圣济总录 - 第 135 页/共 447 页

卷第六十二　膈气门 　　五种膈气 　　论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。 　　思虑不已。则阴阳拒隔。胸脘痞塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。 　　治阴阳气不升降。痞气膈气。心痛腹痛。咽喉噎闷。气道不匀。呕吐痰沫。饮食不下。 　　大便秘利不定。或里急后重。腹痛不可忍。此药养气消痰。温中散滞。缓气丸木香（半两） 桂（去粗皮半两） 人参（二两） 白术（二两） 吴茱萸（二两炒） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 诃黎勒皮（二两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 阿魏（半两和面煨熟）上九味。捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温熟水下。不计时候。 　　治五膈气。胸中烦满。痞塞不通。心腹虚胀。心下结实。饮食不下。诃黎勒汤方诃黎勒（煨去核） 木香（各一两） 人参 青橘皮（汤浸去白焙各半两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两） 沉香（锉） 益智（去皮） 桂（去粗皮） 槟榔（锉） 枇杷叶（炙去毛） 荜澄茄 赤茯苓（去黑皮） 高良姜 白豆蔻（去皮） 白术（各半两） 前胡（去芦一两） 甘草（炙锉半两）上一十七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至七分。去滓热服。不以时候。 　　治男子妇人。五种膈气。及一切气。不思饮食。建中丸方白豆蔻（去皮一两） 胡椒（一分） 香子（炒） 高良姜（各三分） 甘草（炙锉）陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 酱 人参 红豆蔻（去皮） 干姜（炮） 芎 藿香叶（各半两）上一十二味。捣罗为末。炼蜜和丸。如鸡头大。每服二丸。温酒或生姜汤嚼下。不计时候。 　　治五种膈气。豆蔻散方肉豆蔻（去皮三个） 木香 浓朴（去粗皮姜汁炙） 人参 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮各半两） 甘草（炙锉） 青橘皮（汤浸去白焙各一两） 诃黎勒（三枚炮去核） 槟榔（二枚锉）上一十味、捣罗为散。每服二钱匕。如茶点服。若入姜枣同煎。亦佳。能治气补劳。通血脉。益脾胃。 　　治五种膈气。通膈散方枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 赤茯苓（去黑皮） 人参 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 草豆蔻（去皮） 槟榔（半生半熟） 五味子（炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗了用生姜同捣如泥却摊在新瓦上用文武火爆令黄色） 木香 郁李上一十八味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。 　　治霍乱吐泻，气逆结胸。膈气刺痛。不思饮食。备急沉香散方沉香 丁香（半生半炒） 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉各半两） 藿香（用叶） 木香 肉豆蔻（去皮） 桂（去粗皮） 人参 赤茯苓（去黑皮各一两） 高良姜 胡椒 甘草（炮各一分）上一十四味，捣罗为散。瓷合盛。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。 　　治五膈气痞。心胸噎塞，渐致羸瘦。五膈散方人参 赤茯苓（去黑皮） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 京三棱（煨锉各一两） 槟榔（锉） 木香（各一上一十四味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐点服。如脾气腹胀心胸满闷。每服三钱。用水一盏。入生姜一块切。枣二枚劈破。盐少许。同煎至八分。不计时候。和滓热服。 　　治五膈气痞闷。腹胁胀满。