外科十三方考 - 第 5 页/共 6 页

下编 　　鼻 　　此疮生于两鼻孔内，有一肉瘤掉出鼻孔，常时作痛，兼出腥臭脓水，乃肺经积热所致也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸，以祛肺热，外用化肉膏贴肉瘤上，至肉黑时，以针拨开一孔，插入药线三次，七日后其瘤自脱，用熏洗汤洗后，以加味天然散吹入鼻内以生肌，再服清肺之剂，以清余毒。 　　清肺饮栝蒌仁（去油） 桔梗 黄连 生地 二冬 陈皮（各七分） 黄芩 栀子 连翘 赤芍前胡 半夏 川芎 茯苓 猪苓 木通 花粉 白芷（各五分） 灯心引又方于七月七日收甜瓜蒂阴干，临用时以一分研末，再用白矾少许，棉裹塞鼻。 　　 　　下编 　　牙泄 　　此症牙龈肿痛，用水漱口，则满牙齿流血不止，故名牙泄。治法以止血为主，先用侧柏叶一握，捣自然汁噙之，热了又换，数次后，以后方搽之：青黛（三钱） 食盐（三钱） 倍子（三钱） 枯矾（一钱） 百草霜（钱半） 真京墨（一钱）红褐子灰（三钱）上共和匀，以米泔水漱净口后，将此末搽于牙龈上，内服中九丸以解热毒。 　　 　　下编 　　喉风 　　此症喉咙肿痛，痛不可忍，一发如雷，乃急病也。水米不能下咽，生死危在顷刻，但亦有延至六、七日者。治法内服中九丸，兼服加减甘桔汤及败毒散，若外面红肿者，以麻凉膏敷之，再吹加味冰硼散。 　　加减甘桔汤桔梗 元参 白芷 防风 赤芍 川芎 前胡 独活 连翘 荆芥甘草（各五分） 丑牛 豆根 黄芩 射干 生地（各五钱） 竹叶（七疋引）上水煎食后服。 　　加味冰硼散熊胆（三分） 儿茶（五分） 血竭 乳香 没药 硼砂 寒水石（各五钱） 青黛（六钱）冰片（一钱）上共研末，吹入喉中，使其尽量流出涎水，约七日后出脓，即愈。 　　 　　下编 　　龙癣疮 　　此疮生于胸前两胁，初起作痛，如粟成丛，肉皮红肿，不敢搔抓，有单方四个，或可治愈。 　　一方：以镜面草为末调水搽之。 　　一方：用大黄末调水搽之。 　　一方：用田螺捣烂敷之。 　　一方：用海金砂末调清油搽之。 　　如用以上各方均不效时，可内服中九丸兼金蚣丸，以解去热毒，外敷麻凉膏，疼痛即止。如患处已成脓者，用隔纸膏贴之，后以加味天然散生肌、平口。 　　 　　下编 　　龙缠疮（俗名缠腰） 　　此疮生于腰间系带之处，初起红肿，痛如火烧而不可忍，约三日间破皮出水，但不成脓，乃急症也。治法内服中九丸解毒，外用青黛敷于患处，以止其痛，看其所敷之物干了又换；至红肿消退而不作热时，再以麻凉膏敷之（加倍子末一两于膏内），如恐其干燥，可滴入少许清油以调剂之，水干即愈。 　　 　　下编 　　紫癜疯 　　此疮或生于手，或生于胸，色紫而奇痒。治法以铜绿 过五分，巴霜五分，枯矾二钱，白蜡一钱，共为细末，以核桃油捣烂和匀，作一大丸，以纸一张裹之，火上烘热，搽涂患处，以久搽为妙，至不奇痒及肉不乌时，即告痊愈。 　　 　　下编 　　瘿瘤 　　此症有痰、气、酒、风、血等五种之分，痰瘤穿溃后如猪脑髓；气瘤浮泡不坚；血瘤红线缠满；酒瘤吃酒时则浓坚不软，不吃酒时则软而坚；风瘤其硬如石，受风湿则奇痒难堪。只有痰瘤可治，其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针，否则翻弦不收，其症危矣。 　　治法宜以顺气行痰为主，药方如下：桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍昆布 海藻 海带（各五钱） 木香（一钱） 甘草（一钱）上水煎服，并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者，用化肉膏贴之，至肉黑后，取出腐肉，以药线日插三次，约六、七日落尽腐肉，以加味天然散生肌，平口。 　　 　　