外科大成 - 第 64 页/共 93 页

内痈总论 　　肝痈之发。必先期门穴隐痛不已。（穴在直乳二肋间不容旁一寸五分）令人两 满。卧则惊。不得小便。由愤郁气逆所致。初宜栝蒌散。或柴胡清肝汤调之。溃后用六味丸、八珍汤。滋阴托里。此肝心火盛而虚中有热也。禁用温补药。及针灸等法。 　　柴胡清肝汤 　　治肝痈初起胁痛。 　　柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 人参（一钱） 栀子（一钱五分） 川芎（一钱） 连翘（一钱）桔梗（一钱） 甘草（五分）水二钟。煎八分。食远服。 　　栝蒌散 　　（见内痈） 　　六味地黄丸 八珍汤 　　（见溃疡门） 　　卷四　不分部位大毒 　　内痈总论 　　心痈之发。必先巨阙穴隐痛不已。（穴在心窝下敝骨下一寸实胃经之募也）发则寒热身痛面赤。口干饮水。由酷饮嗜热物所致。 　　宜升麻葛根汤以清胃。清心丸以退火。 　　清心丸 　　黄连（一两） 茯神（五钱） 赤茯苓（五钱）为末。炼蜜为丸。梧子大。每服百丸。米饮送下。 　　升麻葛根汤 　　卷四　不分部位大毒 　　内痈总论 　　肾痈之发。必先京门穴隐痛不已。（穴在胁下季胁间实胆之募也）发则胁下至小腹满。由房劳过度。 　　外挟寒邪所致。惟八味地黄丸相宜。禁用寒凉等药。 　　八味地黄丸 　　（见首卷） 　　卷四　不分部位大毒 　　内痈总论 　　三焦痈之发。必先丹田穴隐痛不已。（穴在脐下二寸实膀胱之募也）治与小肠痈同法。 　　卷四　不分部位大毒 　　内痈总论 　　大疔者钉也。如丁之钉也。其形小。其根深。随处而生。不拘穴次。凡初起如疥形粉刺。如小泡疙瘩。痒痛发麻。游走不定。寒热恶心。但其稍异于常者疔也。书云。见其小异。则当大惊。故宜虚心辨认。随其形色缓急。用药得法。庶保无虞。迟则走黄。变异莫测。俗云。走马看疔。势不容缓也。是症多感于肃杀乖戾之气。或畜恶尸忤之变。故有朝发夕死。随发随死。五七日不死。一月半月而终死者。此在岁运之顺逆。五脏虚实而然也。 　　再以形色而言之。如初起至四五日间。由白色而至青紫色。内无七恶等症者为顺。初起似疔非疔。灰色。顶陷如鱼脐。如蚤斑。青紫黑泡。软陷无脓。至六七日间。孔深臭秽无脓。内见七恶等症者为逆。若疔疮出脓。形如蜂窠者易愈。 　　再以部位而言之。生于头项胸背者急。生于手足骨节间者缓。一疔之外。别生一小疮。名曰应候。如疔之四围赤肿而不散漫者。名曰护汤。如疔之四旁多生小疮者。名曰满天星。有此者缓。无此者急。 　　再以禁忌而言之。疔毒由蕴热而生。忌投辛热之药。恐反助其邪。忌敷寒凉之药。恐逼毒攻内。又初起无头及未溃时。忌贴膏药。轻者聚毒成脓。甚者毒必攻内。惟在已溃见脓时。用之呼脓长肉。以避风寒耳。初溃时。忌用生肌药。恐毒未除。则反增溃烂。再疔生于头项之间。肝胆肾三经部位。再火日火疔。俱不宜灸。犯之必为倒陷。或为走黄。再饮食忌酒。并鸡鱼海味冷水。起居忌气怒房劳诸香。犯之必致反覆。若一月内无房劳者。则疮口平坦无 肉为征。 　　再以用药次第而言之。如初起时。寒热拘急。脉紧而数者。为在表。先服蟾酥丸。次用绀珠丹汗之。如发热口干便闭。脉沉而实者。为在里。先服蟾酥丸。次服贵金丸下之。如无表里症者。邪在经也。先服蟾酥丸。