圣济总录 - 第 134 页/共 447 页

胸痹噎塞 　　论曰胸痹之病，以胸中痞结不通。故有噎塞之证。盖寒气客于五脏六腑。因虚而发。上冲胸间，则气痹而不通。甚则为噎塞也。 　　治心胸气闷。喉中噎塞。昆布丸方昆布（洗去咸焙三分） 赤茯苓（去黑皮） 枳实（麸炒去瓤） 木香（半生半熟） 诃黎勒（上八味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。 　　治胸痹连心气闷。喉中塞满。赤茯苓汤方赤茯苓（去黑皮一两） 细辛（去苗叶一两） 橘皮（汤浸去白焙三分） 枳壳（去瓤麸炒一两） 栝蒌上六味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏半，生姜一分拍破。同煎至七分，去滓空心服，如人行五六里再服。 　　治胸痹连心气闷。喉中塞不通。陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙一分） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 栝蒌实（一枚去皮瓤用子上六味。粗捣筛，每服五钱匕。水二盏，煎至一盏。去滓空心温服，日午临卧各一。 　　治胸满气噎。通气汤方半夏（汤洗去滑七遍焙四两） 桂（去粗皮一两半） 吴茱萸（汤洗去涎焙干炒半两）上三味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏。入生姜一分拍破，同煎至七分。去滓温服，空心临卧各一。 　　治胸中 如满，噎塞唾沫。橘皮枳实汤方陈橘皮（汤浸去白焙半两） 枳实（麸炒一两半。）上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍破，同煎至一盏，去滓温服日三。 　　空心日午临卧各一。 　　治胸中气塞。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮三两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（五十枚汤浸去皮尖双仁炒）上三味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。煎至六分，去滓温服。空心日午临卧各一。 　　治心胸噎塞壅闷。食不下。半夏丸方半夏（汤洗七遍去滑） 桔梗（各二两） 桂（去粗皮一两半） 木香 枳壳（去瓤麸炒各一两）上五味，捣罗为末。生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸。木瓜汤下。 　　治心胸噎塞壅闷。食不下。昆布汤方昆布（汤洗去咸焙） 桔梗（锉） 半夏（汤洗七遍去滑） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎取七分。去滓温服。不拘时候 　　卷第六十一　胸痹门 　　胸痹心下坚痞急 　　论曰体虚之人。寒气客之。气结在胸。郁而不散。故为胸痹。其证心下坚满痞急。甚者、痛抢心如刺。手不得犯。治之稍缓。便致危殆。不可忽也。 　　治胸痹。心下坚痞。枳实汤方枳实（麸炒四枚） 桂（去粗皮一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙四两） 栝蒌实（去皮焙一枚）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。薤白五寸切。煎至八分。去滓温服。空心日午临卧各一。 　　治心胸气急刺痛。不可俯仰。气促咳唾不下食。陈橘汤方陈橘皮（汤浸去白焙） 芍药 当归（切焙各半两） 木香（一分） 桔梗（炒三分）上五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。 　　治胸痹。心下气坚。 刺不可俯仰。气促咳唾引痛不能食。枳实桔梗汤方枳实（麸炒七枚） 陈橘皮（汤浸去白炒） 桔梗（炒各半两） 甘草（炙一分）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大拍破。薤白五寸切。煎至八分。 　　去滓温服。 　　治胸痹缓急。薏苡散方薏苡仁（七百五十粒） 附子（大者五枚炮裂去皮脐）上二味。捣罗为散。每服半钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。未瘥稍增之。 　　治胸中隐然而痛。桂姜丸方桂（去粗皮） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各一分） 人参（三两） 细辛（去苗叶） 山茱萸 贝母（去上七味。捣罗为末。炼蜜丸如小豆大。每服二十丸。温酒下。稍加之。粥饮亦得。 　　治寒气客在胸中。郁而不散。坚满痞急。病名胸痹。四温散方附子（炮裂去皮脐） 蓬莪术（煨锉各一两） 胡椒 枳实（麸炒各半两）上四味捣罗为散。每服三钱匕。热酒调下。 　　治胸痹。心下坚痞。五味丸方桂（去粗皮） 诃黎勒皮 槟榔（锉各一两） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮各三分）上五味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒或姜汤下。 　　治胸痹。心下坚痞。豆蔻汤方白豆蔻（去皮） 桂去（粗皮） 木香 人参（各半两） 陈曲 京三棱（煨锉各一两）陈橘皮（汤浸去上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。盐少许。煎至七分。