圣济总录 - 第 328 页/共 447 页

卷第一百五十三　妇人经血暴下兼带下 　　妇人血积气痛 　　论曰血积气痛者，恶血久积而成痛也，其状隐隐 痛，或成块攻筑，或聚或散，或沉或浮，盖气通则血行，气涩则血滞，若月水不通，产后恶露不尽，或因他病，使血不行，皆致气血凝滞，血因气聚，蕴而成积，积久不去，则为气痛。 　　治妇人血气血积，坚癖血瘕，发歇攻刺疼痛，呕逆噎塞、迷闷，及血蛊胀满，经水不行。没药丸方没药（研一两） 芫花（一两用米醋三升煎至一升半滤去滓不用将醋入石器内入 砂霜一豆蔻枚糯米炒令黄上一十味，捣罗七味为末，斑蝥没药研匀，入前膏内，和捣千百杵，丸如梧桐子大，初服三丸，以醋炒薤白令焦黑。以酒浸，煎一两沸，吞下，渐加至五丸七丸为度，如急猝血气攻心脾，以酒醋共一盏，煎沸吞下，血瘕坚癖结块，攻心疼痛闷绝，久医不效者，即入禹余粮一两，火 醋淬七遍为末，和入为丸，每服五丸，苏木节二两锉细，酒三升，煎至七合，去滓分作三服，每服下丸子三丸，并服三服，即血瘕随大小肠逐下。 　　治妇人年久血气，结积气块，攻刺疼痛，不可忍，或呕吐不进饮食，面黄怠惰。 砂丸方砂（去夹石者） 没药 当归（切焙） 芫花（醋煮炒微焦各一分） 蓬莪术（炮半两） 木上七味，先研 砂巴豆没药如粉，用米醋三升，同煎为稀膏，后将四味捣罗为细末，入在前膏内，搜成剂，瓷合盛，用时丸如梧桐子大，每服七丸，看患人虚实，临时加减，用酒醋各半盏，同煎数沸，通口服，不得嚼，仍须饮尽酒醋立瘥。 　　治妇人血气血积，腹胁有坚癖，攻筑疼痛，不思饮食。没药煎方没药（别研） 砂（别研） 木香 当归（锉焙各半两） 五灵脂（二两半）上五味，捣罗三味为细末，入二研药，银器内以酒醋各半盏，同熬成煎，瓷合盛，勿透气，每服旋取一樱桃大，热酒化下，不计时候，日可二三服，如不饮酒，温醋汤化下。 　　治妇人虚冷血气，及血积隐隐 痛，血块攻筑疼痛。当归丸方当归（切焙） 延胡索（各一两） 没药（研） 麒麟竭 砂（研各三分）上五味，捣罗为末，合研匀，用狗胆和丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，醋汤或温酒下。 　　治妇人血脏久冷，血积气攻，心腹脐下疼痛，呕逆痰涎，不思饮食。延胡索丸方延胡索（米醋炒黄三分） 当归（切焙） 沉香（锉各半两） 木香 白术 芎 青橘皮（棱（湿纸裹煨别上一十二味，捣罗为末，以酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎生姜醋汤下，日进三服，不计时。 　　治妇人血积血癖，脐腹 痛，心膈满闷，四肢烦疼，口苦舌干，饮食减少，渐成劳瘦。 　　当归煎丸方当归（切焙） 附子（去皮脐生用各半两） 没药（研） 砂（研） 血竭（各一分）禹余粮以上捣研为末，用酒三升调匀，于石器内，慢火熬成膏，和后药。 　　柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋炙黄） 人参 生干地黄（焙） 芍药 磁石（ 醋淬七遍）上一十六味，将后九味捣罗为细末，入前膏内和丸，如豌豆大，每服二十丸，淡醋汤下，空心食前服。 　　治妇人血积血块，攻筑疼痛，不可忍。 砂丸方砂（研） 没药（研各一分） 粉霜（半钱） 干漆（炒烟尽半两） 干姜（炮） 京三棱（炮入白面少许作饼炙上一十味为细末，煮醋面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，淡醋汤下，空心食前服。 　　治妇人血积心腹 痛，气刺少腹攻筑，或经候不行，肢节烦疼，痰逆癖块。胜金丸方干漆（炒烟尽） 乌头（炮裂去皮脐） 野狼毒 京三棱（锉碎炒黄各一两） 紫薇（凌霄花是七枚去皮心上一十二味，先以醋二升，熬大黄芫花二味末，次下巴豆 砂，同熬令稠，其余八味。 　　同捣，细罗为末，用熬者膏和剂，如干硬更少入炼熟蜜，同和剂令得所，丸如绿豆大，每服七丸，至十丸，当归酒下。 　　治妇人血积气攻冲，心腹 痛，吐逆不下食，发作神思昏闷，四肢逆冷。青金丸方五灵脂（二两取细末一两） 硝石（一分与五灵脂末同研） 斑蝥（不 者去翅足与糯米同上三味，同和令匀，滴水丸如豌豆大，每服七丸，煎生姜醋汤下，不嚼，不计时候服，甚者再服愈。 　　治妇人月水不通，结坚瘕如石，腹胀血积不散。大黄丸方大黄（锉炒） 硝石（熬沸研细各二两） 蜀椒（去目及闭口炒出汗半两） 代赭（别研） 干两）上九味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前温酒下，米饮亦得，渐加至三十丸。 　　治妇人血积脐下结块，痛如锥刺，或下赤白，月水不调，腰背痛。