次服无忧散清之。如烦热神昏干呕者。邪气内攻也。菊花煎汤。送蜡矾丸托之。如手足冷六脉绝者。 　　由毒瓦斯闭固元气不能宣通也。先服蟾酥丸。随服木香流气饮宣之。如神昏烦躁肿黯不痛者。由敷凉药所致也。服蟾酥丸托之。能追毒出腠理而为汗。疔毒误灸。烦躁谵语者。逼毒内攻也。解毒清火汤。疔毒走黄。头面发肿。烦闷欲死者。疔毒复生汤。溃后余毒未尽。五心烦热者。人参清神汤。针后出脓时。气虚惊悸者。内托安神汤。攻利太过。以致发渴。脉大而虚者。补中益气汤。汗后汗不止。热不退。疮不疼。便不利者。及汗下后。口噤痰涌。自汗搐捺者。再有误刺出血过多。沿肿 大不已者。皆为真气虚也。俱宜十全大补汤倍用参、 、归、术。甚者加大附子。余按此症初不解毒。后不大补。欲其得生者。鲜矣。 　　再以外治而言之。如疔毒有头。红肿热痛者。用菊花根梗并叶。杵烂敷之。如漫肿无头根活者。及疔毒走黄别处结肿者。俱用离宫锭子涂之。如疔顽恶推之而根不动者。必用挑法以断其根。否则必致走黄。书云。疔疮先刺血内毒。宜汗泻。禁灸不禁针。怕绵不怕铁。诚挑疔之密诀也。 　　再以疔毒有名者而言之。如火焰疔发于心。多生于唇口手掌指节间。初起红黄小泡。痒痛麻木。继则寒热头晕。心烦。 　　紫燕疔发于肝。多生于手足肋胁间。初生紫泡。破流血水。三日后串臂溃筋。继则眼红甲青。神昏舌强。 　　黄鼓疔发于脾。多生于口角腮颧眼胞等处。初起黄泡。光硬麻庠。继则寒热。干呕吐逆。 　　白刃疔发于肺。多生于手指鼻窍胸臆等处。初起白泡。痒痛腐烂。继则咽焦气急。毛耸鼻 。 　　黑靥疔发于肾。多生于耳窍腰腹软处。初起黑斑紫泡。痛彻骨髓。继以软陷惊悸。目露指青。 　　上五疔。取形色部位而属五脏也。 　　古书又有火疔。（形如灸疮。） 水疔。（形如水泡。） 气疔。（起泡而软。） 石疔。 　　（坚硬如石。） 腐疔。（顶陷而溃。） 鱼脐疔。（状若鱼脐。） 茱萸疔。（中凹而边突。）盐肤疔。（大如匙面。黑点起黍。） 烂疔。（大如匙面。溃流脓水。） 刀 疔。（状如薤叶。形长寸许。）浮沤疔。（亦如薤叶。形长而曲。） 瓜藤疔。（延漫无数。） 芝麻疔。（形似芝麻。忌食麻油。） 麻子疔。 　　（似麻子稍黑。始末皆痒。） 三十六疔。（形如黑豆。日生一个。满数者不治。） 钉脑疔。 　　（生太阳穴及眼边。） 鱼尾疔。（生小眼角外。） 眉疔。（生于眉。） 赤面疔。（生于颧。）颊疔。（生颊骨尖处。） 鼻疔。（生鼻内。其痛连脑。） 黑疔。（生耳内。肿痛连腮。） 髭疔。 　　（生于髭。） 龙泉疔。（生于人中。） 虎须疔。（生于唇下。） 反唇疔。（生于唇内。）锁口疔。（生于嘴角。） 牙疔。（生于牙根。） 猪疔。（圆小。疮口有油。） 牛疔。（圆小。 　　疮口无油。） 羊疔。（形长而白。） 狗疔。（形长而赤。） 驴马疔。（三角形。顶有黑点。）蛇头疔。（生于指顶。） 蛇眼疔。（生于甲旁。） 蛇背疔。（生于指背。） 蛇腹疔。（生于指肚。）蛇节疔。（生于指节。） 冷疔。（生于足根。正考见足部。） 此外又有 　　红丝疔 　　生于手。有红丝入腋。入腋者不治。生于足。有红丝入腹。入腹者不治。生于唇。有红丝入喉。 　　入喉者不治。宜于红丝尽处刺断。搽离宫锭子。次于原处挑之。搽拔疔散。内服蟾酥丸。 　　暗疔