外科大成 - 第 31 页/共 93 页

枯白矾 轻粉（各二钱） 樟脑（一钱）共为末。湿则干掺。干用生桐油调敷。 　　一用丝瓜皮焙为末。烧酒调敷。或大蒜瓣烧存性。为末掺之。或用芫花根煎汤洗之。 　　悬痈 　　生于会阴穴。在阴囊之后。谷道之前。初生如松子。次大如莲子。数日始发。红热肿痛。大如桃李。 　　涌泉疽 　　生于尻前。书云。肿发太阴。状如伏鼠。十日可刺。得白脓者顺。青脓者险。赤黑者逆。不穴者死。 　　穿裆发 　　生穷骨穴。即阴器之底也。色赤 肿。痛连阴子及腰背肛门。灸三阴交穴三七壮。 　　跨马痈 　　生交裆。近积线之处。 　　按上症。皆生于前阴之后。后阴之前。以其形异而名亦异也。属任脉别络。夹督脉波脉之会。由足三阴亏损。多兼志欲不遂之所致。轻则成漏。重而则陨。故麻木黑陷。泄泻呕哕。疲倦者。久延谷道。内溃脏腑者。皆不治。古云。阳气亢盛者宜坎离丸。取其苦寒能泻水中之火。令阳气衰则阴自生。阳气衰弱者宜六味地黄丸。取其酸温能生火中之水。使阳气旺则阴自生。然此症属阴精衰弱者十有八九。阳气亢盛者百中一二。 　　初起肿痛。小便赤涩者。先服制甘草一二剂。及蒜灸之。次服龙胆泻肝汤。已成不得内消者。托里消毒散加穿山甲、皂角刺。自破或脓胀痛者。针之。朝服六味地黄丸。午服十全大补汤。加丹皮、泽泻。或再加附子。久而成漏者。宜国老膏化汤吞蜡矾丸。间以豆豉饼灸之。久则大附子饼灸之。如晡热烦渴气喘。体倦食少。大便溏。小便数者。脾虚也。宜补中益气汤加茯苓、半夏。候饮食进。诸症减。更加麦冬、五味子自瘥。经云。阴虚脾虚也。脾为阴土而主生血。若误用知母、黄柏苦寒之剂。复伤脾肺。是绝其源矣。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　国老膏 　　初起者。三二服可消。已成者多服自效。 　　粉甘草半斤。内用无节者四两。劈破。用长流水浸透。炭火炙。蘸水。以一盆水尽为度。切片。另用长流水三钟。无灰酒五钟。煎三分之一。如膏。一起服之。其有节四两。用泉水煎汤洗患处。日三次。自效。 　　已破者。三二服合口。年久者。虽阳溃冀从疮口出。多服亦验。 　　一方加当归二两。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　龙胆泻肝汤 　　（见疳疮门） 托里消毒散 六味地黄丸 十全大补汤 蜡矾丸 补中益气汤（俱见首卷） 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　脏毒者乃肛门肿痛也。而有内外虚实之殊。因浓味勤劳而得者。则脉数而有力。肛门边突肿。形如李核。大便利。小水赤。甚者肉泛如箍。坚痛如锥。此为外发。易治。初宜贵金丸、冲生散、一煎散之类下之。外用金黄散。以清凉膏调敷。已成。胀痛者针之。如攻利不应者托之。外用神灯照照之。磨蟾酥锭涂之。其坚硬渐腐。俟有脓时。用珍珠散倍冰片。以猪脊髓调敷。因阴虚湿热下注者。则脉数细而虚。肛门内结肿。刺痛如锥。大便虚闭。小便淋涩。寒热痰嗽。遇夜尤甚。此为内发。难医。治宜四物汤加知母、黄柏、天花粉、甘草。兼六味地黄丸调之。五灰散托之。俟脓出。方安。因性急或兼补术。大热而成者。必痛连小腹。二便乖违。串蚀肛门。大孔无禁。食减作渴。因虚劳久嗽而得者。必肛门结肿如粟。破而成漏。沥尽气血而亡。此二症乃内伤所致。非药能疗。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　一煎散 　　脏毒初起肿痛。服之立消。 　　当归尾 皂角刺 桃仁泥 穿山甲（炒） 甘草（各二钱） 黄连（一钱五分） 枳壳 槟榔 乌药 白芷天花粉 赤芍 生地（各一钱） 红花（五分） 玄明粉 大黄（各三钱）用水二钟。浸一宿。次早煎一滚。空心服之。俟行三四次。以薄粥补之。 　　五灰散 　　脏毒肿痛。生于肛门内者。 　　蜈蚣 穿山甲 生鹿角 血管鹅毛 血余（各 存性各研末各等分和匀）每服五钱。空心。用黄酒调服。 　　灸脏毒及肠风下血不止秘法 令患者平立。量脊骨前与脐平处。是穴于脊椎上灸七壮。如年深者更于椎上两旁各开一寸。各灸七壮。除根。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　贵金丸 　　卫生散 金黄散 神灯照 蟾酥饼 珍珠散 六味地黄丸（俱见首卷） 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　谷道生疮久不愈者。内用甘草节为末。每服三钱。空心。生蜜酒调服。外以鸡内金 存性。为末掺之。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　痔漏之症。虽疡医之事。而鄙谈之。然择疾而疗。岂仁者之用心乎。予阅内经。惟云。因而饱食。经脉横解。 　　肠癖为痔。盖为饱食则伤脾土。脾土伤则不能荣养肺金。肺金失养。则肝木无制。而生心火。侮肺金克脾土。于是克所胜而侮所不胜也。然饱食而成此症者。必有其因。其因惟何。盖因饱食之后。或暴怒。或努力。或枯坐。或酒色。妇人或产难。小儿或夜啼等因。致使气血纵横。经络交错。流注肛门而成此痔矣。 　　如其肿者湿也。痛者火也。痒者风也。闭结者燥也。惟宜随其胜者以抑之。乃其治也。第恐学人未得其详。附以专科赵真子家传的本。再附己意于后。稍补缺略云尔。 　　卷二　分治部上（痈疽） 　　下部后 　　脏痈痔