圣济总录 - 第 63 页/共 447 页

治伤寒阴毒。吴茱萸汤方吴茱萸（汤洗炒干一两） 白附子 天南星 柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋炙） 前胡（去芦头） 细辛（去苗叶） 羌活（去芦头） 黄 锉 干姜（炮） 枳壳（去瓤麸炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 赤芍药 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白檀 五味子 桔梗（各半两） 苍术（米泔浸一宿去皮） 莎草根 当归（切焙） 芎 麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两） 甘草（炙一两半）上二十三味，锉碎，入净锅内，慢火炒令黄，再粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。 　　治阴阳二毒，不省人事。归魂散方石膏（八两） 寒水石（四两） 阳起石（三两以上三味捣细研为末和入新罐内火煨一复时取出纸铺地上出火毒入后药） 附子（炮裂去皮脐三两） 干姜（炮） 麻黄（去节各一两）杏仁（二七枚去皮尖双仁炒研）上七味，捣研令匀，瓷合盛，冷水调下二钱匕。 　　治伤寒阴盛，里寒脉细，手足厥冷。顺元煮散方乌头（炮裂去皮脐二两） 附子（炮裂去皮脐） 天南星（炮裂去皮脐各一两） 木香（半两）上四味，捣罗为散，每服一钱匕，水一盏，煎至六分温服。此散能温里，脉迟细沉伏，手足冷，毛发恂栗，皆伤寒里证之类，大啜三两杯，当手足温，或汗出乃愈。今世名医，多用此散，和一切气，通利血络，人病脾疟，用紫金丸逐下，仍服此散，紫金丸用硫黄末针沙各三钱匕，铁粉五钱匕，腻粉十五钱匕，粟饭丸，如皂荚子大，每服一丸，乳香汤下，气实服一丸半至二丸。 　　治阴毒伤寒出汗。葱薤汤方葱白 薤白 荆芥穗 竹茹（各一握） 豉（去皮半升），生姜（一分） 蜀椒（去目并闭口炒出汗四十九粒）上七味， 咀，如麻豆大，每服五钱匕，酒二盏，煎十数沸去滓，又别取此药二十钱匕，以治阴毒伤寒，头痛眼疼，心中闷乱，身体沉重，四肢俱冷，精神恍惚，脉候沉细，欲得冷水，饮之必危。宜服附子汤方附子（炮裂去脐皮二枚） 桂（去粗皮半两） 当归（切焙半两） 干姜（炮裂一分） 麻黄（去节先煎掠去沫焙干半两）上五味，粗捣筛，每五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓空心顿服，以衣覆，如人行五里，再一服，少顷以生姜煮热稀粥投之，身体四肢自然汗出，须臾头轻目明，妇人病加赤芍药半两神效。 　　治伤寒头痛壮热，不问阴阳二毒，并宜服之。附子丸方附子（炮裂去皮脐半两） 五味子（一两）上二味，捣罗为末，研饭和丸，如梧桐子大，每服三十丸，茶清下，良久吐或汗即瘥。 　　卷第二十七 　　伤寒阳毒 　　论曰阳气独盛，阴气暴衰，阴为阳所胜，内外皆阳，故为阳毒伤寒，有初得病便成阳毒者，有服汤药经五六日以上不瘥，变成阳毒者，以病本属阳，或以火劫发其汗。或因灸KT阳气转盛，阴气内消所致，其候面赤发躁，狂走妄言，发斑如锦纹，咽喉疼痛，涕唾脓血，或下利黄赤，其脉洪实滑促是也。 　　治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或见鬼神，或下利，脉浮大数，面赤斑纹如锦，咽喉痛，吐脓血，五日可治，七日不可治。 　　升麻汤方升麻 犀角（镑） 射干 黄芩（去黑心） 人参 甘草（炙锉各一分）上六味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，食顷再服，温覆出汗，未汗再服。 　　治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂者。大黄汤方大黄（锉炒一两半） 桂（去粗皮三分） 甘草（炙锉） 木通锉 大腹皮锉各一两 桃仁（二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒） 芒硝二两上七味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时，以利为度。 　　治阳毒伤寒壮热，百节疼痛。栀子仁汤方栀子仁 赤芍药 大青 知母（锉各一两） 甘草（炙锉半两） 石膏（碎） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒） 升麻 黄芩（去黑心各二两） 柴胡（去苗一两半）上一十味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，豉一百粒，煎至八分，去滓温服，不拘时。 　　治时行热病，六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目张，身体大热，烦躁狂言欲走渴甚，又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，心下尚暖，灌药下咽、即活，兼治阳毒及发斑。 　　黑麦奴（小麦未熟时、丛中有不成者、上有黑衣、即麦奴也、刮取一两） 麻黄（去根节煎掠去沫焙干三两） 釜底煤（研） 黄芩（去黑心） 芒硝 灶突煤（研） 梁上尘（各一两） 大黄（二两）上八味，捣研为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，新汲水研下，渴者但与冷水，尽量饮之，须臾当寒，寒过汗出即瘥，若日移五尺不汗，再服一丸，瘥即止，须微利，此药须病人大渴倍常躁盛者，乃可与之，不尔不可与。 　　治伤寒七八日内，热不解。葶苈苦酒汤方葶苈（一合纸上炒研膏） 苦酒（米醋是也一升半） 生艾汁（半升无生艾煮熟艾汁或用艾根捣取汁）上三味，同煎取七合，作三服。 　　