士谔医话 - 第 16 页/共 17 页
三十七、赵××君函：陆士谔先生台鉴：仰慕大名，响往已久，每于《钻报》上得睹先生论医宏文，渊博深邃，尤胜钦佩，更特辟《医林》，摛发国华，拔人痛苦，是诚吾人之幸运也。兹恳者，鄙人现廿一岁，患遗精之症，缘以16岁时误犯手淫，18岁结婚后数月，即远客异地，洁身自爱，讵意遗精之症，即于是时起矣，二三年来，月必三四次，常十馀日或六七日一次不等，且遗辄在午夜熟睡之际，不知不梦，醒来则淋漓满身，心殊怨恨，所异者鄙人孤食独宿，未尝有所胡思乱想，且上床依枕，便酣然入梦，从无失眠之症，自觉身体尚健，食胃亦佳，惟遗精之症终不见愈，若此延绵日久，有伤精神，心中私念悒悒，奚如先生大才，谅不吝良方见赐，载答《医林》，以蠲我不良之疾，盛情厚德，铭感心头矣。嵩此敬颂日祉赵××复函：贵恙宜向国药店购三才封髓丹，每日临卧吞服三钱，淡盐汤送下，服一个月当见微效，王道无近功，切勿性急。
三十八、胡××君函：士谔大夫台鉴：近阅报载，藉悉台端编辑方书，精心考订，辨论详明，诚我国医界之宝筏，病躯之金丹，至为钦仰。兹恳者鄙人以医理精微，生命所系，自惴愚陋，不敢翻阅，近以报载第威德补肾丸功效奇大，购服三年，不觉小便浑浊，后即停服，小便渐渐较难，必用力下蹲始得一次，夜则自遗不禁，近用手揉挤肛门前及肾囊等处，愈挤紧则溺易出，溺色带赤时多，清白色时少，内多涕液形物，将澄底涕液质，用白纸盛摊，沾于纸上，用手擦之，觉是多数白色细砂集成，亦有时现出黑砂，亦有时纯系细液质，并无黑白砂，医认此症为膏淋之一种，将成砂淋之候，脉象沉细，亦不迟不数，大便约二三日一次，常觉秘结，此外别无所苦，今已四年。医士以溺赤为膀胱结热，重加知、柏，而色愈赤，因服西瓜而色略清，遂谓热在气分。而涕液之汁终不能清，医谓系湿痰流入小肠、膀胱，服二陈[汤]除痰，亦不见效，改用冬葵、滑石、琥珀、海金砂、沉香、瞿麦等滑利之药，而溺愈多，日夜无次，点滴不止。医又以为气虚，用野参二钱不见妨碍，即改用补中益气[汤]，六味丸料服数日亦不见效。医又谓肝主疏泄，肾主闭藏，用调补肝肾药亦不见效。更医以为内风所致，用蝎、桂而溺转浑赤，似觉加剧，停止不服。又一医始终认定此症系肾与膀胱气虚不化，谓予年逾四旬，系肾水将虚之候，脉觉细亦阴虚之象，体肥色白又气虚之征，必用手于肛门前及近小便左右等处揉按，是肾与膀胱之气不按摩则不化，一得按摩之助力而气乃化，必将肾囊挤紧而溺易出，肾囊本系虚空，挤紧则气从前阴之虚窍而出，溺即随之而出，一切如涕如膏之浊物，亦即随之而出，其为气虚不化于此可见，况前服野参、桂圆，若非气虚必有饱胀，又可为气虚之证，不然向不饮酒，湿热当然不多，又不好色，梅毒当然不染，何以此症服药终不一效，但余对于此说，不无疑点，每见体虚之人，必精神不振，起居疲倦，饮食不多，从未有虚而不倦怠之人，余虽患此病四年，身体上精神上均不轻弱。医谓肾与膀胱之气专司下焦，不生化则滞积不通，只溺溲变为癃秘淋浊而已，非此正气虚精血应，则现萎弱形状，立方仍系补中益气加化气药，六味丸加化气药，并嘱多服久服，方可见效，并宜禁荤腻煎炙之味，久坐久劳均不合宜，余以补中、六味，前已服过无效，因不见信，兹阅台端医会，集现代名医研究，定有特见，用将贱恙经过情形，及医士辩论，是否有当，详细叙述，恳请卓鉴。遥指迷津，赐一妙剂见示，稍得寸效，定即赴叩，感谢再生，至为盼祷。敬候诊安。
