外科启玄 - 第 61 页/共 80 页
热甚口内疮白烂臭。名曰内溃。七日难过。大抵不食为之气郁闷结不通。保元汤加山楂木香。如色紫乃血滞气虚。本方加黄 川芎。不尖者是气弱。倍参 。如痘浆清。顶不足者必生痘毒。七日前有此者。乃毒发于表。七日后有此者。乃毒发于里。发于里者乃保元汤加姜糯桂枝。向里焦黑。必用黄连荆芥牛蒡子。七日复发热。
名曰蒸浆。十日后复热。名曰余毒不尽。用连翘败毒散。十四日复热。名曰表虚。八珍汤。七日前痢。
本方加木香黄连豆蔻。七日后痢。如浆不足保元汤。腹痛是伤食。保元汤加山楂陈皮。如痘七分。杂症三分。痘一解。余症即无。余毒疔痘发于四肢者轻。头面胸腹者重。急用金银簪刺破。入珍珠末血竭油胭脂于疮外。以棉纸卦固。内服保元汤加当归红花牛蒡连翘。如目有病。必待痘疮回毕。方可治之。治眼用蔓荆密蒙花类。如生痈疽。专以解毒为主。无脓加官桂二分。寒战切牙保元汤加木香。大抵十四日内用保元汤治之加减。万不失一是也。
明痘随日有吉凶论
夫凡痘之未出。必先发热三日为透为吉。如发一日热者。即现标为凶。如一日半不及二日者为险。
此是发热三日之吉凶可见也。次则见标。三日内陆续出。稀朗圆尖至足有。方为出齐。无他症。能食。此为吉为顺。如发出稠密蚕种蚊蚤斑而不碍手者。再兼恶症必死。此为凶为逆。不可治之。如圆晕虽成。
干红少润。此气血初交之际。得失未定。当补托。气血和而痘自化成。此是出三日已见标之吉凶也。
如五六日痘当贯浆。皮浓光圆苍蜡色。乃气化浆行。毒自解也。为吉为顺。如浆不行毒不解则干枯而密。痒 灰陷者。此是血不能归附于气也。为凶为逆。必死。如气血虽交。其浆不克。其色半润。此痘为险。为半吉凶。宜保元汤加桂术以生其浆。有浆则生。无则死。此为贯浆三日之吉凶也。如痘靥之时。从头面及背。先灰者为吉为顺。如从足从阴股者。为逆为凶。此九日至十日十一日靥痘之吉凶也。如十二日至十四日十五日痘毒已回。其疮当落痂。是气血克实。毒已化净。为吉为顺。亦有当落而不落。或又有脓臭结痂。俗称外回痘也。非也。乃气血不足。而痘毒未尽也。必待气血和平。毒解自愈也。
明痘疮亦不必拘于日数论
大抵小儿有禀受虚实不等。贫富之家。调摄不同。儿形壮怯。护养失宜。亦有实实虚虚之过也。
皆父母爱子之心。无所不至也。岂知有反复之患乎。致令子发热三五日而成 。八九日而方生。但足上有痘方为齐。齐后成血 。或八九日结脓窠中夹出红 或天时暄暖。则痘易出。若天令凛冽则痘出少迟。岂可以日期一例而论哉。必待荣卫调和无诸症。如期而愈矣。
明顺痘吉论
痘初发热三日透。方出稀疏清朗。尖圆饱满。根据期浆行。根据时而靥。神气爽静。能饮食。无他症。
此自然生化。顺吉之兆也。非人之能调。非药之能疗。乃天生之妙而已矣。耳下鼻边三五点红起窠光润吉。
顺痘形图
明逆痘凶论
痘之夹热未透。神气浊粗。密如痱子。无窠粒。色暗不分缝孔者。如蚊蚤斑蚕子壳蛇脱皮。痒肉肿如瓜。或连连如鸡蛋样。干红灰紫。陷塌无浆。再兼恶症。虽仙丹有何益乎。
逆痘形图
明险痘吉凶论
夫险痘者。言其吉凶未定。生死未分。故名曰险。此痘虽长圆。晕虽成而干红少润。此阴始交阳。
血始交气。得失未定。必待气血尊附。痘自化成则吉。如顶陷而痒灰白。用保元汤加姜桂芎米红花。
色紫少加白芍以收其险。要紧之际。仔细度之。如不回活则凶。故曰险。