治阳毒伤寒，腰背疼痛烦闷，面赤狂言妄走，或见鬼，下利无常，赤斑如锦纹，喉咽痛，唾脓血。升麻汤方升麻 雄黄（醋煮研各半两） 当归（切焙） 桂（去粗皮各一分） 甘草（炙锉三分）鳖甲（醋炙去裙 一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日二，不拘时。 　　治阳毒伤寒，头痛壮热，狂言妄语，似见鬼神。泻心汤方石膏（一两） 芍药 葛根锉 黄芩（去黑心各半两） 大黄 黄连（去须各三分）上六味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服日二，不拘时。 　　治阳毒伤寒，烦躁不解，或下利危困。大青汤方大青（二两） 秦艽（去苗土一两） 犀角（镑） 山栀子仁 甘草（炙锉） 黄连（去须各半两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，入豉一百粒，薤白七寸，煎至八分，去滓食前温服。 　　治阳毒伤寒，口舌干燥。解毒汤方麻黄（去根节） 人参 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮各半两） 麦门冬（去心焙） 葛根（锉各三分） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 甘草（炙锉各一分）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服，不拘时。 　　治阳毒伤寒，发热烦躁。五解汤方山栀子仁 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 大黄（锉醋炒各一分） 朴硝（二钱）上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温服。 　　治阳毒伤寒，初得身体大热，眼赤小便黄，心闷头痛，烦渴不止，四肢酸疼，心中闷绝，言语错乱，睡中多惊。犀角汤方犀角（镑一两） 人参（三分） 赤茯苓（去黑皮） 茵陈蒿 细辛（去苗叶） 陈橘皮（汤浸去白炒） 麻黄（去根节） 甘草（炙锉各半两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服。 　　治阳毒伤寒，头痛壮热未解，身体疼痛。葛根汤方葛根（锉） 龙胆 大青（各三分） 桂（去粗皮） 葳蕤 芍药 黄芩（去黑心） 升麻石膏（碎） 麻黄（去根节） 甘草（炙锉各半两）上一十一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分去滓，不拘时温服。 　　治阳毒伤寒，身热如火，头痛燥渴，咽喉干痛。葛根散方葛根（锉三分） 山栀子仁 黄芩（去黑心） 大黄（锉醋炒） 甘草（炙锉各半两） 朴硝（一两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，不拘时，温熟水调下。 　　治阳毒伤寒，心躁闷乱，烦热狂语，口干不止。秦艽汤方秦艽（去苗土） 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 木通 枳壳（去瓤麸炒） 玄参（各半两）芍药 桔梗（炒）吴蓝 山栀子仁（各一两） 枇杷叶（三分拭去毛姜汁炙）上一十一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服不拘时。 　　治阳毒伤寒，口干烦躁，大渴发汗。清凉散方葛根（锉二两） 大黄（锉炒） 黄芩（去黑心） 朴硝 麻黄（去根节） 甘草（炙锉各一两）桂（去粗皮三分）上七味，捣罗为散，每服二钱匕，新汲水调下。 　　治阳毒伤寒六七日间，服热药过度，致使阳气内伏，身体微热，眼目爪甲尽黄，心下硬痛，语涩舌干昏躁。琥珀丸方琥珀（研一分） 黄连（去须） 黄柏（去粗皮） 大黄（煨锉各半两） 巴豆（去皮心膜出油取霜二钱）上五味，捣罗四味为细末，与巴豆霜拌匀，煮薄面糊和丸，如绿豆大，每服十丸，柳枝汤下，不拘时。 　　治阳毒伤寒，遍身壮热，大喘上气燥闷。妙应汤方甘草（炙锉） 人参 赤茯苓（去黑皮各一两） 大黄（煨锉） 山栀子（去皮） 麻黄（去根节各半两） 陈橘皮（去白炒） 木香（各一分）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入蜜一匙，生姜汁少许，煎至八分，去滓冷服，不拘时。 　　治阳毒伤寒，发狂妄走者。铁粉散方铁粉 朴硝（各一两） 天竺黄（半两） 龙脑（一分）上四味，研令匀细，每服二钱匕，鸡子清和水调下，不拘时。 　　卷第二十七 　　伤寒兼食毒 　　论曰伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者，得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒饮所致。 　　内外挟寒。其状微热恶寒。心胸痞闷。四肢酸疼。头痛吐逆。上气腹满，小便赤色，泄利频并，宜先治其里。 　　治伤寒食毒，初得病，身体不大热，心胸痞闷。不思饮食。吐逆不定，上气筑心。下利不止，水谷不化。人参汤方人参（一两） 赤茯苓（去黑皮） 黄芩（去黑心各三分） 诃黎勒（炮去核） 高良姜（锉炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 陈橘皮（去白炒） 甘草（炙锉） 草豆蔻（去皮） 附子（炮裂去皮上一十二味， 咀如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，以粥饮投 之取汗。 　　治伤寒食毒，壮热头疼，时复憎寒，四肢酸痛，口苦。