外科理例 - 第 14 页/共 65 页
柴胡（四钱） 升麻（三钱） 甘草（炙） 归尾 葛根白芍（各二钱） 黄连（一钱） 三棱（酒制微炒） 连翘（各三钱） 昆布（去土）
知母（酒制） 黄柏（酒制） 土瓜根（切碎酒制） 草龙胆（酒制炒四次）
桔梗（各半两） 黄芩（八钱酒制一半生用一半） 广术（酒制微炒）
上锉。每服五钱。或七钱。水二盏八分。浸大半日。煎至一盏。热服。卧宜去枕。头低。每噙一口。作十次咽。留一口送下后项丸药。服毕。卧如常。取药在膈上。停留故也。若能食。粪硬者。旋加作七八钱。止可秤半料作末。炼蜜丸如绿豆大。每服百丸或二百丸。此制之缓也。一方 海藻 昆布 二味洗净。焙干为末。何首乌木臼捣末。皂角刺炒黄色。公蛇蜕一条。树上墙上者是。
上五味为末。用猪项下刀口肉。烧熟醮药末吃。食后向患处一边侧卧一伏时。每核上灸七壮。烟从口中出为度。脓尽即安。
连翘散坚汤 治耳下或肩上及缺盆疮硬如石。动之无根。或生两胁。或已脓流作疮未破。此手足少阳经分也。
柴胡（一两二钱） 归尾（酒制） 黄芩（生） 广术（酒炒） 三棱（酒炒） 连翘 芍药（各半两） 黄连（酒炒二次） 苍术（各二钱） 土瓜根（一两酒炒）
草龙胆（一两酒制四次） 黄芩（酒炒二次七钱） 甘草（三钱炙）
上秤一半蜜丸。一半锉。煎如前法。服。
柴胡连翘汤 治男妇马刀疮。
黄芩（炒） 知母（酒制） 连翘 柴胡（各半两） 中桂（三分） 甘草（炙） 黄柏（酒制）
生（各三钱） 归尾（钱半） 瞿麦穗（六钱） 鼠粘子（二钱）
锉如麻豆。每服五钱或三钱。水二盏。煎一盏。食后稍热时服之。
柴胡通经汤 治小儿项侧有疮坚而不溃。名曰马刀。
柴胡 归尾 桔梗 甘草（生） 连翘 三棱 鼠粘子 黄芩（各二分） 红花（少许） 黄连（五分） 锉。作一服。水二大盏。煎一盏。食后稍热服。忌苦药泄大便。
项上瘰 、马刀。将初生者用四棱铁环按定作口子。以油纸捻 之。勿令合了。以绝其疮之源。其效至速。如瘰不破。或畏破。以龙泉粉涂。
龙泉粉（炒半润湿另研） 瓦粉（各半两） 昆布（去土三钱或五钱） 广术（酒制） 三棱（炒各半两） 上细末。熟水调涂之。用此去疾尤速。一二日一易。龙泉粉。即磨刀水脓汁。
青石者佳。
瘰 、马刀血少肚泄。
四物汤加芍药（炒）、牡蛎、（细研）陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、神曲（炒）、及桑椹桑椹膏取极熟黑色者二斗。以布滤取自然汁。砂器属性武火慢熬成薄膏。每日白汤点一匙。食后日三服。
夏枯草。本草言大治瘰 。散结气。有补养厥阴血脉之功。而经不言。观其能退寒热。
虚者可仗。实者以行散之药佐之。外以艾灸。亦渐取效。
一妇患瘰 。延至胸腋。脓水淋漓。日久五心烦热。肢体疼痛。头目昏重。心忪颊赤。
咽燥。发热盗汗。食少嗜卧。月水不调。脐腹作痛。予谓血虚而然。非 故也。服逍遥散（二三）月余少可。更服八珍汤（十四）。加牡丹皮、香附子。又月余而经通。再加黄 、白蔹。两月余而愈。（此凭症也。）
一妇久患瘰 不消。自汗恶寒。此血气俱虚。服十全大补汤（十三）月余而溃。然坚核虽取。疮口不敛。灸以豆豉饼（四三）仍与前药。加香附、乌药两月而愈。（此凭症也。）
一人劳倦。耳下 肿。恶寒发热。头痛作渴。右脉大而软。当服补中益气汤。彼自用药发表。遂致呕吐。始信予用六君子汤。（二）更服补中益气汤（十六）而愈。（此凭症也。）
大抵内伤。荣卫失守。皮肤间无气滋养。则不任风寒。胃气下陷。则阴火上冲。气喘发头痛脉大。此不足证也。误作外感。表实而反泻之。宁免虚虚之祸。东垣云。内伤右脉大。