胡××谨启复函：此乃中气不足，溲便为之变也，补中益气可谓对症发药，不必多疑。病之来既非一朝一夕，病之去亦当不能心急，病历四年，属虚可知，不能以精神无碍而自称不虚，请信任始终认定肾与膀胱气虚不化之医，任贤勿贰，必有良效，倘日易一医，纷纷聚讼，恐与贵恙未必有益。
三十九、黄××君函：士谔先生大鉴：久钦仪范，无缘识荆，屡从《钻报》得读大著，藉悉吾国医界，当此四面楚歌之际，乃有先生其人者，出而大声疾呼，诚足扫云雾而辟易千人，真所谓医界之韩柳[喻韩愈、柳宗元]，馀子何足道哉。华有慨医道之不振，西医进挟其最新发明之器械，与夫科学化之诊疗，蒞兹于中土，高视阔步，旁若无人，究其术则头痛医头，脚痛医脚，以人之四肢百骸，著豆剖而瓜分，虽法似精细，实乃大谬，且讲病菌之说，无病非菌，治菌而病仍不瘥，我国医则不然，审阴阳虚实，辨寒热六气，穷源竟委，提纲挈领，固未尝言菌，而病无不治，足见病菌之说不可恃也如此。今将敝戚林无竟君患痢之经中西医诊治情形及现状，另纸附奉台（癶/言）。究竟有否病菌为祟，益征西法之呆拙，与我国医较，确有天渊之隔矣。敝戚因鉴西法之未足尽信，病未愈，债台已高筑，数口之家，赖其维持，近且不能举爨，遑论医药，华不忍坐视，为特肃函清听，以先生之医术，诚无异仲景复生，斯世岂有病而不能治者乎，有嫌冒昧，尚希鉴谅，幸甚幸甚。专肃柢颂台绶黄××拜启附林××君患痢现状：敝友林××年35岁。男，无恶好，惟曾患神经衰弱、遗精、小便频数之病，身瘦，近年来体稍健康。自去年八月杪患痢，日夜数十行(脓血后重)，先服大黄、巴豆等单方，无效。口味无，不思饮食，数日后，目眶陷，音哑，仰卧则脐左旁寸半许稍高胀，痛甚，须转向右侧卧方可，遂入中医院调治，谓为湿痢，用化湿法，当进院旬日，病无进退，曾将大便送卫生所检验，无阿米巴虫[菌]，亦曾同时服用西药“治痢特效药”百馀粒，住院三十馀日，病依次退，距出院时，日仅便一次矣。是时胃口已照常，每顿可吃二碗半至三碗，但脓血仍夹少量，脐左旁仍隐隐作痛，虽再服中药不除根，西医则谓由急性变为慢性痢疾。直至本年七月间，其痛仍未断，大便带少量脓血不尽，若多劳动，则痛加剧连及小腹，大便亦时通时塞，脓血亦时多时少，渠以生计艰难，既无力再医，又不能长此受苦，于是由友人之助，赴某西医院住院治疗，复经西医检查数次，谓是慢性直肠炎，逐日灌肠一次，连续十三天，最后四天中，脓血绝迹，医谓已愈，可出院。既出院，第二日大便即不通，翌日复然，第三日乃用润肠丸得便，而脓血依然矣，令人丧气，有友告以服苦参子，可以断根，于是破壳取仁，研细包胶囊中，日三次，每一日每次用四粒，依日递加，加至十粒为止，大便每日畅通一次或二次，越二星期馀，而大便脓血及脐左侧痛均不除，若苦参子虽有微功，终不能断根。
复函：黄××君虽非医士，认林君之恙系肠部受创日久，失其传化之权，则一语中的，胜中西医诸公数倍矣，佩服之至。敬奉小方，连服三日，或有效乎？
黄条芩钱半生白芍钱半炙甘草钱半红枣六枚清水四大杯，文火煎熬成汁一大杯，去渣顿服。
