外科启玄 - 第 14 页/共 80 页

异禽兽有毒之物当食麋粥菜蔬。如此之守岂不安乎。 　　明内消法论 　　消者灭也。灭其形症也。经云。诸痛痒疮疡皆属心火。火者离卦也。离者外阳而内阴。内阴壅滞。 　　必然外攻。治当内消。使绝其源而清其内。不令外发。故云内消。乃初起微觉之时。即以汤液内用黄连大黄芒硝甘草节类疏其源。绝其毒也。如形症已成。不可此法也。 　　明内托法论 　　托者起也上也。痈毒之发外之内者。邪必攻内。自然之理。当用托里汤液。内加升麻金银花。使荣卫通行。血脉调和。疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。 　　明补法论 　　言补者治虚之法也。经云。虚者补之。如气虚四君子汤。乃人参黄 白术甘草。血虚当归川芎芍药地黄四物汤合而为八物汤。或为八珍丸内详寒热加黄连附子随症活法加减。无出此二方之妙。自然肌生肉长气血和而体自强矣。 　　卷 之 四 　　总论 　　夫痈疽疔毒。瘰 瘤疖其名甚多。故余总谓疮疡是也。然各有形。其形不同。其苦不一。十四经络部位之高下。血气之多少。症之善恶。疮之大小浅深。腑脏之源。感之轻重所发也。故有阴有阳。 　　有表有里。有标有本之异也。经云。诸痛痒疮疡皆属心火。又云。营气不从。逆于肉理。乃生痈肿是也。然形大而浮者。痈也。乃六腑积毒之所生。初起有头。一如 。白色焦枯。触之痛应心者。疽也。肿浮根小。至大不过二三寸者。疖也。至于疔者。形有二十三种。余今分为三十四种。其形小顶如钉 。故名之。如有红丝直皈于心。当刺其头。泻去毒血。 入蟾酥等药。不刺则皈心必死矣。然痈疖初则宜灸。谓其气本浮。令其气血通达畅快矣。痈则易疗。而将息难瘥迟。疽则难医。易得痊。 　　宜烙不宜灸。诸疮之中。惟有疔疮发背最凶。须明五善七恶之理。当察其前论。篇篇有味。卷卷出奇。 　　虽云疮科。古之未竭其奥。未尽其传。余虽不敏。详之至微其理。大至痈疽。小至于痤痱。无不选其精秘。然方法无不择其良验。故云之外科启玄。又图之形症。鸣之经络。施之治法。后学人可一览而即为上志矣。 　　脑发 　　脑发 此痈发于巅顶之上泥丸宫穴。系足太阳膀胱经。兼与督脉相并而作。其经多血少气。状如火燎。 　　浆炮大如钱。形色似葡萄。头若有蜂儿米粒大。四围坚硬。色赤者可治。血闷乱神不定者死。如八日有脓可刺者生。 　　脑后发 　　脑后发 此痈亦是足太阳膀胱经。兼督脉阳维脉所作。多血少气。在玉枕二穴风府穴端。痛痒不一。善恶兼现。在表者汗之。里者疏之。当详前法治之。 　　耳后发 　　耳后发 此疮乃手少阳三焦经毒之所。发于耳后角孙颅息二穴之上下。及左右耳畔。是经多气少血。凡有疮难得愈者。甚则连耳聋嗌肿颊痛。手小指次指肩肘俱痛。治当消风抑火。内疏内托。随症治之。 　　右鬓发 　　右鬓发 此疮发于右鬓。乃足阳明胃经。多气多血。在头维穴下关穴二穴上下。初起如疖子大。次后渐大。 　　四围黄赤。坚如石。有脓肿。上似猪皮鬃眼睡中。谵语恍惚。吐逆鲜血。流入四肢。万无一生。 　　左鬓发 　　左鬓发 此疮发于左鬓。如右鬓经穴相同无异。大抵毒瓦斯相结于右。即足阳明经。右边经络内。毒结气分。 　　左属血分。用药时察之表里虚实。而再详左右气血之属而药之。无不神矣。 　　双鬓发 　　双鬓发 两鬓俱生名曰双发。其毒重于单发。若其毒势小于单。无恶症者生。如重者不治。 　　对口发 　　对口发 此疮生于脑后下。正对于前面口。是督脉经中。毒瓦斯结之。风府哑门二穴之次。其症最凶。如八九日中有脓可治。如毒势太凶。必有通喉落首之厄。若不早治。死不远矣。 　　两边发际发 　　两边发际发 天柱二穴是足太阳膀胱经。多血少气。或左或右。双发者更重。初发时宜急救之。如迟恐毒入脑。 　　邪热上攻。四畔赤肿硬。连于耳后。发寒热作脓。急宜托里。不然。流走于腰背间。再发恐难救也。 　　耳发 　　耳发 是足少阳胆经。其经多气少血。其疮发于悬厘主客二穴上下。五六日渐长蜂窝。皮紫 热。如火烧痛十日内刺之有脓者生。无脓出血。食不知味。精神不佳。二十四日必死不可救也。其左右亦同。 　　太阴发 　　太阴发 此疮发于瞳子 左右二穴相同。俱系足少阳胆经。多气少血。赤肿有脓知痛者生。宜托表。如大渴闷乱血出不止者。及青黑色不痛。作蛀孔。血尽出而无脓则死矣。 　　脸发 　　脸发 是足阳明胃经。多气少血。其疮发于四白巨 二穴。左右相同。似葡萄色。形渐大或生子母疮者八日死。分五善七恶多寡治之。在左者内托药中加当归二倍。在右者加三倍。妙在斯矣。 　　颐发 　　颐发 是足阳明胃经。多气少血。在颊车大迎二穴上下。左右相同。双发最凶。如肿痛不可忍者。八日可刺。脓汁出四畔软者生。如反硬。牙关紧。不能食。似蜂窠涓涓流黄水。十无一生。女人患此。主四五日死。 　　痼发 　　痼发 此疮发于手少阳三焦经。多气少血。在耳后下一寸三分。乃致命之所。如赤肿痛急。内托之。毒脓出肿散则安。不然连耳聋浑浑沌沌。喉嗌内肿痛。汗出连目 。颊及肩肘大痛。若不早治必死矣。 　　瘿瘤发 　　瘿瘤发 此疮发于脊之正中。近于大椎陶道身柱三穴之端。俱督脉之所络处。甚利害。急早托之。是阳脉之海。督领百脉。经云。营气不从。逆于肉理。乃生痈肿。督脉不能统督之意。可见之凶症也。 　　胸发 　　胸发 此疮发于玉堂等穴。皆任脉之所络也。名阴脉之海。谓之人身中子午也。急早内托。恐毒瓦斯归心也。发于外者可治。如内发伤于膜者死。 　　额发 　　额发 此疮发于额上曲差穴下。攒竹二穴。俱足太阳经。多血少气。初发头痛憎寒。项似拔。腰如折。