两） 柏子仁（三两）蜜丸每早晚温水送下五钱。 　　此方之妙，治肾之药少于治心之味，盖心君宁静，肾气自安，何至心动，此治肾正所以治心，治心即所以治肾也，所谓心肾相根据。 　　寒热真假辨 　　真热症口干极而呼水，舌燥极而开裂生刺，喉痛日夜不已，大热烙手而无汗也。真寒症手足寒虽干而不燥，即燥而无芒刺纹烈也。假寒症手足冰冷而有时温和，厥逆身战亦未太甚，而有时而安，有时而搐是也。 　　寒热真假辨 　　〔真热症方用〕 　　麻黄（三钱） 当归（五钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 石膏（三钱） 知母（三钱） 半夏（三钱） 枳壳（二钱） 甘草（一钱） 水煎服，一剂轻，二剂愈。 　　寒热真假辨 　　〔真寒症方用〕 　　附子（三钱） 肉桂（一钱） 干姜（一钱） 白术（五钱） 人参（一两）水煎服，急救之。此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外而阳邪之气直犯心宫，心君不守，肝气多加？盖元气飞越，只一线之气未绝，纯用桂附干姜一派辛辣之药，邪虽外逐而正气垂绝，若不多加参术，何以反正气于若存若亡之际哉？ 　　假寒方 　　如人手足冰冷，或发厥逆，或身战畏寒，人以为寒，而非寒也，内真热而外假寒耳。方用：附子（一钱） 肉桂（一钱） 人参（三钱） 白术（五钱） 猪胆汁（半个） 苦菜汁（三匙）先将水二碗煎药，熟后以药并器，放水中激凉，〔再〕入胆汁，菜汁调匀，一气服之。 　　方中全是热药，倘服不如法，必然虚火上冲，尽行呕出。必热药凉服，已足而顺其性，而（况）下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。 　　上热下寒方 　　上焦火势之盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也附子（一个） 熟地（半斤） 山萸（四两） 麦冬（一两） 北五味（一两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 丹皮（三两） 肉桂（一两）水十碗，煎〔至〕四〔三〕碗，探凉与病患服之。〔渣再用水三碗，煎至一碗，一气服之〕，二剂四碗服尽，立刻安静。此上病治下之一法也，最效。 　　乍寒乍热辨 　　病有洒淅恶寒，而后发热者也。盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足阳气凡治寒热：用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也；用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不 　　病在上而求诸下 　　头痛、目痛、耳红、腮肿痛……一切上焦等症，除清凉发散正治外，人即束手无策，而不知如大便结，脉沉实者，用酒蒸大黄三钱微下之，此名釜底抽薪之法。 　　如大便泻，脉沉足冷者，宜六味地黄丸加牛膝、车前〔子〕、肉桂；足冷甚者，加熟地、附大便如常，脉无力者，用牛膝、车前〔子〕引下之，此名引火归源之法〔也〕。 　　病在下而求诸上 　　凡治下焦病，用本病药不愈者，须从上治之：如足痛足肿，无力虚软，膝疮红肿，用木瓜、升提之。 　　如足软，不能行而能食，名曰痿症。宜清肺热。 　　如治泄泻，用实脾利水之剂不效，亦用升提，补中益气〔汤〕去当归，加炮姜、苍术；脉迟如尿血，用凉血利水药不效，宜清心莲子饮。若清心不止，再加升〔麻〕、柴〔胡〕。 　　如治便血，用止涩之药不效，或兼泄泻，须察其脉：如右关微细，或数大无力，是脾虚不摄〔是〕实热在肺，宜清肺，〔用〕麦冬、花粉、元参、枯芩、桔梗、五味子、枳壳等药。 　　真热假寒方 　　如人身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，此真热反现假寒之象以欺人也。自〔法〕当用三黄汤加石膏、生姜，乘热饮之。用井水以扑其心，至二、三十次，内热自止，而外之战栗亦若失〔矣〕。