四十、吴××函：士谔先生大鉴：仆有一弟，年18岁，三年前初由乡间来申学业，因事务繁忙，连，大小便亦竟无睱，更兼其素性胆小，不敢有疏业务，故每逢欲解小便时，即强行忍住不溺，久而久之，遂成小便不利之症。以后则欲小便时，则非用力久胀之不能溺出(但胀出后即能直泻如常人)，故此深感不便，遂于去岁至某国医处诊治，亦断为强忍小便所致，先后用渗湿、利水、清热、通气之方数剂，而末后用金匮肾气丸方加减为治，服之稍觉便利，但尚不能如常人之一溺即出，其后因迫于家况，遂即中止诊治，故至今日溺时仍觉不顺，然无其他变象，眠食如常，大便亦通，惟舌苔时觉滑腻且吐沫涎。惟最奇者，厥为直立而溺时则必久胀之始出，倘若坐于便桶上溺时，则通顺与常人无异，去岁于某国医处诊治时，亦曾明言及此，但此医亦未具道始末，只云肺气输膀胱之故。今敢请先生不嫌其繁而研究之，病源究属于何处?及如何用药?不胜感激，至盼至祷。专此敬肃，顺颂撰安。吴××谨上复函：病来如箭，病去如线。病之暴者，去之既如是之难，况此病之来，不是一朝一夕，当然去之之难，更十倍于普通一切病症，前医既已有效，不必心活他谋，望继续请前医诊治，至于立则闭坐则通，此理极易知晓，人生气机升降，立起则易升，坐下则易降，升闭，降则通也，请一读《国医新话》，对于此种知识，所得必不少。
四十一、强××君函：士谔先生大鉴：鄙人男性，幼以先天不足，体质素弱，及壮又操笔墨生涯，不免用脑过度，迄今55岁(鳏居才五年)，常患头痛，左肩背三叉筋不时酸疼，喜靠椅背，每晨必呕痰一次，食稍粗硬，即觉胸脘胀痛，食稀饭面包，则觉舒服，身有阴癣、脚癣，晨必大便一次，小便亦能畅行，晚欲混汤浴一次，睡眠尚安，惟头痛呕痰，以及胸腕胀痛，据内地医士谓，肝旺脾虚，脑元不足，积劳所致，乃服药以来，均不见效。
近则酸痛如故，脉左细右大，舌苔白腻，敢请先生指示，俾知医疗。
1、酸疼是否血虚。
2、头痛是否脑元不足，风阳旋扰。
3、治标宜用何药。
4、治本宜用何药。
5、胸腕胀痛，是否胃病。
6、每日混汤浴有无妨碍。
恳请道安。强××谨上复函：贵恙宜标本分治，本虚是一问题，标病又是一问题，治病从标着手，犹之贵业律师办案，只究理之曲直，不问家之贫富，势之强弱也。尊问六点答复如下：1、酸疼乃经络为病，血不养筋，亦是酸疼病之一种，然必有其他见证，证明确系血虚，方能断定，证据不足，殊难悬断。
2、头痛不由外感，必是内伤，风阳扰动，亦是内伤证之一，脑元两字，中医书所不载，余亦不敢妄对。
3、治标应对症发药，症见胸脘胀痛、呕痰，宜投胃脘药。
4、治本，缓议。
5、胸脘胀痛是胃脘病。
6、每日混汤浴无妨碍。
胃主纳，脾主化，中州失健，运化无权，胸脘所以胀痛，晨必呕痰，此其铁证，肩背酸痛，时作时休，此是经络病，或者胃家运化有权，气机升降得宜，则经络之病可以不治自愈。
制半夏三钱广陈皮一钱焦枳壳一钱白茯苓三钱川贝母二钱姜竹茹三钱川广郁金各二钱生香附二钱谷麦芽各三钱加鲜佛手一钱服后有效，示知为要。
四十二、尹×君函：编辑先生台鉴：阅782号《医林》栏内，原有步溪君之《验方大全》云怔忡病状，由误犯手淫或房事过度所致者，心虚肾虚可服构杞地黄丸及加减六味地黄丸，又天王补心丹等，能治愈。但不知此“加减”二字是何解释，是否亦系药丸名称，抑系取分量加减，请指示为感。因鄙人在少年时，曾犯过手淫，于近年中觉心胸筑筑振动，由友人指示，日服杞菊地黄丸三钱，用淡盐汤送下，不知杞菊同枸杞者是否同样功效？
[“杞菊”者，六味地黄丸料加构杞、菊花也，取其补肾明目。“枸杞”者，六味地黄丸料加枸杞一味也。]再鄙人于近三四年以来，忽发生似病非病之丑态，不知是否亦由肾虚心虚所致，今将此丑态详述于下：最近三四年来，与人说话之间，倏忽觉面红颈赤，继而极汗淫淫，同时心跳不停，虽欲强自镇定，奈不能自主之苦，设若被人觉察，目光射注，则更汗流不止，形同雨淋之丑，当时惭愧恨无地洞可入。初患时如在大庭广众同陌生女性交谈，即发生，继则同男性亦欲发生，近则更甚，虽日常晤面之亲友(不论男女)，亦现此丑状，因此只可做金人之口，思之再三，实不明其渊源，或系身体虚弱，心脏亏损，均未可知。敬请先生在《医林》栏示复为感。特此顺颂撰安。