豆蔻丸方肉豆蔻仁 京三棱（炮） 蓬莪术（炮） 青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各一两） 槟榔（锉） 木香（各半两） 牵牛子（四两半生半熟取末二两）上九味。捣罗为末。以枣肉和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食后生姜汤下。 　　治五膈气喘促。腹胁胀满。胸膈不快。痰逆恶心。不思饮食。莱菔木香散方莱菔子（二两） 粟米（一两半） 陈橘皮（汤浸去白焙一两） 巴豆（肥大者三十枚去皮于瓦石器内上五味。捣罗为散。用煮莱菔汤。调下二钱匕。或以生姜汁煮面糊和丸。如梧桐子大。 　　莱菔汤下十五丸、亦得。 　　治五种膈气利胸膈。散积滞。消腹胀。进饮食。京三棱丸方京三棱（湿纸裹煨碎锉） 沉香（各半两） 青橘皮（汤浸去白焙） 鳖甲（去裙 醋炙） 槟榔（锉各一上六味。捣罗为末。水煮白面糊和丸。如绿豆大。每服五丸。食后温熟水下。 　　治五种膈气。胸腹胀闷。不能饮食。 砂枳壳煎丸方砂（无石者别研三分） 枳壳（汤浸去瓤切作片子焙干取末四两） 乌头（炮裂去皮尖为末） 大黄（生为末各一两同三味末一处拌匀用醋四升银器内慢火熬成膏入后药末） 桂（去粗皮） 五灵脂 干漆（炒烟出） 蓬莪术（煨锉） 当归（切焙） 芍药（各一两） 牵牛子（炒取末三分）上一十一味。除前膏外。捣罗为末。入 砂等膏中。于臼内捣一千下。和丸如梧桐子大。 　　每服二十丸。生姜汤下。妇人血气醋汤下。不嚼。不计时候。 　　治一切膈气。妨闷、不下食。木香诃黎勒汤方木香 诃黎勒（去核） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 五味子 半夏（汤洗七遍去滑）人参 桂（上一十味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一枣大切。煎取八分。去滓温服治膈气心腹痞满。全不思食。荜茇饮方荜茇 沉香（锉） 草豆蔻（去皮） 青橘皮（去白焙） 丁香 桃仁（炒去皮尖） 大腹（锉） 生姜（切炒各一两） 诃黎勒皮（二两） 甘草（炙锉） 枳壳（去瓤麸炒各半两）上一十一味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。不拘时。 　　治五膈。气噎满闷。不下食。五膈丸方白术（炒） 木香（炮） 诃黎勒（炮去核） 陈橘皮（去白焙） 昆布（洗去咸水） 桃仁（去皮尖双仁炒各三分） 大黄（锉） 桂（去粗皮） 半夏（汤洗去滑七遍） 槟榔（锉）枳实（去瓤麸炒） 五味子（各半两） 琥上一十三味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心生姜枣汤下。 　　治膈气。紫金丹方桂（去粗皮） 诃黎勒（煨去核各一两） 昆布（洗去咸焙） 桃仁汤（浸去皮尖双仁炒各一两半） 木香 琥珀研 陈橘皮（去白焙各三分） 白术 沉香 鸡舌香（各半两） 丹砂（别研一分） 木瓜根（锉上一十二味。捣研为末。再同研匀。炼蜜和丸。如樱桃大。每服一丸。含化咽津。或欲作小丸。如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。 　　卷第六十二　膈气门 　　膈气咽喉噎塞 　　论曰膈气噎塞者。由忧思过甚。气结不通。肺胃虚弱。气留肓膜。则结滞于胸膈。故升降痞塞。盖喉咙者、气之所以上下。若气塞不通。则咽喉噎闷。状若梅核。咽纳有妨。故谓之膈气咽喉噎塞也。况肺气上通于喉咙。胃脉外连于咽嗌。若使上下升降。肺胃和平。则阴阳调顺。膈气自散矣。 　　治诸膈气，心胸烦结。噎塞不通。饮食日减。槟榔汤方槟榔（锉） 诃黎勒皮（炒） 荜澄茄 赤茯苓（去黑皮） 人参 青橘皮（汤浸去白焙） 甘草（炙锉） 沉香（锉） 麦 （炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 京三棱（炮锉）白术（等分）上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜二片。大枣二枚劈。煎取七分。去滓温服。日三夜一。 　　治膈气，咽喉噎塞，咳嗽上气。痰盛喘满，气道痞滞，不得升降。干咽妙功丸方硼砂（研抄末二钱匕） 丹砂（研抄末四钱） 砂（飞研抄末一钱） 巴豆霜（抄末三钱匕） 桂末上六味，拌和令匀。用糯米粥和丸。如麻子大。每服一丸。或两粒。食后临寝干咽。 　　治膈气咽塞。忧结不散。