后用元参、麦冬、白芍各二两，煎汤与服，任其恣饮，后不再甚矣。 　　真寒假热方 　　如人下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，此真寒反现假热之象以欺人也。自（法）当用八味汤大剂，探冷与服。再令一人强而有力者，以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱、麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴在足心之中。少顷必熟睡，醒来，下部身热，而上部之火息矣。 　　气虚胃虚方 　　凡人病气虚者，乃身体羸弱，饮食不进，或大便溏泄、小便艰涩。方用：人参（一两） 茯苓（三钱） 白术（五钱） 陈皮（一钱） 甘草（一钱） 车前子（一钱） 泽泻（此方用人参为君者，开其胃气。胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能进，下之糟粕不能化。必用人参以养胃土，茯苓、车前以分消水谷也。 　　或服此而未愈。兼服八味丸，最能实大肠而利膀胱也。 　　气虚饮食不消方 　　饮食入胃，必须胃气充足，始能化糟粕而生津液。〔今饮食不消，气虚故也〕。方用：人参（二钱） 白术（三钱） 陈皮（五分） 神曲（五分） 甘草（三钱） 黄 （三钱） 麦冬（五分） 山楂（五粒） 炮姜（一钱） 茯苓（三钱） 水煎服伤面食，加萝卜子。有痰，加半夏、白芥子各一钱。咳嗽，加苏子一钱、桔梗二钱。伤风，又恐 　　血虚面色黄瘦方 　　出汗盗汗，夜卧常醒，不能润色以养筋是也。血虚自当补血，舍四物汤，又何求耶？今不用熟地（一两） 麦冬（三钱） 当归（五钱） 桑叶（十片） 枸杞（三钱） 茜草（一钱） 水煎服此方妙用桑叶补阴而生血，又妙加茜草，则血得活而益生，况又济之以〔当〕归、〔熟〕地 　　气血双补方 　　饮食不进，形容枯槁，补其气而血益燥，补其血而气益馁；助胃气而盗汗难止，补血脉而胸熟地（三钱） 人参（一钱） 白术（一钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 白芍（三钱） 茯苓（三钱） 麦冬（五钱） 谷芽（一钱） 甘草（八分） 陈皮（五分） 神曲（五分） 水煎服此方气血双补，与八珍汤同功，而胜于八珍汤也〔者〕，妙在补中有调和之法耳。 　　扶正散邪汤 　　此专治正气虚而邪气入之者，如头疼发热；凡脉右寸口大于左（寸）口者，急以此方投之，效人参（一钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（一钱） 柴胡（三钱） 甘草（一钱） 水煎服 　　消食善饥方 　　火盛之症，大渴引饮，呼水自救，朝食即饥；或夜食不止。方用：元参（一两） 麦冬（五钱） 竹叶（三十片） 菊花（二钱） 生地（三钱） 白芥子（ 　　久虚缓补方 　　久虚之人，气息奄奄，无不曰宜急治矣。不知气血大虚，骤加大补之剂，力量难任，必致胃当归（一钱） 白芍（三钱） 茯苓（一钱） 白术（五分） 人参（三分） 山药（一钱） 陈皮（三分） 麦芽（三分） 炮姜（三分） 枣仁（五分） 甘草（三分） 水煎服此方妙在以白芍为君，引参术入肝为佐，小小使令，徐徐奏功，使脾气渐实，胃口渐开，然 　　劳症与虚损有辨 　　外（二）症大（外）相似，而治法实不同。虚损者，阴阳两虚；劳症者，阴虚阳亢。故虚损可用两症辨法：不必凭脉，但看人着〔单衣〕、复衣。此（若）着单衣者，为劳症。人着单衣（衍 　　中风不语方 　　凡人跌倒昏迷，或自卧而跌在床下者，此皆气虚而痰邪犯之也。方宜用：人参（一两） 半夏（三钱） 南星（三钱） 生附子（一个） （水煎服）名为“三生饮”，急灌之。 　　此症有因肾虚而得者。夫肾主藏精，主下焦地道之生育，冲、任二脉系焉。二脉与肾之大络脉之因肾虚，而肾络与胞内绝，不通于上则喑，肾脉不上循喉咙，挟舌本则不能言。二络不通于下，则痱厥矣。方用“地黄引子”：熟地（一两） 巴戟（一两） 山萸（一两） 附子（五钱） 石斛（六钱） 肉苁蓉（一薄