尹×谨上复函：第一问“加减”两个字，不是丸药名称，乃是朗中先生就病症情状，将六味地黄丸方或加或减也。
第二问无端怕羞，病在肝胆，宜服千金温胆汤加味。
姜半夏三钱淡竹茹三钱焦枳实钱半白茯苓三钱陈皮钱半生甘草八分鲜菖蒲三钱广郁金三钱生姜三片红枣三枚水煎服，日一剂，连服五日。四十三、王××君函：士谔大医生伟鉴：鄙人今年39岁，于成年时，精神殊为充足，遇事勇进，不知困难，赖充足之精力，成立事业步进社会，惟不免寻花问柳，过度耗神，但不觉萎疲，于29岁时，劣友引染黑籍，然志向与办事，勇气未觉退步。自幼爱惜精神，少近房事。惟于34岁起，精神萎疲不舒，作事怕烦懒怠，由此之后，不知不觉暂患阳萎。于去岁欲振作事业起见，求医调治，又戒除黑籍，兼打药针并服重贵补剂，而精神更疲乏，终日不思动作，不得已而中止。近头脑微痛，心神烦躁而不思做事执笔，鄙人自觉精神萎疲与身心不舒，乃起源阳萎，因近年来工作不多，饮食不大减，如何精神奇萎自己不解，但限于经济，亦不得合宜医治方药，乞赐教如何调治。王××谨启复函：贵恙乃是肾亏症，肾为作强之官，损及肾阳则精神不振，损及肾阴则精衰阳萎，症属内损，治非容易。请每日清晨服秫米粥油一碗，少加盐精以补肾阴；临卧吞服金匮肾气味丸三钱，以扶肾阳。服至一个月再谈。
四十四、周××君函：士谔先生有道，座右星五耳先生之名久矣，苦乏机会得瞻尊范，徒令钦迟仰慕靡已。兹因舍妹忽发一症，不知何病，初起时觉背脊缝突出冷气，渐至心内缩紧，十分难受，继觉周身游串，头晕眼黑，卧床业已月馀，现服中药十馀帖，形势稍缓，疾则依然。惟舍妹幼年曾患黄病，迄今稍愈，犹未脱体，不卜是由黄病之根而致变化否?星五景况寒苦，无力代医，而病者又居北方原籍，更乏良医诊治，倘久久稽延，恐于生命发生危险，迫不得已，具函恳求先生，代拟一药方，立盼玉音。专肃祗颂尊安。
周××顿首复函：令妹之恙，虽脉象、舌苔、饮食、溲便，皆不见告，以所列各症归纳之，是奇经八脉为病也。妇女最多奇经病，此症亦其一也，惟普通妇女病，病在奇经冲脉带脉为多，令妹之病，偏不在冲脉带脉，而在督脉任脉为可异耳。督脉行身之背，而根乎肾；任脉行身之前，而主乎心，心肾同气，同称少阴，所以冷气突出背脊，渐至心内紧缩也，继觉周身游串，头晕眼黑者，督脉行乎背，太阳脉亦行乎背，太阳主一身之表，而其脉上乎头入于目也。久患黄病，阳虚可知。拟方如下：川桂枝一钱生白芍一钱制附片一钱潞党参一钱生绵芪一钱炙甘草五分生姜三片大枣三枚水煎服五剂。戒烟验方自戒烟政令施行后，西医大做其投机生意，其实中医戒烟之方，验者极多。且费钱不多，何必大花冤钱，挑人来发财。余在《医林》宣布过红茶叶、食盐、烟膏之方，极灵极验。今又得一验方，还要便当还要便宜，其法采取紫花萁不拘多少，切细晒干，代做茶叶，泡汤代茶，随便渴饮，尽管抽鸦片，不必禁忌，自会丢枪戒绝。紫花萁即是紫色棉花之梗，种棉区域所在多有，价极便宜。此方得自中华国医学会张杏孙君。余意以紫花萁浓煎熬膏，开水冲服更妙。