当归丸方当归（切焙） 芍药 吴茱萸（汤洗焙干炒） 大黄（煨锉） 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐）各七十枚） 桂（去两）上一十四味，捣研为末，炼蜜和剂，捣令匀熟，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前空心温酒下，加至三十丸。 　　治妇人因月水不调，血结不通，血积小腹成块。如覆杯，地黄煎丸方生地黄（肥者细切研烂绞汁一十斤） 生姜（去皮研烂绞汁一斤半二味汁于微火上煎令如生干地蛭（糯米上一十三味，捣罗后一十一味为末，入前地黄煎中，以微火上煎，硬软得所，众手丸如梧桐子大，每服七丸，食前空心温酒下。 　　治妇人因月水不通，血积不散，气攻疼痛，积聚成块，桃仁散方桃仁（汤浸去皮尖双仁炒二两） 刘寄奴（去根锉碎） 蓬莪术（炮细锉） 当归（炙锉）木香 附子（炮上一十五味，捣罗为细末，每服二钱匕，温酒或醋汤调下，空心晚食前服。 　　治妇人血积气攻刺疼痛不已，面黄体瘦，经水不调。芍药汤方芍药 芎 当归（切焙） 防风（去叉） 桂（去粗皮各半两） 甘草（炙锉） 生干地黄（上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，经水久不利，煎成入芒硝半钱匕，稍热服。 　　治妇人因月水不利，血结成积，气攻疼痛。桃仁丸方桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄） 泽泻 白茯苓（去黑皮） 芍药 瞿麦（用穗） 干姜（炮一两） 大黄（锉炒上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前、温酒下。米饮亦得。 　　治妇人冷癖血块虚胀，月经不调，瘦弱不能食，面无颜色，姜黄散方姜黄 白术（各八两） 生姜（去皮细切三升） 当归（切十两） 陈曲末 大麦 末（各二橘皮（汤浸去白上一十味，用木杵臼，捣如泥，纳甑中铺匀，以面封之，勿使泄气，蒸熟并甑置屋下，三日开，出药曝干，捣罗为散，酒服方寸匕，日二服，取利为度，十日内忌生冷难消化物，过十日，百无所忌，若炼蜜为丸亦得，每服三十丸，酒下、日再服。 　　治妇人血气。狗胆丸方狗胆（一枚入巴豆七粒灶后挂七三日干后用） 木香 丁香 砂 槐花（各半两）上五味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服二丸，血风虚肿气急，煎薄荷酒下，儿枕不散，疼痛不可忍，煎醋汤下，产后通身走住痛疼，莲荷汤下，吐血不止，刺蓟根煎汤入小便送下，血块柱心酒下，血游、蓖麻汤下，热疾地黄酒下，败血冲心蒲黄汤下。 　　治妇人腹内冷癖血块虚胀，月经不调，瘦弱不能食，面无颜色，状如传尸。陈曲散方陈曲（炒） 大麦 （炒各三两） 生地黄（切九合） 白术（八两） 牛膝（酒浸切焙） 桑耳（去双仁皮尖炒） 杏上一十二味，捣如泥，纳瓶中，以物盖密封之，勿令泄气，于一石米上蒸之，饭熟出之，停屋下，三日开出曝干，再捣罗为散，温酒调下三钱匕，空腹服，炼蜜丸服亦得。 　　治妇人脐下坚硬，大如升，月水不通，发热往来，下痢羸瘦，此为气瘕，生肉癖者，即不可治。地黄丸方生地黄（三十斤捣取汁） 干漆（熬烟尽一斤为细末）上二味，用文武火熬令可丸，即丸如梧桐子，食后三丸，加至五丸，温酒熟水任下。 　　卷第一百五十三　妇人经血暴下兼带下 　　妇人瘀血 　　论曰瘀血者，由经水蓄聚，或产后恶露不尽，皆本冲任气虚，风冷所乘，气不能宣，故血瘀也，瘀血不去，结痼成积，则令人面黄肌瘦，烦渴憎寒，腰腹重痛，久变症瘕。 　　治妇人经水否涩，因冷血瘀不通，结积脐腹，发为气痛，面黄体瘦。桃仁汤方桃仁（去皮尖双仁炒） 大黄（生用各一两） 桂（去粗皮） 当归（切焙各三分） 甘草（炙上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓下芒硝半钱匕搅匀，放温空心日晚再服。 　　治妇人经水不利，血瘀不消。芎 汤方芎 大黄（生用各一两） 荷叶蒂（烧灰三七枚） 桂（去粗皮） 庵 子（各一两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，入朴硝一钱匕，去滓空心温服。 　　治妇人经水或通或止，或产后寒凝，血积成瘀。顺经散方吴茱萸（三两汤洗七枚炒） 麦门冬（五两半去心） 半夏（二两半汤洗七次） 当归（二两（二两去粗皮） 阿胶（二两碎炒令黄燥） 甘草（二两锉炒）上一十一味，捣罗为粗散，每服三钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓热服，空心食前。 　　治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急。