外感左脉大。当以此别之。
机按左脉大属外感。此亦难凭。必须察形观色。审症参之以脉。乃得不误。丹溪治一老饥寒作劳。患头痛。发热恶寒。骨节疼。无汗妄语。脉洪数而左甚。治以参、 、归、术皮、甘草。每贴加附一片。五贴而愈。又一少年。九月间发热头痛。妄语大渴。形肥脉数大左甚。以参、术、君、茯苓、臣。 、佐。附一片使。盖人肥而脉左大于右。事急矣。非附则参、 无捷效。五十贴大汗而愈。此皆左脉大。丹溪悉以内伤治之。若根据东垣认作外感。宁一妇年二十。耳下结核。经每过期。午后头痛。服头痛药愈甚。治以八珍汤。（十四）加柴胡、地骨皮二十余贴。愈。（此凭症也。）
一妇 溃后。发热烦躁作渴。脉大无力。此血虚也。以当归补血汤六剂顿退。又。以圣愈汤数剂少健。加以八珍汤。加贝母、远志三十余剂而敛。（此凭脉也。）
一 妇四肢倦怠类痿症。以养气血健脾胃而愈。（此凭症也。）
一人素弱。溃后核将不腐。此气血皆虚。用托里养荣汤。气血复。核尚在。以簪挺拨去。又服前药月余而痊。（此凭症也。）
一人患之痰盛。胸膈痞闷。脾胃脉弦。此脾土虚。肝木乘之也。当实脾土。伐肝木为主以治痰为先。乃服苦寒化痰药。不应。又加破气药。病愈甚。始用六君子汤加芎归。数剂。
饮食少思。以补中益气汤。倍加白术。月余中气少健。又以益气养荣汤。四月肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦。弦属木。乃木盛而克脾土。为贼邪也。虚而用苦寒之剂。是虚虚也。况痰之为病。其因不一。主治之法不同。凡治痰利药过多。则脾气愈虚。虚则痰愈易生。如中气不足。必用参术之类为主。佐以痰药。（此凭症与脉也。）
一人久而不敛。神思困倦。脉虚。予欲投以托里。彼以为迂。乃服散肿溃坚汤。半月余果发热。饮食愈少。复求治。投益气养荣汤三月。喜其谨守。得以收救。（此凭症脉也。）
齐氏曰。结核瘰 。初觉宜内消之。如经久不除。气血渐衰。肌寒肉冷。或脓汁清稀。
不出。疮口不合。聚肿不赤。结核无脓。外症不明者。并宜托里。脓未成者。使脓早成。脓已溃者。使新肉早生。血气虚者。托里补之。阴阳不和。托里调之。大抵托里之法。使疮无变坏之症。所以宜用也。
一人久而不敛。脓出更清。面黄羸瘦。每侵晨作泻。与二神丸数服。泄止。更以六君子加芎归。月余肌体渐复。灸以豆豉饼。及用补剂作膏药贴之。三月余而愈。（此凭症也。）
一妇溃后核不腐。以益气养荣汤三十余剂。更敷针头散腐之。再与前汤三十余剂而敛。
（此凭症也。）
一人患而肿硬。久而不消。亦不作脓。服散坚毒药不应令。灸肘尖看尖二穴。更服益气养荣汤。月余而消。（此凭症也。）
一人尚硬。亦灸前穴。饮前药。脓成针之而敛。
一妇久溃发热。月经过期且少。用逍遥散兼前汤。两月余气血复而疮亦愈。但一口不收。敷针头散。更灸前穴而痊。
常治二三年不愈者。连灸三次。兼用托里药即愈。（前二条俱凭症。）
一人患此肿痛。发寒热。大便秘。以射干连翘散六剂。热退大半。以仙方活命饮（六一）
四剂而消。（此凭症也。）
一妇肝经积热。患而作痛。脉沉数。以射干连翘汤四剂少愈。更用散肿溃坚丸月余而消。（此凭脉也。）
一妇耳下肿痛。发寒热。与荆防败毒散四剂。表症悉退。以散肿溃坚汤数剂。肿消大半。再以神效栝蒌散（五一）四剂而平。（此凭症也。）
一人肝经风热。耳下肿痛发热。脉浮数。以薄荷丹治之而消。（此凭脉也。）
一人年二十。耳下患 痛。左关脉数。此肝经风热所致。以荆防败毒散（七）。三贴。