诊病记[湿温化火重症]古人治病用药或凉或热，或补或攻，绝无丝毫成见。一以病为对象，病之环境异，药亦应之而异。尽有昨日进热药，今日易进凉药者；亦有晨投攻药而夕易投补药者。观仲景《伤寒论》，昨进桂枝汤，今进白虎汤者有之；晨进承气汤。夕与四逆汤者有之。不象今人死守一方，不敢稍有变易，恐人之议其后也，此其故，半由于医药之退化，半由于风俗之浇薄，不负责之旁人，好为不相干之议论，“大风吹倒梧桐树，自有旁人说短长。”信口雌黄，议药不议证，足令名医短气，贤者袖手，此种事在富贵之家为尤甚。余近治一极重之湿温证，病情变幻，虽幸焦头烂额，经余一手治愈。患者何莲根，一寻常百姓家子弟，设此人为富家之子，斯人斯疾。必死无疑。何氏年20岁，住南市高昌庙炮石后街司庆里王宅12号门牌，为一工人子，病者亦在船厂为工人。王家宅小学校曾君之子，春初病温，中西医俱束手，经余治愈，由此相知，时时为余绍介患病之人，盛情可感。二十五年三月二十六日，曾君介绍莲根来诊室求治。
余见其脉涩，唇焦，目黄，苔厚尖红，知病来不善，谓之曰“此湿温症也，势将化火。”
为之立案曰：“湿遏热伏，身热胸闷，头痛，肢痛，唇焦，目黄，舌苔厚腻，尖边红，有汗济颈而还，脉涩。与清热化湿。”
桑叶三钱川浙贝各三钱连翘三钱鲜竹叶三钱全瓜蒌四钱(打)黄连四分宋半夏二钱地枯萎四钱黄芩钱半加枇杷叶(去毛，包)四钱鲜芦根(去节)一尺此药服下，唇焦虽减，陡变谵语，不眠，倘在富贵之家，眼见服药病增，定然归咎医者药误，即不归咎，亦必谓病重药轻，有误病机，势必改弦易辙，亲友纷纷荐医，中西并进，杂药乱投，西法之打针冰帽，无不应有尽有矣。乃何姓以寻常百姓，实无闲钱，仍来相请。
余诊之脉涩如故，病邪深伏欲出不得也，危险之极，为之立案定方，此三月二十七日也，案曰：“湿遏热伏，投清热化湿，唇焦虽减，谵语不眠，胸闷如故，身热不扬，脉涩。
伏邪欲出不得出，危险之至，防厥。”
宋半夏三钱鲜竹叶三钱焦枳壳一钱鲜菖蒲三钱连翘三钱焦山栀三钱广郁金四钱川浙贝各三钱淡豆豉三钱干荷梗三钱梗通草八分白蔻仁八分(打，后下)此方煎服后，病势又大变，竟然神昏不语，右脉竟隐伏不见，愈治愈重，病象如上，即非富贵之家，照理亦必另访贤哲，用何姓以信曾君者信余，以为曾君所荐，决无错误。三月二十八日，仍来延余。余百计筹思，此证舍开泄外，别无治法，乃为之立案曰：“热邪逆传心包，先由谵语，后竟神昏，脉涩，右脉伏，急与开泄，以期挽回于万一。”
至宝丹(化服)一粒紫雪丹(调服)一钱半鲜菖蒲四钱广郁金五钱二味煎服。此药服下，开口能自言语，惟烦热，语不休，脉已易涩为弦，余即于原方去至宝丹，紫雪丹则减为一钱，另加钩藤勾三钱，鲜竹叶四钱。
三月二十九日，又来相延，至则病者已发狂欲起，三四人不能制，目直视不识人，余曰“病者发狂如是，邪热欲出也。”乃以壮汉三四人制之，病者既受病邪之煎熬而成狂，已觉万分困苦，今于抵抗病邪之外，又须抵抗三四壮汉之强制，倍增痛苦，大非所宜，其母曰：“三四人犹不能制，倘一离去，彼即离床出走矣。”余曰：“余自有妙药制之。”乃令购犀角尖、羚羊角尖各一钱，磨粉调服。而其家清寒，此两药价奇昂，二钱药粉须五六十元法币，财力不能胜任，恳余易低价之药，余于是大为踌躇，即使犀羚并进，有无把握尚成问题，今既如此，只好尽我之力以图维，是否有效，不敢必也。
乃立案曰：“热邪逆传心包，发狂，脉弦，不识人，急与清营，以期万一之挽救。”
鲜生地一两莲子芯八分左牡蛎一两(先煎)苍龙齿一两(先煎)川连八分钩藤勾四钱珍珠母一两(先煎)紫雪丹二钱(调服)此方服后，狂势较减，乃去紫雪丹，令再服一剂。