人参汤方人参 赤茯苓（去黑皮） 白术 桂（去粗皮） 诃黎勒皮（炒） 京三棱（炮锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 枳壳（去瓤麸炒） 甘草（炙锉） 槟榔（锉各一两） 木香（半两） 草豆蔻（去皮半两）上一十二味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。日二夜一。 　　治诸膈气。冷热不调。喜怒无度。胸中咽塞。不思饮食。或忧思过甚。不足之气。蕴积心臆。日渐消瘦。大腹汤方大腹皮（切） 槟榔（锉） 木通（锉） 防己 青橘皮（汤浸去白焙） 紫苏茎叶 桑根白皮（锉） 甘草（炙锉） 枳壳（去瓤麸炒各一两） 草豆蔻（去皮） 丁香皮（锉） 大黄（锉炒各半两） 木香（一分）上一十三味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜二片。大枣一枚劈。同煎七分。去滓温服。日三夜一。 　　治膈气。咽喉噎塞。万灵木香丸方木香（一分） 附子（炮裂去皮脐一枚） 槟榔（锉一两） 缩砂（去皮） 干姜（炮）桂（去粗皮） 陈橘（皮汤浸去白焙） 肉豆蔻（去壳） 香子（炒各半两）上九味捣罗为末。醋煮面糊。丸如梧桐子大。丹砂为衣。每服二十丸。生姜汤下。茶酒亦得。不计时候。 　　治膈气。咽喉噎塞。不下饮食。丁香丸方丁香 木香（各一钱） 槟榔（锉） 青橘皮（去白醋浸半日控干炒令黄色各一分） 京三棱（炮锉） 芫花（醋浸一宿控干炒令黄色各半两） 五灵脂（一两） 香墨（烧令烟尽候通赤放冷秤一钱）上八味。同捣罗为末。再罗过。肥巴豆七粒。去皮心膜。细研如膏。涂于新瓦上。出油令尽、细研。与前药末同研。拌令极匀。用水煮白面糊和剂。硬软得所。丸如大麻子大。令干。每服五丸至七丸。生姜汤下。不计时候。 　　治膈气咽喉噎塞。心烦呕逆。不进饮食。人参丸方人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 枇杷叶（去毛炙） 槟榔（锉各一两） 半夏（淡浆水煮三二十沸切上五味。捣罗为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。不拘时服。 　　治膈气。咽喉噎塞。烦闷呕吐。心胸痞满。腹胁膨胀。不思饮食。安息香煎丸方安息香（别研半两） 木香 沉香（各一两） 诃黎勒皮（炮二两） 桂去（粗皮） 白茯苓（去黑皮） 肉豆蔻仁 缩砂仁 芍药 荜澄茄 香子（微炒） 益智（去皮炒） 五味子（微炒） 白豆蔻仁 芎 当归（切焙） 丁香皮（锉） 蓬莪术（炮锉） 京三棱（炮锉） 莎草根（去毛） 槟榔（锉各一两半） 砂（别研半两） 阿魏（一分细研用白面少许和作饼子炙令香熟）上二十三味。除别研外。捣罗为末。再同研匀。用蜜三十两 。炼熟和为丸。如鸡头大。 　　每服一丸细嚼。温酒或生姜盐汤下。不拘时。 　　治膈气噎塞。不入饮食。导气散方虎头王字骨（酥炙） 荜茇（微焙） 人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 羚羊角屑上五味等分。捣罗为散。每服二钱匕。温水调。临卧食后服。 　　治膈气噎塞。脾胃虚冷。瘦劣。不下食。京三棱丸方京三棱（炮锉） 诃黎勒（煨去核） 木瓜（焙） 鳖甲（醋炙去裙 ） 玳瑁（镑各三分） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒） 枳实（去瓤麸炒） 干姜（炮） 白术 昆布（汤浸去咸焙） 赤茯苓（去黑皮） 木香（各半两）上一十二味。捣罗为末。陈曲糊和丸。如梧桐子大。每服二十丸。煨生姜木瓜盐汤下。 　　治膈气咽喉噎塞。胸膈填满，不思饮食，通气汤方半夏（汤洗七遍去滑为末） 生姜（细研和半夏作饼曝干各一两半） 陈橘皮（汤浸去白焙） 桂（去上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至八分，去滓温服。 　　治膈气噎塞。不下饮食。撞气丸方雌黄（研） 附子（炮裂去皮脐） 丹砂（研） 木香 寒水石（研） 人中白（研各半两） 麝香（研一钱）上七味。先以雌黄入铫子。却将寒水石盖雌黄。用油纸烛十二个。烧尽为度。次将众药为末。和令匀。以粟米饭和丸。如鸡头大。每服一丸。用生葱一二寸同嚼。温酒下。妇人以当归绿豆酒下。 　　治膈气噎塞。不思饮食。附子丸方附子（大者生去皮脐切破生姜汁煮透焙一两） 丁香（半两）上二味。捣罗为末。细研 砂少许。渗枣内。蒸熟去皮核和药。