下编 　　棉子疮 　　此症多因早年患杨梅毒时，服食轻粉、汞剂过多，欲求速效，致后日发生此种粉霜毒气，遍身关节疼痛，骨里潮热，气逆则痰不行，遂结成豆子大小之粒，渐渐长大，皮肤不红，肉内作痛，延至日久，医者多以行痰顺气之剂治之，屡治不效，后遂溃而出水，与棉絮相似，此刻其痛更甚，初不知其为误服轻粉，毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金蚣丸，再加托里排脓之剂，成脓者可治，不成脓者难治。成脓后，用解毒膏贴之，插药线三次，俟脓干，取出絮团后，以熏洗汤洗净，再掺加味天然散收功。 　　 　　下编 　　天泡疮 　　此症肉皮赤肿，发泡痛甚，破皮后则排泄清水，痛如针刺，乃热极也。治法宜内服中九丸、金蚣丸，兼用清热解肌汤及黄连解毒汤，服至三剂后，再加大黄以消利三、五次，除去邪热，外搽太岁墨止痛，候水分干尽时，掺天然散、贴解毒膏平口，切忌发物。 　　清热解肌汤黄芩（八钱） 大连（八钱） 枳壳 栀子 连翘 荆芥 防风 花粉 陈皮浓朴 猪苓 泽泻 木通 黄柏（各五分） 甘草（二钱） 灯心（为引）上水煎，连服三剂。 　　又单方：大黄一两，倍子五钱，共研细末，用鸡蛋清调搽患处。 　　 　　下编 　　小儿赤游丹毒 　　此症因胎中受热，致生此疮，或生两膝眼上，或生肾囊上不定，皮肤赤肿，破皮后则出血痛甚，水洗至何处，即烂至何处，治方如下：铅粉（三钱火 黄色） 乳香 没药 血竭 黄柏（各二两） 轻粉（三钱） 冰片（一分） 白蜡（二钱）上共为细末，清油调搽，切忌发物。 　　又方：黄柏三钱，猪胆一枚，将胆汁搽于黄柏上炙干，又搽又炙，数次之后，取黄柏为末调搽之。 　　 　　下编 　　小儿肾囊风 　　此症多因湿热窜入膀胱而成，治方如下：蒲黄（一两） 胡连（一两） 苍术（一两）上共末，以葱白一握捣烂，入药在内，调敷患处。 　　又方：以千年锻石调好醋搽之，亦效。 　　 　　下编 　　痔漏门 　　凡人九窍之中，有小肉突出者，皆谓之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不仅肛门一处为然也。肛门痔之种类极多，名状亦颇不一，故有区分为二十四痔者。未破者曰痔，已破而成管者曰漏（ ），大别之则不外下列数种：凡肛门边生数疮，肿而突出，穿破后，脓出即散者曰“牝痔”。 　　凡肛门边突出肉球，形同鼠奶，而时流脓血者曰“牡痔”。 　　凡肠口颗颗发痛，且痛且痒，血出淋漓者曰“脉痔”。 　　凡肛门内结核有血，或发寒热，每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。 　　凡饮酒后，即肿痛流血者曰“酒痔”（色痔相同）。 　　凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。 　　凡肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者曰“气痔”。 　　痔疮种类颇多，大致不出以上数种范围之外，其他种种，特其变态耳。但种别虽多，而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热，有时可兼服槐角丸，外用化肉膏贴于核上，俟肉黑后，刮去黑肉一层，又以化肉膏贴之，如是数次，其核自然腐尽，洗以熏洗汤，掺以加味天然散收功。 　　