芎 汤方芎 附子（炮裂去皮脐） 大黄（锉炒） 桂（去粗皮各三分） 干姜（炮） 甘草（炙锉）木香（各半两）上七味， 咀如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈，煎至六分，去滓空心温服。 　　治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通。朴硝汤方朴硝 大黄（锉炒） 芍药（各一两） 当归（切焙） 木香（各半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓空心温服。 　　治伤寒食毒，水癖不消。及痰实。续命丸方大黄（锉醋炒） 黄芩（去黑心） 麻黄（去根节） 黄连（去须各半两） 豉（半合炒） 甘遂（半分炮） 栀子仁 朴硝（研） 杏仁（去皮尖双仁炒研各一分） 巴豆（一分去皮心膜研以纸压去油）上一十味，捣罗七味为末，与三味研者拌匀，炼蜜和丸，如大麻子大，每服三丸，空心温熟水下，以利为度，未利加一二丸。 　　治伤寒食毒，心腹胀满，时复呕吐，不下饮食，大便秘涩。大腹皮汤方大腹皮锉 大黄（锉醋炒各一两） 朴硝 木香 桂（去粗皮各半两） 白术 浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食前温服，以利为度。 　　治伤寒食毒，心腹胀满，时复呕吐，憎寒，不下食，大小便秘涩。大黄汤方大黄（锉炒） 白术 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 大腹皮（锉各一两） 木香 桂（去粗皮）朴硝（研） 牵牛子（炒各半两）上八味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒后、食毒所伤，心腹胀满，水谷不化，大便不利。疏气丸方京三棱（煨锉） 牵牛子（炒各一两） 干姜（炮半两） 陈橘皮（去白炒一两）上四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘时，生姜汤下，取利为度，不利再服。 　　治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通。槟榔散方槟榔锉 郁李仁（去皮各一两） 大腹皮（锉三分） 木香 陈橘皮（汤浸去白炒各半两）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，生姜汤调下。 　　治伤寒食毒，恶寒腹胁急胀，呕吐不下食，手足厥冷。橘皮丸方陈橘皮（去白炒） 草豆蔻（去皮） 桂（去粗皮） 枳壳（去瓤麸炒） 木香（各一两） 大黄（锉炒二两） 鳖甲（去裙 一两半用 砂一分研醋五合浸炙）上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心生姜汤下。 　　治伤寒食毒，头痛恶寒，心腹虚胀，大便泄利。干姜汤方干姜（炮） 甘草（炙锉各半两） 附子（炮裂去皮脐） 陈橘皮（去白炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）上五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。 　　治伤寒食毒，腹胀虚鸣，不能食。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（去白炒） 人参 白术 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 木香（炮）五味子（各一两） 干姜（炮半两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓空心温服。 　　治伤寒食毒，脾胃虚乏，四肢少力，不思饮食，心腹气胀，或时下利，向晚憎寒。木香汤方木香 草豆蔻（去皮） 陈橘皮（汤浸去白炒） 陈曲（炒） 白术 荜茇 桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 人参 柴胡（去苗） 甘草（炙锉各半两） 桃仁（去皮尖双仁炒研三分）上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓食前温服。 　　治伤寒食毒，心腹胀满，或时泄利。芍药汤方芍药 白术 浓朴（去粗皮姜汁炙各一两） 白豆蔻（去皮） 桂（去粗皮） 干姜（炮）甘草（炙锉各半两） 木香（三分）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓食前温服。 　　治伤寒食毒，心胸痞闷，泄利频并。荜澄茄丸方荜澄茄（一两） 干姜（炮三分） 陈橘皮（汤浸去白焙一两） 浓朴（去粗皮生） 姜汁（炙一两） 桂（去粗皮三分） 阿魏（半两） 肉豆蔻（去皮三枚） 缩砂（去皮半两）草豆蔻（去皮三枚） 甘草（炙三分） 附子（炮裂去皮脐一两） 荜茇（一分） 白术（半两）上一十三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日空心酒下十丸至二十丸。以知为度。 　　治伤寒食毒咳嗽。曲桂汤方陈曲（锉炒） 桂（去粗皮） 百合 麻黄（去根节） 黄连（去须） 枳壳（去瓤麸炒） 白石脂（各一两半） 桑根白皮（锉焙） 地骨皮 附子（炮裂去皮脐各二两） 款冬花 羚羊角犀 旋复花（微炒各一两） 杏仁（汤浸去白尖双仁炒十枚） 黄芩（去黑心半两）上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，同煎至八分，去滓温服。 　　卷第二十七 　　伤寒发斑 　　论曰伤寒发斑。阳盛故也，其病在表，或未经发汗，或已发汗未解，或吐下后，邪热不除。毒瓦斯内盛，因表虚，热毒乘虚出于皮肤，发为斑疹，如锦纹，若色赤及发在五日内者，可治。若色黑过七日乃发者，难治，甚则喉舌身体皆成疮也。