险痘形图
明痘家恶症论
凡小儿出痘。神气清爽。不宜昏愦。色暗痒 。肉肿如瓜。或连连如鸡蛋样。干红无浆。泄泻嘎牙。发战喘促。声哑烦躁。谵语目闭。胸背头面青灰紫黑平陷。不食。腹胀如鼓。肚疼腰痛。唇焦口臭。舌黑喉呛。鼻孔开张。下血。二便不通。以上恶症。如顺痘相兼一二恶症。由恐变危。逆痘有此一症。最难保安。此皆天命之有定数。岂能逃乎。
明痘始终宜节饮食论
痘形已现。当谨慎养护。不可过饱与过饥。五味亦不可偏胜。父母爱子。无所不至。任意刁吮。
诸症并起。岂不反害于子耶。非余之琐琐言乎。
明痘兼异症论
痘忽痛痒极。内有蛆虫或已炒焦。痘从腹出。或痘正兴。忽生泡子。致痘不出。当看 子是何色。
即随脏辨之。肝青心赤脾黄肺白肾黑。随脏处方加减。以保元汤加牛蒡子当归荆芥连翘。肝青柴胡。
心赤加黄连。脾黄加熟大黄。肺白加桔梗。肾黑加人齿或无价散调服。如痘一起时。原因风寒。次痘虽出。而有寒门内症。表里汗下亦可详之。
明痘夹痧子论
夫痘名脓 。是胎毒所干肺脏而所生也。一发热时至六七日中。脓 正兴。而又出痧子。名曰痧。
盖痘是也。俱是胎毒先干肺脏已出脓 。次于肝脏。又出痧子。此肺金肝木俱受胎热之毒侮。其所不胜也。治宜清肺金。乃泻其火也。养肝木。滋其水也。以保元汤加麦冬知母黄芩类。则安。如痧子亦不为凶也。
明痘夹子论
脓 既生。六七日间。正旺而又复出 子。况 乃心火协相火炽甚而生。肺复受火邪所克。如少者为吉。如多者再兼喘咳。必不能保生也。
明痘夹水痘论
痘之一出。胎毒已彰。是为吉也。而又兼出水痘。水痘者是外感时气而所生也。亦少者为顺。多者逆也。治之宜清肺保脾解热而安。亦不重剂耳。
明痘夹疔毒痈疽论
夫痘之一症。为顺尚有变异。何况再疔毒痈疽。岂不毒之又甚耶。宜谨慎调护。稍可复生。若有一差。失之千里。然疔毒痈疽。皆详于前。治宜保元加减。睹之于后矣。
明痘夹丹论
丹者赤也。如涂赤朱于皮肤之上。亦是热毒蕴蓄恶血于命门相火。合而发起。与痘相兼而生。有如霞片。浮而薄者易治。浓而紫者难痊。当顺天时。若暑热以通圣辛凉之剂解之。严寒以葛根升麻辛温之剂解之。痘疮既发。正合其宜。又失于调护。受风热则血沸腾。感寒冷则血凝泣。若沸腾以辛凉散风之剂。凝泣者以辛温之剂。外亦用涂敷等药治之。如丹从腹往四肢者生。从四肢入腹者无救。
明痘后生疳疮论
凡生痘疮。小儿原气壮实则痘易安。有等原气亏虚。或又不曾托表。而又过食甘肥等物。致令胃中蓄之湿热上入经络。贯于口鼻耳目及牙 上下皆能生疳。津淫日久。湿热生虫。腐蚀牙 。齿脱骨落。并皆治之。内则益清中除湿热之剂。外以蚕茧子出过蛾的入白矾一撮火 灰共末。上之即愈。
明痘后痈疽疔毒论
夫小儿痘已出尽。胎毒已化。而又复生痈疽疔毒。是何气使然。答曰。胎毒虽化。气血已亏。再加于失其调护。致令阴阳相滞。壅塞经络。营气不从。逆于肉里。乃生痈肿疔毒。变生异症。亦皆有之。何况疮疡乎。枉枉殇夭。不可胜记。轻而变重。重而变危。惜哉。天命耶。失护也。
明痘后细疮如疥难愈论
痘回痂落。宜该清洁。或误食发物。或勤抱风处洗浴。致令复生细疮。如疥非疥。最难得愈。诸药不应。惟宜川蜂蜜一二两。用水煎滚。时时呷之。外用怀孕母猪的粪晒干烧灰。不拘多少。再加轻粉五分。滑石五分末共研细用酒调匀。鹅翎扫搽疮上即愈。
明痘后两目胞肿论