桃仁丸方桃仁（三两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 虻虫（四十枚炒微黄去翅足） 川大黄（三两锉碎上四味，捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大，每服空心以热酒下十五丸。 　　治妇人经络痞涩，腹内有瘀血，疼痛不可忍。琥珀散方琥珀（半两细研） 没药（半两细研） 生地黄汁（半升）上三味，除地黄汁外，二味和匀，每服二钱匕，水酒各半盏，煎至七分，入地黄汁二合，再煎数沸，去滓温服，不拘时。 　　治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。大黄汤方大黄（生用） 桃仁（汤浸去皮尖双仁各一两） 桂（去粗皮半两） 生干地黄（焙一两） 郁上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。 　　治妇人因血涩内瘀不散，疼痛。败蒲汤方败蒲（烧灰） 当归（各二两） 牡丹皮 芎 赤芍药（各一两） 豉心（一合） 桃仁（汤上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓入地黄汁一合，朴硝一钱匕。 　　温服日二。 　　卷第一百五十三　妇人经血暴下兼带下 　　妇人血分 　　论曰血分者、经水流通之际，寒湿伤其冲任为之中止，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为水，发为肿，故曰血分，脉经曰，经水前断，后病水者，名为血分，积久成水肿，即难治。 　　治妇人血分身体通肿，虚烦不食。大腹散方大腹皮（锉） 桑根白皮（锉） 槟榔（锉各一两） 当归（二两切炒） 牡丹皮 甘遂（各（焙各一两） 人上一十二味，捣罗为散，每服二钱匕，浓煎紫苏汤调下，日二服。 　　治妇人血分，身体浮肿，心腹烦满。枳实散方枳实（去瓤炒）麸 当归（切炒） 牛膝（去苗酒浸切焙） 桑根白皮（锉各一两） 大黄（略白炒各一两） 槟榔（锉） 木香（炮各半两）上十三味，捣罗为散，每服二钱匕，用沸汤点服。通口吃日再。 　　治妇人血分攻头面，身体浮肿，烦热心闷。槟榔汤方槟榔（锉） 赤芍药 人参 百合（各半两） 知母（焙一分） 木香（半两） 枳壳（去瓤麸炒） 牛膝（锉） 赤茯苓（去黑皮各三分） 郁李仁（去皮尖双仁） 牡丹（去心） 牵牛子（炒各上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日二夜一。 　　治妇人经水先断，后病水，名曰血分，身体浮肿，烦闷。羚羊角散方羚羊角屑 桂（去粗皮） 甘遂 苦葶苈（纸上炒） 木香 郁李仁（炒去皮尖各半两）青上一十一味，捣为细散，每服二钱匕，浓煎桑根白皮汤，放温调下，不拘时候。 　　治妇人经水才断后辄病水，四体浮肿。青橘皮散方青橘皮（去白炒） 大戟（去皮） 白茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒） 当归（切焙） 黄酒浸切焙一两）上一十味，捣罗为散，每服二钱匕，浓煎桑白根皮汤调下。日再服。 　　治妇人血分，头面浮肿，腹胁妨闷，四肢烦疼，芍药汤方赤芍药（一分） 桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研） 枳壳（去瓤麸炒） 百合 当归（上八味，粗捣筛，每服四钱匕，以水一盏半，入生姜半分切，同煎至八分，去滓空心温服，遂日以利为效，未利再服。 　　治妇人血分，通身浮肿，胸膈不利，腹胁胀满，喘息气粗，不能饮食。泽漆丸方泽漆 苦葶苈（隔纸炒令紫色） 桑根白皮（炙锉） 甘遂（锉炒令黄） 牵牛子（各一两生炒微黄三分） 槟榔（锉一两）上九味，除郁李仁，捣罗为末，入郁李仁再和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，煎紫苏汤下，食前服。 　　卷第一百五十三　妇人经血暴下兼带下 　　妇人水分 　　论曰水分者，以水气上下溢于皮肤，分散四末，发为 肿，盖肾者胃之关，关闭不利，故聚水而从其类也，此病与血分治疗有先后耳。 　　治妇人水分肢体肿满不消，因经水不通，宜先去水，后调经血。鳖甲丸方鳖甲（去裙 醋炙） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 苦葫芦（用瓤） 天门冬（去心焙各一两粗皮） 葶苈（切焙） 羚羊角（镑各上一十六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如小豆大，每服十丸，至十五丸，食前温水下。日三服，如一二服内，水通利即减丸数，及间日服。