三月三十一日，延诊。狂已尽止，惟舌黑唇焦，脉见浮洪。余日“阴液伤矣。”立案曰：。热邪透而未清，阴液大伤，舌黑唇焦，脉浮洪，急与救阴。
鲜生地一两天麦冬各五钱珍珠母一两(先煎)鲜竹叶五钱北沙参八钱苍龙齿一两(先煎)鲜梨汁(冲)一枚黄芩三钱生白芍三钱钩藤勾三钱炙鳖甲八钱四月二日，复诊。见舌苔糙腻，唇焦，犹时欲起作狂，案曰：“投救阴，阴液犹未尽复，舌苔糙腻，唇犹焦，时欲发狂，脉微弦，仍主前法。”
知母五钱鲜生地二两青龙齿一两(先煎)黄芩三钱生白芍三两石决明一两(先煎)川连一两(先煎)炙鳖甲一两(先煎)珠珍母一两(先煎)生山栀三钱左牡蛎二两(先煎)天麦冬各五钱鲜竹叶五钱莲子芯一钱赤茯苓五钱连服两剂。[大胆之极!方中黄连极切，分量亦重。]，四月四日，复诊。案曰“病去阴液大亏，二溲皆少，舌苔黑，脉弱，法与救阴。”
北沙参四钱生白芍三钱黄芩钱半小生地六钱赤茯苓四钱竹二青三钱玄参四钱全瓜蒌(打)五钱丝瓜络四钱知母四钱天麦冬各三钱莲子芯八分鲜芦根一尺(去节)生谷芽四钱猪苓三钱此药服后，大便畅行，口犹渴。身犹热，乃于原方去瓜蒌、竹二青、丝瓜络，加玉竹三钱、连翘三钱、绿豆衣四钱、杭菊花三钱，连服三剂。[此病生机在大便畅行也]四月九日，复诊。案曰：“病后阴液未复，二溲皆少，脉弱，法与养阴。”
大生地八钱玉竹三钱天麦冬各三钱生白芍三钱白茯苓四钱生谷芽四钱天花粉三钱炙龟板五钱生首乌四钱加鲜蔗汁冲一小盅五服后，日民不甚安，口渴已减，大便未行，头时痛，乃去玉竹加宋半夏、秫米、滁菊、枸杞、生甘草等善后而瘥。
此症治愈，余不敢居功，乃病家信任之效也。设何莲根为富家之子，则不死于病必死于中西之杂治，富家之子病，病而亦延余治，其病即轻于何莲根，亦必无如此之成绩，何以故?以决不会有何莲根家信任之专也，余尝治富家子病多矣，受任于败军之际，奉命于危难之间，竭尽心力，幸得转机，乃富家以转机之太快，反生疑问者有之；转机之后，或有小变，电话频问，虽力告以无妨，仍掉头而他去者有之。余于何莲根证不敢居功者，竟盖在此。[综观此证，前后共服药十六剂，士谔非深入孟英之堂奥者，决无如此大刀阔斧之手段也。]认病与治病每有人齗齗(音yin，读龈。同龈。齗齗，争辨的样子。]争辨病名，所病的究竟是伤寒证，还是湿温证，还是湿热证，在争辨者的意思，总以谓医家治病，对于伤寒证，自有伤寒证的治法，伤寒证的方药；对于湿温证，必有湿温证的治法，湿温证的方药；对于湿热证，另有湿热证的治法，湿热证的方药。湿热证的方药，决不能移治湿温证；湿温证的治法，决不能移治伤寒证，倘然弄错，定致贻误病机，有关大局。
那里知道伤寒不过是外感病的总称，湿温乃是伤寒之一种，湿热乃是湿温之互名，称伤寒犹之称中国人，湿温犹之称浙江人，湿热犹之称杭州人，绝无是非可言，很不必龂龂争辨。
再者中医诊病，最要在于认证，一须认清是表证还是里证；二须认清是寒证还是热证；三须认清是虚证还是实证。认清了表证，还须辨出是经是络；认清了里证，还须辨出是脏是腑。各证有各证的凭据，各各显露出来，除是外行，谁也隐瞒不过，再也不会弄错，所以甲乙两医，或是甲乙丙三医，说出的病名，虽或不同，而认出的病证，再无有不同的。
至于治法，或先治表，或先救里，或表里双解，或上下分消，看法似不齐一，其实如古名将之用兵器，如吕布用戟，关羽用刀，张飞用矛，赵云用枪，各擅其长，其杀敌则一也，去病则一也。中医之认病法，中医之治病法，断不能以西医眼光等量齐观也。