去滓食前温服。 　　治寒气结为胸痹。心下坚痞。木香丸方木香 青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 羌活（去芦头） 半夏（汤洗七遍各半两） 槟榔（锉） 桔梗（去芦头） 枳实（麸炒黄色秤） 浓朴（去粗皮姜制秤）白术 甘草（各半两炙黄锉）上一十一味。捣罗为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服生姜汤下三十丸。日三。 　　卷第六十一　胸痹门 　　胸痹短气 　　论曰胸痹短气者。由脏腑虚弱。阴阳不和。风冷邪气。攻注胸中。其脉太过与不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。极虚故也。阳微主胸痹。阴弦主腹痛。又肺主于气。肺虚则人短气。平人无寒热。短气若不足以息者。体实也。实则气盛。盛则气逆。逆则不通。故亦短气。凡脉沉迟小紧者。皆是胸痹短气候也。 　　治上气心胸满、不下食。桑白皮散方桑根白皮（一两锉） 大腹皮（一两锉） 陈皮（一两汤浸去白瓤秤） 甘草（三分炙微赤锉） 桂心上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。生姜一分拍破。同煎至一盏。去滓温服。空心日午临卧各一。 　　治胸痹短气。半夏汤方半夏（汤洗七遍焙半两） 赤茯苓（去黑皮） 人参 前胡（去苗各三两） 甘草（炙锉一分） 桂去（粗上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。生姜五片。枣三枚劈破。同煎至一盏。去滓温服。不拘时候。 　　治胸中气满塞短气。前胡汤方前胡（去苗一两半） 赤茯苓（去黑皮二两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（二七枚汤浸去皮尖双仁炒）上四味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓空心温服。 　　治胸痹连背痛。短气。细辛散方细辛（去苗叶一两半） 熟干地黄（焙一两半） 甘草（炙锉一两半） 桂（去粗皮一两半） 赤茯苓（去黑皮二两半） 枳实（麸炒半两） 白术（锉一两半） 干姜（炮一两半） 栝蒌实（去皮一两半）上九味。捣罗为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。 　　治胸痹胸胁短气妨闷。不下食。木香丸方木香（半两） 芜荑（三分） 青橘皮（汤浸去白焙半两） 莱菔子（微炒一分） 诃黎勒（微煨去核用皮上七味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。空心日晚各一。 　　治胸痹短气。橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙三两） 枳实（炙二两半）上二味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓温服、日再。 　　卷第六十一　胸痹门 　　胸痛 　　论曰胸痛者胸痹痛之类也。此由体虚挟风。又遇寒气加之。则胸膺两乳间刺痛。甚则引背胛。或彻背膂。咳唾引痛是也。 　　治胸膺痛。桔梗黄 汤方桔梗（炒二两） 黄 （细锉） 沉香（锉） 当归（切焙各一两） 芎 人参 甘草（炙） 紫苏叶（各上八味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。不计时。 　　治两肋连心及肩痛。乍发乍止。紫菀丸方紫菀（去土二两） 桔梗（炒一两半） 木香（二两） 当归（焙干一两） 郁李仁（汤浸去皮尖双仁炒）上七味。捣罗为细末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服空心、槟榔汤下二十丸。日晚再服。 　　老幼临时加减。 　　治胸痛。枳实散方枳实（去瓤麸炒二两） 桂（去粗皮一两一分）上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。 　　治胸痛。白术枳实散方枳实（去瓤麸炒） 陈曲（微炒） 白术（各一两）上三味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。 　　治胸痛。柏实散方柏实 桂（去粗皮锉等分）上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。米饮调下。日三服。 　　治卒苦烦攻胸痛。薏苡根饮方薏苡根上一味。 咀如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。 　　卷第六十二　膈气门 　　膈气统论 　　论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦无力，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。 　　心下痞涩。积结在于胃中。大小便不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病，心腹胀满。咳逆。膈上苦冷。脐腹雷鸣，食不生饥。热膈之病。脏有热气。五心中热。 　　口烂生疮。骨烦四肢重。唇口干燥。身体头面手足或热。腰背疼痛。胸痹引背，水谷不消。 　　不能多食，羸瘦少气。此五膈为病之证也。盖人之和气。忧思恚怒寒热食饮。悉能伤之。致阴阳不和。腑脏生病。气痞于胸府之间，故曰膈气。诸方之论不一。又有十膈。证各不同。 　　大抵其发之源，不越于此也。