漏症治法：内服中九丸以消脏腑之热，并兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入孔内，以探测其深浅或曲折，然后将药线插入三次，外贴解毒膏，约六、七日后茧落，以加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后：槐角丸经霜槐角（五钱） 黄连（一两） 白芷梢 防风 赤芍 枳壳 生地（各一两） 黄芩秦艽 黄柏（各二两） 九制大黄（四两）上共为细末，米糊为丸，如绿豆大，空心白汤下。如大便有血者，可用侧柏叶二两，陈棕灰一两，百草霜五钱，为丸服之。 　　药线制法砂（一两） 红砒（一两） 野芋（三两） 南星（五两） 灵仙（五两）上先将砒、砂另研，次将余药入锅煎水，然后投入砒、砂，以过江蜘蛛丝一股，丝线一股，共成一线，入药水中，煮一炷香久，取出晒干，收贮备用。用时以三丫草带药线插入孔中，随即穿入肛门内，引出三丫草，药线即随之带出肛门，如法三次缠缚，系铜钱一枚于线端，每日解开收紧一次（名为催线），其漏孔遂逐渐裂开，得见里面血肉，随掺天然散，如此天天照样紧之，约七日后即可挂穿，铜钱亦即落下，当用熏洗汤洗净污浊，贴解毒膏生肌、平口收功。 　　 　　下编　痔漏门 　　（一）羊奶痔 　　此痔内硬，头小根大，时作痒痛。治法内服中九丸，外用化肉膏贴之，视肉黑后，刮去一层，又贴又刮，不拘次数，必须烂一浅坑，痔根方算去尽，不致复生，此刻即用熏洗汤洗之，外贴解毒膏生肌、平口。 　　 　　下编　痔漏门 　　（二）樱桃痔 　　此痔头大根小。治法以药线拴三、四日，其核即自行脱落，落后以熏洗汤洗净，掺加味天然散以生肌、平口，内服中九丸以去热毒，免生变症。 　　 　　下编　痔漏门 　　（三）鸡冠痔 　　此痔形似鸡冠，硬而赤肿作痛，搔破后则出血流水，殆因受风热而成。治方如下：铜绿（五钱） 乳香 没药 威灵仙 寒水石（ 各五钱） 甘石（一钱） 胆矾（三钱）海螵蛸（五钱）（一方有冰片，无螵蛸）上为细末，以猪胆汁调匀搽之，内服中九丸，外洗熏洗汤，加马齿苋一大握合煎，熏洗之自消。 　　 　　下编　痔漏门 　　（四）莲花痔 　　此痔状如莲花，层层叠起，又似鸡冠，有细孔，痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔，久熏久洗，贴解毒膏，掺天然散收功；有时痔不软化，必用化肉膏逐层蚀去，贴解毒膏，掺天然散，方可平复。 　　 　　下编　痔漏门 　　（五）鸡管痔 　　此痔亦如通肠漏，在未出气之前，先肿痛出脓，内有一硬管，时出脓水，以温水洗净，用手慢慢托进，实为不治之症，百中难痊一、二。治法内服中九丸，兼服槐角丸加升麻五钱，外以马齿苋入熏洗汤中，久熏久洗，间有痊者。 　　 　　下编　痔漏门 　　（六）脱肛痔 　　此痔因受风寒湿热，致气虚下降不能上升而成，故治法以升提为主。方如下：当归（一钱） 白芷梢（八分） 赤芍（七分） 防风（五分） 川芎（五钱） 光连（一钱） 黄芩（七分）木香（一钱另研） 陈皮 枳壳 青皮 茯苓（各七分） 生地（八分） 升麻（一钱） 皂子（七粒） 甘草（一钱）上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两，明矾一两，合煎熏洗，至痔体软化时，再以生血养体之剂培养之，并时时以油润肛门，再贴蓖麻子饼，自上。 　　又一单方，用上醋一盏，于罐内熬滚时，将烧红火砖淬入，乘热熏洗之。 　　 　　下编　痔漏门 　　（七）曲尺痔 　　此痔生于肛门侧边约一寸处，如疽如疖，穿头后，时出脓水不干，延至数日后，患部即肿起化脓，再数月后，又有一枚肿起成脓，脓水不干，延至穿溃三、四孔后，内中即结成茧。治法内服中九丸兼槐角丸，外用药线插入、约三日间落茧，以三丫草通开探测之，使其迥转相通共成一处，用熏洗汤洗净，掺加味天然散收功。 　　 　　下编　痔漏门