丸如梧桐子大。每服十五丸。温米饮下。食前服。 　　治膈气噎塞。食物不下。昆布丸方昆布（洗去咸焙末一两） 舂杵头细糠（一合）上二味。用老牛涎一合。生百合汁一合。二味慢火煎。入蜜搅成膏。搜前药和丸。如鸡头大。含化咽津。 　　卷第六十二　膈气门 　　膈气呕逆不下食 　　论曰膈气呕逆不下饮食者。由胃气不足，风冷乘之。或忧恚气结，不得宣通。故令膈脘痞满。气塞胸中，纵能食而卒不下。或入胃中，多致不消。与留饮相击，则变为呕逆也。 　　治膈气呕逆不下食。恶心心腹疼痛。及脾积气饮食进退。面黄腹胀怠惰。藏府不调。水谷不化，磨症瘕积聚。沉香煎丸方沉香（锉） 丁香（各一两） 阿魏（醋化开入面和作饼子慢火炙半两） 木香 胡椒 没药（研） 丹砂（水飞研各一两） 高良姜（锉） 缩砂仁（去皮各半两） 槟榔（面裹慢火煨锉） 砂（水飞研瓷器中火上熬干各一两） 吴茱萸（汤浸洗焙干炒半两） 巴豆（去皮心膜研新瓦上摊出油一分） 青橘皮（汤浸上一十五味。捣研为末。炼蜜丸如绿豆大。每服三丸至五丸。食前临卧。温生姜橘皮汤下。如暴伤生冷。呕逆恶心。心腹疼痛。量加丸数治膈气呕逆不下食，壅闷恶心。丁香丸方丁香（二七粒） 木瓜（切） 木香（炮各一分） 肉豆蔻（去壳炮一枚） 槟榔（锉一枚） 半夏（一分姜制上七味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸。生姜汤下。 　　治膈气。呕逆不下食。无比丸方干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐） 泽泻（锉） 桂（去粗皮各一两） 巴豆（二七粒去皮醋煮研）上五味。捣罗为末、和匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸至五丸。温酒下。早晚各一服治膈气吐逆不下食。槟榔散方槟榔（生锉） 京三棱（煨） 蓬莪术（煨） 甘草（炙） 香子（炒） 益智子（去皮炒） 青橘皮（去白焙） 干姜（炮各一两）上八味。捣罗为散。每服二钱匕。沸汤调下日二。 　　治膈气痞闷。痰饮恶心。呕逆不下饮食。木香丸方木香（炮半两） 莎草根（炒） 京三棱（煨锉） 白术（各一两） 沉香（锉）砂（别研） 好茶末 益智子（去皮炒各半两） 桂（去粗皮） 丁香（炒各一分） 乌梅肉（炒一两） 巴豆（二七粒去皮研出油） 肉豆上一十三味。除巴豆外。捣罗为末。醋煮面糊。丸如绿豆大。每服三丸至五丸。食后生姜汤下。 　　治膈气痞闷。呕逆恶心。不下饮食。腊茶丸方腊茶末 丁香（炒） 槟榔（锉） 青橘皮（去白切炒） 木香（炮） 缩砂（去皮炒各半两） 巴豆（去皮心上八味。除巴豆外。捣罗为末。再同研匀。醋煮面糊。丸如绿豆大。每服三丸至五丸。 　　温生姜汤下。早晚食后服。治膈气呕逆不下食。心胸痞闷。噎塞不通。化气丸方木香（炮） 槟榔（生锉各二两） 砂（别研一两） 大黄（炮三分） 丹砂（别研半两）上五味。捣研为末。酒煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十丸至二十丸。不拘时候。生姜汤下。 　　治膈气呕逆、不下食。分气丸方白术（锉麸炒） 木香（炮） 蓬莪术（煨） 干姜（炮） 陈橘皮（汤浸去白切炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙） 缩砂仁（去皮炒） 香子（炒） 干木瓜（切） 益智子（炒各二两） 胡椒（半两） 阿魏（醋化白面和作饼炙一分）上一十三味。捣罗为末。浸蒸饼。丸如鸡头实大。每服一丸。盐汤嚼下。不计时候。 　　治膈气呕逆。不下食。噎塞。腹肚膨胀。安息香丸方安息香（酒化研） 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮） 槟榔生（锉） 白术（锉麸炒）甘草（炙） 诃黎勒皮 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两） 干姜（炮半两）上一十味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。不计时候。 　　治膈气呕逆。饮食不下。心胸痞满。沉香煮散方沉香（锉） 香子（炒） 青橘皮（汤浸去白焙炒） 胡椒 荜澄茄 楝实（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙炒各一两）上七味。捣罗为散。每服二钱匕。葱白五寸拍破。酒并童子小便各半盏。同煎至六分。